简介：摘要目的探讨合并桥本氏甲状腺炎对甲状腺乳头状癌的临床与病理特征的影响。方法回顾性分析248例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，比较合并或不合并桥本氏甲状腺炎患者的临床病理特点。结果全部患者中54例患者合并桥本氏甲状腺炎，所占比例为21.77%；通过开展单因素分析可知，合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者中女性构成比，手术开展前促甲状腺激素（TSH）水平以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平高于单纯甲状腺乳头状癌患者，肿瘤最大径小于单纯甲状腺乳头状癌患者，临床分期低于单纯甲状腺乳头状癌患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）；通过开展Logistic回归分析可知，性别、TPOAb水平、TSH水平以及临床分期为甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的独立预测因素。结论甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎患者中大部分为女性，且肿瘤偏小、临床分期较早，提示合并桥本氏甲状腺炎并不会明显增加甲状腺乳头状癌的侵袭性，预后较好。

简介：摘要目的在甲状腺瘤患者治疗过程中应用小切口甲状腺瘤切除术，探讨其可行性。方法在我院2015年2月至2016年2月期间所收治的甲状腺瘤患者中采取自愿原则选取56例，并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组，每组28例患者。对照组患者治疗时予以传统手术治疗，观察组患者治疗时予以小切口甲状腺瘤切除术，将两组患者行不同疗法后的临床疗效进行对比分析。结果经过对应方法治疗后，观察组患者术中出血量、手术切口长度、手术时间等临床指标均显著更优，对比于对照组而言存在显著差异显著以及存在统计学意义（P＜0.05）。结论在甲状腺瘤患者治疗过程中应用小切口甲状腺瘤切除术的临床疗效较为显著，可行性较高，可显著减少患者的术中出血量、手术切口长度、手术时间，并发症发生几率较低，安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的分析先天性甲状腺功能减低症患儿行低剂量左甲状腺素治疗的效果。方法方便选取该院于2009年3月—2016年3月期间所收治的先天性甲状腺功能减低症患儿40例，采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组，每组20例，对两组患儿治疗60d时其甲状腺功能等指标进行记录分析。结果治疗60d后，两组患儿的FT3以及FT4等指标对比差异无统计学意义（P>0.05），其中实验组的上述指标分别为（17.7±4.6）、（7.2±3.3）pmol/L；参照组的上述指标为（17.1±3.5）、（6.8±2.9）pmol/L，且实验组患儿TSH值显著低于参照组患儿，其中实验组的PIQ、VIQ以及FIQ指标分别为（105.9±11.3）分、（104.5±15.3）分以及（103.9±12.3）分，参照组的各项评分为（90.1±16.7）分、（90.7±16.4）分、（87.2±15.5）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论将低剂量左甲状腺素应用于先天性甲状腺功能减低症中，能够有效改善患儿的智力和甲状腺功能水平，这对于临床研究具有重要作用。

简介：摘要目的探讨研究甲状腺全切除及次全切除术治疗甲状腺癌疗效及安全性。方法选取2017年1月-2017年11月我院收治的64例甲状腺癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组采取次全切除术，观察组采取甲状腺全切除术，比较两组手术时间、住院时间、手术出血量以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、手术出血量与对照组有明显差别，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症（喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、低钙血症）发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺全切除及次全切除术治疗甲状腺癌均有良好的临床疗效，可根据患者实际情况进行选择，进行合理有效的评估，选择最佳的手术方案。

简介：摘要目的研究分析在治疗甲状腺结节患者中分别运用传统甲状腺切除和改良小切口甲状腺切除术的临床作用。方法选取在本院接受治疗的甲状腺结节患者，选取时间为2016年5月至2017年8月，病例数为90例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各45例。对照组中患者接受传统的甲状腺切除术，观察组患者接受改良小切口甲状腺切除术，分析两组患者术中及术后差异。结果观察组患者的手术时长、住院时长、手术出血量显著低于对照组（P<0.05），同时术后并发症率显著低于对照组（P<0.05）。结论临床上针对甲状腺结节患者运用改良小切口甲状腺切除术治疗效果较好，出血量低，恢复时间较短，且并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨全甲状腺切除术治疗甲状腺癌适应证的选择及并发症防治策略。方法选取我院2008年3月-2016年3月收治的接受全甲状腺切除术治疗的48例甲状腺癌患者的临床资料，按照是否采取并发症防治措施将其随机分为观察组和对照组各24例，分析手术适应症的选择及并发症预防措施效果。结果甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术的适应症标准为临床症状诊断癌肿进展快、不能得到有效控制，且内科药物治疗无效者；影像学诊断有超声钙化灶、癌肿内部见沙粒体，血流丰富；细胞学诊断病灶细胞呈毛玻璃或透明状，无核仁。观察组并发症发生率为10.3%，对照组为25.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论手术医师要熟练掌握甲状腺癌进行全切术的适应症，并熟练掌握解剖结构，在手术操作中尽可能减少不必要的组织损害，降低并发症的发生几率。

简介：摘要肝硬化结节、小肝癌都是临床上较为常见的肝脏疾病，小肝癌属于恶性肿瘤，具有较高的发病率，临床及时、准确地诊断两种疾病，便于采取相应的干预措施延缓疾病进展，从而促进预后效果改善。MRI是诊断这两种疾病的常用方法，本文旨在综述肝硬化结节、小肝癌的MRI诊断情况和进展。

简介：摘要目的分析对肺结节内小空洞影患者行以CT诊断与鉴别诊断的临床价值。方法择取2016年1月至2017年12月我院收治的98例肺结节患者，所选患者均行以CT平扫及强扫，对肺结节内空洞影大小、形态以及分布进行重点分析，对各结节内空洞影之间的差异进行分析和比较。结果所选患者肺小结节内均存在单点状小空洞影表现、多点状小空洞影表现。良性结节患者多表现为单点状小空洞影，恶性结节患者多表现为多点状小空洞影，良性结节与恶性结节单点状小空洞影发生率、多点状小空洞影发生率比较有统计学差异（P<0.05）。结论对肺结节内小空洞影患者行以CT诊断与鉴别诊断具有显著临床价值，良性结节与恶性结节在肺结节内小空洞影数目、形态等方面存在差异，这对病变情况诊断有重要作用。

简介：摘要目的研究在妊娠早期出现甲状腺过氧化物酶抗体阴性的亚临床甲减患者当中，接受左甲状腺素钠治疗对其围产结局的具体影响。方法选择我院在2017年当中收治的76例妊娠早期亚临床甲减患者为相关对象，所有患者均存在甲状腺过氧化物酶抗体阴性反应，将患者均分成为常规组及研究组，常规组患者不接受针对性治疗，研究组患者则接受左甲状腺素钠治疗，对比两组患者的临床相关指标以及围产结局。结果研究组患者接受治疗之后的相关指标明显优于常规组，且患者的围产结局好于常规组，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论在妊娠早期出现亚临床甲减患者的治疗当中，给予患者左甲状腺素钠治疗的效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨分析急性脑卒中患者伴发谵妄的高危因素。方法回顾性分析270例急性脑卒中患者一般资料，利用多因素回归模型分析其年龄、发热、高血压、肝肾功能损伤、出血量多少以及梗死面积大小等相关因素，分析急性脑卒中后谵妄的危险因素。结果270例急性脑卒中患者中伴发52例（谵妄发生率为19.2%），其中34例为脑出血，18例为脑梗死。多因素Logistic回归分析表明，高龄、发热、肺部感染以及大量脑出血是导致脑出血后发生谵妄的高危因素；高龄、发热、肺部感染以及大面积脑梗死是导致脑梗死后发生谵妄的高危因素。结论谵妄是急性脑卒中患者常见并发症，其中高龄、感染、出血量、发热以及梗死面积均为诱发谵妄的危险因素，需要临床密切观察，及早干预。

简介：病例：男．47岁：入院前2周，患者无意中发现颈部有一肿块．且2周来略感声音嘶哑．伴有呛咳．无咯血．无呼吸困难，无紫绀，无眼球突出．尤心慌，气急，外院B超示右甲状腺肿块患者拟行手术治疗收治入院体检：T36.8℃．脉率78次／min；有甲状腺肿大，4cm×2.5cm×2.5cm大小．质硬．边缘不清，随吞咽活动度欠佳，左侧正常。

简介：摘要目的对甲状腺癌的临床治疗进行分析探讨。方法对2015年6月—2015年10月在我院进行甲状腺癌治疗的30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果统计结果显示，30例患者中，男患者8名，女患者22名，男女发病比约为13，存在明显差异值，有统计学意义。平均发病年龄为46岁。肿瘤组织分类中，以分化型甲状腺癌为主，约占18例，其中，乳头状癌占15例。手术方式主要采取患侧腺叶加颊部切除术。甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比，手术并发症较高，有显著差异。颈部淋巴结处理依据术前针吸穿刺活检、术中所见和快速冰冻切片病理检查决定是否进行淋巴结清扫术，一般不做预防性颈淋巴结清扫。研究表明，有多种因素共同影响甲状腺癌患者的预后，包括患者年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结或远处转移、病理分期等。结论该组甲状腺癌以分化性甲状癌为主，主要治疗方法是手术切除，手术方式应根据病变性质、肿瘤的分期及病人全身情况而采取个体化方案。而专业化培训、细致操作、规范化手术过程可有效减少并发症的发生，必要时进行放射碘治疗，可明显降低术后复发率，提高患者的生存率。

简介：摘要目的对80例甲状腺病变患者的临床病理诊断结果进行分析，评价其临床应用价值。方法选择我院2017年1月-2017年6月收治的甲状腺病变患者80例作为研究对象，使用细针穿刺病理诊断方法进行诊断，并分析病理诊断结果。结果经过病理诊断，结果显示，80例甲状腺疾病患者发病率前3位依次为甲状腺腺瘤（23.75%）、结节性甲状腺肿（18.75%）和乳头状癌（15.00%）。结论甲状腺细针穿刺病理诊断方法对患者造成的伤害较小，诊断准确率较高，值得临床上进行广泛的推广应用。

简介：摘要目的观察甲状腺疾病采用B超临床诊断的效果。方法选择我院在2015年12月~2017年10月接诊的150例行B超诊断的甲状腺疾病患者临床资料作为本次研究，回顾性分析B超诊断在甲状腺疾病中应用的价值。结果150例患者经病理学检验证实为甲状腺癌患者2例、甲状腺腺病患者15例、甲结患者20例、甲减患者38例、甲亢患者57例；经B超诊断证实为结论甲状腺癌患者2例、甲状腺腺病患者17例、甲结患者25例、甲减患者40例、甲亢患者66例，准确率依次为100％、88.23％、80.00％、95.00％、86.36％。结论甲状腺疾病采用B超临床诊断较病理学检验具备更高的临床价值，可有效改善病理学检验的局限性，因此，患者疑似出现实质性病变时可首选B超诊断。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小癌的临床病理特征。方法将2016年1月至2018年1月期间我院接收的102例甲状腺微小癌患者进行回顾分析，并对患者的临床病理特征进行观察和总结。结果所有患者经过诊断后发现一共有62例患者患上了甲状腺乳头状癌、30例患者患上了滤泡癌，还有10例患者为髓样癌的患者，并且经过螺旋CT的方式进行检测后的检出率99.02相比于经过病理诊断进行检测的检出率100%，两种检测方式的差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论甲状腺微小癌的类型中，乳头状癌是最为常见的一类。因此在对患者进行疾病的诊断过程中为了促进患者治疗效果的提升，医护人员需要使用螺旋CT和病理诊断的方式对患者进行疾病的诊断，拥有良好的效果，值得推广。

简介：摘要目的分析甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平与肝功能生化指标变化的关系。方法选取甲状腺功能亢进症患者50例作为观察组，另选择同期进行体检的健康人45例作为对照组，兩组患者均进行甲状腺激素和肝功能生化指标检测，比较两组甲状腺激素和肝功能生化指标变化情况。结果观察组甲状腺激素指标与对照组比较差异明显，P<0.01；观察组ALT、AST、ALP、GGT、TB值明显高于对照组，P<0.05；观察组TP、ALB值明显低于对照组，P<0.01。结论定期监测甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平和肝功能生化指标能及时了解肝功能损害程度，肝功能生化指标可作为判断甲状腺功能亢进患者病情程度及治疗效果的重要指标。

简介：摘要目的探讨全甲状腺切除术在治疗甲状腺癌适应症的选择和相关并发症的防治。方法收集2012年8月至2016年8月我院收治的甲状腺癌患者60例，采用随机数字法分为两组，观察组（n=30）接受全甲状腺切除术，对照组（n=30）接受次全甲状腺切除术，比较两组患者术后并发症的发生率和术后3年复发率。结果观察组患者术后并发症的发生率明显高于对照组，P<0.05；观察组患者术后3年的复发率明显低于对照组，P<0.05。结论对于适宜适应症的甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术可有效降低患者术后癌症的复发率，对于提高甲状腺癌患者的远期疗效具有积极作用，全甲状腺切除术虽然术后并发症较多，但是术中给予必要的并发症防治干预措施可有效降低术后并发症发生率，临床治疗过程中应予以关注。

简介：摘要目的观察改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法采取随机分组方式将2017年1月至12月因患甲状腺瘤而至我院接受治疗的患者50例平均分成两组，以25例为一组，其中对照组采取传统甲状腺切除术，观察组采取改良小切口手术，对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、并发症发生率。。结果相比于对照组，观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症发生率明显较低，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。结论针对甲状腺瘤给予改良小切口手术不仅能缩短手术时间，减少术中出血量，缩小切口长度，促进患者尽快出院，而且还能够降低患者术后并发症的发生率，值得临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响。方法此次研究的对象是选择本院2015年12月～2017年12月收治的120例行甲状腺手术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组给予临床路径护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的护理满意度及对甲状腺手术的认知情况。结果观察组中45例非常满意，13例满意，2例一般，无不满意病例，护理满意度为96.67%，对照组中26例非常满意，18例满意，10例一般，6例不满意，护理满意度为73.33%，两组的护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者对甲状腺手术的认知程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的住院时间、住院费用差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床路径护理有效提高了患者的护理满意度及对甲状腺手术的认知程度，护理效果满意，值得临床推广应用。

简介：目的探讨并分析慢性丙型肝炎患者（CHC）治疗过程中出现甲状腺自身抗体（TA）特点及TA与甲状腺功能预后间关系。方法此次研究的对象是选择2010年7月-2016年9月我院以干扰素α（INF-α）为基础抗病毒治疗的CHC患者115例，将其临床资料进行回顾性分析，随访中根据临床表现及实验室检查结果，分成桥本甲状腺炎（HT）组（HT组）、弥漫性甲状腺肿（GD）组（GD组）以及未进展成自身免疫性甲状腺疾病组，另选择本院乙型病毒性肝炎（HBV）感染伴发AITD患者8例为HBV伴发AITD组，合作医院无肝炎病毒感染的单纯AITD患者47例为单纯AITD组。比较各组及甲状腺功能不同转归（缓解组、恶化组）CHC患者TA包括抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）滴度差异情况。结果①115例CHC患者随访过程中24例（20.9%）发生AITD，5例（4.3%）为GD，19例（16.5%）为HT，GD组、HT组、及未进展成AITD组患者TA水平间差异有高度统计学意义（P<0.01）。②HBV伴发AITD组及单纯AITD组TA水平与GD组比较，差异有高度统计学意义（P<0.01），与HT组比较差异无统计学意义（P>0.05）。③缓解组（15例）患者TPO-Ab、TRAb均值显著低于恶化组（9例）（P<0.05），缓解组TG-Ab均值略低于恶化组（P>0.05）。结论应用INF-α治疗的CHC患者易诱发AITD，并且TA在不同种类AITD患者中存在各自特点，TPO-Ab、TRAb较TG-Ab可能在患者临床调整治疗方案调整和甲状腺功能预后判断方面更加敏感。