简介:【摘要】目的 针对银屑病应用甲氨蝶呤治疗的临床效果展开观察与研讨。方法 纳入65例病患为研究对象,截取于我院2020年5月-2021年6月收治银屑病患者;经随机双盲法均分为2组,1组为参照组(n=33),1组为实验组(n=32);分别给予两组以一般治疗和甲氨蝶呤治疗,观察、记录和对比两组治疗期间不良反应()发生情况及临床治疗效果。结果 在临床治疗总有效率方面,实验组(96.88%)同参照组(72.73%)相比显著更高;在治疗期间口干、皮肤干燥、头痛不良反应发生率方面,实验组(9.38%)同参照组(36.36%)相比显著较低,组间差异较大(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤治疗银屑病效果确切,可在保证治疗疗效的同时减少患者用药后不良反应,建议推广。
简介:摘要目的探讨甲氨蝶呤(MTX)及其代谢产物7-羟基甲氨蝶呤(7-OHMTX)浓度监测在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者MTX延迟排泄中的临床应用。方法横断面研究。选择2019年4至8月河北燕达陆道培医院97例ALL患儿,所有患儿共进行了192次大剂量MTX治疗。采集患儿大剂量MTX治疗后停药0、24、48 h外周血标本,用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测MTX和7-OHMTX的浓度。根据判断延迟排泄的浓度标准,分为正常排泄组(n=149)和延迟排泄组(n=43)。根据年龄分为0~9岁组(n=95)、10~14岁组(n=50)、15~18岁组(n=47)。分析正常排泄组和延迟排泄组之间、不同年龄组之间在停药后不同监测时间点MTX和7-OHMTX浓度差异。根据停药后0 h时MTX和7-OHMTX浓度的受试者工作特征(ROC)曲线,将曲线上约登指数最大一点对应的浓度值设定为预警延迟排泄的警示值。分析大剂量MTX治疗后延迟排泄与不良反应的相关性,以及各种不良反应的发生率。结果延迟排泄组在不同监测时间点的MTX和7-OHMTX浓度均高于正常排泄组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在本研究使用的治疗方案下,可将0 h时MTX浓度(CMTX-0h)>148.8 μmol/L和7-OHMTX浓度(C7-OHMTX-0h)>17.8 μmol/L作为警示值,预警ALL患儿可能发生MTX延迟排泄的敏感度分别为72.1%和97.7%,特异度分别为84.6%和54.4%。MTX延迟排泄与不良反应的发生率呈正相关(r=0.58,P<0.01)。延迟排泄组肝功能损伤和肾功能损伤发生率分别为32.6%、37.2%,高于正常排泄组的12.8%、3.4%,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他类型不良反应的发生率在两组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同年龄组间在不同监测时间点的MTX浓度差异均有统计学意义(均P<0.05),而7-OHMTX浓度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论使用HPLC-MS/MS法同时监测血浆中MTX及7-OHMTX浓度可以为ALL患儿大剂量MTX治疗时临床个体化用药和药代动力学研究提供参考。
简介:目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)后,患儿发生口腔黏膜炎情况及其影响因素,为预防和减少HD-MTX治疗后口腔黏膜炎的发生提供参考。方法选择2010年5月至2011年1月在四川大学华西第二医院住院并采用CCLG-ALL2008化疗方案治疗的儿童ALL患儿200例为研究对象(本研究遵循的程序符合国家卫生和计划委员会《涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)》的规定,并得到四川大学华西第二医院伦理委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书)。记录其年龄、性别、临床分度、漱口液的选择等口腔黏膜炎相关因素情况进行统计学分析。结果本组受试对象中,口腔黏膜炎的发生率为14.5%(29/200);发生部位以颊部最为常见,占41.4%(12/29);口腔黏膜炎严重程度以Ⅱ度最多,占41.4%(12/29);漱口液的选择是发生口腔黏膜炎的影响因素[OR=2.450,95%CI(1.038-5.784),P=0.041]。结论HD-MTX治疗儿童ALL后,应加强对患儿的口腔护理,并重视对漱口液的选择。
简介:摘要目的分析甲氨蝶呤联合米非酮治疗宫外孕的疗效。方法选取本院收治的100例宫外孕患者临床资料,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组单纯采用甲氨蝶呤治疗,观察组采取甲氨蝶呤联合米非酮治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为98.00%,明显高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、阴道止血时间、包块消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血β-HCG明显低于对照组,B超盆腔包块小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非酮治疗宫外孕,临床疗效较安全,副作用较小,有效降低β-HCG水平,改善患者预后情况,值得临床推广。
简介:摘要目的观察甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效以及分析相关影响性因素。方法选取2013年09月—2015年11月我院收治的异位妊娠患者68例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各自34例。治疗组对其注射甲氨蝶呤,分三次间隔24小时肌肉注射,而对照组则是单次注射,对比两组患者间的治疗总体有效率;用药后对两组患者的临床症状和生命体征进行观察,讨论血β-HCG的检验的意义。结果治疗组患者进行治疗后的总体有效率为91.17%,对照组的总体有效率为82.35%,两组间差异比较具有统计学意义(P﹤0.05)。影响两组患者治疗异位妊娠疗效的主要因素有附件区包块的大小和血β-HCG水平的高低,其他因素阴道出血、年龄、停经天数等也有一定的影响。结论甲氨蝶呤治疗异位妊娠是一种安全可靠的有效措施,合理用药后无明显不良反应,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法2010年-2012年收治确诊为输卵管妊娠并适合保守治疗的患者77例,随机分为两组,A组(对照组)38例单用甲氨蝶呤肌肉注射治疗;B组(治疗组)39例采用甲氨蝶呤肌肉注射联合中药治疗,比较两组疗效、住院时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况、盆腔包块缩小情况及不良反应。结果A组(对照组)有效率76.3%,住院时间16±8天,血β-HCG下降至正常情况33±10.5天,盆腔包块缩小、消失33±9.5天。B组(治疗组)有效率89.7%,住院时间14±3天,血β-HCG下降至正常21±7.5天,盆腔包块缩小、消失22±8.5天。两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应较轻微,症状均可耐受,发生率分别为对照组15.8%及治疗组17.9%(P>0.05);两组比较差异无统计学意义。结论治疗组治疗异位妊娠效果好,是一种有效、安全的方法,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效。方法以我院收治的68例宫外孕患者为研究对象,随机分为两组,对照组(34例)采用甲氨蝶呤治疗,实验组(34例)采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对比两组治疗效果。结果实验组患者实验室各项指标与临床症状消失时间均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者不良反应发生率为11.7%,明显优于对照组的26.5%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在宫外孕治疗中采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,可以取得较好的治疗效果,能够显著改善患者临床症状,其不良反应少,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨甲氨蝶呤(MTX)子宫动脉栓塞术及通过超声引导下病灶局部注射两种不同途径给药治疗切口妊娠的疗效比较。方法将30例患者随机分为A、B两组。A组15例MTX50mg超选择性子宫动脉栓塞;B组15例采用MTX50mg经阴道超声引导病灶局部注药。对两组的疗效及不良反应进行比较。结果A组治疗成功率为90.17%,B组成功率为72.26%;A组患者血T-HCG转阴时间及子宫切口处包块消失时间均较B组短;A、B组比较有显著性差异(P<O.05)。结论MTX子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠疗效优于超声引导下病灶局部注射组。且前者血T-HCG下降快,子宫切口处包块消失时间及住院时间短,不良反应少。