简介：摘要结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤是一种少见的与EB病毒感染相关的非霍奇金淋巴瘤，而结肠自然杀伤/T细胞淋巴瘤则更为少见。该患者以腹泻、腹痛为主要表现，病程长达6个月，结肠存在多部位溃疡并狭窄，病因诊断不明。经厦门大学附属中山医院消化内科、核医学科、影像科、血液内科、胃肠外科、病理科等多学科协作讨论并行手术治疗，最终确诊为结肠自然杀伤/T细胞淋巴瘤。该病常缺乏特异性临床表现，易被误诊为炎症性肠病、肠结核、结肠癌等疾病。现报告其多学科诊治经过以供临床参考。

简介：摘要γδ T细胞是一类独特的天然免疫细胞，识别抗原无主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)限制性，在抗感染免疫中起重要作用，是机体维持免疫稳态的重要防线。人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染打破了γδ T细胞亚群间的平衡，长期抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy，ART)后γδ T细胞的数量和功能并不能完全恢复。γδ T细胞数量和功能的改变与HIV感染者疾病的进展、ART后免疫重建密切相关。因此，本文将从γδ T细胞的表型功能、γδ T细胞在HIV感染中的作用及其基于γδ T细胞的免疫治疗三个方面加以综述。

简介：摘要结核分枝杆菌（MTB）作为一种胞内寄生菌，主要通过飞沫传播侵入人体，可导致人体多器官感染从而引起机体产生以T细胞为主导的抗结核免疫应答。调节性T细胞（Treg细胞）作为一类负向调节机体免疫反应的T淋巴细胞亚群，在宿主抗结核免疫中发挥着调控免疫平衡的重要作用。大量研究表明MTB特异性Treg细胞影响着结核病的发生、发展以及疫苗的效能。因此，阐明MTB特异性Treg细胞的抗结核免疫应答的作用及调控机制将有助于进一步揭示宿主抗MTB免疫细胞功能降低的机制，可为结核病的免疫治疗研究提供依据。本文简要介绍了Treg细胞的亚型与功能，对其在结核病领域的研究进展进行了综述。

简介：摘要脓毒症定义为由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒症发生时，T淋巴细胞（T细胞）不仅通过特异性杀伤作用清除靶细胞，还响应抗原呈递信号并辅助B淋巴细胞介导体液免疫，因此T细胞分化亚群数量和功能的维持十分重要。脓毒症打破了宿主效应T细胞亚群的稳定状态，导致淋巴细胞数量减少和功能缺失，并在细胞丢失和获得的多个方面影响T细胞池稳定，进而触发持久的免疫抑制状态。据报道，多种细胞死亡和增殖调节机制参与了该稳态的失衡修复过程。本文就效应T细胞亚群数量与质量稳态的发展变化及其参与脓毒症免疫抑制的可能机制进行综述。

简介：摘要急性早期前体T淋巴细胞白血病(ETP-ALL)是2016年世界卫生组织(WHO)淋巴造血组织肿瘤分类中的独立亚型之一，其具有独特的生物学特征，临床上表现为高度侵袭性，患者长期预后较差。ETP-ALL起源于早期胸腺祖细胞(ETP)，基因突变谱不同于典型急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)。ETP-ALL患者对常规一线诱导化疗方案反应差。多个研究组报道去甲基化药物联合预激方案可以作为二线挽救治疗手段，异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可显著改善ETP-ALL患者的预后。但是，ETP-ALL患者仍面临着缓解后复发率较高的问题。笔者拟就ETP-ALL患者的临床特征、诊断及治疗研究新进展进行阐述，旨在为ETP-ALL的诊治提供参考。

简介：摘要原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤（PCNSTL）临床上罕见，因其临床症状、影像学没有特异性而病理形态不典型容易被延误诊断。文中报道1例45岁的男性患者，因视物重影3个月，左侧肢体麻木2个月，言语欠清1周入院。入院后影像学检查考虑淋巴瘤或淋巴细胞增殖性病变可能性较大，行脑活组织检查病理镜下未见典型肿瘤细胞，考虑“淋巴瘤治疗后改变，与炎性疾病相鉴别”。1个月后患者病情进展，复查影像学显示病灶范围较前扩大，强化程度较前明显，仍考虑为淋巴瘤或淋巴细胞增殖性病变可能。为明确诊断进行二次活组织检查，病理镜下仍未见到典型肿瘤样淋巴细胞。最后进行基因重排，结果显示T细胞受体（TCR）基因重排β和γ链均有阳性突变。结合细胞形态、免疫表型及TCR基因重排结果，患者最终诊断为PCNSTL。文中就PCNSTL的临床症状、影像学特点、实验室检查、病理学特征、诊断及鉴别诊断进行文献复习，以提高临床医生对此类少见疾病的认识。

简介：摘要SS是一种以外分泌腺损伤为特征的系统性自身免疫病，目前发病机制不清楚。在病变涎腺、泪腺及肾脏等组织有大量淋巴细胞浸润，除了CD4 T细胞和B细胞以外，CD8 T细胞也是其中重要成分之一。近年研究发现CD8 T细胞在SS发病中起重要作用，本文就CD8 T细胞在SS外周血和病变组织分布情况以及其在发病作用中的机制进行综述。

简介：摘要目的研究以小干扰RNA(siRNA)阻断Notch1、Notch2、Notch3和Notch4各亚型对支气管哮喘(哮喘)模型小鼠肺T细胞分化的影响，比较Notch各亚型在肺T细胞分化中的不同作用，探讨Notch信号通路与哮喘发病的关系。方法本研究为实验研究。制作哮喘小鼠模型，从肺组织中分离T细胞。在培养过程中分别采用特异siRNA片段阻断Notch1、Notch2、Notch3和Notch4，经小鼠CD3和CD28单克隆抗体活化T细胞，采用逆转录-聚合酶链反应方法检测活化肺T细胞的Notch1、Notch2、Notch3和Notch4的mRNA及Notch下游基因多毛和分裂增强子1 mRNA的表达，酶联免疫吸附试验法检测细胞培养上清中白细胞介素4(IL-4)、IL-5及干扰素γ(IFN-γ)水平。结果各特异性siRNA分别成功阻断了Notch1、Notch2、Notch3和Notch4。Notch1和Notch2被阻断后活化肺T细胞产生了同向效应，培养上清中IL-4、IL-5的量较对照组降低(P值均<0.05)，而IFN-γ的表达较对照组升高(P<0.05)；Notch3和Notch4被阻断后IL-4、IL-5及IFN-γ的量较对照组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不同的Notch亚型在哮喘的发病中有不同的作用，Notch1和Notch2可能起主要促进作用，siRNA阻断Notch1和Notch2可能成为哮喘基因治疗的新通路。

简介：【摘要】：目的：探讨综合护理在恶性淋巴癌患者CAR-T细胞治疗中的价值。方法：选取2021年8月-2022年8月间收治的进行CAR-T细胞治疗的恶性淋巴癌患者30例，随机分为对照组（实施常规护理）和观察组（实施综合护理干预）。结果：与对照组比较，观察组护理满意度（服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理）更高（P

简介：摘要：

简介：摘要：以浑水海立交海子山大桥为工程背景，通过建立有限元模型以及现场静、动载试验，研究其使用情况及损伤情况，分析其承载力和力学性能，得出试验结论。静载试验表明，受检桥跨A-A截面和C-C截面上部结构T梁实测的挠度校验系数介于0.675~0.771之间，各个工况的应变校验系数在0.473~0.686之间，结果表明受检桥梁上部结构强度和刚度满足设计规范要求，运营情况良好；结构动力性能较好，桥面总体平顺。

简介：摘要Carney复合症是内分泌科罕见病，伴有骨软骨黏液瘤仅占其中的1%。本文报道1例反复骨折、满月脸、口周斑点样色素沉着的青年女性患者的诊治经过，结合临床表现、辅助检查和病理确诊为伴有骨软骨黏液瘤的Carney复合症。该病例骨骼多发畸形需与McCune-Albright综合征和异位ACTH分泌瘤及伴多发骨转移进行详细鉴别。该病例的报道有益于增进内分泌科、放射科、骨科等多学科对骨软骨黏液瘤的认识，以避免漏诊、误诊。

简介：摘 要：通过对动车组牵引电机端盖表面斑点进行宏观形貌观察、微观分析及金相检验等手段，发现表面斑点是由电蚀造成的，高温电弧使端盖表面金属局部熔化，形成熔融球。靠近电蚀坑的内部组织被烧伤。

简介：摘要目的分析T淋巴细胞亚群和外周血B淋巴细胞内免疫抑制因子在传染性单核细胞增多症(IM)患儿中的表达意义。方法抽取2018年11月至2021年6月郑州市第三人民医院收治的IM患儿462例作为IM组，并以1∶1配比抽取同期健康体检儿童462例作为健康对照组。检测两组受试对象的T淋巴细胞亚群、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体-1配体(PD-L1)水平。比较IM组与健康对照组T淋巴细胞亚群、外周血B淋巴细胞内免疫抑制因子水平，比较IM组中不同病情时期、不同异型淋巴细胞百分比(ALY%)患儿的T淋巴细胞亚群、外周血B淋巴细胞内免疫抑制因子水平，分析其相关性。结果IM组CD3+、CD8+、CTLA-4、PD-1、PD-L1水平高于健康对照组，CD4+、CD4+/CD8+水平低于健康对照组(P<0.05)。IM组急性期CD3+、CD8+、CTLA-4、PD-1、PD-L1水平高于恢复期，CD4+、CD4+/CD8+水平低于恢复期(P<0.05)。IM组中ALY% ≥10%患儿的CD3+、CD8+、CTLA-4、PD-1、PD-L1水平高于ALY% <10%患儿，CD4+、CD4+/CD8+水平低于ALY% <10%患儿(P<0.05)。Pearson分析结果显示，CD3+(r＝0.671、0.647)、CD8+(r＝0.685、0.598)、CTLA-4(r＝0.694、0.612)、PD-1(r＝0.671、0.712)、PD-L1(r＝0.682、0.685)和病情时期、ALY%呈正相关(P<0.05)，CD4+(r＝-0.469、-0.512)、CD4+/CD8+(r＝-0.501、-0.567)和病情时期、ALY%呈负相关(P<0.05)。结论IM患儿机体T淋巴细胞亚群和外周血B淋巴细胞内免疫抑制因子异常表达，并与疾病时期、ALY%密切相关，可据此评估病情进展和严重程度，指导临床制定针对性治疗方案。

简介：摘要目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型（ENKTL）患者治疗前B症状与血浆EBV-DNA拷贝数和血清细胞因子水平的相关关系，并分析其机制和预后价值。方法回顾性分析资料齐全的173例患者，其中男性116例，女性57例，中位年龄43岁（4~71岁）。Ann Arbor分期Ⅰ-Ⅱ期126例，Ⅲ-Ⅳ期47例。肿瘤原发部位包括鼻腔（100例）、非鼻腔上呼吸消化道（34例）和上呼吸消化道以外（39例）。治疗前有和无B症状者分别为91例和82例。按照血浆EBV-DNA拷贝数的高低分为阴性组36例、低载量（<104 copies/ml）组73例和高载量（≥104 copies/ml）组64例。检测的血清细胞因子包括IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α。相关性分析采用Cochran-Armitage趋势检验和Spearman相关性分析，采用Cox回归风险模型进行单因素分析评估预后影响因素并用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果B症状及发热的发生与血浆EBV-DNA拷贝水平的增加呈显著一致的趋势，发生B症状的患者其血清IFN-γ、IL-6和IL-10的水平均高于无B症状组（P均<0.001）。血清IFN-γ、IL-6和IL-10水平也均与血浆EBV-DNA拷贝数呈正相关。B症状的发生与ENKTL患者的高危临床特征相关，包括晚期、原发肿瘤局部侵犯、区域淋巴结累及和治疗前LDH升高。单因素生存分析显示，Ann Arbor分期、B症状、血浆EBV-DNA及上述血清细胞因子均为OS和PFS的影响因素（P均<0.05）。然而，多因素分析并未显示B症状对生存的独立预后价值。结论ENKTL患者B症状的发生与EBV-DNA拷贝水平和细胞因子的增高有关，这些指标也是影响ENKTL患者预后的重要因素。

简介：摘要嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）在恶性血液肿瘤治疗中取得了突破性成果，但耐药与复发限制了其广泛应用。第63届美国血液学会年会上针对CAR-T治疗后耐药与复发的发生机制及应对策略进行了一系列相关报道，对提高CAR-T临床疗效、减少耐药与复发具有重要的指导价值。

简介：摘要目的提高对急性早期前体T淋巴母细胞白血病（ETP-ALL）诊断及治疗的认识。方法回顾性分析兰州大学第二医院2020年10月收治的1例误诊为外周T细胞淋巴瘤-非特指型（PTCL-NOS）的ETP-ALL患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者以腹股沟淋巴结肿大为首发症状，在当地医院行淋巴结活组织检查及病理检查，并在外院会诊均诊断为"PTCL-NOS"，按照该诊断化疗2个疗程（CHOPE方案、GLD方案，具体用药及剂量不详）后疗效欠佳，就诊于兰州大学第二医院。因流式细胞术发现骨髓中有原始细胞，完善其他相关检查后，明确诊断为ETP-ALL，积极采用Hyper-CVAD及EA方案交替化疗，3个疗程后疾病进展，第4、5个疗程加用西达本胺，疾病仍有进展，后随访患者死亡，病程约12个月。结论ETP-ALL具有独特的免疫表型特征，常规诱导治疗缓解率低，且复发率高、预后差。目前缺乏有效的标准治疗方案，尽早行异基因造血干细胞移植或及时加用新药可改善预后。

简介：无

简介：摘要结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见亚型。近年，ENKTCL发病率逐年上升，其具有侵袭性强、临床进展快、患者预后差等特点，目前尚缺乏统一的标准治疗方案。由于ENKTCL对放疗敏感，早期以放疗和综合治疗为主，晚期以左旋门冬酰胺酶(L-Asp)为基础的全身化疗可延长患者生存期，造血干细胞移植(HSCT)及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法为ENKTCL患者提供了新的治疗选择。笔者拟就ENKTCL的联合化疗、综合治疗、放疗、HSCT等研究新进展进行阐述，以期为ENKTCL的临床治疗提供参考。

简介：