简介：【摘要】目的 探讨经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并腰椎骨折临床分析。方法 选取48例强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者，时间2021年1月-2022年3月，按手术方案不同分为两组，对照组使用常规椎弓根螺钉内固定术治疗，研究组使用经后路椎弓根钉棒系统治疗。比较两组椎体后缘高度、椎体前缘高度、Cobb′s角、椎管截面积，比较两组满意度。结果 研究组治疗后椎体后缘高度、椎体前缘高度、Cobb′s角、椎管截面积均大于对照组（P＜0.05）；研究组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者使用经后路椎弓根钉棒系统治疗，患者满意度更高，手术效果更优，值得临床推广。

简介：摘要：目的：研究经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法：将在2019年1月至2021年1月期间我院收治的60例无神经损伤的胸腰椎骨折患者为例，将随机数字表法作为分组原则，随机分为2组，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者通过常规手术治疗，观察组患者通过经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定术进行治疗，对两组患者的疼痛评分、关节功能评分、锥体前缘高度比、锥体Cobb角；手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间）；并发症发生率进行比较。结果：观察组的疼痛评分（1.06±0.16）分、锥体Cobb角（6.05±1.05）°低于对照组（3.26±0.35）分、（8.24±1.96）°，观察组的关节功能评分（96.49±2.18）分、锥体前缘高度比（92.25±5.16）%高于对照组患者（84.53±2.21）分、（84.53±5.61）%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间（82.16±9.64）min、术中出血量（241.56±8.76）ml、住院时间（16.06±0.23）d、骨折愈合时间（14.06±0.51）周少于对照组患者（98.27±10.65）min、（369.43±9.76）ml、（19.45±0.61）d、（17.28±0.46）周，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率3.33%（1/30）低于对照组患者23.33%（7/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：无神经损伤的胸腰椎骨折患者通过经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定术进行治疗，临床疗效确切，手术指标优良，有效缓解疼痛，改善关节指标以及功能，安全性高，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探索经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定对胸腰椎骨折患者术后ASIA评分的影响。方法选取2015年10月18日至2017年10月18日期间我院胸腰椎骨折120例患者（实施信封随机分组模式），对照组的60例患者进行传统开放性手术固定治疗，观察组的60例患者进行经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗。结果观察组VAS评分（1.33±0.28）分、ASIA评分（4.85±0.58）分、伤椎后缘高度（95.12±2.35）%、伤椎前缘高度（66.87±3.26）%、Cobb角（9.65±1.35）%、并发症发生率（3.33%）均优于对照组（P＜0.05）。结论对胸腰椎骨折患者实施经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗效果显著。

简介：摘要：目的：观察围绝经期及绝经期妇女宫内节育器（IUD）取出术中使用一次性宁宫胶棒的临床效果。 方法：回顾性的分析我中心在不同时期就诊的26例围绝经及绝经期妇女取器的临床资料，其中13例（观察组）在取器术前采用宁宫胶棒予以提前干预，13例（对照组）采用传统方法直接进行IUD取出术，对比观察两组IUD取出术中宫颈软化扩张情况、术中疼痛情况、取器效果。 结果：观察组13例IUD取器术中：轻微疼痛不适 12 例，中等疼痛不适 1 例，无重度不适，成功取器13例，取器成功率100%；对照组13例中：轻微疼痛不适 3 例，中等疼痛不适 7例，重度疼痛不适 3例，成功取器12例，1例失败，取器成功率92.3%。观察组轻微疼痛不适率 92.3 %（12 /13）明显高于对照组23.0%（3/13），重度疼痛不适明显低于对照组23.0 %（3 /13），两组术中患者疼痛程度比较，差异有统计学意义（p＜0.005）。宫颈扩张程度比较，观察组与对照组差异有统计学意义（p＜0.005），观察组宫颈扩张良好。  结论：在围绝经期及绝经期妇女IUD出器术中提前应用宁宫胶棒进行宫颈干预，宫颈软化扩张良好，手术经过顺利，明显降低术中疼痛不适感。取环成功率高，效果满意，操作简单、安全，值得临床推广。

简介：目的探讨关节镜辅助下髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗股骨头坏死（ONFH）早期临床疗效.方法回顾性分析2003年4月—2013年12月ONFH患者58例74髋临床资料,其中国际骨科循环学会（ARCO）分期ⅡA期11例（15髋）、ⅡB期25例（34髋）、ⅡC期22例（25髋）;在C形臂X线机透视定位及关节镜辅助下,经皮微创有效精准地进行髓芯减压,植入复合自体骨髓的骨诱导材料,放置钛棒支撑股骨头软骨下骨质.术后6、12、24、36个月进行随访,评价指标包括：VAS、Harris评分,ODIX线影像学观察,Kaplan-Meier生存曲线分析及临床疗效.结果本组58例74髋术后病理组织学检查均显示为骨坏死.术后随访24~36个月.VAS、Harris评分及ODI术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.术后24个月随访X线分期显示,有5例（5髋）ⅡB期进展为ⅡC期,其中4例由ⅡC期又进展为Ⅲ期并且行THRA;术前ⅡC期有6例（6髋）病变进展并且发生股骨头塌陷,30个月后THRA;10例行THRA者均为激素性ONFH患者.本组术后总改善率79.73%,其中ⅡA期改善率为93.33%,ⅡB期为82.35%,ⅡC期为68.00%;无变化及加重的病例均为激素性ONFH患者.末次随访时病变股骨头生存率为76.8%（95%可信区间为64.2%~90.1%）,其中ⅡC期病变3年股骨头生存率最低（76.0%,19/25）.结论关节镜辅助下精准髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗早期ONFH,具有定位准确,手术微创化特点,ⅡA期和ⅡB期ONFH患者在疗效改善及防止股骨头塌陷方面效果佳,是其较为理想的微创手术治疗方法;但对ⅡC期激素性ONFH患者疗效较差,应慎重选择.

简介：摘要目的比较宫腔镜电切手术中米索前列醇和Lamiken-R宫颈扩张棒两种扩宫方式的临床应用价值。方法对本院拟行宫腔镜电切手术的134例患者随机分组，实验组采用术前5分钟放置Lamiken-R宫颈扩张棒，对照组采用术前12h阴道后穹窿放置米索前列醇，比较分析两组宫颈扩张效果、副反应及术后合并感染情况，结果两组宫颈扩张效果比较实验组优于对照组（P＜0.01）；两组副反应比较，腹痛及阴道流血情况，实验组明显低于对照组（P＜0.01）；两组术后体温正常，无一例发生感染。结论Lamiken-R宫颈扩张棒用于宫腔手术前扩张宫颈效果显著，副反应少，优于传统的米索前列醇，值得临床推广应用。

简介：背景：股骨头坏死治疗方法繁多,但效果均未得到肯定及统一,如何提升股骨头内骨细胞成骨分化能力及提高股骨头修复后的生物力学支撑,是临床亟待解决的问题。目的：探讨采用预先提取自体骨髓基质干细胞,经体外培养扩增后联合带血运髂骨瓣转移及多孔钽棒植入治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：收集2010年1月至2011年1月在大连大学附属中山医院就诊并符合纳入条件的28例成年非创伤性股骨头坏死患者。预先抽取自体骨髓液,离心提取骨髓基质干细胞,体外培养扩增2周后备用。采用带血运髂骨瓣转移、钽棒植入将骨瓣腾起恢复股骨头外形,并将预制的干细胞悬液注入植入髂骨瓣与股骨头软骨下间隙间。结果与结论：所有28例患者（36髋）均随访6-20个月,平均12个月。术后6个月及12个月随访时Harris髋关节功能评分、目测类比评分均显著优于术前（P〈0.05）;术后12个月时Harris髋关节功能评分高于术后6个月（P〈0.05）,而这2个时间点的目测类比评分差异无显著性意义（P〉0.05）;术后12个月随访髋关节结果优13髋,较好15髋,良4髋,差4髋,优良率90%。说明自体骨髓基质干细胞联合带血管蒂髂骨瓣移植钽棒植入临床功能评价成功率高,是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。

简介：【摘要】  目的 探讨3D打印技术在重度脊柱侧弯截骨联合钉棒内固定矫正治疗中的辅助作用。方法  选取2019年1月至2021年12月来我院就诊的50例重度脊柱侧弯患者为研究对象，分成两组，其中对照组25例，观察组25例，对照组采用截骨联合钉棒内固定矫正治疗，观察组采用3D打印技术辅助下矫正治疗，比较两组患者治疗效果。结果  观察组患者治疗后手术时间、术中出血量、X光暴露时间、术后引流量与对照组比较，差异P

简介：

简介：【摘要】目的：分析后路椎弓根钉棒系统内固定术对退行性脊柱侧弯患者腰椎功能障碍、VAS分值的影响。方法：选取2020年1月~2021年6月期间我院收治的86例DS患者，随机分组形成对照组（n=43例，椎管减压术）、观察组（n=43例，后路椎弓根钉棒系统内固定术），比较ODI与VAS分值。结果：治疗后对照组ODI评分与VAS评分均高于观察组（P＜0.05）。结论：退行性脊柱侧弯接受后路椎弓根钉棒内固定术效果显著、优异，可有效改善患者腰椎功能、降低患处痛感，满足现代临床治疗需要，应进一步推广。

简介：摘要目的对Ⅱ期股骨头坏死采用关节镜辅助，并且采用髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑的效果进行观察与分析。方法选取某院收治的52例创伤性、酒精性、激素性、特发性股骨头缺血性坏死患者作为研究对象。按照致病的诱因和ARCO标准可以分为Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱc期。对比不同分期患者的术后临床疗效。结果Ⅱa期患者的术后改善率为91.67%，Ⅱb期患者的术后改善率为73.91%，Ⅱc期患者的术后改善率为%。本次选取的所有患者术后改善率为40.00%。Ⅱa期和Ⅱb期的改善效果明显优于Ⅱc期，各组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对Ⅱ期股骨头坏死采用关节镜辅助，并且采用髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑，Ⅱa期和Ⅱb期的改善效果均比较良好，Ⅱc期的改善当中需要格外慎重。该方法能够为临床股骨头缺血性坏死开辟更加有效的诊断和治疗方法，值得临床应用并推广。

简介：摘要目的分析研讨后路椎弓根钉棒系统治疗退行性脊柱侧弯对椎体功能恢复和神经功能恢复的影响。方法随机从我院2016年5月至2018年6月期间收治的退行性脊柱侧弯患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组，其中40例接受椎管减压术治疗（对照组），另40例接受后路椎弓根钉棒系统治疗（研究组），观察比较治疗疗效。结果比较椎体功能，治疗前数据差异较小（P>0.05）；治疗后，研究组LL高于对照组，TLK、Cobb角低于对照组，数据差异较大（P<0.05）。比较神经传导速度，治疗前，数据差异较小（P>0.05），治疗后，研究组神经传导速度高于对照组，数据差异较大（P<0.05）。结论退行性脊柱侧弯接受后路椎弓根钉棒系统治疗，可更明显的矫正脊柱侧弯，让腰椎恢复正常，促进恢复神经功能。

简介：目的回顾性分析钻孔减压基础上自体松质骨植入结合同种异体腓骨移植治疗早期股骨头坏死（ONFH）（塌陷前期）的近期临床疗效。方法从2009年8月至2011年5月,本组共19例（19髋）诊断为ONFH（FicatⅡ期）患者接受股骨头钻孔减压、经减压通道清除股骨头坏死骨并取转子间区自体松质骨打压植骨,经通道植入经深低温冷冻处理的同种异体腓骨棒治疗。患者年龄26～47岁,平均36.4岁,男17例,女2例。15例为酒精性ONFH,4例为激素性ONFH。其中15例为双侧ONFH,7例一侧因股骨头塌陷同时接受全髋关节置换治疗,8例因另外一侧无症状或已塌陷但临床症状不明显而接受观察、保守治疗。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期随访、拍片复查。结果本组16例（16髋）获得随访,失访3例,其中末次电话随访3例（3髋）,平均随访14个月。Harris评分由术前74分提高到末次随访时的85分（78～96分）。酒精性ONFH患者和激素性ONFH患者之间术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,移植同种异体腓骨位置良好,顶端位于股骨头关节面软骨下骨5～8mm,平均6.6mm,腓骨顶端于股骨头外上方负重区;无1例发生腓骨脱出。1例1髋病情进展股骨头发生塌陷,无1例接受全髋关节置换治疗。无感染（包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染）,无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论髓芯减压结合自体松质骨移植基础上,植入同种异体腓骨对早期ONFH近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。

简介：摘要目的探讨综合护理干预在经椎间孔入路腰椎钉棒内固定术加椎间融合术术程中的应用效果。方法选取我院2016年8月～2017年12月诊断为单节段腰椎退行性病变且有明确手术指征的80例患者，依据就诊顺序将其分为对照组（40例）和观察组（40例），两组患者均行微创扩张通道系统下经椎间孔入路腰椎钉棒内固定术加椎间融合术治疗，在此基础上对照组给予手术室术程常规护理，观察组给予术程综合护理干预。研究结束后，比较并评价两组患者的治疗效果、QOL（生活质量）以及疼痛情况。结果观察组治疗效果高于对照组、生活质量评分高于对照组、疼痛评分低于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将综合护理干预应用于微创扩张通道系统下经椎间孔入路腰椎钉棒内固定术加椎间融合术患者的术程护理中，与常规护理相比,患者的治疗效果和生活质量有明显改善，术后疼痛得到有效缓解，值得临床推广使用。

简介：背景:目前,后路复位椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折(TBF)DenisB型存在椎体稳定性差、Cobb角易丢失等缺点,新型板棒复合固定系统(PRCFS)已逐渐应用于临床。目的:比较后路复位椎弓根内固定和新型PRCFS前路单节段固定(ASF)治疗TBFDenisB型的临床疗效。方法:2014年1月至2016年12月收治的TBFDenisB型患者78例,根据前路和后路手术适应证,其中43例行后路复位椎弓根内固定纳入对照组,35例行PRCFSASF纳入PRCFS组。观察两组患者的术中失血量、输血量及手术时间,术前以及术后1个月、1年椎体高度、Cobb角、ODI评分及VAS评分,术前及术后1年神经功能分级等情况。结果:PRCFS组患者的术中失血量、输血量及手术时间均大于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月和术后1年的椎体高度、Cobb角、ODI评分及VAS评分均优于术前(P<0.05);术后1年时,PRCFS组患者的椎体高度、Cobb角、ODI评分均优于对照组(P<0.05);两组患者的VAS评分无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后1年的神经功能分级分布均优于术前(P<0.05);术后1年时,两组患者神经功能分级分布无统计学差异(P>0.05)。结论:新型PRCFSASF治疗TBFDenisB型可有效提高椎体稳定性,避免Cobb角丢失,快速恢复胸腰椎功能,具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的 探讨经皮入路与椎旁肌入路椎弓根钉棒技术在腰椎骨折治疗中的应用效果及其对患者创伤、术后恢复的影响。方法 选取2020年5月-2021年10月本院70例腰椎骨折患者，随机分为对照组（椎旁肌入路椎弓根钉棒技术内固定，35例）与观察组（经皮入路椎弓根钉棒技术内固定，35例），对比治疗效果。结果 乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和血清肌红蛋白（Myo）方面，观察组较对照组低（P

简介：

简介：〔摘要〕目的 分析在消化内科禁食患者口腔护理中应用低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术的临床价值。方法 搜集与整理我院消化内科患者临床基本资料，共计120例，时间范围为2022年3月-2023年3月，共分为实验组与对照组，各60例，使用基于目标管理理论的中医适宜技术模式给予对照组进行干预，采用低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术模式对实验组进行干预。实验组与对照组在口腔舒适度以及睡眠情况方面比较。结果在舒适度方面比较，实验组好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在睡眠情况方面比较，实验组好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在消化内科禁食患者口腔护理中应用低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术后效果明显，对患者的舒适度以及睡眠质量有着比较大的提升，值得推广。

简介：背景：创伤性脊柱后凸畸形多采取外科手术矫形治疗，后路楔形截骨稳定性比较差，容易损伤脊髓，效果不佳。目的：分析椎弓根钉-棒系统后路型截骨内固定术与前路椎体骨折复位内固定融合术治疗创伤性脊柱后凸畸形效果和安全性。方法：选取大庆龙南医院收治的创伤性脊柱后凸畸形患者56例，分为2组，治疗组32例采取椎弓根钉-棒系统后路型截骨内固定术治疗，对照组24例采取前路椎体骨折复位内固定融合术，分析两组患者治疗效果。结果与结论：术前两组各指标无明显差异（P〉0.05）；术后两组均较治疗前改善（P〈0．05），但治疗组JOA评分显著高于对照组、疼痛目测类比评分低于对照组（P〈0.05），Cobb角组间比较无差异（P〉0．05）：治疗组断钉断棒松动、不融合比例显著低于对照组（P〈0．05）。提示：创伤性脊柱后凸畸形治疗中采用椎弓根钉棒系统后路型截骨内固定术治疗能够提高治疗效果，矫形效果可靠，防止术后畸形再发生。