简介：摘要目的探究四肢急诊创伤带血管蒂皮瓣修复术中的护理效果。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的26例四肢急诊创伤带血管蒂皮瓣患者，通过带血管蒂皮瓣修复术治疗，观察患者的护理效果。结果手术后随访的时间为12个月，26块皮瓣均得以成活，创面一期实施修复，没有出现感染的情况，同时患者对于外形的恢复情况、功能的恢复情况比较满意。结论，四肢急诊创伤带血管蒂皮瓣患者，实行移位修复能够实现一期闭合创面，所以需要及时建立血液循环，最大程度对深部较为重要的组织和器官进行保护，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的通过分析带蒂肌（皮）瓣修复口腔颌面部组织缺损的效果，对其修复方法进行归纳总结。方法回顾性分析2012年2月~2014年2月在我院接受治疗的口腔颌面部组织缺损患者123例，均采用带蒂肌（皮）瓣修复法进行临床治疗，分析所有患者的临床资料，对组织缺损情况、治疗情况等进行仔细分析。结果大部分患者为肿瘤切除术后缺损同期修复，围手术期安全性高达99.2%（122/123），1例术后第3d死亡。移植成功率高达93.4%（114/122），并发症发生率为19.7%。结论对口腔颌面部组织缺损患者采用带蒂肌（皮）瓣修复进行临床治疗，严格根据缺损位置的组织量、全身状况以及缺损范围等情况，选择合适的带蒂组织瓣，可以有效提高移植成功率，减少并发症的发生。

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简介：目的：总结桡动脉掌浅支（SPBRA）腕横纹部逆行岛状皮瓣在虎口软组织缺损修复中的应用及疗效。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月徐州仁慈医院手足显微外科收治的8例虎口软组织缺损患者的临床资料。其中男5例、女3例,年龄15~63岁。开放伤5例,虎口挛缩松解术后创面3例。创面范围2．5cm×3cm~3．5cm×7cm,平均3．1cm×4．8cm。开放伤均在一期创面彻底清创止血后行负压封闭引流（VSD）,二期行创面修复。8例患者均采用大小为3．0cm×3．5cm~4．0cm×7．5cm的SPBRA腕横纹岛状皮瓣带蒂逆行转移修复虎口软组织缺损；供区直接缝合。术后观察皮瓣成活、伤口愈合情况,随访观察皮瓣质地、虎口功能及供区功能情况。结果本组8例,术中1例因血管变异改行其他术式,其余7例均顺利完成手术。7例患者术后皮瓣均完全成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合；术后随访6~13个月,平均9．5个月,皮瓣颜色及质地与周围皮肤相似,外形满意,皮瓣恢复部分浅感觉,拇指可完成外展及对掌功能,供区瘢痕轻微,无功能影响。术后6个月7例患者虎口宽度距离为5．2~6．1cm,平均5．8cm,虎口宽度为健侧的72%~96%（平均87%）,拇指可完成外展及对掌功能。重建虎口功能评定：优5例,良1例,中1例。腕部供区功能评定：优6例,良1例。结论SPBRA腕横纹部逆行岛状皮瓣带蒂转移修复虎口软组织缺损,具有手术简便、血运可靠、术后功能、外观恢复好等优点,是修复虎口创面的理想方法之一。

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简介：摘要目的分析研究足踝部软组织缺损通过逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法选取2013年3月到2015年3月足踝部软组织缺损患者资料60例实施回顾性分析，60例患者全部通过逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复，患者中创伤导致皮肤软组织缺损患者53例，慢性溃疡患者4例，肿瘤切除手术后患者3例；患者切取皮瓣范围在4×6cm到10×21cm之间。结果手术之后55例患者皮瓣全部成活，患者创面Ⅰ期愈合；5例患者皮瓣远端出现部分坏死，通过游离植皮之后创面愈合；患者软组织缺损全部得到修复，肌腱以及骨骼外露全部覆盖；手术之后对患者进行为期5个月的随访，全部存在一定程度的感觉恢复，其中53例患者皮瓣质地以及弹性良好，踝关节功能良好，剩余7例患者皮瓣弹性相对比较差，踝关节功能相对欠佳。结论针对足踝部软组织缺损通过逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复手术操作比较简单，容易切取，不需要牺牲患者的小腿主要动脉，皮瓣成活几率相对比较高，应该在临床中大力推广使用。

简介：摘要目的探讨角膜绷带镜应用在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后的观察及护理。方法选取我院2014年9月-10月行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术患者42例（42眼）。按随机数字分为观察组和对照组，对照组术后按常规绷带加压包扎术眼，观察组术后应用角膜绷带镜并常规眼包包眼。采取问卷调查方式对两组患者进行舒适度、疼痛程度和裂隙灯检查角膜上皮愈合情况比较。结果观察组患者术后2小时、24小时疼痛评分及眼部刺激症状如异物感、眼部刺痛及睁眼困难评分低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；角膜上皮愈合情况术后24小时角膜创口基本愈合率观察组高于对照组（p＜0.05）。结论角膜绷带镜应用于翼状胬肉联合自体结膜瓣移植术能明显减轻患者术后不适，缩短愈合时间，促进角膜上皮的愈合，通过术后严密观察病情，采取有针对性的护理及预防措施，减少并发症的发生，有助于疾病的恢复。

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简介：摘要目的探究游离皮瓣在烧伤整形外科中的应用护理及效果。方法取我院2015年1月～2015年12月所收治的56例烧伤患者，作为本次研究的对象，所有患者均实行游离皮瓣的治疗，并实行针对性护理，观察患者的临床疗效。结果所有患者游离皮瓣均在3×3～18×24cm的范围内，且皮瓣的成活率为96.43%。手术后，1例患者感染，3例患者小面积坏死，2例患者发生血肿症状，剩余50例患者均获得较好的恢复效果。结论烧伤患者通过游离皮瓣治疗联合针对性护理，临床效果较佳，同时可提高护理满意度，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的总结游离皮瓣移植修复的护理体会。方法于右侧胸及腹股沟设计联合皮瓣修复上臂皮肤软组织缺损，效果满意。结果移植皮瓣色泽和柔软度较满意，外形较美观，功能恢复好。讨论胸及腹股沟皮瓣对于修复面积大的皮肤软组织缺损，能获得较为理想的治疗效果。

简介：摘要目的探讨不同类型的皮瓣修复术对于手部皮肤软组织缺损患者的临床疗效。方法收集我院收治的40例较大面积手部皮肤软组织缺损患者，随机分为观察组以及对照组，每组患者20例。对照组患者使用常规的股前外侧皮瓣修复的方法进行治疗，观察组患者使用胸肩峰动脉皮瓣修复的方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在经过治疗完成后均有一定的效果，但观察组患者的软组织缺损的改善效果明显优于对照组患者（P<0.05）差异有统计学意义。结论使用胸肩峰动脉皮瓣修复的方法在对皮肤软组织缺损患者进行治疗的过程中效果明显优于使用股前外侧皮瓣修复的患者的治疗效果，在临床上值得推广应用。

简介：目的：探讨微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中的应用效果。方法：22例腓骨肌皮瓣在修复口腔颌面部术后缺损中应用微血管吻合器用于静脉端-端吻合,共用32个吻合器。结果：微血管吻合器适用于腓骨肌皮瓣的静脉端-端吻合,平均吻合时间为3.5~9min,明显缩短了手术时间。皮瓣均移植成功,未出现危象或血栓。结论：微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中吻合质量可靠,可明显缩短手术时间,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨活血溶栓汤1防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的临床疗效。方法将2013年9月至2015年6月，在湖南中医药大学附属常德市第一中医院骨伤科手足病区，因外伤致下肢体表皮肤软组织缺损成功行游离皮瓣修复术的病例，共计40例，所有病例均符合纳入标准。随机均分为2组，分别为治疗组和对照组，两组患者均成功进行皮瓣修复术，术后予常规治疗（抗炎、抗凝、抗痉挛）及护理，同时治疗组口服活血溶栓汤（每日一剂，分两次服），对照组口服血塞通片（每日两次），两组服药时间相同。比较术后第1天、第3天、第7天所有病例皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管充盈时间；比较术前1天及皮瓣移植术后第1天，第3天，第7天的凝血功能实验室指标；并且观察记录皮瓣移植术后的不良反应，进行安全性比较。术后第10天，对皮瓣总体成活情况观察记录并进行疗效评价。结果两组临床疗效比较，治疗组总的有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组凝血功能实验室指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组的不良反应率，治疗组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论活血溶栓汤能够有效的防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的形成，在预防血管危象上能起到很好的功效，改善皮瓣的血循环，促进皮瓣肿胀减退，提高皮瓣成活率，而且相对于单纯西药治疗，安全性较高，出现不良反应者较少，对肝肾功能损害小，患者能耐受长时间的治疗，是一种安全有效的防治血管危象的中药制剂。

简介：目的探讨穿支皮瓣在下肢创面修复中的应用价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国知网以及Cochrane数据库于1980年1月-2014年4月期间公开发表的应用穿支皮瓣治疗下肢创面的文献，语种限定为中文和英文。经筛选有264篇文献人选。对皮瓣的安全性、解剖学基础及优缺点进行分析总结。结果目前应用于下肢创面修复的穿支皮瓣主要有股前外侧皮瓣、腹壁下深动脉穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、臀动脉穿支皮瓣以及小腿穿支皮瓣等。不同皮瓣各有其特点，临床应根据其特点和创面修复要求选择合适的穿支皮瓣。结论穿支皮瓣损伤小，供区并发症低，血运丰富可靠，具有与肌皮瓣同样的抗感染能力，是下肢创面修复的新技术，也是今后皮瓣外科发展的新方向。

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简介：摘要目的探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合Ⅱ期逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法回顾分析2010年1月～2015年2月收治62例复杂性肾结石患者的临床资料铸型肾结石25例，肾多发结石37例，结石直径2.0～3.8cm，其中功能性孤立肾8例，血肌酐及尿素氮均有不同程度升高31例，糖尿病12例，泌尿系感染31例。采用一期单通道微创经皮肾镜取石术、二期俯卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗。结果所有手术均获得成功，建立F20工作通道并一期碎石取石，一期手术时间40～128min，平均（82±13）min；二期手术时间18～132min，平均（43±21）min，Ⅱ期术后结石总清除率为95.2％（59／62）。

简介：摘要目的探究胫后动脉穿支皮瓣在足跟部软组织缺损修复中的临床应用效果。方法选取2010年1月至2014年12月期间收治的足跟部组织缺损患者共72例，所有患者均采用胫后动脉穿支皮瓣修复手术治疗，并对手术患者进行6个月至2年的随访，评估治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术，术后出现局部组织坏死4例，出现水泡5例，术后臃肿11例，经及时治疗后均明显改善；患者术后近期移植皮肤感觉恢复较慢，与远期相比差异具有统计学意义（P<0.05）患者术后近期并发症发生率明显高于远期，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论利用胫后动脉穿支皮瓣修复足跟部软组织缺损具有手术操作简单、皮瓣可取面积大、皮瓣形状可设计、治愈率高等特点，是治疗足跟部软组织损伤较为理想的选择。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在指导股前外侧游离皮瓣制备临床中血管定位的应用价值。

简介：摘要目的研究手外伤皮瓣移植术患者应用舒适护理服务的可行性。方法选取我院2012年5月～2014年8月收治的100例手外伤皮瓣移植术患者作为研究对象，随机分为2组，对照组和观察组，每组50例患者。对照组手外伤皮瓣移植术患者实施常规的护理服务，观察组手外伤皮瓣移植术患者实施舒适护理服务，然后观察两组患者的Barthel指数评分和生活质量评分。结果观察组手外伤皮瓣移植术患者的Barthel指数评分和生活质量评分明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论对手外伤皮瓣移植术患者实施舒适护理服务，效果显著，可以有效改善患者的日常生活质量，值得在临床上广泛推广和应用。

简介：