简介：目的探讨老年2型糖尿病患者不同尿白蛋白分期与胰岛素抵抗的关系,为糖尿病肾病的预防与控制提供有益的参考。方法将152例老年2型糖尿病患者根据24小时尿微量白蛋白,分为正常白蛋白尿、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿3组,分别测定体质指数、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、24小时尿白蛋白定量等,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及估算的肾小球滤过率（eGFR）。结果与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组患者的年龄、高血压合并率、HOMA-IR均明显升高,而eGFR明显下降（P〈0.05）;大量白蛋白尿组患者的高血压合并率、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、HOMA-IR亦均明显升高,而eGFR明显下降（P〈0.05）。与微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组患者舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇均明显增高（P〈0.05）。多因素逐步回归分析显示HOMA-IR是影响老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者尿白蛋白增多与胰岛素抵抗有关。

简介：目的采用组织多普勒超声心动图联合核素心肌断层显像技术评价冠状动脉旁路移植（CABG）术的治疗效果。方法86例需行CABG手术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者（其中男性62例、女性24例，年龄41～76岁），于术前1周、术后4周行组织多普勒超声心动图检查和“锝-甲氧基异丁基异腈心肌断层显像检查。按冠状动脉分布观察心脏节段室壁运动，测量左心室收缩末容积（LVESV）、舒张末容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）等参数，定量分析心肌灌注缺损部分的范围和程度。结果CABG术后4周超声心动图检查各指标与术前相比，心脏局部室壁运动异常明显改善，LVESV，LVEDV显著降低，LVEF等显著增加。术后核素心肌断层显像检查发现有63例（73％）心肌灌注缺损面积和程度由术前71．4％减少到54．6％，改善约16．8％（P〈0．01）。结论CABG术可明显减少心肌灌注缺损面积，有效提高心脏功能。

简介：我是一位心血管病的患者。曾到不少医院的心科门诊看病，医生建议我作了不少的检查。例如心电图．X光、活动平板心电图、超声心动图等。这些检查一方面是花了不少时间，同时也是支付了不少的检查费。我想，能不能选择1-2种的检查，这些检查就算是花钱较多，但是对比起其它检查较为优越，而可以一次得到确诊，不用既花钱又花时间击像磨洋工的一项项检查。这种想法是否可行，是否正确，请解答，不胜感谢！

简介：摘要目的观察聚焦解决模式在行MRI检查患者心理护理中的应用效果。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院进行MRI检查的80例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组患者给予常规心理护理，观察组患者在对照组护理的基础上给予应用聚焦解决模式，观察两组患者临床应用效果。结果观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者应激反应（收缩压、舒张压、心率）水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者检查成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论聚焦解决模式的应用，可以明显改善MRI检查患者心理不良情绪，减少应激反应，值得在临床推广和应用。

简介：目的观察雷米普利联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿白蛋白的影响。方法原发性高血压合并2型糖尿病患者在常规良好控制血糖的基础上，随机分为联合应用雷米普利与缬沙坦组（治疗组）和单用雷米普利组（对照组）治疗24周，比较尿微量白蛋白排泄率（UrinaryAlbuminExcretionBate，UAER）、尿素氮（Bloodureanitrogen，BUN）、血肌酐（Serumcreatinine，SCr）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标在治疗前后的变化。结果二者联合用药可以有效降低血压及尿微量白蛋白排泄率，改善肾功能。结论雷米普利联合缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病安全有效，并可进一步降低UAER，更有利于保护肾功能，其肾脏保护作用独立于降血压作用。

简介：目的探讨冠心病患者心电图和冠脉CT检查的相关性及其临床意义。方法对诊断明确的冠心病患者行心电图和冠脉CT检查，分析其相关性。结果心电图检查均有ST—T改变者，冠脉CT9例有血管病变，血管狭窄程度为50％-70％，1例为冠状动脉血管均纤细（各支血管管腔内未见斑块形成和血管狭窄），6例为冠状动脉前降支肌桥。结论心电图和冠脉CT检查均可作为判定病变程度的重要指标。

简介：目的对猫持续性局灶性脑缺血模型加以改进,使其制作简便,模型标准、稳定,并建立功能检查模型.方法猫麻醉后,经眶后暴露大脑中动脉,在其发出外侧纹状体动脉的外侧部电凝闭塞,以医用耳脑胶及明胶海绵粘合硬膜和骨窗.在术前及术后以18FDG(18F-fluorodeoxyglucose)作示踪剂,进行PET(positronemissiontomography)检查,经计算机处理,得出各脑区的标准吸收值(thestandardizeduptakevalue,SUV)及脑结构图像.术后第7天处死动物,行TTC染色,确定梗死部位及计算体积.结果手术后在猫大脑中动脉(MCA)皮层分布区均产生梗死灶,7d后的梗死体积为(19.3±0.70)%,动物无死亡及并发症的发生;猫脑PET图像大体结构清晰,MCA闭塞后1h即可见该侧MCA皮层区放射性浓聚影明显减低,且与最后梗死区相一致.结论该模型制作方便,重复性及稳定性好,适合于脑血管疾病的功能性研究.

简介：摘要目的研究高、低龄高血压老年患者24h动态血压、心电图的情况，为本病治疗提供临床依据。方法选取在我院就诊的老年高血压患者60例，根据年龄将患者分为高龄组和低龄组，各30例。采用德国美高仪Holter动态心电图仪和动态血压仪分析其24h动态血压及动态心电图的变化情况。结果高龄组的24h的平均舒张压、平均收缩压均明显低于低龄组，但高龄组24h的平均脉压明显高于低龄组，差异显著（P＜0.05）；高龄组的24h平均心率略低于低龄组，高龄组窦性、房性、复杂性房性、复杂性室性心率失常患者比例均高于低龄组，但差异不显著（P＞0.05）。结论对24h动态血压、心电图检查的情况进行分析发现，老年高血压病患者血压昼夜节律消失容易损害靶器官，夜间舒张压越高，靶器官损害越重。

简介：目的用平板运动试验（TET）、多层螺旋CT三维成像（MSCT）、12导联动态心电图（12-AECG）Z种无创方法诊断冠心病进行比较，并以冠脉造影（ACG）为“金标准”，评价上述三种方法对冠心病的诊断价值。方法选择60例患者均进行，TET、MSCT、12-AECG和ACG检查。计算，TET、MSCT、12-AECG诊断冠心病的敏感性和特异性，并计算将上述三种方法两两联合、三种联合诊断冠心病的敏感性和特异性。结果以ACG结果为金标准，TET诊断心肌缺血的敏感性、特异性分别为79．07％和70．59％；12-AECG诊断心肌缺血的敏感性、特异性分别为72．09％和64．71％；MSCT诊断冠心病心肌缺血的敏感性、特异性和准确率分别为92．77％、91．08％和91．67％。MSCT与12-AECG联合、MSCT与TET联合及12-AECG与，TET联合使敏感性分别提高到95．35％、95．35％和97．67％。TET、12-AECG与，TET串联使特异性提高到100％。结论将三种无创方法联合可提高冠心病诊断的特异性。

简介：

简介：目的快心率患者在双源CT冠状动脉造影检查过程中,分析心电编辑功能的应用价值。方法选取在我院进行双源CT冠状动脉造影检查快心率患者作为本次研究中的观察对象,时间为2016年5月-2017年5月期间,共收录152例。根据是否使用绝对值进行心电编辑将其分为对照组与实验组,对照组未进行心电编辑,实验组接受心电编辑。对比两组患者的图像质量。结果实验组患者的各段图像质量评分均高于对照组,P〈0.05。结论采用绝对值进行心电编辑,可将快心率患者在进行双源CT冠状动脉造影检查中的图像伪影消除,提高图像清晰度和质量,值得在今后推广使用。

简介：左室肥厚(LVH)是一项独立的心血管病危险因素,伴LVH的高血压(EH)患者,其心肌梗死、心力衰竭和猝死的发生率明显增高.现对68例EH伴LVH者的QTd变化特点、彩色二维超声心动图多普勒心脏的检查及舒张功能损伤程度进行同步分析,报告如下.

简介：目的对农村育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查分析,为制定相应干预措施提供依据。方法随机抽取2012年5月~2013年12月本县计划生育服务站登记的1126名农村农村育龄妇女作为研究对象,对其出生缺陷一级预防以及免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查。结果1121名农村育龄女性平均年龄（24.3±2.3）岁,有392名妇女知道出生缺陷受遗传以及环境因素共同影响,432名妇女知道应从妊娠前开始预防出生缺陷;1023名愿意接收免费孕前检查,1049名妇女希望能得到关于免费孕前健康检查的信息,一些妇女觉得风险评估和保密检查结果十分重要,17.0%妇女对免费孕前优生健康检查已有相关了解。关于孕前健康检查项目,很多妇女知道健康检查、实验室检查,对遗传病筛查、优生筛查、健康教育以及风险评估等均了解较少。结论农村孕龄妇女对免费孕前优生健康检查知晓率较低,应加强出生缺陷和孕前保健知识的宣传和教育,提高计划生育服务水平。

简介：目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断中国人颈动脉狭窄性病变的血流动力学参数标准及准确性.方法应用CDFI检测416例颈动脉狭窄性病变患者的颈总动脉远段、颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管（共832支）的收缩期峰值流速（PSVCCA、PSVICA、PSVDIS）和颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管舒张期末流速（EDVICA、EDVDIS）,以DSA检查结果为标准计算PSVICA/PSVCCA、PSVICA/PSVDIS、EDVICA/EDVDIS及受试者特征（ROC）曲线下面积,比较上述各参数在不同取值下的敏感性、特异性及准确性,并与以往文献中推荐的CDFI诊断标准进行比较.结果①诊断颈动脉50%～69%狭窄的参数标准依次为PSVICA≥155cm/s、EDVICA≥60cm/s、PSVICA/PSVCCA≥2.0、PSVICA/PSVDIS≥1.6.70%～99%狭窄的参数选择是PSVICA≥220cm/s、EDVICA≥100cm/s、PSVICA/PSVCCA≥3.5、PSVICA/PSVDIS≥3.5.②联合采用PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS或PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVCCA参数标准,CDFI诊断颈动脉狭窄50%～69%和70%～99%与DSA的符合率,分别为95.5%、92.9%和96.4%、93.9%.③PSVICA/PSVDIS比值对于颈动脉70%～99%狭窄病变的准确率（91.1%）高于PSVICA/PSVCCA（90.8%）.结论PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS、PSVICA/PSVCCA是评估颈动脉狭窄程度准确的多普勒血流动力学参数.各参数联合可以进一步提高诊断准确率.

简介：缺血性脑血管病的重要发病机制在于血流中断所引起的脑组织缺血.传统的CT和MRI检查仅能显示已经发生梗死的脑组织,而不能显示梗死前脑组织的一段时间长短不等的缺血状态.脑灌注成像检查作为一项正在普及的检查手段,可以及时的捕捉到脑梗死前的这段缺血时期,从而对指导临床诊疗有着深远的影响.

简介：目的探讨无症状脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生情况.方法应用ImagePoint彩色多普勒显像仪分别对无症状脑梗死组(82例)和对照组(40例)的颈动脉进行检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的发生情况.结果无症状脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块发生率为48.8%,对照组为27.5%,两者差异有统计学意义(x2=5.00,P＜0.05).结论颈动脉斑块与无症状脑梗死相关,超声检查对预测脑梗死有一定的参考价值.

简介：3．3．1．4SPECT在急性卒中中的应用：对于非溶栓患者，很多研究证实，HMPAO-99mTcSPECT可检查急性卒中症状相关的低灌注区。有两项双盲对照的前瞻性研究显示，SPECT对急性卒中灌注异常的敏感性为61％～74％，特异性为88％～98％（证据级别：A级）。图像所示异常与梗死灶大小、神经功能缺损严重程度及未治疗患者的预后有关，

简介：目的分析肺动脉高压合并腺样体肥大致睡眠呼吸暂停综合征病例的临床资料,为临床诊治提供经验.方法对武汉亚洲心脏病医院自2012年至2014年收治的肺动脉高压病例的临床资料及随访结果进行回顾性分析,其中3例为腺样体肥大致睡眠呼吸暂停综合征并肺动脉高压.结果3例右心导管结果,mPAP（33.33±10.06）mmHg,PVR（1015.00±606.66）dyn·s-1·cm-5,经治疗后复查活动能力均明显改善,心功能改善.结论腺样体肥大致肺动脉高压行病因治疗联合靶向药物波生坦口服安全有效.

简介：目的通过对急性缺血性脑卒中伴阵发性心房颤动（房颤）患者进行筛查,研究反复多次心电图检测的方法是否可以提高其筛查阳性率。方法选择2016年1月1日~12月31日南京卒中注册系统中既往无房颤史的缺血性脑卒中急性期患者745例,志愿配合加强心电图检测的患者277例作为实验组,行常规检查之外连续4d加强普通心电图检测,并分析心电图结果。同时期其他无房颤史缺血性脑卒中急性期患者468例作为对照组。比较2组阵发性房颤发生率。结果2组年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、脑卒中或短暂性脑缺血发作史、白细胞计数、TG、国际标准化比值、美国国立卫生研究院卒中量表评分和CHADS2评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组阵发性房颤发生率明显高于对照组（9.0%vs3.8%,P=0.003）。结论心电图反复多次检测可以明显提高老年缺血性脑卒中急性期阵发性房颤检出率。

简介：目的建立预测非典型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）可能性的诊断评分系统。方法回顾性分析3420例入院疑诊冠心病且具有非典型心绞痛症状表现的患者的临床资料,对相关临床因素进行Logistic多因素回归分析,筛选危险因素并对危险因素依据比数比（oddsratin,OR）值分别赋予分值,同时计算危险得分,建立非典型心绞痛冠心病诊断评分方案。分析危险积分和冠心病发病率、冠状动脉病变程度的关系。通过计算受试者工作特性（receiveroperatingcharacteristics,ROC）曲线下面积检验该评分方案的应用效能。对冠状动脉计算机断层扫描（computerizedtomographicscanning,CT）检查行危险因素分析,依据OR值赋值,将冠状动脉CT纳入诊断评分方案后计算ROC曲线下面积,检验评分方案应用效能的变化。结果非典型心绞痛冠心病发病率为63.68%。年龄、男性、吸烟史、糖尿病史、原发性高血压史及血脂异常为诊断评分方案（命名为ABCDDS方案）的6个因素。诊断评分方案ROC曲线下面积为0.723,标准误为0.010。危险积分范围：0～11分。危险积分越高,患者患冠心病的可能性越大。随着危险积分分值的增加,冠心病病变程度越重。冠状动脉CT积分7分,冠状动脉CT纳入诊断评分方案后,ROC曲线下面积增加至0.832。结论非典型心绞痛冠心病诊断评分方案简单、实用,可有效预测非典型心绞痛冠心病。冠状动脉CT可提高诊断评分方案的应用效能。