简介：摘要目的探讨活动期类风湿关节炎患者予以中医辨证分型治疗的效果。方法在2016年3月到2018年3月期间来我院就诊并确诊为活动期类风湿关节炎ＲＡ(湿热痹阻证）患者中选取64例。采用随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予口服雷公藤多甙片,治疗组口服十三味通络止痛胶囊（加减宣痹汤防己、黄柏、连翘、半夏、生薏苡仁、滑石、苦杏仁、通草、豨茜草、苦参、甘草、百部)两组均以3个月为1个疗程。分析64例活动期类风湿关节炎(证属湿热痹阻证）患者，观察其关节症状及体征(关节疼痛、肿胀、晨僵)和实验室检查项目(ESR、RF、CRP)等,并将所得资料进行统计分析患者的生活质量评分、临床检查结果以及不良反应发生率。结果与治疗组相比较，对照组临床检查结果评分发生率较高，组间数据对比差异性存在（P＜0.05），证明行中医辨证分型治疗具有显著效果。结论对活动期类风湿关节炎ＲＡ患者行中医辨证分型治疗可明显改善患者的临床症状，检查结果，提高患者生活质量，良好的控制不良反应发生,且安全性高。

简介：摘要目的本次主要对冠心病不稳定性心绞痛采用中医辨证分型治疗的效果进行分析，为临床治疗提供重要依据，确保患者能够早日康复。方法选取我院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，单号为实验组，双号为对照组，各40例，对照组给予西医治疗，实验组给予中医辨证分型治疗。结果从病情改善情况来看，实验组总有效率总有效率38（95.00%），对照组32（80.00），P＜0.05；两组患者的心率、血压测量情况来看，实验组总优良率31（77.50%），对照组总优良率25（62.50%），P＜0.05。结论治疗冠心病不稳定性心绞痛运用中医辨证分型，其方法起效快，能够有助于患者心悸、胸闷、气急、心痛等症状得到明显改善，此方法得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎，术后联合关节内注射透明质酸、中草药熏洗的效果。方法选择非手术治疗失败的骨性关节炎1853例，根据患者骨性关节炎症状表现以及疼痛部位分类，在关节镜下就各型软骨退变、滑膜增生、骨刺生成、关节内游离体、半月板退行性改变进行微创处理，术后注射透明质酸、中草药熏洗观察联合治疗的效果。结果本组优良1359例，有效418例，无效76例，无加重病例，总有效率95.8%。结论根据膝关节骨性关节炎的症状分类,关节镜下不同情况的病理改变，有针对的关节镜下治疗骨性关节炎，部分病例行胫骨平台关节面下髓内减压，术后关节腔内注射透明质酸，配合中草药熏洗联合治疗，疗效满意，是膝关节骨性关节炎诊断和治疗的一种较为理想选择。

简介：摘要目的分析两种手术入路治疗Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折的临床效果。方法选取我院2014年6月至2105年6月期间采用切开复位固定治疗的Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折的患者73例，对患者的临床资料进行回顾分析，其中采用前外侧入路的患者40例为观察组，采用后内侧入路的33例患者为对照组，对比分析两组的治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、踝关节功能对比均无明显差异(P>0.05)，但观察组患者的平均住院时间以及并发症率明显优于对照组(P<0.05)。结论采用两种手术入路都可以有效的治疗Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折，但是前外侧入路可以缩短患者的住院时间，降低并发症率。

简介：摘要HLA分型技术在骨髓库上海分库高分辨检测工作中的初步应用。方法使用ABI3730xlDNA测序仪，采用SBT单链直接测序法，对上海地区的960份自愿加入中华骨髓库的志愿者血液标本进行DNA测序，其中HLA-I类基因对第2，3和4外显子单链单向测序，II类基因对第2外显子单链单向测序，以得HLA高分辨分型结果；对部分呈现血清学表达不一致的模棱两可高分辨结果标本，通过SSO技术确认；对部分呈现血清学表达一致的模棱两可高分辨结果标本，通过SSP或对2，3，4以外的外显子单链检测作进一步确认。结果960份中华骨髓库上海分库的样本进行HLA的PCR-SBT高分检测，用DNA单链测序法一次性获得高分辨结果为720例；对部分呈现血清学表达一致的模棱两可高分辨结果标本，通过SSP技术或2，3，4以外的外显子单链检测做进一步确认，共计标本211例；对于部分呈现血清学表达不一致的21例模棱两可高分辨结果标本我们采用SSO技术最终确认了唯一的高分结果；此外，还检测到待确认新基因4例。完成了本次实验标本100％高分结果入库要求。结论SBT单链测序技术为主，PCR-SSO，PCR-SSP联合为辅，是骨髓库开展HLA高分辨分型工作的有力工具。

简介：摘要研究分叶型穿支皮瓣游离移植修复对四肢软组织缺损的治疗价值。选取我院38例四肢软组织缺损患者进行研究，均接受分叶型穿支皮瓣游离移植修复术，主要包括腓肠内侧动脉分叶型穿支皮瓣、股前外侧分叶型穿支皮瓣、骨间后动脉分叶型穿支皮瓣，对治疗结果进行分析。38例患者共32例成活，6例患者出现水泡，皮瓣明显变紫，且皮瓣下有积血，经处理后约50%皮瓣坏死，切痂后可见皮瓣底层组织成长正常，植皮后残留创面可覆盖。经随访1年未见皮瓣面积缩小，颜色、性状与正常组织一致，肢体功能未受影响。分叶型穿支皮瓣游离移植修复治疗四肢软组织缺损效果显著，可通过不同叶间的组合使皮瓣变为所需形状，在四肢软组织缺损中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的研究分析在慢性功能性便秘患者的临床诊断和分型中运用结肠运输试验的临床意义。方法回顾性分析2010年6月-2013年4月期间，我院收治的50例慢性功能性便秘患者的临床资料，采取同期入院接受治疗的非便秘患者。40例作为对照组，测定两组患者的结肠分段和全肠段通过实践，并根据结果将观察组患者分为全场到转运延长和正常两组，将全肠道转运实践延长的观察组患者分为出口梗阻型和慢传输型两组。结果观察组患者的结肠分段通过时间和全肠道通过时间长于对照组，（P＜0.05）。全肠道转运正常患者的左侧结肠分段通过时间延长明显，慢传输型患者的两侧结肠通过实践延长明显，（P均＜0.01）。结论肠运输试验在慢性功能性便秘的诊断和分型中颇具价值，值得临床用于便秘患者的初步筛查。

简介：摘要目的探究脑梗死及白质病变临床分型与血管性认知功能障碍的相关性。方法回顾性分析我院2012年6月至2014年9月收治的85例脑白质病变或脑梗死患者的临床资料。结果血管性认知功能障碍的发生与白质病变（Ⅱ级、Ⅲ级）、皮质下关键部位梗死具有相关性。结论血管性认知功能障碍与脑白质病变、皮质下关键位置梗死具有相关性，临床上应引起足够重视。

简介：摘要目的探讨在判断患者的病情和预后方面，缺血性脑卒中患者0CSP分型和中国缺血性卒中亚型的临床应用价值。方法对入选的520例缺血性脑卒中患者于入院时和出院时分别进行0CSP分型和中国缺血性卒中亚型分型。再分别评定不同分型患者入院和出院时的神经功能缺损。结果在CISS分型中，以大动脉粥样硬化型最常见；心源性及主动脉弓粥样硬化入院时神经功能缺损评分最高；出院时再次分型，一致率为64.2%。在0CSP分型中，PACI,LACI最常见；TACI入院时神经功能缺损评分最高，OCSP分型与最终神经影像学诊断一致率为90.8%。结论0CSP分型简单易行，对早期评估病况有利，且与神经影像学诊断具有较高的一致性；完善辅助检查后的CISS分型可准确反映病因。

简介：摘要目的对比老年患者(≥60岁)简单(AO分型的A2、A3、B1型)的桡骨远端骨折患者手术治疗和保守治疗疗效。方法选取2015年1月—2017年12月，到我院进行治疗的60例桡骨远端骨折患者，将其分为保守治疗组（n=30）和手术治疗组（n=30），分别治疗。结果治疗后，手术治疗组的腕关节功能评分、疼痛评分均明显优于保守治疗组（P＜0.05）；且并发症发生率低于保守治疗组。结论对简单的桡骨远端骨折患者行手术治疗，效果优于保守治疗，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨急性冠状动脉症候群（ACS）患者快速分诊在急诊预检分诊中的应用。方法对全科护理人员进行培训，掌握ACS预检分诊的流程，通过收集患者的病史，生命体征监测，术前准备及用药，比较运用此方法后分诊的效果。结果ACS患者分诊流程实施后分诊准确性、抢救措施和医护病情判断一致性均显著高于实施前（P<0.05）。ACS患者分诊流程实施后患者满意度显著高于实施前（P<0.05）。结论使用ACS预检分诊流程后，提高了护理人员分诊此类患者的准确率，减少病人就诊时间。

简介：摘要目的探讨经阴道二维和三维彩超在子宫畸形的诊断和分型中的应用价值。方法收集我院2013年1月至2014年6月经阴道二维及三维彩超诊断的子宫畸形48例，与宫腔镜及MRI检查结果进行比对，分析二维及三维彩超对诊断子宫畸形的准确性和可行性。结果经阴道二维彩超检查的符合率为87.5%，经阴道三维彩超检查的符合率为100%。结论经阴道二维彩超检查对子宫畸形有较高的诊断符合率，经阴道三维彩超符合率高于二维彩色，是一种无创、经济、便捷的检查方法，是二维彩超检查的很好补充。

简介：摘要目的探讨海南省屯昌县育龄夫妇β-地中海贫血(β-地贫)的基因分型及频率情况。方法以血液学表型MCV≤85f1的受检者为疑似地贫患者，应用荧光PCR溶解曲线法分别分析疑似地贫患者的β-基因突变类型。结果1000例受检样本中，经基因检测检出β-地贫基因阳性59例,检出率为5.90%。通过溶解曲线分析，发现5种常见类型CD41/42(-TTCT)，-28(A＞G)，IVS-Ⅱ-654，CD71-72(+A)，CD17(A＞T)。结论海南省屯昌县β-地中海贫血携带率比较高，应加强该地区地贫婚前及孕前的筛查，以降低地贫重症患儿的出生，提高该地区人口质量。

简介：摘要目的探讨新的分针工具对急诊分诊护士判断危重患者病情准确率的影响。方法采用连续性纳入2012年7月-11月共3890例患者进行非同期对照试验，其中对照组1959例，试验组1921例采用新分诊工具进行分诊，比较分诊护士判断两组危重患者病情准确率。结果不同年资分诊护士使用新分诊工具后其分诊准确率高于对照组（P<0.001）。结论新分诊工具的使用提高了护士判断危重患者的准确率。

简介：摘要目的探讨脑动脉粥样硬化患者中医证型与颈动脉超声改变的相关性研究。方法对78例脑动脉粥样硬化患者进行中医证型分型，并检查患者颈动脉的超声改变情况；比较不同证型患者在颈动脉内膜-中层厚度、斑块积分、斑块性质的差异。结果①脑动脉粥样硬化患者的中医证型主要为痰浊、血瘀、气虚和肾虚；②不同中医证型斑块性质差异有统计学意义(P<0.05)；③脑动脉粥样硬化患者的痰浊型、血瘀型与Crouse积分呈正相关(r痰浊型=0.79,r血瘀型=0.76)。结论脑动脉粥样硬化的病机为本虚（气虚、肾虚）标实（痰浊、血瘀）；痰浊证及血瘀证是脑动脉粥样硬化的高危因素，与颈动脉超声改变密切相关。

简介：摘要目的探讨超声心动图胸骨上窝切面应用于动脉导管未闭分型中的临床价值。方法本研究报告选取了2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的动脉导管未闭患者32名为研究对象，按照随机抽样分类的方法把这32名患者平均分为调查组和对照组。对照组患者接受超声心动图胸骨旁切面检查；观察组患者接受超声心动图胸骨上窝切面检查。结果观察组16名患者在经过检测后发现，超声心动图胸骨上窝切面的检测水平明显高于对照组患者。组间检查方法水平比较具有明显差异，P＜0.05。结论临床上在对动脉导管未闭型患者实施检查诊断时，应推荐采用超声心动图胸骨上窝切面法。因该方法的图像质量、安全性都优于胸骨旁切面超声检查，故应在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨乳腺癌分子分型在乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检中的临床意义。方法选取2016年度我院收治的171例乳腺癌患者，根据免疫组化分子分型分为四组，其中LuminalA型患者40例、LuminalB型患者46例、三阴性患者42例、Her-2型患者43例，比较四组患者乳腺癌化疗后前哨点淋巴结检查效果。结果四组患者的临床病例特征及前哨淋巴结活检检出率均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。结论乳腺癌分子分型对乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检的结果几乎无影响。

简介：摘要目的研究HER4在结肠癌中的表达并探讨其临床意义。方法选择47例经哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科确诊的结肠癌术后蜡块标本重新切片，经HE染色并由该院病理科医生重新阅片确诊；另取6例术后经病理检查证实为非恶性的结肠组织（视为良性结肠组织）作为对照，应用免疫组织化学方法（SP法）检测HER4在结肠癌各组癌组织及正常结肠组织中的表达和分布情况。结果HER4在Dukes分期为A期的结肠癌组织中均呈非过度表达，B期过度表达率为35.71%，C期过度表达率为75.00%，D期过度表达率为80.00%，存在统计学差异（P=0.028）。有淋巴结转移的结肠癌组织中过度表达率为75.00%，而无淋巴结转移的结肠癌组织中过度表达率为35.48%，结果存在统计学差异（P=0.010）。结论HER4在结肠癌组织中的过度表达明显增强，并且与结肠癌的临床分期、淋巴结转移、病理分型等密切相关，临床分期较晚、有淋巴结转移以及浸润溃疡型的患者HER4过度表达较高。

简介：摘要急腹症是急性腹痛疾病的总称，它包括内科、外科和妇产科急腹症。急腹症是急诊科常见疾病之一，它以发病急、变化快、病情重为其特征。分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一，判断症状不典型的急腹症易被主诉掩盖致命性疾病。因此急诊科护士必须掌握正确分诊方法才能配合各科医生进行抢救工作，做好病情观察。

简介：