简介:[摘要]目的:分析对比增强经颅多普勒超声声学造影对卵圆孔未闭介入封堵效果。方法:选择2019.06.08~2020.06.08我院收治需要接受PFO介入封堵病患384例为研究样本。分析对比增强经颅多普勒超声声学造影对卵圆孔未闭介入封堵效果。结果:通过PFO困难人数共计30例。需要实施穿刺鞘管辅助。C-TTE以及c-TCD检查RLS分流量Ⅲ级符合率为54.69%;Ⅱ级符合率为7.29%;Ⅲ级符合率为2.08%。总符合率为64.06%。结论:在对病患开展PFO介入封堵术以前,有必要对患者开展c-TCD检查工作,同时全面评价手术中经过PFO的难易水平。在c-TCD的分流量水平达到I级,会加大PFO难度水平,此刻需要实施房间隔穿刺导管辅助完成手术。
简介:【摘要】目的:评价经胸超声心动图造影(cTTE)检查技术对卵圆孔未闭(PF0)准确性的提高作用。方法:取100例患者,均经临床确诊为PFO,病例截选时间2021年3月-2022年2月。施行经食管超声(TEE)、cTTE检查,在右心房有效显影后的前三个心动周期中,是否有微泡从左心房中入侵,并视微泡数目将PFO进行半定量分级,分级时按照右向左分流原则。对2种影像学方法用于检查卵圆孔未闭的准确率、PFO半定量分类情况进行对照分析。结果:从PFO检出方面分析,cTTE的检出率所测结果较TEE更高(P<0.05);从PFO半定量的检出方面分析,同比TEE,cTTE在1、2级检出率更低,4级的检出率更高(P<0.05)。结论:cTTE检查技术用于提高PFO的诊断有效率的效果显著。
简介:【摘要】目的:分析并比较斑点追踪技术及右心声学造影在阵发性心房颤动复发中的预测作用及诊断价值,为临床治疗提供理论支持。方法:选用前瞻性调查研究方法,以我院心内科2020年6月至2021年6月期间治疗的34例阵发性新房颤动患者作为本研究调查对象,在患者心律恢复正常且为窦性心律时对其进行超声心动图、右心声学造影及斑点追踪技术等检查,动态监测相应数据变化,如左心房内径、右心房内径,造影检查右室面积变化分数(FAC),三尖瓣瓣环平面收缩期位移(TAPSE),左室整体纵向应变(LVGLS)及右室整体纵向应变(RVGLS);以半年时间为调查观察期限,半年后按照患者是否复发进行分组,对比相应监测数据,并根据患者各项检查监测的参数绘制相应曲线及图谱,预测各参数的诊断效能,分析各数据对阵发性心房颤动复发的预测能力及诊断价值。结果:半年后,34例阵发性心房颤动患者中,有3例转变为持续性房颤(终止调查,占比8.83%),18例为阵发性心房颤动复发(复发组,占比52.94%),其余13例为未复发(未复发组,占比38.23%);复发组患者右室整体纵向应变参数较研究前显著下降,同时低于未复发组研究前,P<0.05;而左心房内径、右心房内径,造影检查右室面积变化分数,三尖瓣瓣环平面收缩期位移,左室整体纵向应变等指标比较无显著差异,P>0.05。结论:斑点追踪技术相比右心声学造影对于阵发性心房颤动复发的预测价值更佳,其中右室整体纵向应变参数较为敏感,对于阵发性心房颤动复发的预测及诊断具有积极的临床意义。
简介:【摘要】目的:分析并比较斑点追踪技术及右心声学造影在阵发性心房颤动复发中的预测作用及诊断价值,为临床治疗提供理论支持。方法:选用前瞻性调查研究方法,以我院心内科2020年6月至2021年6月期间治疗的34例阵发性新房颤动患者作为本研究调查对象,在患者心律恢复正常且为窦性心律时对其进行超声心动图、右心声学造影及斑点追踪技术等检查,动态监测相应数据变化,如左心房内径、右心房内径,造影检查右室面积变化分数(FAC),三尖瓣瓣环平面收缩期位移(TAPSE),左室整体纵向应变(LVGLS)及右室整体纵向应变(RVGLS);以半年时间为调查观察期限,半年后按照患者是否复发进行分组,对比相应监测数据,并根据患者各项检查监测的参数绘制相应曲线及图谱,预测各参数的诊断效能,分析各数据对阵发性心房颤动复发的预测能力及诊断价值。结果:半年后,34例阵发性心房颤动患者中,有3例转变为持续性房颤(终止调查,占比8.83%),18例为阵发性心房颤动复发(复发组,占比52.94%),其余13例为未复发(未复发组,占比38.23%);复发组患者右室整体纵向应变参数较研究前显著下降,同时低于未复发组研究前,P<0.05;而左心房内径、右心房内径,造影检查右室面积变化分数,三尖瓣瓣环平面收缩期位移,左室整体纵向应变等指标比较无显著差异,P>0.05。结论:斑点追踪技术相比右心声学造影对于阵发性心房颤动复发的预测价值更佳,其中右室整体纵向应变参数较为敏感,对于阵发性心房颤动复发的预测及诊断具有积极的临床意义。
简介:【摘要】目的:本研究旨在评估右心声学造影在筛查不明原因脑卒中合并卵圆孔未闭患者中的临床应用价值。方法:本研究选取鸡西鸡矿医院2023年1月至2024年12月期间收治的6例疑似不明原因脑卒中患者,随机分为实验组和对照组,每组各3例。实验组患者接受右心声学造影检查,对照组患者接受常规经胸超声心动图(TTE)检查。造影剂为改良激活生理盐水微泡(8ml生理盐水+1ml自体血+1ml空气),通过左侧肘静脉快速推注,并在静息状态及Valsalva动作后观察左心腔内微泡显影情况。两组患者的PFO检出率及临床结局进行对比分析。结果:实验组3例患者中,右心声学造影检测出2例存在PFO,阳性检出率为66.7%;对照组3例患者中,经胸超声心动图检测出1例存在PFO,阳性检出率为33.3%。PFO阳性患者中再次发生脑卒中的风险显著高于PFO阴性患者(P < 0.05)。通过右心声学造影技术筛查出的PFO患者中,接受封堵治疗后无一例复发脑卒中。结论:右心声学造影是一种敏感性高、操作简便、安全可靠的筛查手段,在不明原因脑卒中患者中筛查卵圆孔未闭具有重要临床价值。与常规经胸超声心动图相比,右心声学造影能显著提高PFO的检出率,从而为预防脑卒中复发提供有效的干预措施,显著提高患者的预后。
简介:摘要目的探讨心腔声学造影评价ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左室重构参数的应用价值。方法纳入2018年4月至2019年12月于武汉大学人民医院就诊的69例STEMI患者并采集非造影及造影模式心尖四腔、三腔、两腔切面连续动态图像。按非造影模式心内膜显示情况将患者分为图像质量佳组(23例)及图像质量不佳组(46例)。比较两组间非造影及造影模式心内膜节段显示率、附壁血栓诊断率,并评价图像质量不佳组造影模式左室整体图像质量及左室心尖部显示的改善情况。测量非造影及造影模式左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室整体纵向应变(GLS),并比较两组间不同模式测量参数的差异及可重复性,评估造影模式测量GLS的可行性及准确性。结果①不论非造影模式图像质量如何,造影模式心内膜节段显示率高于非造影模式(均P<0.05)。②对于图像质量不佳组,造影模式左室整体图像质量及左室心尖部显示情况得到明显改善(均P<0.05)。③对于图像质量不佳组,造影模式LVESV测值高于非造影模式,LVEF及GLS低于非造影模式(均P<0.05)。④图像质量佳组造影及非造影模式测量GLS的相关性为0.912,两种模式测值大部分均在一致性界值内;对于图像质量不佳组,与非造影模式相比,造影模式GLS与LVEF的相关性更高(0.731对0.709)。⑤对于图像质量佳者,造影模式大部分参数的组内相关系数稍增加,尤其对于观察者间;对于图像质量不佳者,造影模式测量左室重构参数的观察者内及观察者间组内相关系数均较非造影模式显著增加。结论心腔声学造影可以更清晰地显示STEMI患者左室细微解剖结构并获取重复性更好的左室重构参数如LVEDV、LVESV、LVEF、GLS,尤其对于图像质量不佳者。
简介:【摘要】 目的:探讨连续性肾脏替代联合益气逐瘀法对急性肾损伤超声学的影响。方法:收集我院确认为急性肾损伤的患者,随机分为研究组和对照组。两组患者入院后给与相同基础治疗,补液、抗感染、维持水电解质平衡等,接受连续性肾脏替代治疗。研究组加用益气逐瘀法和穴位注射。对比两组治疗前后肾脏超声学肾阻力指数指标。两组治疗前后血胱抑素 C、尿胱抑素 C和血肌酐。结果:通过分析两组肾脏超声学肾阻力指数指标,数据提示两组治疗前该分值差异无统计学意义(P>0.05),而研究组通过治疗第一天、第二天、第三天该指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而研究组通过治疗后该指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P
简介:摘要:目的:探讨右心声学造影(cTTE)联合经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)中的诊断价值。方法选取128例就诊的疑似PFO患者作为研究对象,入院后均接受cTTE及TEE检查,以经颅多普勒超声声学造影(cTCD)诊断结果为“金标准”,比较cTTE、TEE诊断结果,并比较不同cTTE分流等级PFO结构数据,分析其相关性。结果经cTCD诊断,128例疑似PFO患者中,阳性75例;经cTTE诊断,阳性63例;经TEE诊断示,阳性56例;经联合诊断,阳性73例;与cTTE、TEE检查单独诊断比较,联合检查诊断灵敏度92.00%(69/75)、准确度92.19%(118/128)较高,漏诊率8.00%(6/75)较低(PⅡ级>Ⅰ级(PⅡ级>Ⅰ级(P
简介:摘要目的对卵圆孔未闭(PFO)的经胸超声心动图声学造影(cTTE)及经食管超声心动图(TEE)诊断数据进行分析,探讨cTTE和TEE检查的结果和临床意义。方法回顾性选取2014年8月至2019年6月疑诊PFO相关疾病、在解放军总医院第一医学中心超声诊断科行cTTE及TEE检查的患者1164例。分析TEE、cTTE及二者联合方法对PFO的检出率,cTTE对右向左分流起源以及分流量的诊断评估结果,TEE对PFO形态结构特点的诊断结果。结果1164例患者分为先兆偏头痛(MA)组314例、无先兆偏头痛(MO)组219例、隐源性脑梗死(CCI)和(或)短暂性脑缺血发作(TIA)组279例和其他病变组352例。cTTE和(或)TTE检出PFO 282例(282/1164,24.2%)。4组不同临床分组间PFO检出率差异有统计学意义(χ2=17.94,P<0.001),其中MA患者PFO检出率最高(98/314,31.2%)。1164例患者中764例接受了cTTE检查,检出PFO170例(170/764,22.3%);816例患者接受了TEE检查,检出PFO 221例(221/816,27.1%)。412例患者接受了cTTE和TEE联合检查,检出PFO125例(125/412,30.3%)。接受cTTE检查的764例患者中,cTTE检出右向左分流者474例(474/764,62.0%)。其中170例PFO右向左分流患者中,分流量为大量者居多(101/170,59.4%);383例肺循环右向左分流患者中,分流量为少量者居多(185/383,48.3%);79例二者合并存在者,分流量为大量者居多(54/79,68.4%)。TEE检出的221例PFO患者中,均可记录PFO宽度,平均宽度为(1.61±0.92)mm,狭长形态PFO78例,平均长度为(10.53±3.52)mm。TEE检出分流132例,其中左向右分流122例,右向左分流1例,双向分流9例;检出房间隔膨胀瘤14例,左心房房间隔袋20例,瓣膜丝状物41例。结论MA、CCI和(或)TIA患者PFO检出率高于MO和其他疾病患者。TEE与cTTE联合应用可提高PFO检出率。cTTE对于右向左分流的检出以及右向左分流起源的判断具有重要价值。PFO相关疾病患者中,PFO右向左分流多为大量,半数以上存在肺循环右向左分流,在检查中需注意鉴别。
简介:摘要目的采用心肌声学造影(MCE)技术定量评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者经皮心肌内室间隔射频消融术(Liwen术式)治疗后心肌微循环灌注改变,为全面评价Liwen术式治疗效果和预测患者远期预后提供数据支持。方法选取2019年7月至2020年6月在空军军医大学第一附属医院(西京医院)行Liwen术式治疗的HOCM患者45例,分别在术前及术后6个月行MCE检查,采用QLab 10.8脱机软件行时间-强度灌注曲线分析,获取心肌血容量(A值)、心肌血流速度(β值)和心肌血流量(A×β值)等心肌微循环灌注定量参数,比较术前与术后各参数的变化。结果与术前比较,术后室间隔及左室游离壁厚度显著减低,左室流出道压差明显减小,二尖瓣反流减少,SAM征严重程度显著减轻(均P<0.001);LVEF值在手术前后无明显改变(P=0.560),E/e′值术后显著降低(P=0.015)。与术前比较,术后室间隔及左室游离壁A值无显著改变(P>0.05),β值及A×β值显著增高(均P<0.05)。结论HOCM患者行Liwen术式治疗后室间隔及左室游离壁心肌微循环血流速度和血流量均显著增加,提示术后心肌微循环灌注显著改善。MCE为Liwen术式治疗HOCM术后心肌微循环灌注改变提供了无创定量评价参数。
简介:摘要急性心肌梗死是一种严重威胁人类健康和生命的心脏疾病,为了降低疾病的危害及致死、致残率,对该病的早期诊断就尤为重要。急性心肌梗死的症状早期诊断有多种方法,携IL-8单克隆抗体的靶向性声学造影剂不仅能够早期识别心梗区域还可减轻心梗的发展,可为早期确诊心梗并对其危险分层提供非常有价值的手段。
简介:摘要目的对比分析超声心动图舒张末期和收缩末期非致密心肌与致密心肌厚度比值(NC/C)在诊断左室心肌致密化不全(LVNC)中的价值。方法2019年6月至2020年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊、超声疑诊LVNC患者35例,分别应用常规超声(2DE)和左心声学造影(LVO),于收缩末期和舒张末期测量NC/C,以收缩末期NC/C值>2.0、舒张末期NC/C值>2.3为阳性节段(NC节段),记录NC/C值、分层心肌节段数、NC节段数和诊断结果,并与心脏磁共振成像(cMRI)结果对照。结果在2DE基础上联合LVO,与2DE相比,收缩末期观察节段显示数增多(P<0.001),但分层节段数、NC节段数无明显提高(P>0.006),诊断准确性差异无统计学意义(P>0.05);舒张末期观察3种节段数明显增多(均P<0.001),诊断准确性明显提高(P<0.05)。2DE+LVO于舒张末期观察分层节段、NC节段显示数与cMRI差异无统计学意义(均P>0.006),诊断的敏感性(88.9%)和准确性(85.7%)最高,且ROC曲线下面积最大(0.95)。结论在2DE基础上,联合应用LVO能够显著提高对NC节段的显示,且应用舒张末期NC/C值诊断LVNC的准确性高于收缩末期。
简介:摘要:目的:就经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果进行研究、分析。方法:本次入选人员均选自2021年1月至2022年1月我院收治的隐源性脑卒中患者(50例),基于随机抽签法的前提下分为对照组和观察组,每组患者各25例,分别予以经食管超声心动图右心声学造影和对比增强TCD检查。结果:观察组患者在接受增强TCD检查后,其右向左分流检出率及半定量分级较高,相比之下行对照组则较低,组间呈现的差异较大(P<0.05)。结论:在隐源性脑卒中右向左分流的检测中,对比增强TCD检查的应用价值较高,值得推广。
简介:【摘要】目的:对比在卵圆孔未闭(PFO)诊断中经胸超声心动图(TTE)检查与经胸右心声学造影(c-TTE)检查方法所取得的诊断效果。方法:卵圆孔未闭患者数为50例,病例选取医院2019年12月-2022年12月的病例资料,分别对患者实施TEE、TTE及c-TTE检查方法。结果:TTE诊断方法心内分流检出率低于TEE诊断方法,差异有统计学意义(P<0.05)。c-TTE诊断方法心内分流检出率低于TEE诊断方法,差异无统计学意义(P>0.05)。在Valsalva动作状态下,RLS主要为1级和3级;在平静呼吸状态下,RLS主要为0级和1级。结论:在PFO疾病诊断中c-TTE检查方法所展现出来的诊断效果明显好于TTE诊断方法,疾病诊断准确率高,可为疾病治疗提供科学的依据。