简介：摘要目的建立以高效液相色谱法测定人血清中甲氨蝶呤浓度的方法。方法采用Shim-packVP-ODS(150mm×4.6mm,5μm)的色谱柱；流动相乙腈—0.3%磷酸（1585，V/V，用三乙胺调pH2.5）；紫外检测波长为302nm;柱温40℃;流速0.8mL•min-1。结果MTX在0.1～100.0μg•mL-1质量浓度内线性关系良好，Y=0.2+30174X，r=0.9994；MTX低、中、高(0.25μg•mL-1、12.50μg•mL-1、100.00μg•mL-1)3种浓度的平均回收率分别为104.0%、102.3%、102.5%。日内、日间RSD均<3%，最低血清检测浓度50ng•mL-1。结论高效液相色谱法测定甲氨喋呤的血药浓度灵敏度高，结果准确可靠，操作简便，能满足MTX血清浓度的测定。

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简介：1例36岁女性急性混合细胞白血病患者行大剂量甲氨蝶呤（MTX）/长春地辛化疗，方案为MTX8g静脉滴注，持续24h（第1、15天）；长春地辛4mg静脉滴注（第1天）；培门冬酶3750U肌内注射（第5天）。首次滴注MTX后20h其血药浓度为0.94μmol/L。第2次MTX治疗过程中患者出现上腹疼痛，给予奥美拉唑40mg静脉滴注，1次/d。次日，患者出现间断腹痛，伴黏液便5~6次/d。MTX血药浓度为17.64μmol/L，考虑MTX中毒。立即给予亚叶酸钙1g静脉滴注，1次/6h；亚叶酸钙30mg＋0.9%氯化钠注射液500ml含漱。第3天，患者出现口腔溃疡，给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子及利多卡因涂患处。第4天，MTX血药浓度为1.53μmol/L，腹痛及口腔溃疡好转。改为亚叶酸钙36mg肌内注射，1次/6h。第6天，MTX血药浓度降至0.67μmol/L。

简介：摘要目的探讨不同剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的治疗效果。方法选择2016年1月—2017年1月来我院进行类风湿性关节炎治疗的220例患者作为此次研究对象，将其随机分成对照组与观察组，每组各110例。对照组患者采用甲氨蝶呤和叶酸以及中等剂量泼尼松治疗，观察组患者采用甲氨蝶呤、叶酸以及小剂量泼尼松治疗，比较两组患者疾病治疗效果。结果治疗后，观察组患者的关节功能评分以及视觉模拟评分均无统计学意义，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率（20例,18.18%）明显低于对照组(51例,46.36%)，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论类风湿关节炎患者采用小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗，其治疗效果好，有利于降低不良反应发生率，减轻胃肠道不良反应，值得临床借鉴与推广。

简介：摘要目的研究分析采用阴道彩色多普勒超声评价不同剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2011年7月至2013年11月，在我院接受治疗的60例瘢痕妊娠患者，依据MTX的剂量不同，分为A、B、C、D四组，每组15例。A组患者的MTX剂量为60mg，B组患者的MTX剂量为100mg，C组患者的MTX剂量为150mg，D组患者的MTX剂量为200mg，采用阴道彩色多普勒超声观察比较四组患者的治疗效果。结果四组患者的阴道彩色多普勒超声检查显示初诊符合率100%，均为胚囊型；在接受治疗后，四组患者的灰阶图像表现及胚囊周围肌层的血流RI值较比治疗前差异显著（P<0.05），其中A组和D组的治疗前后超声表现差异尤为突出（P<0.05），具有统计学意义。结论采用阴道彩色多普勒超声能够准确评估不同剂量MTX治疗瘢痕妊娠的临床效果。

简介：摘要目的比较甲氨蝶呤联合不同剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的临床效果。方法抽取2018年1月至2019年1月焦作市第二人民医院收治的类风湿关节炎患者114例，按随机数字表法分为高剂量组及低剂量组，每组57例。给予两组患者甲氨蝶呤20 mg/周，并在其基础上给予高剂量组患者泼尼松30 mg/d，给予低剂量组患者泼尼松10 mg/d，比较两组患者治疗前后疼痛程度、关节活动度、血沉水平及血清炎性细胞因子水平，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、类风湿关节炎活动度评分(DAS)及红细胞沉降率(ESR)比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后低剂量组患者VAS、DAS及ESR水平优于同组治疗前及高剂量组(P<0.05)；治疗前，两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-32(IL-32)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后低剂量组患者CRP、IL-32、MMP-13水平优于治疗前及高剂量组(P<0.05);低剂量组患者ACR20、ACR50及ACR70水平的比例分别为66.67%、54.39%及33.33%，优于高剂量组(P<0.05)；低剂量组患者并发症发生率低于高剂量组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用低剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著，安全可靠。

简介：摘要目的研究急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗中护肝药物应用的必要性。方法收集本院2012年1月～2015年1月4年间156例在本院给予大剂量甲氨蝶呤化疗患儿化疗期间ALT、AST、ALP、TBA、TBil等肝酶的变化，按化疗初即给予护肝药物和不给予护肝药物分为两组，研究两组患儿化疗后转氨酶的转归。结果两组患儿化疗后ALT、AST、ALP、TBA、TBil等肝酶的变化无明显统计学差异（P>0.05）。结论急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗期间给予护肝药物治疗不能明显降低化疗药物肝损害程度，因此大剂量甲氨蝶呤化疗可不常规给予护肝药物治疗。

简介：目的分析大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的血药浓度与不良反应。方法选择我院80例急性淋巴细胞白血病患儿作为本次的研究对象，这些患儿使用大剂量甲氨蝶呤进行化疗178次，使用FPIA对患儿血药浓度进行动态监测，同时对其不良反应发生情况进行观察。结果治疗后，24小时甲氨蝶呤的浓度高于10.0μmol/L的患儿有8例，48小时甲氨蝶呤的浓度高于1.0μmol/L的患儿有35例，72小时甲氨蝶呤的浓度高于0.1μmol/L的患儿有43例，而不良反应主要有骨髓抑制、发热、肝肾功能损害、胃肠道反应及皮肤黏膜损伤等。结论大剂量给甲氨蝶呤用药后应对其血药浓度进行监测，方可对其不良反应发生率进行相应控制，以保证治疗效果。

简介：[摘要] 目的：分析儿童急性淋巴细胞白血病的治疗中应用大剂量甲氨蝶呤的不良反应发生率。方法：急性淋巴细胞白血病儿童患者70例为研究样本，2017.06~2019.01为样本收集时间，密封信封抽选分组，对照组/35（小剂量甲氨蝶呤治疗），实验组/35（大剂量甲氨蝶呤），对比患者（1）不良反应发生率；（2）血药浓度。结果：（1）不良反应发生率：对比对照组，实验组患者不良反应发生率有显著降低趋势，（P＜0.05）；（2）用血药浓度：实验组相较对照组，患者血药浓度数据有明显差异性，（P＜0.05）。结论：儿童急性淋巴细胞白血病治疗当中应用大剂量甲氨蝶呤药物，药物疗效显著，同时治疗安全性高，有临床应用价值。

简介：【摘要】目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。 方法 选择2022年1月-2023年6月期间我院收治70例异位妊娠患者，以数字奇偶法随机分为参照组和观察组各35例，参照组单用甲氨蝶呤治疗，观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，对比两组治疗效果、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率97.14%明显高于参照组74.28%，数据比较差异明显（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率8.57%明显低于参照组34.29%，组间比有统计学意义（P＜0.05）。结论 异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗效果显著，可直接提高临床治疗效果，减少不良反应的发生，值得应用。

简介：摘要目的研究和分析综合口腔护理在ALL患者大剂量甲氨蝶呤化疗后真菌性口腔炎预防中的效果。方法随机选取我院自2016年2月-2019年3月收治的72例ALL患者作为本次课题研究对象，将其分为分析组和对比组，每组患者36人，分子组患者采用综合口腔护理方式，对比组采用常规护理方式，对比分析两组患者护理效果。结果对比分两组患者在接受化疗后的真菌性口腔炎出现概率分析组患者情况由于对比组，且数据有着十分明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论在对ALL患者群体大剂量甲氨蝶呤化疗后真菌性口腔炎中应用综合口腔护理方法的最终护理效果较好，能够良好的预防患者患真菌性口腔炎，同时还能够有效提升ALL患者的治疗依从性，因此值得在现代临床医学中广泛应用和推广。

简介：摘要：目的：儿童病发白血病后使用大剂量甲氨蝶呤化疗期间开展针对性护理对其并发症的降低作用。方法：抽取本院2019年8月-2021年8月100例儿童白血病患者作为研究对象，科室自拟分组标准，将100例患儿划分为两组，分别设为对照组、观察组，各组含50例病例，患儿均使用大剂量甲氨蝶呤进行化疗治疗，期间为对照组患儿开展常规护理，观察组开展针对性护理，分别实施干预后对两组护理效果及患儿并发症发生率展开对比。结果：经对组间护理总有效率评估后，得出观察组患儿护理效果更高（P

简介：经过4周后甲氨蝶呤治疗组和非甲氨蝶呤治疗组TNF-α、IL-6、CRP值均下降,甲氨蝶呤治疗组和非甲氨蝶呤治疗组4周后的TNF-α、IL-6、CRP值比较（略）注,但甲氨蝶呤治疗组TNF-α、IL-6、CRP值下降更显著

简介：摘要：目的 分析观察小剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果。方法 本次将我院在2020年1-12月收治的72例宫外孕患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，观察组36例患者采取小剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，对照组36例患者单用小剂量甲氨蝶呤治疗，进一步对两组临床治疗效果进行分析评价。结果 （1）观察组治疗总有效率为94.44%，与对照组的80.56%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗前，两组盆腔包块直径、血β-HCG水平均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组盆腔包块直径明显短于对照组，血β-HCG水平明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（3）在用药不良反应总发生率方面，观察组的5.56%与对照组的8.33%比较无明显差异（P＞0.05）。结论 宫外孕患者采取小剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的疗效显著，用药不良反应少，安全高效；因此，值得推广及应用。

简介：女，27岁。因停经45d、腹痛伴阴道出血7d于2008—02—25入院。门诊查血HCG747．70mlu／ml，入科经完善检查确诊为：（1）右输卵管妊娠（流产型）；（2）左附件囊肿。经患者及其丈夫要求保守治疗，于2008—02—26给予肌注甲氨蝶呤针75mg，行杀胚治疗，肌内注射甲氨蝶呤针后患者出现恶心、呕吐，下腹闷痛不适，要求手术治疗，于2008—02—29行腹腔镜下盆腔粘连松解＋右侧输卵管切除术，手术顺利，术后病理报告：（右侧）符合输卵管早期妊娠，伴不完全性流产和出血；

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简介：摘要总结34例甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者的护理。做好用药前的护理，密切监测给药进程，对症护理，有效控制药物不良反应的发生，提高患者的耐受。