简介：近几年来三维数字减影血管造影技术（3D-DSA）大大提升了细小颅内血管动脉瘤的检出性，已成为其最新的诊断金标准。本文就其在颅内血管细小动脉瘤的诊断，治疗和预后评估中的价值作一综述。

简介：摘要目的观察人性化护理对颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者并发症的影响。方法选取商丘市第一人民医院神外一科2014年3月至2016年6月收治的颅内动脉瘤患者60例，随机分为两组，对照组及观察组，各30例。两组患者均实施常规护理，观察组在此基础上实施人性化护理。观察患者并发症发生情况。结果观察组术后并发症总发生率（16.67%）低于对照组（40%），差异显著（P＜0.05）。结论对颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者给予人性化护理干预，患者术后并发症发生情况少。

简介：目的探讨血管内介入栓塞结合二期立体定向放射外科（SRS）治疗颅内动静脉畸形（AVM）的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经外科介入栓塞结合二期SRS综合治疗AVM并获得影像学随访患者66例的临床资料,随访时间为7～96个月。将DSA显示血管流空影完全消失视为治愈。按照是否治愈分为治愈组29例,未治愈组37例,观察两组AVM是否破裂、栓塞前体积大小和栓塞程度等不同因素对综合疗法治疗AVM治愈率的影响,并采用Logistic回归分析影响综合疗法治愈率的因素。结果（1）治愈组中,AVM破裂22例（75.9%）,未破裂7例（24.1%）,直径〈3cm和≥3cm分别为26例（89.7%）和3例（10.3%）,患者Spetzler-Martin（SM）分级Ⅰ～Ⅲ级;未治愈组中,AVM破裂20例（54.1%）,未破裂为17例（45.9%）,直径〈3cm和≥3cm分别为18例（48.6%）和19例（51.4%）,34例患者（91.9%）SM分级Ⅰ～Ⅲ级。（2）随访过程中,29例（43.9%）达到影像学治愈,64例（97.0%）改良Rankin量表（mRS）评分为0～1分;发生并发症6例。（3）Logistic多因素分析显示,AVM大小（OR=0.141,95%CI：0.035～0.570,P〈0.01）和介入栓塞程度（OR=2.414,95%CI：1.038～5.613,P〈0.05）是治愈率的影响因素。结论血管介入栓塞联合SRS治疗颅内AVM是有效且安全的。AVM直径〈3mm是综合疗法治愈率的独立保护因素,介入栓塞程度是未达到影像学治愈综合疗法治愈率的危险因素。

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简介：摘要目的探讨64排128层CT血管成像在微小颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法收集2015年05月～2016年05月期间于我院诊治的66例颅内动脉瘤患者的临床资料，对其影像资料进行回顾式的分析，研究颅内动脉瘤患者和类型和大小，采用64排128层进行检查。结果66例患者中脉络膜前动脉动脉瘤的有14例，后交通动脉动脉瘤12例，willis环后循环动脉瘤9例，基底动脉动脉瘤31例。动脉瘤体的大小为3.9～32.7mm，平均为18.3±0.7mm，肿瘤的类型与大小于术中检查的结果一致，准确率高达100%。结论64排128层CT血管成像诊断颅内动脉瘤的准确率很高，可以清楚的显示动脉瘤的位置和大小，值得在临床上推广应用。

简介：摘要随着医疗卫生事业的不断发展，医疗技术也得到了明显提高。在临床治疗中，手术治疗是许多疾病治疗的根本办法，但是由于传统手术的创伤面积比较大，恢复期较长，所以在进行手术治疗的时候，患者的心理负担比较重。妇科手术是在临床中经常遇到的手术类型，对于比较重视自身形象的女性而言，手术疤痕的遗留不仅会对其身体造成影响，对其心理的影响也非常巨大。近年来，随着技术不断地进步，妇科腔镜微创手术终于被应用到了临床治疗中，此种手术的突出优势就在于微创和恢复期较短。虽然妇科腔镜微创手术优势明显，但是其操作难度相比于传统手术而言有所提升，手术体位的摆放就是难点之一。本文针对妇科腔镜手术体位摆放进行分析，其目的就是指导妇科腔镜的手术实践。

简介：摘要目的探析米索列醇联合盐酸丁卡因胶浆在宫颈癌腔内后装治疗中应用价值。方法选取我院接收治疗宫颈癌96例患者为研究资料，按照入院时间顺序先后分两组，每组48例。予以对照组米索前列醇治疗，予以观察组米索前列醇与盐酸丁卡因胶浆联合治疗，对两组患者临床治疗效果进行评价。结果观察组和对照组患者临床治疗效果相比（P＜0.05）；观察组患者宫颈软化与镇痛评分情况与对照组比较（P＜0.05）；经治疗，对照组患者病症发生率明显高于对照组（P＜0.05）。讨论采用米索列醇与盐酸丁卡因胶浆联合治疗宫颈癌患者，既能使患者宫颈扩张情况得到改善，还能使患者疼痛病症有所缓解，值得推广应用。

简介：目的探讨64层螺旋CT对急性主动脉综合征的诊断及腔内支架隔绝术后随访的价值。方法选择急性主动脉综合征患者59例,其中男性48例,女性11例;年龄32~85岁,平均年龄57.29岁。所有患者行CT平扫及增强扫描,原始数据在工作站上进行后处理,分析其CT表现。其中20例行腔内支架隔绝术并复查,均行CT平扫及增强扫描。结果59例患者中,主动脉夹层40例,真假双腔及剥离内膜片均可显示,36例可见破裂口;未见明显破口的主动脉壁间血肿8例,合并壁间血肿的主动脉穿透性溃疡7例;主动脉瘤破裂4例,位于主动脉弓2例,位于降主动脉2例。20例患者术后支架通畅,未出现内漏、支架移位、血栓形成等并发症。结论64层螺旋CT平扫及增强扫描是一种无创、快速的检查方法,对急性主动脉综合征具有较高的诊断及腔内支架隔绝术后的随访价值。

简介：摘要目的探讨手术室腔镜设备管理与腔镜器械清洗保养的方法。方法选择2014年9月至2015年9月在该医院内的160台手术室腔镜设备与器械为研究对象。将其随机分成研究组和常规组(n=80)，常规组所使用的手术内腔镜设备进行普通管理，内镜器械设备，经过常规的消毒，清洗以及保养工作后再使用，研究组在此基础上进行精细化管理和清洗。比较两组的感染率和消毒效果。结果研究组与常规组内镜消毒合格情况与感染情况的对比，其中研究组中合格率为100%，常规组中的合格率则为74%，感染率也明显低于常规组。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术室腔镜内的设备进行正确的保养和管理，可有效的提高消毒质量，保证内镜器械使用的安全性，避免由于器械原因所造成的感染，从而提高手术治疗效果。

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简介：摘要目的对比分析显微神经外科手术和血管内介入疗法治疗颅内动脉瘤的疗效。方法选取2013年12月～2015年12月间我院神经外科收治的60例颅内动脉瘤患者作为研究对象。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者30例，对照组采用血管内介入疗法，研究组患者采用显微镜神经外科手术疗法，对比两组疗效。结果研究组患者治疗显效为66.67%，治疗轻度残疾为30.00%，治疗重度残疾为3.33%，死亡率为0。同时，研究组患者出现总不良反应的机率为6.66%，与对照组相比，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论在对颅内动脉瘤患者的治疗中，相比于血管内介入治疗，显微神经外科手术具有较高的疗效。

简介：摘要目的探讨妇产科腔镜手术的术前、术后的护理干预，促使患者早日康复回归社会及减少住院天数提高病人满意度。方法选取2014年7月～2015年12月我院收治的妇产科腔镜手术共计100例，按照入院先后分为观察组和对照组各50例。对照组患者采取常规护理措施，研究组在常规护理的基础上，给予全方位的护理干预，护理内容包括术前指导、皮肤准备、术前术后饮食的指导、鼓励患者下床活动及二便的护理、术后并发症的观察及处理。结果经过有效的术前术后护理干预，研究组住院天数、并发症的发生率均低于对照组，住院病人满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予妇产科腔镜手术患者全方位的积极护理干预可促进患者肠蠕动恢复和肛门排气，使患者早日康复，减少术后并发症及病人住院天数，值得临床推广。

简介：摘要目的进一步探讨腔镜手术的护理配合方面的程序及具体方法，并结合全套配合总结体会。方法针对三百二十三例腔镜术后的护理合格方法以及最终情况进行详尽的研究和分析。结果术后护理配合越为默契，整套手术中的出血量以及手术时长选等等均也有显著的提升。总结科学、有效的加强对腔镜手术的护理配合，不仅可以避免术后并发症的发生，还可以缩短手术时长，对治疗效果也有良好的提高。

简介：摘要目的探索应用微弹簧圈联合颅内动脉瘤栓塞方法对蛛网膜下腔出血进行治疗规范性护理对策。方法回顾分析2013年1月至2015年1月，本院应用微弹簧圈联合颅内动脉瘤栓塞方法对蛛网膜下腔出血进行治疗的患者30例，将术前患者，器械，药品和导管室准备工作做好，术中同医生紧密配合，对患者生命体征和病情等严格观察，术后防治并发症出现同时对规范性护理举措进行归纳总结。结果30例出血病患中，动脉瘤腔至100%闭塞者26例，95%闭塞者3例，90%闭塞1例。通过采取规范性护理对策，病人都化险为夷，没有死亡病例。结论对应用微弹簧圈联合颅内动脉瘤栓塞方法对蛛网膜下腔出血进行治疗患者采取规范性护理疗法，收效良好，术前将各项准备工作做好，术后积极预防各类并发症，实现全方位规范化护理，有助于患者康复，是确保栓塞治疗疗法成功关键所在，临床护理当中应当得到大力推广与使用。

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简介：摘要目的探讨品管圈管理在降低预行动静脉内瘘患者术侧肢体血管意外穿刺率中的效果与体会。方法2013年2月～2013年4月共收治预行动静脉内瘘患者72例，设为品管圈管理前组，2013年5月～2013年7月共收治80例，设为品管圈管理后组。成立品管圈组织，确立“降低预行动静脉内瘘患者术侧肢体意外穿刺率”课题，对品管圈管理应用前住院患者术侧肢体意外穿刺率情况进行现状调查，找出发生率高的原因，设定目标，制定对策并实施，比较品管圈管理实施前后预行动静脉内瘘患者术侧肢体意外穿刺率发生情况。结果品管圈管理后动静脉内瘘患者术侧肢体意外穿刺率显著降低（P<0.05）。结论品管圈管理在降低预行动静脉内瘘患者血管意外穿刺发生率中取得了较好的效果。

简介：摘要目的探讨和分析手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效和安全性。方法选取2012年6月至2016年6月期间在我院接受临床治疗的40例颅内宽颈动脉瘤患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有20例患者，对对照组患者进行血管内介入治疗，对研究组患者进行手术夹闭治疗，分析两组患者的效果。结果研究组患者的改良Rankin量表评分良好率、术后脑积水并发症发生率（85.00%、5.00%）与对照组患者（90.00%、5.00%）相比较，组间差异不明显（P＞0.05），研究组患者的术后复发率（5.00%）与对照组患者（10.00%）相比较，组间差异明显（P＜0.05）。结论手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效均较好，但手术夹闭治疗的术后复发率更低。

简介：目的总结全腔镜甲状腺切除术（TET）方法及技巧,为TET的广泛开展提供借鉴。方法回顾分析87例行TET患者的临床资料,结合作者手术经验及体会,阐述和总结TET的方法、步骤和技巧。结果本组87例TET均获得成功,单侧手术时间（70±5）min,双侧（103±8）min。术中平均出血量（20±5）ml,无一例中转开放患者。结论TET不仅美容效果良好,而且大大减少了创伤的面积及对甲状腺周围组织的干扰,同时术后不适感、并发症与开放手术相比大大减低。掌握甲状腺的解剖结构及手术技巧,可以明显缩短手术学习曲线,提高手术安全性。

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