简介：目的:总结改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌的操作体会。方法:共收治12例巨大囊性肾占位患者,肿瘤最大径56~78mm,术前影像学检查考虑为囊性肾癌。术中先在经腹膜后入路腹腔镜视野下操作,分离出肾动脉备用,并尽可能分离部分囊性占位;然后改为开放手术操作,进一步完整分离出肿瘤,在完全长时间阻断前,行肾脏缺血预适应操作。完全阻断肾动脉,行肾部分切除术。采用“n+1”缝合技术,缝合肾脏创面。结果:12例患者均顺利完成手术。热缺血时间平均(29.1±7.2)min,术中出血量平均(256.5±40.1)mL,术后病理结果均提示为透明细胞癌,Fuhrman核分级Ⅰ级10例、Ⅰ~Ⅱ级2例。术后随访,均未见肿瘤复发,肾小球滤过率表现为较术前轻中度下降,6例患者存在部分肾盏轻度积水。结论:采用改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌,同时达到了“保肾”、“去瘤”的两个目的,治疗效果较好。

简介：摘要目的观察胃大部分切除与单纯修补术治疗急性穿孔的临床效果。方法在2016年6月至2017年6月，选取我院急性穿孔患者48例，均分为对照组与观察组，对照组给予胃大部分切除术治疗，观察组给予单纯修补术治疗，观察患者手术时间、出血量、住院时间、并发症发生情况及复发率。结果观察组患者手术时间、出血量、住院时间比对照组少，P＜0.05，观察组患者并发症发生率与复发率对比差异不显著，P＞0.05。结论给予急性穿孔患者单纯修补术治疗，能减少患者手术时间、出血量、住院时间，给予胃大部分切除能降低复发率，并发症发生情况较少，所以，要根据患者具体情况给予患者治疗，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨肝下下腔静脉阻断在肝切除术中的应用价值。方法选取于2018年2月-2018年7月期间在我院行肝切除术的患者70例，随机分为观察组（给予第一肝门阻断联合下腔静脉阻断治疗）和对照组（仅施与第一肝门阻断治疗）两组，其中观察组36例，对照组34例，分析比较手术期间两组患者中心静脉压（CVP）和出血量。结果观察组中心静脉压（5.1±1.9）mmHg显著低于对照组中心静脉压（7.4±2.8）mmHg，差异在统计学意义上有显著性（P＜0.05）；观察组出血量（318.04±90.22）毫升显著少于对照组出血量（590.78±106.68）毫升，差异在统计学意义上有显著性（P＜0.05）。结论与仅用第一肝门阻断相比，临床上对行肝切除手术患者施用第一肝门阻断联合下腔静脉阻断能有效降低患者中心静脉压，减少术中出血量，有利于术后患者的恢复，对于患者的身体健康有着重要的作用，且操作简单，值得在基层医院推广。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉模式用于全子宫切除术的效果，方法将2016年1月-2018年6月50例全子宫切除术患者随机数字表法分组。对照组单纯持续硬膜外麻醉方法，观察组进行腰硬联合麻醉模式。比较两组效果；头痛、恶心呕吐、腰背痛等不良反应现象；干预前后患者各项生命体征稳定性指标水平。麻醉作用平均起效的时间。结果观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组头痛、恶心呕吐、腰背痛等不良反应现象低于对照组，干预前两组各项生命体征稳定性指标水平并无明显差异，干预后观察组各项生命体征稳定性指标水平优于对照组，观察组麻醉作用平均起效的时间短于对照组，P＜0.05。结论腰硬联合麻醉模式在全子宫切除术麻醉中的效果确切，可更好维持动力学指标稳定和减少不良反应发生，提升麻醉的效果，缩短麻醉作用平均起效的时间。

简介：摘要目的探讨综合护理在急性阑尾炎切除术围手术期中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院实施阑尾切除术的84例患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。结果干预组术后排气、下床时间及心理改善均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理可促使阑尾炎切除患者术后胃肠功能尽早恢复，让术后排气及下床时间提前，更利于患者康复。

简介：摘要为探讨经阴道子宫病损切除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠围手术期护理，对30例剖宫产术后疤痕妊娠经阴道子宫病损切除术患者进行入院评估、疏导心理、手术前准备、了解术中病情变化，术后密切观察病情变化、给予饮食、活动、导管指导和护理、积极预防并发症，30例患者痊愈满意出院。

简介：　　【摘要】目的 研究分析急性结石性胆囊炎患者实施胆囊切除术的护理疗效。方法 此次研究的对象是选择我院自 2015年 1月 -2017年 12月收治的 97例行腹腔镜胆囊切除的急性结石性胆囊炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为 2组。对照组 49例，观察组 48例，对照组给予一般护理，观察组给予综合护理，对比两组患者护理疗效。结果 观察组与对照组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间对比，前者均少于后者， P<0.05；观察组护理满意度为 95.83%，对照组为 69.39%，相对比， P<0.05。结论 给予行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者综合护理干预可明显缩短手术时间、住院时间，术后排气时间也明显提前，术中出血量明显减少，且护理满意度较高，值得借鉴。  　　【关键词】 急性结石性胆囊炎；胆囊切除术；护理疗效  Objective to study and analyze the nursing effect of cholecystectomy in patients with acute calculous cholecystitis. Methods the objective of this study was to select 97 cases of acute calculous cholecystitis with laparoscopic cholecystectomy in our hospital from January 2015 -2017 December. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into 2 groups randomly. Control group 49 cases, observation group 48 cases, the control group was given general care, the observation group was given comprehensive nursing, compared two groups of patients nursing effect. Results the time of operation, the amount of bleeding, the time of postoperative exhaust and the time of hospitalization were compared between the observation group and the control group, the former was less than the latter, P<0.05, the nursing satisfaction of the observation group was 95.83%, the control group was 69.39%, and the contrast, P<0.05. Conclusion the comprehensive nursing intervention for patients with cholecystectomy for acute calculous cholecystitis can obviously shorten the time of operation, the time of hospitalization, the postoperative exhaust time is also obviously ahead of time, the amount of bleeding in the operation is obviously reduced and the satisfaction of nursing is high, which is worth reference.

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法选取我院2016年12月-2017年12月收治的118例胆囊切除术患者，随机分为观察组和对照组，每组59例，观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组给予开腹胆囊切除术进行治疗。对比两组患者的治疗有效率、手术时间、术后疼痛情况。结果观察组患者的治疗有效率较高，手术时间较短，术后疼痛情况较为轻微，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效更为理想，可以提升治疗有效率，缩短时间时间并控制疼痛，后续工作中可以加以推广。

简介：摘要目的观察分析临床护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法随机选取2016年1月-2017年10月在我院治疗的腹腔镜胆囊切除术患者98例作为观察对象，以平均分配方式方式将其分为对照组和观察组各49例，对照组实施常规护理模式，观察组实施综合性护理模式，对两组患者平均住院时间、治疗依从性及护理满意度进行对比分析。结果观察组患者平均住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗依从性及护理满意度明显优于对照组，（P＜0.05）。结论针对腹腔镜胆囊切除术患者实施综合性护理模式，可有效提高患者治疗依从性及护理满意度，缩短住院时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨子宫腺肌症病灶切除术的临床有效性。方法回顾2016年1月-2017年2月84例子宫腺肌症患者并分组。对照组采用传统的子宫次全切手术进行治疗，病灶切除组则开展子宫腺肌症病灶切除术。比较两组子宫腺肌症治疗总有效率；子宫腺肌症手术治疗过程出血量、手术全程所需时间；干预前后患者子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125；术后并发症情况。结果病灶切除组子宫腺肌症治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；病灶切除组子宫腺肌症手术治疗过程出血量少于对照组，手术全程所需时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125相近，P＞0.05；干预后病灶切除组子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125优于对照组，P＜0.05。病灶切除组术后并发症少于对照组，P＜0.05。结论子宫腺肌症病灶切除术的临床有效性高，出血少，术时短，可更好改善患者临床症状，减少不良并发症发生，值得推广。

简介：摘要目的探讨子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法将2016年10月～2017年10月收治的40例难治性产后出血的患者随机分为两组，对照组患者给予宫腔纱布填塞治疗，观察组患者给予子宫切除治疗，比较两组患者的治疗效果，并将结果进行统计学分析。结果观察组患者抢救成功率达100％，明显高于对照组，对照组应用宫腔纱布填塞治疗未达到相应抢救效果的患者均转为紧急子宫切除术治疗，组间对比具有显著性差异(P<0．05)；同时，治疗后观察组患者的出血量也明显低于对照组，组间对比具有显著性差异(P<0．05)。结论对于难治性产后出血产妇，采取紧急子宫切除术效果显著，可减少出血量，提高抢救成功率，因此，值得在临床中采纳及应用。

简介：【摘要】目的：对比分析腹腔镜子宫切除术中不同麻醉方法的应用效果。方法：选择 2016 年 12月至 2017年 12月我院收治的行腹腔镜子宫切除术的患者 80例，实施随机分组对比研究，观察组（ n=40）给予静吸复合麻醉，对照组（ n=40）给予全凭静脉麻醉 ,。对两组麻醉效果进行评估，观察组两组术后各项临床指标，并统计两组不良反应发生情况。结果 :经麻醉效果评估，观察组麻醉效果达到优和良的分别有 32例、 6例，总优良率明显高于对照组， P＜ 0.05。观察组术后各项临床指标均明显优于对照组，观察组 1例出现恶心、 1例发生呕吐、 1例出现术后躁动，总不良反应发生率明显低于对照组，均 P＜ 0.05。结论 :腹腔镜子宫切除术中，与全凭静脉麻醉进行对比，对患者实施静吸复合麻醉可以获得更好的临床效果。

简介：摘要目的观察分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选择我院2017年1月至2017年12月收治的急性胆囊炎患者98例，随机分为观察组和对照组两组，每组49例，观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组行传统开腹胆囊切除术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院天数及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率8.16%，显著低于对照组的22.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎较传统开腹手术创伤小、患者恢复快、并发症发生率低等优势，值得临床大力推广应用。

简介：手术要点：采用胸乳入路,直视下用超声刀在颈阔肌深面建立空间,两侧达胸锁乳突肌外缘,上界达甲状软骨上缘;使用超声刀纵向切开颈白线,在真、假被膜之间疏松间隙内分离甲状腺前方、下极和外侧面,使用腔镜拉钩拉开颈前肌群来扩大手术操作的空间,充分暴露甲状腺分离气管前间隙,靠健侧离断峡部,沿甲状腺被膜精细化解剖游离患侧腺叶,避免损伤甲状旁腺;应用神经探测四步法寻找并监测喉返神经信号;保持超声刀工作刀头距神经〉3mm,将患侧腺叶完整游离;夹闭并切断甲状腺上动脉,防止迟发出血;标本袋取出标本送检。可吸收线缝合颈前带状肌,留置引流管。

简介：摘要目的分析并探究直肠癌前切除术过程中，患者围手术期的护理方法。方法选取2015年5月-2017年10月期间在我院接受肠癌前切除手术治疗的50例直肠癌患者作为研究对象，并对患者的临床资料展开回顾分析。护理工作主要就是做好患者手术前的心理护理以及手术前后护理，并对患者的并发症进行积极的预防和护理。结果参与本次研究的全部患者均实施腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉或硬膜外麻醉+全身麻醉的方式，经直肠癌前切除手术的治疗以及护理，得到了有效的治疗。结论对直肠癌前切除术患者采取积极有效的围手术期护理，不仅能够降低并发症的发生率，缩短住院时间，同时能使患者尽快康复，具有显著的临床效果。

简介：摘要：目的：研究分析小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法：选取在我院实施甲状腺瘤手术的 80例患者进行研究，随机分为两组，对照组采用传统甲状腺切除术治疗 40例；观察组采用小切口手术治疗 40例。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者都顺利完成手术，对其手术情况及并发症进行比较。观察组手术情况中的切口粘连、吞咽困难、颈部麻木并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：小切口甲状腺切除术效果更加显著，不仅降低手术对患者造成的损伤，减少了并发症的发生率，而且安全性高，其价值在临床应用中值得进一步研究与推广。

简介：摘要目的研究分析完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选择笔者所在医院收治的结肠癌患者72例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照数字列表法将其随机分为研究组和对照组，研究组患者采取完整肠系膜切除术进行治疗，对照组患者则采取传统结肠癌根治术进行治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应。结果研究组患者术中出血量、手术时间均低于对照组，淋巴结清扫数目多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对结肠癌患者采取完整肠系膜切除术进行治疗，可使术中出血量明显减少，使手术时间明显缩短，有效改善患者预后，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的观察并探讨综合护理措施在神经外科颅脑肿瘤患者围手术期中的临床应用价值。方法选取2017年4月——2018年4月期间在我院行神经外科颅脑肿瘤切除术的114例患者，按照护理方法将所有患者分为对照组（57例患者）与实验组（57例患者），所有患者均给予常规护理措施，实验组同时联合综合护理方法，对两组患者的不良反应发生情况及护理满意度进行观察与比较。结果实验组患者不良反应发生率及护理满意度均显著优于对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论综合护理措施在神经外科颅脑肿瘤患者围手术期的临床护理中应用具有显著效果，值得推广应用。

简介：摘要目的分析小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取2015年12月至2017年11月期间，我院收治的急性阑尾炎患者138例作为研究对象，以随机抽签的方式将全部138例患者分为各69例的两组，分别为试验组与参考组；参考组患者以传统切除术予以治疗，试验组患者以小切口切除术予以治疗；观察并对比两组患者的手术相关情况、住院时间以及术后并发症状况。结果行小切口阑尾切除术的试验组患者的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间分别为（31.8±4.4）min、（20.1±2.8）ml、（2.2±0.8）cm和（3.2±1.4）d，与参考组患者相比，各项指标均具有显著优势，P<0.05。并且，试验组患者的不良反应发生率6.78%也远低于参考组患者的22.03%，此差异具有统计学意义，P<0.05。结论小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，与传统切除术相比具有更加理想的手术效果和临床疗效，并且能够缩短患者住院时间，有效控制并发症发生，具有临床推广价值。

简介：摘要子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病。治疗方式也多种多样，优点也不尽同。文中侧重探讨了阴道式全子宫切除术的重要作用以及在妇产科领域的明显优势；分析了阴道式全子宫切除术的手术方式、不良反应、随访效果等；探讨阴道式次全子宫切除术治疗术的适应症范围，推广应用价值等。