简介:摘要目的探讨左心房功能评估在2型糖尿病患者的左心室舒张功能不全(DD)诊断中的价值。方法纳入2016年1~10月在北京协和医院糖尿病门诊长期就诊的无心力衰竭症状的2型糖尿病患者78例为糖尿病组;同时入选年龄、性别相匹配的健康人80名为健康对照组。应用斑点追踪超声心动图测量应变进行左心房功能评估,评估标准依据2016年美国超声心动图学会和欧洲心血管影像协会联合发布的左心室舒张功能超声心动图评估指南。收集患者和健康人的一般临床资料、超声心动图指标和左心房应变参数;进行多因素logistic回归分析与DD存在关联的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价左心房功能对DD的预测价值。结果糖尿病组患者的DD总发生率为21.8%(17/78),其中Ⅰ级DD占15.4%。左心房平均管道功能下降与DD显著相关[F(3,74)=3.548,P=0.018]。单因素分析显示,左心室整体纵向应变、左心房峰值应变、左心房平均储器功能、左心房平均管道功能、房间隔管道功能与DD相关(均为P<0.05);多因素分析中仅左心房平均管道功能应变与DD有关(OR=0.756,95%CI:0.637~0.896,P=0.001)。在整体人群中,左心房管道功能应变为13.46%时,预测DD的敏感度为100%,特异度为62.5%;在糖尿病组中,左心房管道功能应变为13.05%时,预测DD的敏感度为100%,特异度为62.3%;若结合整体人群的E/e’比值,在糖尿病组中,左心房管道功能应变为6.19%、平均E/e’为12.73时,诊断DD的敏感度为77.0%,特异度为80.0%,ROC曲线下面积为0.859(95%CI:0.761~0.957,P=0.00)。结论通过斑点追踪技术测定左心房应变,评估左心房管道功能,可能是检测早期DD的一个简单而可靠的方法。
简介:摘要目的探讨虚拟游戏对功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)患者平衡功能的即刻及短期影响。方法采用坎伯兰踝关节不稳问卷(cruamberland ankle instability tool,CAIT)选取2020年9-12月华北理工大学FAI受试者56例作为研究对象,按照计算机随机数字法将56例受试者随机分为对照组和观察组各28例,采用前瞻性队列研究方法进行研究。对照组接受常规平衡训练,观察组在对照组基础上进行虚拟游戏训练。分别在干预前、干预后即刻和干预4周后采用Tecnobody平衡仪评估比较两组受试者静态平衡能力,采用星状平衡偏移测试(star excursion balance test,SEBT)评估比较两组受试者动态平衡能力,记录比较两组受试者CAIT评分。符合正态分布的计量资料以x¯±s表示,采用独立样本t检验或配对t检验。计数资料采用χ2检验。结果干预后即刻,观察组SEBT 8个方向评分较干预前显著改善:前:(69.06±7.57)%与(63.69±8.05)%、前外:(61.14±6.68)%与(55.77±7.39)%、外:(67.71±7.99)%与(62.93±7.56)%、后外:(76.43±6.98)%与(71.31±7.86)%、后:(75.45±6.78)%与(68.72±6.65)%、后内:(79.13±8.09)%与(72.72±9.03)%、内:(72.67±7.43)%与(65.67±8.16)%、前内:(67.75±8.30)%与(63.18±8.95)%(t值分别为8.03、11.88、9.72、6.43、19.53、9.36、11.06、6.46,均P<0.001),且观察组优于对照组[干预后即刻SEBT 8个方向评分分别为(63.24±6.72)%、(55.41±7.74)%、(61.49±8.37)%、(70.02±6.81)%、(69.06±9.46)%、(72.41±7.20)%、(66.37±6.57)%和(62.15±6.89)%],两组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.04、2.97、2.84、3.47、2.90、3.28、3.36、2.75,P值分别为0.004、0.004、0.006、0.001、0.005、0.002、0.001、0.008)。干预4周后,观察组睁眼及闭眼状态下各项静态平衡指标较干预前均显著降低[睁眼:前后方向速度:(24.68±6.85)mm/s与(27.57±7.15)mm/s、左右方向速度(26.25±6.20)mm/s与(30.61±6.99)mm/s、运动椭圆面积(915.75±356.08)mm与(1 286.54±530.05)mm、运动长度(823.82±173.80)mm与(1 142.89±297.03)mm(t值分别为4.02、3.09、4.89、6.74,均P<0.001);闭眼:前后方向速度(66.82±15.02)mm/s与(73.71±11.12)mm/s、左右方向速度(76.93±13.36)mm/s与(84.39±10.05)mm/s、运动椭圆面积(3 318.54±958.75)mm与(4 174.21±1 310.54)mm、运动长度(2 156.96±665.80)mm与(2 817.75±528.22)mm(t值分别为3.23、3.29、4.95、5.02,P值分别为0.003、0.003、<0.001、<0.001)],其中观察组左右方向速度[睁眼:(26.25±6.20)mm/s]、运动椭圆面积[睁眼:(915.75±356.08)mm;闭眼:(3 318.54±958.75)mm]和运动长度[睁眼:(823.82±173.80)mm;闭眼:(2 156.96±665.80)mm]均低于对照组[分别为(30.68±9.81)mm/s、(1 137.25±423.27)mm、(3 973.36±1 306.61)mm、(1 038.79±242.90)mm、(2 603.43±703.81)mm],两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.02、2.12、2.14、3.81、2.44,P值分别为0.049、0.039、0.037、<0.001、0.018);干预4周后,两组受试者SEBT 8个方向评分较干预前均显著提高[前:观察组(72.84±6.76)%与(63.69±8.05)%,对照组(69.05±6.16)%与(62.96±6.56)%。前外:观察组(65.24±7.68)%与(55.77±7.39)%,对照组(60.65±8.11)%与(54.65±8.98)%。外:观察组(73.97±8.80)%与(62.93±7.56)%,对照组(68.34±9.14)%与(61.24±9.42)%。后外:观察组(81.68±6.69)%与(71.31±7.86)%,对照组(76.39±6.78)%与(69.74±8.11)%。后:观察组(81.41±7.86)%与(68.72±6.65)%,对照组(75.21±8.48)%与(68.45±9.96)%。后内:观察组(82.77±8.69)%与(72.72±9.03)%,对照组(78.38±6.84)%与(72.36±7.34)%。内:观察组(77.47±7.85)%与(65.67±8.16)%,对照组(72.66±6.93)%与(65.95±7.09)%。前内:观察组(73.33±8.91)%与(63.18±8.95)%,对照组(68.35±6.53)%与(61.66±6.80)%(t值分别为14.19、10.17、12.71、12.35、12.32、8.99、11.38、6.95、12.66、7.94、9.54、11.53、11.89、12.87、11.69、12.53,均P<0.001],且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.19、2.18、2.35、2.94、2.84、2.10、2.43、2.38,P值分别为0.033、0.034、0.023、0.005、0.006、0.040、0.018、0.021);干预4周后,两组受试者CAIT评分较干预前均显著改善:观察组(18.89±3.62)分与(14.93±4.09)分,对照组(16.96±3.18)分与(15.25±3.81)分(t值分别为10.54、5.65,均P<0.001),且观察组CAIT评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.12,P=0.039)。结论虚拟游戏能即刻改善FAI患者的动态平衡能力,结合常规平衡训练干预4周后显著改善FAI受试者的静动态平衡能力及踝关节稳定性。
简介:摘要目的探讨出院前培训结合出院后居家发音功能训练对喉癌患者术后喉功能重建的影响。方法选取2016年10月至2019年9月在无锡市第二人民医院进行喉癌术后喉功能重建患者80例,依照入院时间将患者分为研究组和对照组各40例。研究组患者采用出院前培训结合出院后居家发音功能训练,对照组患者采用常规喉癌术后喉功能重建护理。比较两组患者的临床效果。结果研究组术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前基频(Fo),基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后1个月、3个月研究组患者Fo、Jitter、Shimmer指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者在干预后改良华盛顿大学生活质量量表(UWQOL)各项评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论出院前培训结合出院后居家发音功能训练对喉癌患者术后喉功能重建具有良好的应用价值,可显著降低患者的并发症发生率,提升患者喉部发音功能,显著提高患者的生活质量。
简介:【摘要】目的:分析五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。 方法:选取2020年1月-2021年8月间我院收治的糖尿病患者80例作为研究对象,根据其是否出现肾功能损伤进行分组,分为损伤组和非损伤组,均对其实施五项肾功能生化检测,比较两组检查人群检验结果的差异。结果:损伤组患者的N-乙酰-Β-D-葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、Β2-微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白检测结果均显著高于非损伤组,阳性率也高于非损伤组,比较均有统计学差异,P<0.05。结论:五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值高,可以为患者是否出现肾功能损伤提供依据。