简介:目的分析本院1987~1991年及2004~2006年两个阶段住院治疗的八大类恶性肿瘤病人的病种构成,为本省的肿瘤防治提供科学依据。方法统计分析和比较1987~1991年及2004~2006年两个阶段在本院住院治疗的八大类恶性肿瘤病例的病种构成比及顺位变化。结果结果显示:①1987~1991年住院病例中前四位恶性肿瘤分别是鼻咽癌、肺癌、宫颈癌和乳腺癌,2004~2006年住院病例中前四位恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌;②两个阶段相比较,鼻咽癌、食道癌下降明显(P〈0.01),子宫颈癌、女性乳腺癌、大肠癌、肝癌、胃癌上升明显(P〈0.01);③宫颈癌的平均住院年龄提前近5a(P〈0.05)。结论肺癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌已经成为湖南省肿瘤医院住院病人中的主要恶性肿瘤,需引起肿瘤防治部门的重视。
简介:摘要 目的:探究新型冠状病毒肺炎轻症患者住院持续超30天核酸阳性病例特征分析研究。方法:选取湖北省孝感市第一人民医院隔离病区 2020年2月1日到4月1日收治的明确诊断为COVID-19的180例轻症(包括轻症、普通型)患者为研究对象,从中筛选出28例新型冠状病毒肺炎轻症患者持续住院超30天核酸检测呈阳性,收集患者的一般临床资料,并分析其体质类型和临床特征的分布规律。结果:28例新冠肺炎患者中有复阳18例,持续呈阳性10例,60岁以上患者有16例(57.14%)。男性患者多于女性,患者病程皆超过30天,临床分型中普通型17例(60.71%),基础疾病患者23例(82.14%),SARS-CoV-2的咽拭子出现阳性病例最多,其次痰液检测,无血液核酸呈阳性的患者,肛拭子检测呈阳性的患者也较少,复阳患者与持续阳性患者均接受药物治疗,大部分患者都用中药和抗生素治疗,超过一半患者接受中药、抗病毒药及抗生素联合治疗,少量患者治疗时使用激素类药。结论:本研究初步介绍了COVID-19患者持续阳性和复阳患者的临床特征、核酸检测及患者用药情况,为以后此类症状患者或无症状患者提供参考依据,便于更好的指导临床。
简介:摘要目的研究乳腺癌患者住院诊治费用及影响因素,探讨按病种分组打包付费的方法及支付标准,为制定诊治费用合理补偿机制和补偿标准提供依据。方法研究纳入2015年北京市16家三级甲等医院共31 792例乳腺癌住院患者的病案首页数据,采用非参数检验和有序多分类变量的logistic回归分析费用的影响因素,利用决策树模型对乳腺癌进行分组及费用测算。结果决策树模型根据患者是否手术、手术方式、是否进行淋巴结清扫、是否进行放射治疗和化学治疗、是否有合并症等因素,将乳腺癌诊治分为17个组。方差减少值为0.26,表示分组方法解释性较好。各组变异系数为0.24~0.97,均小于1,表示组内同质性较好。结论按照病种分组打包付费方式支付乳腺癌住院诊治费用更符合乳腺癌临床诊治实际,且方法可行,可作为医疗服务费用补偿依据。
简介:摘要目的探讨运用明确路标的短期模块化培训方式助力住院医师规范化培训病例大赛(简称"大赛")培训的经验。方法对参加2020年首届广东省大赛的外科住培医师行明确路标的模块化短期培训。包含SP问诊训练、疾病特点及诊治原则训练、医疗文书及病例分析书写训练、综合实战训练4个模块,并分步进行。结果经过培训后,学员问诊、检验检查结果判读、首次病程记录书写均得到提高,但是病例分析及医疗文书书写提高幅度不大。学员均满意此次培训,均认为书写手术知情同意书及诊疗方案制定是难点内容。结论明确路标的短期模块化培训能有效提高外科医师的问诊、检验检查结果判读及首次病程记录书写的水平;但是外科治疗相关的临床思维较难提高,需要加强平时训练。
简介:摘要:目的 临床病例式PBL教学法在整形外科住院医师规范化培训中的应用初探。方法将2021年9月—2022年10月参加整形外科住院医师规范化培训的40名学员,随机分配为对照组(20名)及观察组(20名);对照组采用传统教学模式,观察组采用基于学员的临床病例式PBL教学+传统教学;通过出科成绩及问卷调查表比较两组学员自主学习能力、沟通协作能力、临床思维能力、临床实践能力、文献检索能力、科研思维能力等方面的教学效果。结果观察组在出科理论成绩、自主学习能力、沟通协作能力、临床思维能力、临床实践能力、文献检索能力、科研思维能力等方面评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于学员的病例式PBL教学在整形外科住院医师规范化培训中可以取得良好的教学效果。