简介:摘要目的探讨游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧较大软组织缺损的方法和疗效。方法2017年1月至2020年1月,采用足底内侧皮瓣游离移植修复手部掌侧较大面积软组织缺损12例,其中外伤7例,瘢痕挛缩切除创面5例。创面均合并血管、神经、肌腱或骨外露,软组织缺损面积为3.4 cm×2.6 cm~6.8 cm×5.0 cm;均为择期手术。术后门诊定期随访,观察皮瓣的外观、质地、感觉及患手的功能等恢复情况。结果术后11例皮瓣完全成活,1例皮瓣在术后第2天发生血管危象,经急诊手术探查后皮瓣成活。12例伤口I期愈合,愈合时间为13~16 d。12例均获得随访,随访时间3~36个月,平均18个月,皮瓣外观不臃肿,质地、色泽良好,角化度良好,与受区周围皮肤接近,抓握、持物功能良好,TPD为6~8 mm,感觉恢复达S3~S3+,基本恢复正常的生活及工作。供足植皮成活良好,无明显瘢痕增生,功能、感觉无影响。结论足内侧皮瓣质地与手掌皮肤结构接近,穿支血管解剖恒定,修复术后手功能及外观功能恢复良好,是修复手部掌侧较大软组织缺损较为理想的一种皮瓣。
简介:摘要目的分析掌侧入路LCP钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的桡骨远端不稳定骨折患者50例作为研究对象,所有患者均采用掌侧入路LCP钢板内固定治疗,观察治疗结果。结果研究结果显示,本组患者经掌侧入路LCP钢板内固定治疗后取得了良好的临床效果,根据Dienst功能评估标准评定疗效其中有32例为优效,13例为良效,5例为可,效果优良率为90.0%,患者治疗后掌倾角、桡骨高度、尺偏角明显恢复,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧入路LCP钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。
简介:摘要目的分析腕掌侧入路切开复位内固定治疗桡骨远端骨折临床效果分析。方法纳入我院2018年4月至2019年4月期间收治的桡骨远端骨折患者58例为研究对象,根据患者就诊顺序及治疗类型分为研究组及对照组(n=29例),研究组患者开展腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗,对照组患者开展手法复位石膏外固定治疗,对两组患者骨折治疗效果及并发症情况进行评定比较。结果研究组患者随访期结束时旋前、旋后、掌屈、背伸、尺偏及桡偏等活动角度均显著大于对照组(P<0.05);研究组患者治疗及随访期间并发症的总发生率为3.45%,对照组为17.24%,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论对桡骨远端骨折患者给予腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗的效果确切,术后愈合及恢复情况满意且安全性高。
简介:摘要目的探讨C型桡骨远端骨折患者行掌侧钢板内固定治疗的效果。方法抽取我院骨科2015年7月至2016年7月收治的C型桡骨远端骨折患者74例为研究对象,根据患者所用术式分组对照组37例行外固定架治疗,实验组37例行掌侧锁定钢板内固定治疗,随访1年,评估两组远期治疗效果。结果①实验组术中出血量、手术时间显著多于对照组(P<0.05);②实验组术后恢复时间显著短于对照组(P<0.05);③实验组术后1年掌倾角、尺偏角、桡侧长度及腕关节功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对C型桡骨远端骨折实施掌侧锁定钢板内固定治疗,可缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复,值得借鉴。
简介:摘要目的研究掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效。方法本次研究选取的研究对象为2013年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的桡骨远端关节内粉碎性骨折患者,将30例患者简单随机分为2组,15例/组。其中,一组患者实施外固定支架术治疗(对照组),另一组采用掌侧锁定钢板固定术治疗(观察组)。对比两组桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的关节活动度、DASH评分以及并发症发生情况。结果观察组桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的关节活动度、DASH评分和并发症发生率均优于对照组患者(P<0.05)。结论在桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的治疗中使用掌侧锁定钢板固定术安全有效。
简介:目的:探讨掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取我院2015年7月~2018年1月收治的桡骨远端骨折患者62例,以随机数字表法分为对照组与观察组各31例。对照组给予Henry入路锁定钢板内固定治疗,观察组给予掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度,术后1、3、6个月的腕关节主动活动度及上肢功能损伤评分(DASH)评分、VAS评分。结果:观察组切口长度明显短于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组腕关节旋前、掌屈、背伸度高于对照组,DASH及VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折,更有利于患者早期腕关节功能、上肢功能恢复,且可降低早期VAS评分,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:观察掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效。方法:按随机数字表法将82例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者分为掌侧组(掌侧锁定钢板固定法)与闭合组(闭合复位石膏固定法),每组41例,纳入时间为2018年11月至2019年10月,对比腕关节功能评分。结果:掌侧组腕关节活动度明显大于闭合组,
简介:【摘要】 目的:研究分析非手术治疗与掌侧锁定钢板内固定治疗对老年背侧移位桡骨远端骨折的临床效果。方法:2019年7月初至2020年6月末,样本选入80例,组别间行平均分配,常规组:非手术治疗,观察组:掌侧锁定钢板内固定治疗,疗效比较。结果:关节活动度、腕关节恢复优良率、并发症发病率、恢复情况比对,观察组具有优势性(P<0.05)。结论:老年背侧移位桡骨远端骨折治疗中,掌侧锁定钢板内固定具备良好治疗效果,实施可使患者腕关节功能得以恢复,防控并发症发病,临床疗效极佳。
简介:摘要目的探讨足底内侧动脉穿支皮瓣移植修复手部掌侧瘢痕挛缩后早期康复的临床疗效。方法2018年1月至2019年10月,共收治5例手部掌侧瘢痕,对切除手部掌侧部分瘢痕及肌腱、关节松解后遗留的创面,分别采用以足底内侧动脉浅支为蒂的足内侧穿支皮瓣修复3例,以足内侧动脉浅支及足内侧动脉深支内侧支的联体穿支皮瓣修复2例,皮瓣切取面积4.0 cm×5.0 cm~4.5 cm×11.0 cm,供区取全厚皮片移植修复。术后早期康复,早期康复的时间定为术后第1天由专科治疗师开展康复治疗。术后定期随访。结果5例足内侧皮瓣全部成活。术后随访5~12个月,皮瓣的色泽、质地、厚薄与手部掌侧皮肤相似,不需要二期行皮瓣整形和肌腱及关节松解。皮瓣TPD为4~7 mm,皮瓣覆盖区关节活动度达到健侧的90%以上,肌力达到5级。供区植皮愈合良好。根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评定,结果均属优。结论足底内侧动脉穿支皮瓣修复手部掌侧瘢痕挛缩术后结合早期康复训练,既可修复手部创面改善畸形,又可减少术后出现肌腱粘连及关节挛缩,避免二次手术,使患者手部功能得到良好恢复。
简介:摘要目的桡骨远端骨折应用掌侧入路锁定加压钢板治疗的临床有效性。方法选取我院76例桡骨远端骨折患者作为研究对象,采用数字随机法,分为研究组和对照组各38例。对照组通过普通T型钢板进行治疗,研究组通过锁定加压钢板进行治疗,两组均选择掌侧入路,对比两组临床疗效。结果研究组腕关节尺偏活动度、掌倾角、尺偏角均高于对照组,P<0.05;两组愈合时间、桡骨高度对比无明显差异,P>0.05;研究组优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折具有良好的临床疗效,能有效促进腕关节功能的恢复,改善患者预后,值得推广应用。
简介:摘要目的探究经掌侧入路行锁定加压钢板固定在老年桡骨远端骨折治疗中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的老年桡骨远端骨折患者40例,按照治疗方式的不同分为两组,每组20例,对照组采用经皮克氏针内固定治疗,观察组采用经掌侧锁定加压钢板固定治疗,观察两组治疗效果。结果观察组优良率95.0%()明显高于对照组80.0%();且观察组各项观察指标(骨折愈合时间、尺偏角、掌倾角)明显优于对照组,P<0.05,均具有统计学意义。结论经掌侧入路行锁定加压钢板固定在老年桡骨远端骨折患者中具有较好的应用价值,能够提高优良率,值得在临床上推广。
简介:摘要目的分析掌侧经肱桡肌入路切开复位内固定手术治疗桡骨远端骨折。方法选取我院2016年2月~2017年8月收治的桡骨远端骨折患者60例进行研究,60例患者中30例采取Henry入路手术治疗,设为对照组,另30例采取经肱桡肌入路手术治疗,设为实验组。对比两组患者骨折愈合情况以及桡骨远端形态的恢复情况等。结果实验组患者的掌倾角为(10.95±1.82)°,对照组患者的掌倾角为(11.58±2.14)°,两组患者掌倾角对比无差异,两组患者手术治疗后均无延迟愈合或不愈合的情况。两组患者术后关节活动度无差异,P〉0.05表示统计学无意义。结论掌侧经肱桡肌入路切开复位内固定手术的治疗效果较高,是治疗桡骨远端骨折患者的主要治疗手段,对促进患者预后具有重要意义。
简介:摘要目的探讨单干微型动脉化静脉皮瓣移植修复手指近、中节掌侧软组织小面积缺损的手术方法及临床疗效。方法自2015年5月至2017年12月,我们采用单干微型动脉化静脉皮瓣移植修复10例手指近、中节掌侧小面积皮肤软组织缺损患者。缺损创面大小为1.2 cm×2.0 cm~2.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×3.0 cm~2.5 cm×4.0 cm,供区均直接缝合。结果术后皮瓣全部存活,无一例出现明显回流障碍而坏死。早期观察(48 h内):7块皮瓣的颜色较白,3块皮瓣术后当时红润。中期观察(48 h至7 d):7块白的皮瓣从第三天开始逐渐红润,无明显肿胀,无张力水泡,质地好,皮瓣质量接近生理性皮瓣;3块红的皮瓣有2块出现轻度肿胀及散在水泡,颜色变紫,水泡消退皮结痂。后期(7 d至2个月),2块有水泡的皮瓣约在7、8周左右脱痂,皮瓣完全存活,无坏死,1块颜色略深,质地较硬。所有病例供受区均未发生感染。术后随访时间为1~14个月,平均6.2个月,感觉功能恢复良好,两点分辨觉达8~11 mm。供区愈合后遗留线性瘢痕,无明显疼痛不适,部分患者早期供区少许麻木感,半年后均好转。采用TAM评价患指优5例,良3例,可2例。结论单干微型动脉化静脉皮瓣是一种修复手指近中节掌侧软组织缺损的良好方法,操作简单、供区损伤小、受区恢复快,患者长期随访满意率高。
简介:示指皮肤缺损后指骨或肌腱外露者需采用皮瓣修复。目前可供移位修复手部创面的带蒂皮瓣较多,但理想的皮瓣并不多见。为此,作者在应用第一掌骨背侧逆行筋膜皮瓣的基础上,设计了示指背逆行筋膜蒂皮瓣修复示指软组织缺损。本组自2000年6月—9月用第二掌骨背侧逆行筋膜皮瓣修复示