简介：摘要目的提高经皮肾镜取石术后并发症的防治水平。方法自2010年12月至2012年5月共实施PCNL138例，男81例，女57例。年龄25—80岁，平均52.5岁，右侧75例，左侧63例。肾结石102例，输尿管上段结石36例，其中马蹄肾2例，最大一例结石直径3*6c，术前均行彩超，CT、静脉肾盂造影检查.138例病人均在连续硬膜外麻醉下，先截石位，经输尿管镜下逆行插入5F输尿管导管至患侧肾盂留置，建立人工肾积水，改俯卧位，B超引导下确定结石位置及目标盏后穿刺，建立经皮肾通道，经皮肾镜下采用EMS超声碎石机将将结石粉碎清除。术毕留置6F双J管和20F肾造瘘管，尿液较红时夹闭肾造瘘管6小时，术后给予抗炎治疗，术后5天夹闭肾造瘘管，6天拔除，经肾上盏入路者两周拔除肾造瘘管，（有胸膜轻度损伤或少量胸水时尤其重要）。结果，138例PCNL顺利完成，平均手术时间（140±15）min,单通道手术112例，多通道16例，结石完全清除116例（84%），术中无大出血及中转开放手术，胸膜损伤致胸腔积液一例，无腹膜腔脏器损伤，继发性出血4例，（其中一例为肾内出血，三例为肾间动脉出血）感染性休克一例。肾内出血病例经夹闭肾造瘘管，给予止血药物应用及对症处理出血停止，其中三例肋间动脉出血病例经凡士林纱布填塞压迫止血出血停止，一例感染性休克病人经大量抗生素应用，抗休克治疗痊愈。结论PCNL是治疗肾、输尿管结石上段结石安全有效的微创方法。B超引导下操作便捷。对手术患者无辐射、发生脏器损伤率低，但出血、感染、胸膜损伤仍是PCNL最常见和重要的并发症，预防处理主要注意严格掌握适应症，术前合理使用抗生素，术中B超引导下注意呼吸幅度，避开胸膜反折，穿刺针目标盏至穹窿部进针，术中操作准确、轻柔、术后观察、处理合理及时。上盏进针穿刺患者如靠近胸膜，建议2周后拔除肾造瘘管，肋间血管出血用肾造瘘管或凡士林纱条填塞压迫处理即可。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术后出血行肾动脉栓塞治疗的护理方法。方法回顾性分析2009年1月至1013年12月我科治疗的8例经皮肾镜钬激光肾碎石术后出血患者的临床资料，所有患者均采用性肾动脉栓塞治疗。结果8例患者均一次性治愈，术后5-7ｄ痊愈出院。结论加强心理护理，术后严格卧床及患肢制动，严密观察生命体征、引流液和患肢血循环，是预防并发症和治疗成功的关键。

简介：摘要目的探究分析应用经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者进行治疗的临床效果。方法将我院2013年1月-2013年12月接收治疗的67例复杂性肾结石随机分为34例治疗组和33例对照组，对照组患者主要采取传统开放术治疗，治疗组患者给予经皮肾镜取石术治疗。结果治疗组患者的结石清除率明显高于对照组（p<0.05）；治疗组患者的术中出血量明显少于对照组（p<0.05）；治疗组患者的下床活动时间明显短于对照组（p<0.05）；治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论对复杂性肾结石患者采取经皮肾镜取石术治疗，能够加快术后患者恢复，减少术中出血量，提高结石清除率，值得在临床广泛推广。

简介：摘要目的分析微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床效果以及手术的安全性。方法以2012年1月～2013年10月期间在我院接受析微创经皮肾穿刺取石术治疗的120例患者为研究对象，并将其与2000年～2002年的120例传统开放性手术作对照组进行比较，分别对两组患者的结石清除率、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间等的情况给予详细地记录。结果实验组的结石清除率、手术时间、术中出血量、术后并发症和住院时间分别为97%、(63.7±11.2)、(49.2±39.5)、7.89%、9.4±1.2。而对照组相对应的数据则分别为78.95%、(102.5?±24.5)、(241.3±59.5)、21.53%、21.6±1.1。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床效果比传统的开放性治疗肾结石的治疗效果更加明显，并且这种手术方式能够有效地提高结石的清除率、缩短手术的时间、降低术中的出血量以及术后并发症发生的可能性，值得在临床上被推广使用。

简介：目的：探讨经皮内镜下胃造瘘术（PEG）在长期昏迷鼻饲患者中的应用价值。方法对2011年1月至2013年12月我院住院治疗的32例长期昏迷患者行PEG并密切随访，对患者造瘘前后的上消化道出血率、误吸率和吸入性肺炎的发生率进行分析比较。结果造瘘后上消化道出血率、误吸率和吸入性肺炎的发生率均明显低于造瘘前（P＜0.05）。结论对于长期昏迷的患者，PEG能够减少因为长期置鼻胃管所致的上消化道出血、误吸和吸入性肺炎的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取肾结石患者110例，分为两组，对照组患者采用传统开腹手术治疗，观察组患者采用微创经皮肾镜取石术进行治疗。比较两组患者手术所需要的时间、住院时间、术中出血量以及患者的满意程度，综合对比两组患者的临床治疗效果。结果对照组与观察组的有效率分别为88％、100％。观察组患者的治疗效果优于对照组，且患者满意程度高，P＜0.05，具有统计学意义。结论微创经皮肾镜取石术在治疗肾结石方面具有良好的临床效果，具有术后恢复时间短，并发症少的特点，极大地减轻了患者的痛苦，同时应配合科学的护理，以提高治疗效果。

简介：摘要目的对应用微创经皮肾镜碎石术对患有上尿路结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的42例患有上尿路结石疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组21例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗；采用微创经皮肾镜碎石术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者上尿路结石病情治疗效果明显优于对照组。结论应用微创经皮肾镜碎石术对患有上尿路结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：目的：探讨经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2006年7月～2013年7月97例继发性上尿路狭窄合并肾结石的临床资料。建立F24标准经皮肾镜操作通道，超声联合气压弹道将结石击碎并吸出体外，应用自制电钩或钬激光直视下将狭窄段切开。放置F5双J管2枚内引流。结果93例一期手术成功，手术时间30～180min，平均75min。1例因输尿管管腔完全闭塞，改开放手术；2例穿刺出脓性尿液，肾镜下碎石取石后，放置肾造瘘，二期内切开术；1例碎石时间较长，改二期内切开术。93例一期手术成功者术后随访3个月～3年，平均12个月。治愈84例，有效6例，无效3例。结论经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石，临床效果较好，手术创伤较小，术后恢复好、快，安全，具有可重复性的优点。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症观察重点及干预护理要点。方法回顾性分析本院2012年1月~2013年12月收治的70例的临床资料和术后观察及护理体会。结果138例患者围手术期间出现并发症包括感染、出血、肾造瘘口的周围性漏尿等，经早观察发现和尽早采取治疗干预，患者均康复出院。结论微创经皮肾镜碎石取石术是治疗泌尿系结石安全、有效的方法，术后严密细致的病情观察和早期有效的护理干预，能提高微创经皮肾镜钬激光碎石术后患者疗效、减少预防并发症的发生。

简介：目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗鹿角形肾结石临床疗效。方法将80例鹿角形肾结石患者按手术方法均分为MPCNL组和开放手术组，比较两组手术疗效和安全性。结果MPCNL组手术时间及住院时间短于开放手术组，术中出血量、血红蛋白下降量小于开放手术组，但治疗费用高于开放手术组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。MPCNL组结石排净率高于开放手术组，并发症发生率低于开放手术组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论MPCNL治疗鹿角形肾结石可以缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，但治疗费用高，适用于部分鹿角形肾结石患者。

简介：摘要目的分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法我院2011年9月至2013年8月间收治的肾结石患者83例，按照治疗方案分为开放手术组（40例）和微创手术组（43例），比较两组手术效果及并发症发生情况，随访半年，比较两组远期并发症及复发情况。结果所有患者手术均成功；微创手术组手术时间、术中出血量、住院时间、结石取净率、并发症发生率及结石复发率、切口周围不适等方面明显优于开放手术组，但肾功能不全发生率高于开放手术组，差异均具有统计学意义。结论微创经皮肾取石术治疗肾结石效果好，可有效减少患者手术创伤，降低并发症发生率，但肾功能不全发生几率相对较高，临床需进一步深入研究和实践。

简介：

简介：摘要目的总结经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的临床护理体会。方法对2014年3月至2014年5月期间在我院经皮肝动脉化疗栓塞术联合胸腺肽治疗的32例原发性肝癌患者进行回顾分析，并对患者的术前、术后护理体会进行总结。结果治疗后，患者的病情均得到一定程度的控制，且通过术前、术后护理，患者在身体恢复、精神状态等方面均逐渐好转。结论经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌有较好的疗效，并对患者实施临床护理，可使患者加速恢复。

简介：经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）术后再狭窄（restenosis,RS）是动脉壁对机械损伤的愈合反应。RS与内皮细胞损伤、血栓形成、炎症反应、平滑肌细胞增殖迁移等机制有关,其中平滑肌细胞增殖迁移是RS形成的主要原因。

简介：摘要目的探索一条胆道活检新途径,并行胆道内支架置入术治疗阻塞性黄疸。方法18例阻塞性黄疸患者，在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术)治疗中，进行胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入8F动脉血管鞘，将活检钳经鞘内送入并对病变段行胆道活检，获取多个组织标本，然后置入金属网眼支架治疗恶性阻塞性黄疸。结果18例胆道钳夹活检病人中16例获得组织标本，技术成功率为88.9%。金属网眼支架置入手术成功率100%，术后7ｄ总胆红素由(425±204)μmol/L降至(89.3±45.3)μmol/L,直接胆红素由(164.4±56.2)μmol/L降至(34.2±23.4)μmol/L,患者生活质量得到明显提高,生存期延长,最长的1例达到了29个月(至今仍存活),中位生存时间为11.7个月，无严重并发症发生。结论PTC下经胆道活检及金属支架置入对于晚期、高龄、不能手术的恶性阻塞性黄疸患者是一种安全、微创、有效的治疗方法，且技术成功率高，创伤小，并发症少，值得推广使用。

简介：摘要目的观察不同手术方式对胫骨远端骨折患者的疗效。方法将我院收治的142例胫骨远端骨折患者依据手术方式差异予以分组，其中72例采用微创经皮锁定加压钢板内固定术设为观察组，其余70例实施传统切开复位内固定术设为对照组，对比两组疗效。结果观察组手术与骨折愈合时间、术中出血量均明显较对照组更理想（P<0.05）；随访0.5～2年后两组治疗总有效率分别为95.83%与82.86%，对照组效果明显不及观察组理想（P<0.05）。结论将微创经皮锁定加压钢板内固定术应用于对胫骨远端骨折患者的治疗，其具微创、愈合快、疗效确切等优点，该法深具临床推广价值。

简介：摘要目的探讨闭合复位空心加压螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析本院我院2007.01-2013.1232例股骨颈骨折住院病人经皮空心钉内固定术后的治疗效果资料。病人年龄17～74岁，平均42.3岁。骨折按Garden分型，I型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型17例，Ⅳ型11例。随访期限12～36个月，平均24个月。结果髋关节功能按Harris评分标准，优l7例，良11例，中3例，差2例。结论闭合复位空心钉经皮内固定治疗股骨颈骨折治疗股骨颈骨折具有创伤小，操作简单，固定牢靠等优点，是一种比较理想的骨折微创内固定方法。前治疗股骨颈骨折的有效手段，值得推广应用。

简介：摘要目的研究使用微创经皮钢板与切开复位内固定这2种治疗方法对于胫骨中下段骨折患者的治疗效果。方法一组采用微创经皮钢板治疗,一组采用切开复位内固定治疗，比较2组效果（手术时间、手术出血量、术后愈合平均时间）。结果使用微创经皮钢板治疗出血量为34.5±2.9毫升，骨折愈合时间为9.7±1.5周；使用切开复位内固定治疗出血量为77.3±6.1毫升，骨折愈合时间为14.3±4.4周，2组治疗差异极其显著。使用微创经皮钢板治疗手术时间为56.4±4.9分钟，使用切开复位内固定治疗手术时间为57.5±4.6分钟，2组比较无差异。结论使用微创经皮钢板治疗胫骨中下段骨折与使用切开复位内固定治疗相比，其可以有效降低手术出血量以及骨折愈合时间，应该得到更广泛的应用。

简介：摘要目的探讨临床护理在急诊经皮冠状动脉介入治疗中再灌注心律失常中的应用价值。方法选取在我院接诊的经皮冠状动脉介入治疗中再灌注心律失常的86例患者为研究对象，采取随机性的方法，将所有患者分为观察组和对照组，每组有43例患者，对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上接受综合性护理干预，对两组患者护理后的生活质量和护理满意度进行比较，。结果观察组患者的生活质量较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的护理满意度（95.35%）优于对照组（81.39%），本组数据比较差异具有统计学意义（X2=10.288，P＜0.05）。结论对经皮冠状动脉介入治疗中再灌注心律失常患者进行临床护理，能够有效改善患者心律失常情况。