简介:目的:探讨改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法2011年10月~2014年2月我院行改良三孔法腹腔镜阑尾切除术58例。自耻骨联合上方约2cm阴毛处,做2个长约5mm横形切口,两切口相距3~5cm,分别置入5mmtrocar,作为2个操作孔,处理阑尾及其系膜,阑尾根部用套扎线套扎,切除阑尾,阑尾标本装入异物袋取出。结果58例均顺利完成改良三孔法腹腔镜阑尾切除术,手术时间20~80min,平均35min;术后住院时间3~7d,平均4d。术后2例穿刺口感染,换药处理后切口愈合良好。58例随访3~12个月,平均8个月,无一例出现穿刺口疝和粘连性肠梗阻等并发症。结论改良三孔法腹腔镜阑尾切除术,术后瘢痕更隐蔽,美观效果更好。
简介:摘要目的探讨JLBR-YIIB,脉冲NdYAG激光泪道治疗机泪道成形术在治疗阻塞性泪道疾病方面的疗效,同时对不同阻塞部位疗效进行对比分析。方法所有观察对象均来自我院2012年6月至2014年10月收治的阻塞性泪道疾病患者共76例(142只眼),均采取掺钕钇铝石榴石激光泪道成形术进行治疗,按照泪道阻塞的部位不同,可分为泪小点阻塞(12只眼)、鼻泪管阻塞(51只眼)、慢性泪囊炎(30只眼)、泪小(总)管阻塞(33只眼)及外伤性泪小管离断(16只眼)5组,术后给预定期清洗泪道,对其治疗疗效进行比较。结果泪小点阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎、泪小(总)管阻塞及外伤性泪小管离断的有效率分别是86.9%和95.%、93.0%和96.0%、78.4%和82.7%、89.1%和93.8%、40.0%和65.0%。经过Ridit分析,R±SR分别是0.921±0.023、0.927±0.007、0.856±0.013、0.914±0.009、0.749±0.055。慢性泪囊炎组的治疗疗效低于鼻泪管和泪小(总)管阻塞组(P<0.05);外伤性泪小管离断组治疗疗效低于其他4组(P<0.05)。结论采取JLBR_YIIB,脉冲NdYAG激光泪道治疗机道成形术治疗鼻泪管阻塞有很好的疗效,其次依次是泪点、泪小(总)管阻塞、慢性泪囊炎及外伤性泪小管离断等的治疗,但需要严格把握适应症。
简介:摘要目的研究对颅脑出血病人实施微创清除治疗手术去除颅脑血肿的详细效用。方法从2013年12月至2014年11月被送入本医院的颅脑出血病人中选出36例,依照救治方案的差异,把采取保守治疗方案的其中18例病人分到对照组,其他18例实施微创清除手术方案的病人统一归纳为研究组,记录所有病人的复原状态以及颅脑神经系统缺损的恢复数据。结果研究组颅脑出血病人的康复概率是94.44%,对照组是康复概率是77.78%,概率数据的差别显著P<0.05;实施治疗并休养两星期后,研究组颅脑神经系统缺损的恢复水平比对照组更优P<0.05。结论微创类血肿清除手术除了创伤轻微之外,还可以消除颅脑中出现的血肿情况,达到理想的康复效果,因此医院需要对这种针对颅脑血肿进行的微创类清创手术方案实施普及。
简介:摘要目的探讨腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补的疗效。方法收集我院外科诊断为腹股沟疝的住院病人,收集时间为2001年4月至2014年4月,共计100例,按随机数字表法分为2组,无张力修补术组50例,传统疝修补组,50例。评价无张力修补术组和对照组手术时间、术后住院天数及术后12月复发率。结果我们研究发现无张力修补术组和对照组手术时间、术后住院天数及术后12月复发率分别为(32.7±12.9分钟、3.9±0.5天、2%;55.7±23.8分钟、5.4±1.3天、8),差异有统计学意义(P<0.05),结论我们认为腹股沟疝无张力修补术疗效明显好于传统疝修补,能够缩短手术时间、术后住院天数及减少术后12月复发率。
简介:目的:探讨与传统利多卡因局部麻醉相比利多卡因加用罗哌卡因在腹股沟无张力疝修补术中的优势。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的腹股沟疝患者172例,随机分为接受罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉(试验组,88例)和利多卡因局部麻醉(对照组,84例),均行腹股沟疝无张力修补术(预成型网塞加补片修补腹股沟管后壁)。采用SPSS17.0统计软件包进行分析,比较两组患者手术时间、术后止痛持续时间、离床活动时间、出院时间等采用t检验;术后应用止痛药物情况和患者对麻醉满意情况,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果手术时间:试验组平均(41±8)min,对照组(43±7)min,两组比较差异无统计学意义。试验组术后止痛持续时间平均(7.4±1.6)h,对照组(4.8±1.8)h(t=10.023,P<0.001);术后24h试验组18例患者使用止痛药物,对照组有31例因疼痛使用止痛药物镇痛(χ2=5.709,P=0.017);离床活动时间:试验组患者平均(4.6±0.8)h,对照组(6.7±1.4)h(t=12.147,P<0.001);平均出院时间试验组(2.7±0.4)d,对照组(3.6±0.5)d(t=13.065,P<0.001);对疼痛满意情况:试验组74例,对照组57例(χ2=6.238,P=0.013),以上两组患者比较差异均有统计学意义。结论加用罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉行腹股沟疝无张力修补术较单纯利多卡因麻醉效果更佳,术后疼痛减轻,且恢复快,并发症少,费用低,患者满意度高,适合广泛应用。
简介:摘要目的讨论凝血酶在前置胎盘剥宫产术中产后出血的治疗中能够起到的作用。方法回顾性分析我院2013年10月-2014年10月期间在我院施术的前置胎盘剖宫产术中患者46例,其中把运用凝血酶治疗前置胎盘剖宫产术分为实验组23例,把没有运用的患者分为对照组共23例,试验组中手术采用肾上腺素稀释液喷洒出血面后,在患者出血的部位快速的敷上放置了凝血酶的明胶海棉,随后加上热盐水垫压迫止血;对照组采用传统的宫腔填塞纱布条止血。手术后,分别对实验组和对照组进行出血量、出血时间、术后病率和止血效果的检查,得出实验结果。结果运用凝血酶治疗前置胎盘剖宫产术的小组出血时间为(28.5±8.12)S,平均出血量为(76±9.65)ml,止血效果100.0%,术后病率为31.5%。未运用凝血酶治疗前置胎盘剥宫产术中产后出血的小组,出血时间为(75.61±13.85)S,平均出血量为(165±39)ml,止血效果77.7%,术后病率28.5%。两组的出血时间、出血量、止血效果、术后病率均有统计学意义(P<0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面大出血的手术中,凝血酶具有良好的止血效果和治愈效果,是值得临床使用的药物,可以进行推广。
简介:目的观察经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床疗效.方法随机将需手术治疗的56例直肠前突患者分为对照组26例和观察组30例.对照组给予经肛门直肠修补术,观察组采用经肛吻合器直肠切除术,观察两组疗效.结果观察组疗效优于对照组(P<0.05).观察组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均显著优于对照组(P<0.05).对照组并发症的发生率显著高于观察组(P<0.05).两组比较,差异有统计学意义.结论经肛吻合器直肠切除术具有手术时间短,术中出血量少及恢复快等优势,值得临床推广应用.
简介:目的探讨同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)和心脏瓣膜置换术的可行性、安全性和总结临床经验。方法回顾分析99例同期行CABG和心脏瓣膜置换术患者资料。术前心功能(NYHA)Ⅱ级25例,Ⅲ级65例,IV级9例。二尖瓣病变66例,主动脉瓣病变21例,二尖瓣合并主动脉瓣病变12例。冠状动脉病变单支42例,2支27例,多支30例,左主干病变8例。术前心肌梗死13例,房颤43例,左房血栓19N。共移植桥血管195支,其中LIMA61支,SV134支,平均每例患者(1.97±1.0)支;MVR43例,MVP23例,AVR21例,AVR+MVRl2例,TVP23例。左心房血栓清除术19例,室壁瘤切除术3例,升主动脉成形术3例,脓肿清除术2例。结果3例术后30d内死亡(2例因低心排、多器官功能衰竭,l例恶性心律失常死亡),97例痊愈出院。随访6~120个月,平均(27.3±15.3)个月,失访16例,随访期间死亡13例(6例心血管病因,7例非心血管病因)。术后患者心功能均得到明显改善,心绞痛发作明显减少;心功能(NYHA)I级56例,II级10例,III级2例。结论CABG联合心脏瓣膜置换术可以完成心肌再血管化并纠正血流动力学紊乱,具有良好的远期疗效。
简介:摘要目的探讨PFNA术在股骨粗隆间骨折的护理体会,为临床提供参考。方法以本院25例股骨粗隆间骨折行PNFA术患者为对象,给予全面护理。结果所有患者均顺利渡过围手术期,早日下床活动。结论全面护理可减少PNFA在围手术期的并发症,提高患者生活质量有重要意义。
简介:目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理方法.方法回顾性分析21例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料.结果术中急性脑膨出主要原因为迟发性颅内血肿13例,急性弥漫性脑肿胀4例,外伤性大面积脑梗死2例,广泛性脑挫裂伤1例,严重脑组织缺血缺氧1例;经对脑膨出原因综合处理后均关颅成功.术后给予综合治疗,格拉斯哥预后(GOS)标准评定,患者存活11例(52.4%),其中良好4例,轻残3例,中、重残3例,植物生存1例;死亡10例(47.6%).结论术前准确评估、术中准确判断并及时处理,为重度颅脑损伤术中急性脑膨出有效防治措施,可减低致残及死亡率,改善患者预后.
简介:摘要目的对临床护理路径在腹股沟疝患者围术期的应用效果进行研究分析。方法从我院腹股沟疝患者中选取60例进行研究分析,并按照患者临床护理方法将其分为治疗组(采用临床护理路径护理)和对照组(采用常规临床护理措施护理),均30例,对比两组患者住院时间、对护理质量满意度和对疾病相关知识掌握状况。结果治疗组患者对护理质量总满意度高达96.67%、对疾病相关知识掌握度高达100.00%同对照组患者的70.00%和76.67%相比,P<0.05。结论在对腹股沟疝患者围术期护理临床上临床护理路径效果显著。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的疗效。方法将100例我院肾结石患者按照11的比例随机地均分为对照组与观察组,分别采用常规治疗与经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗。比较两组手术情况、结石清除率及并发症发生率。结果(1)观察组手术时间及术中出血量均显著小于对照组,观察组I期结石清除率显著大于对照组(P<0.05);(2)观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石,疗效显著,术后并发生发生率低,应进行推广。