简介:摘要目的探讨压力性尿失禁(SUI)患者改良牛津肌力分级(MOS)和基于Glazer评估的盆底表面肌电(sEMG)参数的特征,分析两种检测方法的相关性。方法本研究为横断面调查研究。选取2019年5月社区查体人群共212例,基于国际上常用的尿失禁简易诊断问卷,将受试者分为SUI组(n=61)和非SUI组(n=151)。由同一名康复师进行MOS测试以及sEMG参数检测,评估参数包括前静息阶段肌电均值和变异性、5次快速收缩阶段肌电最大值和放松时间、10 s持续收缩阶段肌电均值和变异性、60 s耐力收缩阶段肌电均值和变异性、后静息阶段肌电均值和变异性。比较SUI组和非SUI组上述参数的差异,采用logistic回归法和Spearman法进行MOS和sEMG参数的相关分析。结果社区人群中SUI患病率为28.8%(61/212),其中体质指数和分娩方式为SUI的危险因素(均P<0.05)。SUI组和非SUI组MOS分别为3(2,3)、3(3,4)级,差异有统计学意义(Z=-2.58,P=0.010)。SUI组和非SUI组sEMG参数中,快速收缩阶段最大值分别为23.12(13.65,37.89)、30.68(20.28,47.02)μV,紧张收缩阶段平均值分别为14.32(9.62,21.49)、17.65(12.05,26.35)μV,耐力收缩阶段平均值分别为12.78(7.88,18.76)、16.55(11.13,22.40)μV,差异均有统计学意义(Z=-2.34、-2.37、-3.20,均P<0.05)。多因素logistic回归分析提示紧张收缩阶段变异性(OR=157.86,95%CI:1.99~12 595.51,P<0.05)以及耐力收缩阶段平均值(OR=1.11,95%CI:1.03~1.19,P<0.05)与SUI相关,紧张收缩阶段平均值与SUI也有相关趋势(OR=0.95,95%CI:0.09~1.00,P<0.05)。在全部受试者中,MOS和快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值以及耐力收缩阶段平均值存在相关性(r=0.516、0.503、0.464,均P<0.05)。在SUI组(r=0.510、0.442、0.385,均P<0.05)、非SUI组(r=0.495、0.524、0.488,均P<0.05),MOS与上述参数均存在相关性。结论MOS和基于Glazer评估的sEMG均提示SUI患者盆底肌收缩力下降。sEMG与MOS结果一致,可用于SUI患者盆底肌功能的量化评估。
简介:[摘 要 ]该文通过对溶洞处方式的优劣对比,认为在隧底处理岩溶受施工条件影响,应选择钢管桩处理,并结合工程实际情况,提出了钢管桩设计方案和施工要求。
简介:摘要:《“诺曼底”号遇难记》中的哈尓威船长以其在遇到船难时忠于职守、坚决果断、英勇无畏的表现,淋漓尽致地彰显了中国传统的“君子文化”。为深入探究此文化,并培育学生的“君子人格”,本文做出了基于小说体裁,从环境情节角度分析人物、感知君子;基于时代观念,从开放思想视野分析人物、辨析君子;基于想象权限,从各类人物立场分析人物、亲体君子三大环节的阐述,以契合学生感知与品格建构的规律,培育新时代的君子文化,塑造新时代的君子之人。
简介:摘要:轨道交通是现代城市交通的主流和方向,其运量大,速度快,干扰小,能耗低,越来越多的城市步入地铁时代。地铁工程建设过程中,浅埋暗挖法造价低、拆迁少、灵活多变、无须太多专用设备及不干扰地面交通和周围环境等特点,经常采用浅埋暗挖法进行地下车站或区间的施工。由于地质条件不确定性、复杂性,特别是地下水位高,降水难度大,降水效果差地质条件下,极易引起地下水突涌,及因此带来的塌方等路面沉降、塌方等重大危害事件,对行人、行车及周边建(构)筑物、管线安全造成极大安全隐患。为预防隧洞拱底涌水涌砂出现坍塌事故,对CRD工法下导洞施工工艺进行调整,下导洞采用台阶法进行开挖,并对上台阶进行封闭,上台阶进洞3m后,对下台阶进行注浆封闭开挖断面出流水通道、稳固砂层后,开始下台阶土方开挖,安装格栅钢架,施工喷射,封闭成环,以确保隧洞施工安全及施工质量。
简介:【摘要】目的:探究分娩后产妇展开盆底肌功能康复治疗的必要性。方法:将2018年2月-2019年3月在锦州医科大学附属第一医院就诊的80例产妇作为研究对象,随机将产妇分为对照组及观察组,两组产妇各40例,对照组产妇施以盆底康复治疗仪干预,观察组在对照组基础上联合盆底肌训练干预,对比两组产妇泌乳始动时间及恶露持续时间、尿失禁评分等指标。结果:观察组在泌乳始动时间、恶露持续时间指标对比中,各项指标优于对照组;两组产妇盆底肌张力存在显著差异,观察组指标优于对照组;治疗后,观察组产妇尿失禁评分优于对照组,差异有统计学意义。结论:盆底肌功能康复治疗过程中,施以盆底康复治疗仪联合盆底肌训练有利于加速患者盆底肌功能恢复,加速产妇恶露排出及早期泌乳,改善患者产后尿失禁情况,该联合治疗方法具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉海绵样变合并食管胃底静脉出血的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院21例门静脉海绵样变合并上消化道出血患者临床资料。21例患者均行TIPS手术,其中男13例、女8例,年龄27~67(48±11)岁。术后1、3、6个月,之后每隔6个月复查血常规、肝功能、血氨及超声,每年行上腹部增强CT及分流道造影。结果19例患者(90.5%)成功行TIPS术,17例栓塞曲张静脉,2例无法超选栓塞,二期行胃镜下治疗,术后患者均出血停止。门静脉压力由术前的25.0~44.0(33.7±5.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至17.0~30.0(24.5±3.1)mmHg,门静脉压力梯度由16.0~32.0(23.5±4.6)mmHg降低至9.0~15.0(11.4±1.9)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3~24个月,19例成功接受TIPS患者2例出现二期肝性脑病,再发上消化道出血3例,其中1例为十二指肠溃疡,2例为食管静脉曲张所致。支架内再狭窄率6例,其中3例行修正术,随访期末16/19的二期通畅率。结论对于门静脉海绵样变合并上消化道出血的患者,TIPS栓塞曲张静脉的同时降低门静脉压力,是一种安全、有效的方法。
简介: