简介：目的通过全膝关节置换术前、术后影像学测量及患者膝关节功能评估,初步总结中老年膝骨关节炎（KOA）人群股骨前髁厚度（ACO）的影像学参数,并探讨在全膝关节置换术中ACO对术后膝关节活动度的影响。方法自2010年1月至2012年12月因KOA行全膝关节置换术患者69例（82膝）,男16例（20膝）,女53例（62膝）;年龄45~78岁,平均63岁。测量患者术前及术后12周侧位X线片上股骨前髁的厚度、关节活动度及HSS评分,进行统计学分析。结果男性患者ACO平均值为（7.3±1.7）mm,女性为（7.3±1.4）mm,不同性别之间ACO差异无统计学意义（P〉0.01）;术前ACO为（7.3±1.5）mm,术后为（6.4±1.7）mm,差异有统计学意义（P〈0.01）;关节活动度及HSS评分术前与术后相比差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论中老年KOA人群ACO无性别差异;膝关节置换术后股骨前髁较术前变小,与股骨假体的设计及术中股骨截骨有关;膝关节股骨假体截骨时,可以适当前移截骨模块或增大股骨假体型号,在4mm范围内不会引起髌股关节的填塞。

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简介：摘要目的探讨眼科白内障的临床诊断及手术治疗效果观察。方法抽取2013年12月-2014年12月于我院治疗的110例白内障患者，将患者按照住院顺序随机分为实验组（n=55）与对照组（n=55），实验组采取超声乳化术，对照组采取现代囊外摘除术，观察两组患者的治疗效果。结果实验组手术时间和角膜内皮细胞密度分比为（10.5±2.2）min、（2023±430）cells/mm2，明显少于对照组（13.8±2.4）min、（2376±481）cells/mm2；实验组平均内皮细胞面积（509±91）m2，明显大于对照组（440±80）m2，差异具有统计学意义（ta=7.517，ta=4.058，ta=4.223，P均小于0.05）；实验组患者并发症发生率3.6%%，明显低于对照组14.5%，差异具有统计学意义（x2=3.960，P＜0.05）。结论采用超声乳化术治疗白内障患者效果显著，缩短患者手术时间，减少并发症发生率，极具临床推广价值。

简介：目的报道儿童症状性外侧盘状半月板损伤患者前交叉韧带（ACL）在MRI图像上的形态及信号特征。方法自2008年3月至2011年10月经关节镜及核磁共振成像（MRI）证实的儿童症状性外侧盘状半月板损伤的26膝（外侧盘状半月板损伤组）和经MRI证实的儿童外侧盘状半月板且无明显损伤的26膝（对照组）被纳入本研究。应用GEHealthcareCentricityRIS/PACKS系统分别测量两组病例在MRI冠状面及矢状面上下止点宽度及体部宽度。比较两组病例ACL形态及信号变化的特征。结果外侧盘状半月板损伤组冠状面ACL体部宽度明显小于对照组（t=2.865,P〈0.01）;矢状面ACL下止点宽度、体部宽度及冠状面下止点宽度与对照组比较差异无统计学意义。外侧盘状半月板损伤组ACL正常走行及形态发生率明显低于对照组（x2=13.019,P〈0.01）;与对照组比较,外侧盘状半月板损伤组在冠状面（x2=10.035,P〈0.01）及矢状面（x2=6.256,P〈0.01）的ACL异常走行及形态发生率均明显增高。外侧盘状半月板损伤组ACL异常信号发生率也高于对照组（x2=3.900,P〈0.05）。结论与无症状、无损伤的儿童外侧盘状半月板相比,症状性儿童外侧盘状半月板损伤可以引发ACL的MRI影像上的形态异常和信号改变,其发生可能与外侧盘状半月板损伤、移位并挤压ACL有关。

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简介：目的探讨胃肠间质瘤的临床诊断及治疗特点。方法回顾性分析21例胃肠间质瘤患者的临床资料和治疗方法,辅助检查诊断为GIST的方法有：胃镜、肠镜检查及活检组织病理诊断18例（85.7%）,增强CT检查12例（57.1%）,超声内镜检查8例（38.1%）,上消化道造影1例（4.8%）。21例患者均行手术治疗,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,术后免疫组织化学及危险度分级分析比较采用χ2检验,P〈0.05被认为有统计学意义。结果21例中15例为胃间质瘤,6例为小肠间质瘤。本组患者进行CD117、CD34、S100、和SMA等4项免疫组织化学检测,表达阳性率CD117（95.24%）和CD34（71.43%）,CD117,CD34在胃肠间质瘤中表达明显高于S100（9.52%）和SMA（38.09%）,χ^2=10.00、16.13,P〈0.05,差异有统计学意义。中、高危患者口服伊马替尼明显提高生存率。结论CD117与CD34同时表达有助于临床诊断。手术是胃肠间质瘤的主要治疗方法,靶向药物具有延缓胃肠间质瘤的复发和转移的临床意义。

简介：摘要目的研究超声诊断甲状腺腺瘤的临床价值。方法选择2012年10月-2013年11月期间我院收治的33例甲状腺腺瘤患者为研究对象，术前运用超声对患者进行检查，术后将病理结果作为基本依据，对照研究其超声征象。结果本组33例患者共探及38个肿块，其中9例为多发，占27.27%；24例为单发，占72.73%，瘤体大小为0.6cm×0.7cm~5.2cm×4.7cm，其中30个直径>2cm，10个直径<2cm，22个位于右侧，13个位于左侧，3个位于峡部。结论临床上运用超声检查对甲状腺腺瘤进行诊断，可以明确病灶的数量、大小、部位，有助于判断病情，制定治疗方案。

简介：摘要目的分析超声临床诊断早期宫外孕患者的诊断价值。方法对2013年1月～2014年12月在我院检查的疑似宫外孕患者76例进行回顾分析，并观察超声图像检查结果与临床病理进行比较。结果经过超声检查76例疑似宫外孕患者后判定42例为宫外孕，经超声诊断宫外孕的42例患者经过病理检查40例以宫外孕确诊，超声检查敏感度为90.9%（40/40），漏诊率和误诊率均为2.4%（1/42），在超声诊断敏感度与最终的病理诊断之间差异不明显（P>0.05），超声诊断敏感度与病理诊断差异无统计学意义。结论早期诊断宫外孕的超声检查的敏感度很高，可及时为患者治疗提供参考，其临床应用价值很大。

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简介：摘要目的探讨慢性阑尾炎患者临床诊断，手术治疗以及预防问题。方法收集我院2012年6月到2015年1月收治的慢性阑尾炎患者60例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例，观察组给予腹腔镜手术，对照组给予传统的开腹手术治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果试验组有效率为96.7%，对照组为86.7%，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间、住院时间等均短于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。试验组不良反应发生率为3.3%，低于对照组的26.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论慢性阑尾炎诊断并不容易，考虑是否急性阑尾炎发作史，并且腹腔镜手术治疗效果较好预后较好。

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简介：摘要目的分析X线平片与CT影像在脊柱爆裂骨折中的诊断价值。方法选择2012年12月至2014年3月我院接诊的57例脊柱爆裂型骨折患者作为研究对象，均行X线平片与CT影像检查，比较两种检查方式的诊断结果及检查情况。结果CT影像椎管狭窄、移位小骨片检查率及检查费用、检查时间均显著高于X线平片（P<0.05），合并棘突、横突骨折检出率低于X线平片（P＜0.05）。结论对复杂脊柱爆裂型骨折患者可在X线平片检查的基础上进行CT影像检查，从而明确患者病情。

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简介：目的：探讨巨型先天性黑色素细胞痣（Giantcongenitalmelanocyticnevi，GCMN）的临床特点，组织病理表现以及治疗方法。方法收集分析20例GCMN患者临床资料，观察总结其临床表现，切取标本进行HE、Masson、免疫组化染色，光镜下观察。结果20例均为先天性散发病例，发病部位可为头面部、躯干部和手臂，典型皮损为大面积表面被毛（多为黑色浓密毛发）的浅棕至深黑色色素沉着样皮肤变化。镜下见痣细胞浸润至真皮深层，可达皮下组织。真皮浅层可见“境界带”和“色素沉着”现象。免疫组化染色可见GCMN中痣细胞Melan-A、S-100染色阳性；HMB-45染色呈局灶性阳性；PCNA染色见痣细胞呈高增殖状态。对部分非手术治疗患者的病理切片观察可见，化学剥脱治疗后真皮浅层色素和痣细胞大量减少，而对深层痣细胞无明显影响。激光治疗后真皮乳头层色素沉着消失，局部皮肤黑色外观改善。结论GCMN中黑痣细胞浸润深度深，与神经嵴来源黑色素细胞具有同源性，且呈高增殖状态。化学剥脱治疗与激光治疗各有其特点，但均只能改善局部外观，为非彻底的治疗方法。目前临床上针对累及大部分皮肤的GCMN治疗仍是难点，亟待探索新的治疗方法。

简介：摘要职专医学生存在医学形态学知识少，人体纵横向结构知识和病理解剖知识肤浅等问题，而教学中医学基础知识的编排是影像技术手段、方法介绍多，而解剖断层、影像断层图片和断面结构描述篇幅少，有重影像手段而轻影像解剖的缺点。方法要克服这些缺点最好是强化影像解剖学习有关的医学形态内容实习和讲解，简化断层解剖学历史沿革、材料制作方法、影像技术手段介绍，加强人体解剖断面内容的讲解和增加各局部断面观察数量,以强化职临床学生医学形态学基础。

简介：摘要目的通过对高钾血症的心电图特征进行分析，探讨心电图对诊断高钾血症的临床价值。方法对53例高钾血症患者的心电图与血清钾浓度改变进行对照分析。结果心电图异常改变和血清钾测定存在一定的差异，肾功能不全所致排钾困难有较好的一致性，而细胞内钾外移所致的血清钾升高无心电图改变。随着血清钾浓度的升高，心电图异常的发生率递增，合并多种电解质紊乱和酸中毒，会加重心电图改变。结论高钾血症的心电图改变比血清钾测定更具有临床价值，是一种简单、快速诊断高钾血症的重要检查方法，对预后的判断也有重要意义。