简介:摘要目的分析研究重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后脑积水的治疗方案。方法回顾性研究157例重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后患者,并发脑积水的60例患者为出现并发脑积水症状,对其中30例患者施以保守治疗方式,对其余30例患者施以颅骨修补加脑室腹膜分流术治疗方式,观察两组患者的临床治疗效果与不良反应情况。结果观察组患者的临床总治愈率与不良反应发生率分别为96.67%与6.67%,对照组患者的临床总治愈率与不良反应发生率分别为56.67%与20.00%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论去大骨瓣减压术对患者具有重要意义,能够提升临床总治愈率,降低并发症。
简介:摘要目的前房穿刺减压术在急性闭角性青光眼急性发作治疗中的临床应用。方法对35例35眼急性闭角性青光眼急性发作青光眼患者在术前或术中实施前房穿刺减压术以降低眼压。35眼为急性闭角型青光眼急性发作高眼压经药物治疗不能有效控制的患者59.9mmHg(41.3~77.0mmHg)行前房穿刺放出房水降低眼压。前房穿刺术方法患者取平卧位或常规裂隙灯检查体位,1%的卡因表面麻醉,开睑器开睑,嘱患者注视前方,用1ml注射针头在颞膜缘处角膜刺入前房,将针芯先行抽取,房水缓慢进入针头,放出0.1ml左右的房水至眼球变软后退针。结果急性高眼压患者经前房穿刺放液后症状迅速缓解,眼压下降,视力提高;青光眼做小梁切除术后除1例1眼发生Ⅰ度浅前房外,未见其它并发症。结论前房穿刺减压术应用于急性闭角型青光眼急性发作治疗中是降低眼压、预防术中及术后并发症的有效方法,特别适合于基层医院推广。
简介:摘要目的探讨三叉神经痛老年患者实施微血管减压术的方法及临床疗效。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在我院接受治疗的三叉神经痛老年患者50例,作为观察组,均采用微血管减压术进行治疗,并选择同期在我院接受治疗的65岁以下的三叉神经痛患者50例作为对照组进行分析。比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果两组均成功完成手术,观察组术后疼痛缓解率略低于对照组,无显著差异(P>0.05),无统计学意义。观察组不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年性三叉神经痛患者进行临床治疗时,在对围手术期进行有效处理的基础上采用微血管减压术进行治疗,效果比较好,可以降低并发症发生率。
简介:摘要目的对比分析不同去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的临床疗效。方法选取我院收治的重型脑外伤患者100例。将所选患者根据采用的去骨瓣减压术不同分为两组,标准组和对照组,标准组患者采用标准大骨瓣开颅术治疗,对照组患者采用传统去骨瓣减压手术治疗。治疗结束后,测量记录所有患者术后1天、3天、7天内患者的颅内压情况,同时记录患者发生并发症的情况。结果标准组患者在术后1天、3天、7天内的颅内压均显著低于对照组患者;计算两组并发症发生率分别为标准组8.00%、对照组32.00%。结论对于重型脑外伤患者采用标准大骨瓣治疗术后颅内压控制效果更好,并发症发生率也较低,应在临床中推广使用。
简介:摘要目的观察和分析微创经皮椎弓根系统内固定联合椎体成形Quadrant通道减压技术治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月间我院收治的胸腰椎段骨折患者采用两种手术方案,微创组行微创经皮椎弓根系统内固定联合Quadrant通道减压、伤椎椎体成形技术进行治疗,开放组行传统后路切开复位减压植骨内固定术;观察和比较两组患者的治疗效果。结果微创组患者末次随访时的功能恢复优良率为(97.5%),明显高于对照组患者的优良率(82.5%),(P<0.05)差异具有统计学意义。结论对胸腰椎骨折患者采用经皮微创内固定联合椎体成形术Quadrant通道减压进行治疗具有良好的疗效,创伤小且安全性高,值得临床推广。
简介:摘要目的评价中药联合髓芯钻孔减压术对比髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库,纳入中药联合髓芯减压植骨术对比髓芯减压植骨术治疗骨头坏死的随机对照试验。结果指标为治愈率和总有效率。数据分析采用RevMan5.0软件进行分析。结果纳入14条文献。Meta分析结果显示,中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率(OR2.29,95%CI1.713.06,I2=0%)和总有效率(OR3.65,95%CI2.714.91,I2=16%)。结论目前国内研究显示中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率和临床治愈率,但是其证据质量较低,未来需要大样本高质量的随机对照试验。
简介:摘要目的对前路减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折脊髓损伤患者的临床疗效进行观察。方法选取我院收治的60例胸腰段脊柱骨折脊髓损伤患者作为研究对象,所有患者均应用前路减压植骨内固定疗法进行治疗。结果治疗后,患者的椎体侧凸角度和椎体后凸角度和神经功能恢复轻均优于治疗前(P<0.05);无一例患者发生严重并发症。结论治疗胸腰段脊柱骨折脊髓损伤患者应用前路减压植骨内固定疗法,能够充分减压,促进患者神经功能快速恢复,并显著提高预后质量,可在临床范围内应用。
简介:摘要目的探讨分析急性脊柱创伤的临床诊断方法以及切开减压椎弓根内固定治疗的临床效果。方法将我院从2015年3月—2016年1月收治的58例急性脊柱创伤患者选取为此次研究对象,随机将其分成对照组与讨论组,对照组患者进行常规性开放手术治疗,讨论组患者使用切开减压椎弓根内固定治疗方法。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果讨论组患者的手术时间、恢复时间以及疼痛评分指数(VAS)都比对照组更有优势,组间数据比较差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论在临床中对急性脊柱创伤患者进行治疗时,使用切开减压椎弓根内固定的治疗方法,其效果较传统手术更佳,缩短了患者的恢复时间,减少患者的痛苦,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的观察侧块螺钉固定结合颈全椎板减压手术在颈脊髓损伤临床效果,分析疗效不佳原因,为改进手术方式,提高手术疗效提供更有效的措施;方法我院从2008年9月到2011年12月收治大量有明显的颈脊髓损伤患者,排除后路椎管内骨性占位、先天发育性椎管狭窄及退变性椎管狭窄患者,共收集16例患者,MRI诊断脊髓损伤2个节段3例(C6-C71例,C4-C52例),3个节段9例(C5-C75例,C2-C42例,C4-C62例),4个节段4例(C2-C52例,C3-C62例),椎间盘损伤变性12例,椎间盘轻度突出4例。X线及CT诊断合并椎体轻度压缩性骨折3例,棘突及关节突骨折8例,C5滑脱后经过颅骨牵引复位2例,无骨折脱位3例。所以病例均采用后路侧块螺钉固定结合颈全椎板减压治疗,根据临床资料及家庭回访结果,比较术前和末次随访的ASIA分级改变及JOA评定。结果16例患者均得到随访,平均随访10-48月,16例患者ASIA分级术前A级9例,B级4例,C级3例,末次家庭随访时A级恢复至B级1例,无效8例,B级恢复至C级1例,无效3例,C级恢复至D级2例,无效1例,术前JOA评分2-8分,平均4.3分,末次随访2—11分,平均5分,术前与末次相比,JOA总体平均改善率13.6%。结论侧块螺钉结合全椎板减压治疗颈脊髓损伤总结疗效不佳原因主要与后路减压范围不够、手术时机把握、术后瘢痕形成等有关,对于此类患者需要术前充分评估病情,术中需要充分减压,加强患者颈椎稳定性、防止脊髓二次损伤是提高颈脊髓损伤疗效的关键。