简介：摘要目的探讨患者在经桡动脉行冠脉造影术后动脉压迫止血器的应用及护理措施。方法选取经桡动脉行冠脉造影的患者462例,随机分为观察组253例和对照组209例。观察组采用桡动脉压迫止血器止血;对照组采用弹性粘贴固定绷带止血。通过2组比较对照,寻找术后舒适、有效的护理措施。结论经动脉压迫止血器进行桡动脉穿刺点压迫止血，可减少术后穿刺部位的并发症，避免术后较长时间卧床及限制活动，具有创伤小，痛苦少，易止血，恢复快等优点，增加了患者舒适度，减少了护理工作量。

简介：目的探讨急性冠脉综合征患者并发心房颤动的相关因素。方法连续人选我院2012年1月至2012年10月因急性冠脉综合征住院患者368例。按住院期间是否并发心房颤动分为房颤组和非房颤组。结果368例急性冠脉综合征患者并发心房颤动41例，发生率为11．14％。Logistic多因素分析结果显示，左房内径增大、冠脉多支病变是急性冠脉综合征并发心房颤动的相关危险因素。结论急性冠脉综合征患者有较高比例并发心房颤动。左房内径增大、冠脉多支病变是急性冠脉综合征患者并发心房颤动的相关危险因素。

简介：目的探讨如何成功建立心肌梗死小鼠模型,减少动物病死率。方法39只C57BL/6小鼠,随机分为两组,实验组28只小鼠,对照组（即假手术组）11只小鼠。实验组采用直视下结扎左冠状动脉前降支造成心肌梗死,对照组小鼠除不结扎冠状动脉外,其余步骤同实验组。分析各操作过程中的细节问题对小鼠死亡率的影响。结果左前降支冠脉结扎成功率为100%。28只心肌梗死组小鼠,术中死于心室颤动和心跳呼吸骤停4只,术后7d内死于心力衰竭2只,死于肺部感染2只,存活4周小鼠共20只,存活率为71.4%。11只假手术组小鼠全部存活。结论采用较常用的冠状动脉结扎制作心肌梗死模型的方法,并在手术过程中作了相应的改进,该方法操作简单、模型成功率高,结果可靠,为进一步研究心肌梗死,奠定了坚实的基础。

简介：摘要目的探讨影响冠脉介入术后的急性心肌梗死患者左心室重构的因素。方法选取急性心肌梗死冠脉介入患者125例，在发病72小时内及3个月后行超声心动图检查，根据左室舒张末容量的变化分为心室重构组与无心室重构组。分析N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、肌钙蛋白I（TnI）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、C-反应蛋白（CRP）对心室重构的影响。结果左室重构组与非左室重构组在年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、高血脂方面无统计学差异。左室重构组CK-MB、TnI水平明显高于非左室重构组（P<0.05）；CRP、NT－proBNP水平两组间比较无统计学差异。结论CK-MB、TnI水平是急性心肌梗死冠脉介入术后左室重构的预测因子。

简介：摘要目的探讨骨盆骨折采用骨外固定支架术治疗围手术期整体护理效果。方法本次研究选择的对象共60例，均为我院2011年3月至2012年3月收治的骨盆骨折采用骨外固定支架术治疗的患者，按观察组和对照组各30例划分，对照组行骨外科常规护理，观察组行整体护理干预，回顾相关资料。结果观察组总优良率为96.7%，对照组为70%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。骨盆骨折采用骨外固定支架术治疗的患者，加强围手术期整体护理干预，可显著提高临床效果，加快创伤康复进程。改善患者生存质量。

简介：摘要目的观察急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）合并初发心房颤动（newonsetatrialfibrillation，NOAF）患者的冠状动脉病变特点。方法分析112例AMI住院患者，经确诊AMI合并NOAF者15例，对非房颤组与房颤组一般临床情况、冠状动脉病变及梗死相关血管进行比较。结果AMI合并NOAF患者，其冠状动脉病变累及支数更多，病变范围更广，2组间均有显著性差异(值均＜0.05)，梗死相关血管更多见于前降支病变，统计有差异性(值＜0.05)。结论AMI合并NOAF患者的冠状动脉病变严重，提示病情严重，近期预后不良。

简介：目的：观察主动脉内球囊反搏（IABP）在冠脉搭桥术后（CABG）患者中的治疗效果并总结护理经验.方法：回顾性分析11例冠脉搭桥术后应用IABP的患者的临床资料,加强术后观察和护理,预防各种并发症的发生.结果：10例患者康复出院,1例并发多器官功能衰竭死亡,无使用IABP相关并发症发生.结论：IABP是改善心功能的有效措施,应用IABP期间,严密监测各项监护指标,对可能出现的并发症尽早干预,可提高患者的生存率,降低并发症的发生率.

简介：摘要目的对比分析肱动脉与股动脉途径行冠脉介入诊治的护理观察。方法2011年6月至2013年6月入住我科行冠状动脉造影术和支架置入治疗的患者96例根据单纯随机法分为实验组和对照组，分别采用经皮肱动脉穿刺途径或经皮股动脉途径完成手术。对比观察两组术后止血效果。结果解除绷带后，对照组与实验组穿刺部位止血效果达到Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的百分数分别为83.0%、14.9%、2.1%与89.8%、10.2%、0%；与对照组相比，实验组并发症明显减少。结论经肱动脉途径冠脉介入治疗患者术前准备工作简单，术后止血效果好，患者舒适感增强，无严重并发症发生，积极认真的护理干预是经皮肱动脉穿刺成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸（Hcy）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与甘油三酯（TG）在急性冠脉综合征中的意思。方法检测比较95例ACS患者与92例体检者血中HsCRP、Hcy、NLR和TG水平，并做相关性分析。结果ACS组患者血中HsCRP、Hcy、NLR、TG水平均显著高于体检者血中水平（P均<0.01）。结论HsCRP、Hcy、NLR的联合检测对ACS的诊断具有重要意义。

简介：摘要目的观察急性冠脉综合征患者hs—CRP蛋白浓度对其预后的价值。方法对138例各种级别心功能ACS患者测定hs—CRP浓度，并与对照组100例进行组间比较。结果各级别心功能的ACS患者hs—CRP浓度均明显高于对照组（P<0.05），心功能III、IV级组hs—CRP浓度明显高于心功能I、II级组（P<0.05）。结论ACS与患者CRP含量有关，ACS患者病情越重，CRP浓度越高。同样CRP浓度增高，ACS病情也加重。

简介：

简介：桡动脉途径冠状动脉造影/介入治疗,因并发症少,痛苦小而得到广泛应用。我科于2004年开始采用桡动脉途径,2011年11月发生右上臂及右胸壁血肿1例,经局部加压包扎、冰袋冷敷、停用抗凝药、患指制动抬高等治疗、护理,效果满意,现将护理体会介绍如下。

简介：目的比较低分子肝素（LMWH）与普通肝素（uH）在经皮冠脉介入治疗（PCI）中的抗凝效果及安全性。方法将适合PCI的冠心病患者分为三组：A组，LMWH组，即PCI手术前、手术中、手术后均应用LMWH；B组，UH组，即PCI手术前、手术中、手术后均应用UH；C组，交叉抗凝组，即PCI手术前用LMWH，手术中应用UH，手术后用LMWH。观察30d内三组临床效果及出血等不良事件。结果c组反复心绞痛发作患者较A组、B组增多，差异有统计学意义，而心脏性死亡、中风、急性及亚急性支架内血栓形成或急性再次血运重建等差异无统计学意义。C组少量出血患者较A组、B组增多，差异有统计学意义。严重出血，特别是需要输血的患者三组间差异无统计学意义。导管室使用LMWH的A组患者出现2例导管内血栓形成。结论LMWH和UH都各有优缺点。LMWH无需监测活化凝血时间，无需静脉持续输注，而UH用药期间需要监测APTT，有时可引起血小板减少症（HIT）。应用LMWH的个别患者会出现导管内血栓形成，交叉抗凝临床效果，如反复心绞痛发作较高，在出血不良事件方面也有增加趋势。

简介：摘要目的评价西宁地区高危冠脉综合征患者应用替罗非班的安全性和出血的护理。方法入选78例急性冠脉综合征患者使用替罗非班治疗，观察其出血情况。结果9例急性冠脉综合征患者发生出血并发症（11.5%），其中轻度出血9例（11.5%），严重出血0例，血小板在原基础上明显减少的4例（1.3%），输血0例。结论替罗非班的临床应用是安全的。

简介：摘要目的随着心血管疾病发病率的日益升高，特别是急性冠脉综合征，因其高死亡率及高社会负担而受到重视。虽然近年来介入治疗的迅速发展给急性冠脉综合征的治疗带来了革命性的改变，但药物治疗始终是基石，特别是以他汀类为代表的调脂类药物更是药物治疗的重点。近20年来的他汀类药物的循证医学研究也取得了显著的成果，奠定了在急性冠脉综合征不可撼动的地位。强效他汀类药物治疗的概念也随之提出，对血脂的控制（特别是LDL-C）更加严格，相对于常规剂量而言，在某些高危人群中死亡率及住院率有所降低，本文通过回顾各大型临床研究，展现他汀类药物在ACS患者中的地位。

简介：摘要目的探讨影响急性心肌梗死（AcuteMyocardialInfarctionAMI）患者经皮冠状动脉介入（PercutaneousCoronaryInterventionPCI）术后发生主要心脏事件的相关危险因素。方法回顾性收集2011年4月～2013年4月期间我院接受PCI治疗的104例AMI患者的临床资料，平均随访1年。根据随访期间患者有无发生主要心脏事件分为有事件组（n=74）和无事件组（n=30），将两组中可能的影响因素进行比较，单因素分析采用t检验或χ2检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果在两组的比较分析中，单因素分析发现有事件组高血压病史、高脂血症史、吸烟史、及高血压病家族史、高血糖、高总胆固醇（TC）血症及高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症发生率明显升高，有统计学差异，且有事件组心电图病理性Q波出现的导联数目明显增多，左室射血分数（LVEF）明显下降，较多患者初次入院即存在心衰症状。多因素Logistic回归分析发现，高血压病史(OR498,P＝002）、TC(OR247,P＝002）、LDL-C(OR247,P＝003）、病理性Q波(OR154,P＝001）、LVEF(OR094,P＝003）与AMI患者PCI术后主要心脏事件的发生呈密切正相关。结论高血压病史、高TC血症、高LDL-C血症、多导联病理性Q波及LVEF下降，是AMI患者PCI术后近期发生主要心脏事件的独立危险因素。

简介：摘要目的分析联合检测cTnI、hs—CRP、BNP在冠脉综合征中的应用价值。方法选取我院2009年10月—2012年11月间入院进行治疗的急性冠脉综合症患者150例为研究对象进行回顾性分析，分为SAP、UAP、AMI三组，并选取普通对照组，对比cTnI、hs—CRP、BNP三项指标。结果AMI组患者与对照组相比，三种指标均显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与UAP、SAP组比较，BNP浓度显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；UAP组的BNP浓度显著高于SAP组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在cTnI测定上，AMI和UAP与对照组相比均显著浓度均显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SAP和对照组相比互相之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合检测cTnI、hs—CRP、BNP三项指标对于临床诊断ACS具有积极意义，应用价值较高。

简介：随着心血管疾病介入治疗技术的不断发展,冠心病治疗中应用抗血小板制剂,抗凝、溶栓药物的逐渐增加,同时高龄患者也在增多,由此发生上消化道出血的病例逐年增多,严重者可危及生命。因此早期发现,早期诊治,预防严重上消化道出血的出现具有重要意义。本文就我院24例急性冠脉综合征合并上消化道出血患者临床护理作一回顾性分析。

简介：总结经皮肝穿胆道引流联合支架置入术治疗80例恶性梗阻性黄疸的术后护理。护理重点为做好一般护理、引流管护理，加强病情观察，及时发现并发症并积极处理，重视出院指导。80例患者均放置内外引流管，单支架置入60例，双支架置入20例，经治疗，显效68例，微效10例，无效2例。

简介：摘要目的总结经内镜微波治疗晚期食管癌支架置入后再狭窄的临床效果。方法随机选取2011年4月～2012年4月入住我院治疗的26例晚期食管癌支架置入后再狭窄患者，对其行经内镜微波治疗，观察其吞咽困难症状的改善情况。结果治疗前的标准积分为3.37±0.41分，治疗后为1.52±0.47分，治疗后的标准积分较治疗前有了明显下降(P＜0.05)，近期有效率的高达100%，且无严重不良反应及并发症。结论经内镜微波治疗晚期食管癌支架置入后再狭窄，疗效安全、可靠、显著，值得推广。