简介:摘要目的探讨胰岛素强化血糖管理对器官捐献者循环及心功能的影响。方法选取2019年1~12月期间天津市第一中心医院维护的脑死亡器官捐献者作为研究对象,根据数字随机法分成胰岛素强化治疗组(强化组,30例)和对照组(30例)。强化组将血糖控制在4.4~6.1 mmol/L,对照组血糖控制在6.2~10.0 mmol/L。记录维护期间每次血糖值及每日胰岛素用量,同时比较两组入院时和捐献时的心功能指标以及血清炎性因子浓度。结果维护期间强化组血糖低于对照组[(5.1±0.6)mmol/L比(8.2±1.5)mmol/L,P<0.05],胰岛素用量高于对照组[(9.5±3.2)U/h比(5.8±1.5)U/h,P<0.05];捐献时,强化组心动周期效率(CCE)、左心室收缩指数(DP/DTmax)和左室射血分数(LVEF)高于对照组;血清肌钙蛋白I(cTnI)、N末端血浆脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的浓度以及血管活性药物评分(VIS)均低于对照组(均P<0.05)。强化组心脏捐献比率高于对照组(30%比16.7%,P<0.05)。结论强化胰岛素治疗目标血糖管理可减轻器官捐献者的炎性反应,减轻心肌损伤及心肌抑制,稳定血流动力学,增加心脏捐献率。
简介:【摘要】目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗心衰的疗效。方法 选取2019年6月-2020年6月我院收治的竭患者慢性心功能不全86例,随机数字法分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组患者给与基础治疗联合缬沙坦方案,研究组患者给与基础治疗联合沙库巴曲缬沙坦方案,对两组患者的临床治疗效果、心功能及安全性进行比较。结果 研究组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05);研究组患者的心功能恢复情况优于对照组(P<0.05);两组患者的临床安全性无明显差异(P>0.05)。结论 对慢性心功能不全患者采用基础治疗联合沙库巴曲缬沙坦方案,可明显提高临床治疗效果,同时在改善患者心功能方面效果较为显著,因此具有较高的临床应用价值。
简介:【摘要】目的:探析慢性心力衰竭患者的病理状态干预中,开展有氧康复运动干预对患者心理状态、心功能数据的影响。方法:研究样本限定于本院慢性心力衰竭患者,共计收录68例;研究时间限定为2019年1月到2020年12月;分组依据采用随机数字分组法,其中实施常规康复干预的34例患者录入参照组,接受有氧康复运动干预的34例患者录入康复组,分析组间患者护理服务满意度、心功能指标数据、心理状态评分相关调研数据。结果:观察组患者护理满意度大于参照组患者护理满意度(97.06%>79.41%),数据分析存在统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后NT-proBNP、HRR指标数据评分数据明显低于参照组同项数据,数据经软件分析存在统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后SAS、SDS评分数据明显低于参照组同项数据,数据经软件分析存在统计学意义(P<0.05)。讨论:慢性心力衰竭患者的病情干预中,基于常规护理干预措施的实施,保证患者生理状态处于稳定状态的情况下,开展有氧康复运动干预模式,通过指导患者进行晨间锻炼、饭后锻炼、养生锻炼等不同的有氧运动干预方式,更好地促进患者的病理状态显著改善,生活质量提升,值得推广使用。
简介:摘要:目的 分析在对老年慢性心力衰竭患者进行护理支持的过程中将康复护理干预进行运用对于改善患者心功能的作用。方法 选入2021年2月至2022年5月收治患者中60例为样本,盲选划分为对照组(30例,开展常规护理支持)和观察组(30例,提供康复护理)。分析患者恢复情况。结果 对比两组左心室射血分数、左室收缩末期内径以及左室舒张末期内径,干预前无差异,P>0.05,干预后观察组优于对照组,P
简介:【摘要】目的:以老年慢性心力衰竭患者为例,探讨开展饮食护理干预对其心功能康复的影响。方法:研究对象,选取,宜宾市第四人民医院内科病人,收治时间为2021年10月~2022年9月,66例,老年慢性心力衰竭患者,按照随机分组的方法,分为观察组(33例)与对照组(33例),对照组采用常规护理,观察组采用饮食护理干预。比较两组心功能、护理满意度。结果:观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者LVDD、LVSD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性心力衰竭患者实行饮食护理干预,能有效改善患者心功能,提高患者护理满意度,故值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:探讨影响心脏瓣膜置换术后心功能的因素,并制定相应的护理对策。方法:随机选择2018年4月至20214月接受心脏瓣膜置换术的123例患者作为研究对象。根据术后心功能的变化,将患者分为正常组和进展组。根据纽约心脏协会(NYHA)标准评估患者的心功能,并测量术后心功能指标;根据临床资料的差异,分析影响患者心功能的因素,并探讨相应的护理对策。结果:年龄、性别、HbA1c、慢性阻塞性肺疾病患者数量、糖尿病患者数量、左心房直径(LA)、左心室收缩末期直径(LVID)、左心室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)、血清肌酐、N-末端B型利钠肽(NT-proBNP),丙氨酸转氨酶(ALT)肌钙蛋白-I水平无显著性差异(P>0.05)。正常组高血压患者数低于进展组(P
简介:摘要目的采用四维超声自动左房定量(4D Auto LAQ)技术探讨早期糖尿病肾病患者左心房容积和功能改变。方法选取2020年3月至2021年4月于河南省人民医院就诊的早期糖尿病肾病患者40例(早期糖尿病肾病组)、2型糖尿病患者40例(糖尿病组),收集同期健康志愿者36例(对照组),测量常规超声心动图参数,四维容积探头完整留取5个心动周期左心房容积图像,采用EchoPAC工作站4D Auto LAQ软件分析,获取左心房容积和应变指标:左心房(LA)的最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房排空容积(LAEV)、左心房排空分数(LAEF)、左心房储存期、管道期及收缩期纵向及圆周应变(LASr、LASr-c;LAScd、LAScd-c;LASct、LASct-c),分析三组间以上参数的差异。结果三组间室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张期内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速比值(E/A)差异无统计学意义(均P>0.05),三组间左心房前后径(LAD)、相对室壁厚度(RWT)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与二尖瓣环水平左室侧壁舒张早期运动速度比值(E/e′)比较差异有统计学意义(均P<0.05),进一步两两比较结果显示LAD仅在早期糖尿病肾病组与对照组之间差异有统计学意义(P=0.012),RWT 、E/e′在三组之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。三组间LAEV、LAScd-c、LASct-c差异无统计学意义(均P>0.05),LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAVImax、LAEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c差异有统计学意义(均P<0.05),两两比较结果显示早期糖尿病肾病组与对照组及糖尿病组相比LAVmin、AVpreA、LAVImax增加(均P<0.05),LAEF、LAScd、LASct、LASr-c减低(均P<0.05);糖尿病组LAVmax、LAVImax、LASct较对照组增加(均P<0.05),LAEF、LAScd、LASr-c较对照组减低(均P<0.05)。结论4D Auto LAQ技术可定量评价早期糖尿病肾病左心房容量和功能的改变,早期糖尿病肾病患者出现左心房容积增加,应变值下降。
简介:摘要目的探讨急诊床旁超声心动图心功能评估对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)严重程度的预测效果。方法前瞻性收集2018年6月至2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科收治的急性胰腺炎患者临床资料。根据2012年亚特兰大国际会议修订后的亚特兰大分类,将患者分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)、中度重症急性胰腺炎(moderate severe acute pancreatitis, MSAP)、重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)三组,比较三组间综合评分指标、血液相关指标、超声心动图相关指标的差异,并采用Logistic回归分析SAP的预测因素,绘制受试者工作特征曲线并分析曲线下面积(AUC),评价其预测效能。结果共纳入患者116例,SAP组与非SAP组(MAP组+MSAP组)比较,APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、Ranson评分、降钙素原、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NTproBNP)、左心室舒张末内径、A峰、E/A、E'/A'、每搏输出量(stroke volume, SV)均差异有统计学意义(P<0.05),而左心室收缩末内径、E峰、左室射血分数三组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SOFA评分、Ranson评分、cTnI、NTproBNP、E'/A'、SV为AP严重程度的重要预测因素(均AUC>0.7)。超声心动图心功能评估综合指标(E'/A'+SV,AUC=0.969)和评分综合指标(SOFA评分+Ranson评分,AUC=0.989)对SAP的预测性优于血液综合指标(cTnI+NTproBNP,AUC=0.732)。结论超声心动图心功能评估指标E'/A'和SV对SAP有较好的预测价值,在AP患者临床治疗中具有一定的指导意义。
简介:摘要:目的:研究早期康复护理模式对冠心病心衰患者心功能及生活质量的改善分析效果。方法:选取2020年3月~2021年4月来我院收治确诊为冠心病心衰患者94例,依据统计学方法将其随机平均分为对照组与研究组,每组47例,对照组使用一般常规护理模式,研究组使用早期康复护理模式,比较两组护理干预后心功能和生活质量改善情况评估效果。结果:研究组心功能得到了显著的改善,生活质量也更加优质,高于对照组,两者差异具有统计学方面意义(P<0.05)。结论:针对冠心病心衰患者使用早期康复护理模式可以有效帮助进行治疗,改善心功能情况,使其生活质量得到提升,具有良好的护理前景,值得推广以及应用。