简介：摘要目的探究通督调神针法联合专项吞咽功能训练治疗中风后吞咽困难患者的疗效。方法前瞻性选取2018年10月至2020年10月海阳市人民医院120例中风后吞咽困难患者，依照随机抽签法分为常规组和联合组，每组60例。常规组男34例，女26例，年龄（60.83±5.23）岁；联合组男32例，女28例，年龄（61.63±4.96）岁。常规组采用专项吞咽功能训练治疗，联合组采用通督调神针法联合专项吞咽功能训练治疗。比较两组临床疗效、治疗前后洼田饮水试验评分、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分、表面肌电图（sEMG）指标［平均振幅值（AEMG）、持续时间］、神经营养指标［神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）］。结果联合组总有效率高于常规组［91.67%（55/60）比73.33%（44/60）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.984，P=0.008）。治疗后联合组洼田饮水试验评分低于常规组［（1.89±0.65）分比（2.96±1.04）分］，SWAL-QOL评分高于常规组［（171.39±17.86）分比（136.84±15.77）分］，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗后，联合组舌骨下肌群、颏下肌群的AEMG均小于常规组、持续时间均短于常规组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗后联合组血清NGF、BDNF水平均高于常规组［（67.14±4.91）μg/L比（52.24±4.63）μg/L，（8.03±1.32）μg/L比（5.95±1.21）μg/L］，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论通督调神针法联合专项吞咽功能训练治疗中风后吞咽困难患者效果显著，可通过调节血清NGF、BDNF水平提高吞咽功能及生活质量。

简介：摘要目的探讨量化食物稠度在甲状腺癌切除术后吞咽困难患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2020年3月天津医科大学肿瘤医院甲状腺外科手术后出现吞咽困难患者70例，采用随机数字表法分为干预组和对照组各35例。对照组实施术后常规饮食护理，干预组在常规饮食护理基础上实施食物稠度的量化分级。比较2组患者住院期间误吸的发生情况、干预前和出院时吞咽功能的情况以及干预组洼田饮水试验级别与可安全进食的食物稠度等级的关系。结果住院期间干预组误吸发生率为0，低于对照组的28.57%（10/35），差异有统计学意义（χ2值为11.667，P<0.01）。干预前2组洼田饮水试验评级比较差异无统计学意义（Z值为-0.283，P>0.05）；出院时干预组洼田饮水试验评级分别为Ⅰ级1例、Ⅱ级4例、Ⅲ级20例、Ⅳ级9例、Ⅴ级1例，对照组分别为Ⅰ级0例、Ⅱ级1例、Ⅲ级16例、Ⅳ级17例、Ⅴ级1例，2组比较差异有统计学意义（Z值为-2.170，P<0.05）。2组患者吞咽困难改善总有效率分别为42.9%（15/35）和22.9%（8/35），差异有统计学意义（Z值为-2.029，P<0.05）。干预前2组进食评估问卷得分比较差异无统计学意义（t值为0.168，P>0.05）；干预后干预组进食评估问卷得分为（8.43 ± 2.21）分，对照组为（10.06 ± 2.45）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-2.919，P<0.01）。结论量化食物稠度能够更准确客观地判断甲状腺癌切除术后吞咽困难患者安全进食的食物稠度等级并给予个体化指导，不仅能减少患者误吸的发生，还能促进其吞咽功能的恢复，利于患者康复。

简介：【摘要】目的：分析探究给予头颈部肿瘤放疗后吞咽困难患者经鼻饲管营养支持的护理措施以及效果。方法：选择本院接受放疗的头颈部肿瘤患者作为研究主体，纳选对象在放疗以后均出现吞咽障碍，选取对象共计70例，选用随机数字表法均匀划分为两组，设定为对照组和观察组，分别应用常规护理以及经鼻饲管营养支持，对比分析护理效果。结果：护理前，对比两组患者营养状态P>0.05；护理后，观察组营养状态等相关指标数值优于对照组，P

简介：【摘要】目的 探讨家庭协助康复护理对鼻咽癌患者放疗后张口困难及自我管理能力影响。方法 选取 2019 年5月—2020 年5月在本院诊治的鼻咽癌患者80例纳入研究，随机分为参照组（常规护理）和研究组（家庭协助康复护理），各40 例。护理1个月，随访12个月，比较两组干预后6、12 个月的自我管理效能感量表评分、张口困难程度。结果 护理6、12个月后，研究组患者张口困难程度低于参照组；研究组自我管理能力优于参照组(P＜0.05)。结论 对放疗鼻咽癌患者实施家庭协助康复护理，可降低张口困难发生率，增强患者自我管理能力，利于预后。

简介：摘要：随着社会经济不断发展，人们生活水平提升，对医疗服务的要求也越来越高。在医院现代化建设过程中，青年职工作为主要群体，对促进医院长远发展、为医院发展增添活力方面具有重要作用。因此，加强青年职工思想政治教育工作十分必要，只有将其与职业道德建设、管理工作、医院文化建设、提升职工自身综合素质等进行结合，才能使思想政治工作发挥出最大价值。本文分析做好医院行政管理部门青年职工思想政治工作的意义，并提出相应措施，希望对提高医院管理水平，促进医院长远发展有所帮助。

简介：摘要患者男，65岁，因饮水呛咳25 d，吞咽困难10 d余就诊。入院常规体检未见明显异常，神经专科体检闭目难立征及直线行走检查不合作，余神经系统查体未见明显阳性体征。重症肌无力相关检查新斯的明试验阳性，给予相应治疗后病情好转出院，1个月后随访，患者未再出现相关症状。

简介：【摘要】 目的 通气插管困难患者的麻醉过程中，常不能维持正常的氧合和/或合适的通气，引起严重麻醉相关并发症。吸入性麻醉药七氟醚，具有起效快作用时间短的特性，麻醉诱导过程中，逐步提高吸入性麻醉药七氟醚的药物浓度，观察患者的临床反应，随药物浓度的增加，患者意识慢慢丧失，进而失去自主呼吸，此时面罩正压通气，观察患者Spo2变化，是否存在通气困难，如出现严重通气困难，进而喉镜不能暴露声门，提示患者有严重的困难气道，应立即停止吸入七氟醚，由于七氟醚作用时间短的特性，患者很快恢复意识和自主呼吸，避免出现常规麻醉诱导后无法唤醒，如处理不当，容易造成患者不能正常氧供，出现严重的麻醉并发症。逐步提升七氟醚药物浓度的方法，可有效防止常规麻醉诱导后患者无法正常通气的情况发生，提高麻醉安全质量。

简介：摘要目的观察重症肺炎机械通气患者吸痰前后心率变异性与撤机困难的关系，为未来重症肺炎机械通气困难撤机结局患者的风险评估与干预提供新方向。方法抽取2018年2月至2019年5月于驻马店市中心医院就诊并完成治疗与随访的96例重症肺炎机械通气患者的病历资料。记录全部患者吸痰前后的心率变异性；依据困难撤机结局的发生情况分为发生组与未发生组，对比两组吸痰前后的心率变异性；分析心率变异性与困难撤机结局的关系。结果重症肺炎患者吸痰前后的全部正常窦性心搏RR间期的标准差( SDNN)、每5 min R-R间期差值的均方根(SDANN)、全程相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms的个数占R-R间期总数的百分比(PNN50)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。患者吸痰后的总频谱(TF)、低频(LF)、高频(HF)低于吸痰前，LF/HF高于吸痰前(P<0.05)。96例重症肺炎机械通气患者中，发生困难撤机者25例，发生率为26.04%；发生组吸痰后的TF、LF、HF低于未发生组，LF/HF高于未发生组(P<0.05)，其他基线资料及相关指标组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析检验结果显示，TF、LF、HF、LF/HF均是重症肺炎机械通气患者困难撤机结局发生的影响因素(OR均>1，P均<0.05)。结论重症肺炎机械通气患者心率变异性若显示有异常变化，可能提示困难撤机结局高风险，这类患者应引起临床重视，尽早给予合理干预，对减少患者死亡、延长生存时间及改善预后意义重大。

简介：【摘要】目的：探究神经肌肉电刺激疗法与康复锻炼在脑梗死后吞咽困难治疗中对改善患者吞咽功能的影响。方法：筛选2020年6月至2021年6月神经内科收治64例脑梗死后吞咽困难患者进行试验比对，采用随机数字分组法，参照组（行康复锻炼）32例，试验组（行神经肌肉电刺激疗法与康复锻炼）32例。结果：治疗后2组患者饮水试验评分较比治疗前降低，试验组饮水试验评分低于参照组（P

简介：[摘要]目的 对重症脑卒中伴吞咽困难患者采用针对性护理，探究分析该护理对其的护理效果以及对其吞咽功能的影响。方法 选择2018年1月~2020年10月我院收治的60例重症脑卒中患者进行本次实验研究，使用随机数字表法对60例患者进行平均分组，包括对照组30例，予以常规护理；实验组30例，予以针对性护理，对比分析两组营养指标变化、临床指标和吞咽功能。结果 护理前两组营养指标对比差异不明显（P>0.05），护理后实验组TP（71.95±7.81）g/L、ALB（49.35±3.99）g/L、Hb（154.59±58.57）g/L，均比对照组高（P

简介：摘要目的对陕汽淮南专用汽车有限公司一线职工开展职业心理健康状况调查，探讨职业心理健康状况与个人不同特征情况之间的关系，为制定针对性的健康促进策略提供依据。方法淮南市职业病防治所于2019年8-12月对陕汽淮南专用汽车有限公司一线全体职工使用症状自评量表（SCL-90）进行测评，被调查者独立、完整填写问卷，用EpiData3.1建立数据库，应用SPSS 22.0软件对问卷数据进行统计分析，分析SCL-90量表各因子与个人不同特征情况的关系及组间差异。结果有效问卷263份，按照总分大于160分，调查结果阳性人数8人，阳性率为3.04%。按任一因子分大于2分，调查结果中躯体因子项阳性16人、强迫因子项阳性12人、人际关系敏感因子项阳性4人、抑郁因子项阳性6人、焦虑因子项阳性8人、敌对因子项阳性18人、恐怖因子项阳性8人、偏执因子项阳性12人、精神病性因子项阳性4人。结论陕汽淮南专用汽车有限公司一线职工职业心理健康状况要好于全国常模，但部分职工的单项指标呈阳性，这需要企业及个人采取一些针对性的措施，强化社会支持，减少不利因素的影响。

简介：无

简介：【摘要】目的：探究在慢阻肺患者康复护理中应用行为转变理论对呼吸困难程度及生活质量的影响。方法：选择在我院进行住院治疗的慢阻肺患者作为研究对象，开展时间2018年6月至2020年6月，病例数74例，随机分成两组，一组给予常规康复护理干预纳入对照组，一组给予行为转变理论下的康复护理干预纳入观察组，使用mMRC呼吸困难指数及CAT慢阻肺患者生活质量评分对比两组患者呼吸困难程度及生活质量。结果：观察组mMRC分级中O级、1级患者数量明显多于对照组，数据对比差异有统计学意义，P＜0.05；两组护理干预前CAT评分相比无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05；护理干预后观察组CAT评分相比于护理干预前与对照组护理干预后均存在明显优势，数据对比有统计学意义，P＜0.05。结论：给予慢阻肺患者行为转变理论下的康复护理干预有助于改善患者呼吸困难程度以及生活质量，值得广泛应用。

简介：摘要目的分析吸入布地奈德联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)脱机困难患者的应用效果。方法选择平煤神马医疗集团总医院2017年2月至2019年2月诊治的82例AECOPD脱机困难患者，按照随机数字表分为两组，每组41例，全部患者均接受常规治疗，包括补液、氧疗、营养支持、纠正内环境紊乱等，同时给予患者抗感染治疗，在此基础上为患者使用布地奈德雾化吸入，并给予其氧疗，对照组接受常规经鼻低流量氧疗，研究组接受HFNC，连续治疗7 d后评价治疗效果，记录并对比两组各症状体征缓解时间及住院时间；分别于治疗前、治疗结束时，检测并对比两组血气分析指标与肺功能。结果两组一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)；研究组临床有效率、撤机成功率均高于对照组，呼吸困难、咳嗽等症状缓解时间短于对照组，每日吸痰次数少于对照组，住院时间短于对照组(P<0.05)；治疗结束时，研究组呼吸频率(RR)较对照组降低，动脉氧分压(PaO2)水平较对照组升高，动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平较对照组降低(P<0.05)；治疗结束时，研究组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)水平均高于对照组(P<0.05)。结论AECOPD脱机困难患者经吸入布地奈德联合HFNC疗效确切，患者临床症状及体征更好更快改善，血气指标改善，肺功能增强，更利于撤机。

简介：摘要目的通过研究某高校教职工健康体适能（HPF）与肾功能和血脂各指标之间的相关性，为寻求预防慢性疾病发生的体医融合途径和制定运动处方提供依据。方法于2019年12月，以陕西某高校299名教职工为研究对象，测试肌肉含量、体脂率、握力、坐位体前屈和肺活量等HPF指标，采血检测肌酐、尿酸、尿素等肾功能指标，以及甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标。采用Spearman秩相关与二元logistic回归分析HPF与肾功能和血脂指标的关系。结果男性教职工肌肉含量、握力与尿酸呈正相关，体脂率与TG呈正相关，坐位体前屈、肺活量与TG呈负相关（rs=0.266、0.337、0.300、-0.339、-0.239，P<0.05）；女性教职工体脂率与尿酸、TG、TC、LDL-C呈正相关，与肌酐和HDL-C呈负相关，握力与肌酐呈正相关，坐位体前屈与HDL-C呈正相关、与TG呈负相关，肺活量与尿素呈负相关（rs=0.240、0.349、0.214、0.249、-0.254、-0.209、0.186、0.207、-0.255、-0.154，P<0.05）。二元logistic回归显示，体脂率高是女性教职工尿酸异常和血脂异常的危险因素（OR=1.114，95%CI：1.023~1.213；OR=1.116，95%CI：1.034~1.208；P<0.05）；体脂率高是男性教职工血脂异常的危险因素（OR=1.129，95%CI：1.017~1.252，P<0.05）。结论高校教职工体脂率高与血脂、尿酸异常有关，HPF评估可能对预防肾功能或血脂相关慢性疾病具有重要意义。

简介：摘要：医院办公室是整个医院的大脑，办公室的工作繁琐且复杂，涉及到的工作面比较广，在维护医院内部稳定的同时还要负责与外界沟通，具有统筹全局的重要性。本文简要论述了医院办公室的工作特点和办公室职员做好本职工作的方法，这对医院有着重要的意义。

简介：摘要目的探讨骨性膝关节炎患者术后焦虑与情绪调节困难、情绪反应性的相关性。方法采用便利抽样法选取2017年6月—2018年6月河南省驻马店市中心医院155例骨性膝关节炎晚期病变患者，患者术后填写状态-特质焦虑量表（STAI）、情绪反应性量表（ERS）和情绪调节困难量表（DERS），分析患者的情绪反应性、情绪调节困难与术后焦虑的相关性，并探讨情绪调节困难和情绪反应性的交互作用。结果共发放155份问卷，回收150份有效问卷，有效回收率为96.77%。150例患者STAI得分为（122.69±6.49）分，ERS得分为（41.56±3.97）分，DERS得分为（72.82±5.61）分。术后焦虑与情绪反应性、情绪调节困难均呈正相关（r值分别为0.472、0.296；P<0.05），且患者情绪调节困难和情绪反应性的交互作用对术后焦虑水平有影响（P<0.01）。结论骨性膝关节炎患者情绪反应性水平越强、情绪调节困难程度越高，患者术后的焦虑水平越高，且患者情绪调节困难和情绪反应性交互作用程度越高对术后焦虑的影响越大。

简介：摘要：目的 分析右美托咪定联合小剂量氯胺酮用于困难气道纤维支气管镜插管患者的麻醉效果。方法 由我院患者中选取150例接受纤维支气管镜经鼻插管的困难气道患者，将其平均分为A组、B组、C组，所有患者均注射右美托咪定，A组联合氯胺酮药物，B组联合丙泊酚，C组联合瑞芬太尼。分析三组患者麻醉效果。结果 三组患者心率、平均动脉压、麻醉评分均有所改善（P＜0.05）；三组患者在进入手术室镇定10分钟（T0）阶段心率、平均动脉压、麻醉评分差别不大（P＞0.05）；插管植入前（T1）、导管与声接触（T2）、插管后 5 分钟（T3）阶段心率、平均动脉压、麻醉评分差别不大较大（P＜0.05）；在几个时段中三组患者脉搏氧饱和度差别均不大（P＞0.05）。结论 右美托咪定联合小剂量氯胺酮用于困难气道纤维支气管镜插管患者的麻醉处理，其麻醉效果比较好，可在临床推广。

简介：摘要：目的：对急性缺血性脑卒中伴吞咽困难患者进行临床调查，旨在探索影响吞咽康复治疗的主要因素，并对其预后作用进行评价。方法：选取2019年1月~2020年12月我院收治的64例急性缺血性脑卒中伴吞咽困难患者进行临床研究。给予所选的64例患者吞咽康复治疗，并采用Logistics多因素回归模型与Cox回归模型分析影响患者康复治疗的相关因素和预后相关性。结果：开展吞咽康复治疗的独立因素主要包括肢体康复、深静脉血栓预防以及颈动脉血管成像检查。此外，愿意接受吞咽康复治疗的患者相对比较年轻（P＜0.05），不仅女性患者较多（P＜0.05），且入院时卒中评分较低（P＜0.05）。结论：急性缺血性脑卒中伴吞咽困难患者开展吞咽康复治疗时的主要影响因素有入院时的卒中评分、颈动脉血管成像检查、肢体康复情况、深静脉血栓发生情况等。此外，吞咽康复治疗的实施还能帮助急性缺血性脑卒中伴吞咽困难患者有效改善其吞咽功能，提升患者的康复及预后质量。

简介：摘要目的分析三门峡市某铬盐生产企业职工的职业健康检查结果。方法对三门峡市某铬盐生产企业的177例作业人员进行职业健康检查，根据职工工种是否接触铬盐将其分为接触组143例和对照组34例。健康检查项目包括：职业史、问诊、内科常规检查(血压、心率、呼吸频率)、鼻及咽部常规检查、皮肤科常规检查、血常规、尿常规、血铬、尿铬、肝功能、心电图、胸部X线片、肺功能和腹部B超(肝、胆、脾、肾)；对检查结果进行统计分析，并分析铬作业工人的工龄与鼻部疾病患病率的关系。结果接触组鼻部疾病检出率(36.36%，52/143)高于对照组(8.82%，3/34)，差异有统计学意义(P<0.05)。工龄≤5年组、6~10年组、11~15年组、16~20年组、21~25年组、≥26年组铬作业工人的鼻部疾病患病比(率)分别为0、15.63%(5/32)、35.48%(11/31)、41.51%(22/53)、11/18、3/7，铬鼻病患病比(率)依次增高(χ2＝12.502，P＝0.019)。接触组血铬、尿铬含量的中位数(6.4 μg/L、6.9 μg/g)均高于对照组(3.9 μg/L、0.8 μg/g)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期接触铬酸盐可导致铬作业工人鼻部疾病患病率增加，企业需提高职业病防范意识，加强员工职业病防护工作。