简介：

简介：摘要目的观察不同剂量地佐辛复合异丙酚用于宫腔镜电切术的临床效果和安全性及寻找最佳剂量。方法选择宫腔镜电切术患者90例(ASAI一Ⅱ级)随机分成D1、D2、D3三组，每组30例。D1组异丙酚复合0.1mg／kg地佐辛、D2组异丙酚复合0.15mg／kg地佐辛、D3组异丙酚复合0.2mg／kg地佐辛，每组先静脉给予地佐辛，再静脉注射1.5mg／kg异丙酚后以微量泵4mg／(kg.h)持续输注，记录麻醉前(T0)、麻醉后3分钟(T1)、扩宫颈时(T2)、术毕(T3)、清醒后5分钟(T4)时MAP、HR、RR、SpO2，记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。术中监测血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)和体动情况。结果三组患者麻醉前MAP、HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)，T1时与11D比较MAP、HR、RR、SpO2，下降(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；D1组12时MAP、HR升高，与D2组、D3组比较差异有统计学意义(P<0.05)；D2组、D3组T1、rI2、T3时HR、MAP比较差异无统计学意义；D3组SpO2T1、T2时明显下降。三组麻醉起效时间、意识恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)；D1组丙泊酚用量大于D2组、D3组；术中体动发生率、宫缩痛Dl组大于D2组、D3组(P<0.05)；D3组呼吸抑制、不良反应发生率(头晕、恶心、呕吐、烦躁)与D1组和D2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.1mg／kg地佐辛复合并丙酚体动发生率高，O.2mg／kg地佐辛复合畀丙酚呼吸抑制发生率高，0.15mg／kg地佐辛复合异丙酚（D2）组术中呼吸抑制发生率明显低于D1、D3组(P均<0.05)，不良发生率低。地佐辛复合异丙酚可安全用于宫腔镜手术，其中以0.15mg／kg地佐辛复合异丙酚最佳适宜剂量。

简介：摘要目的探讨应用临床护理路径对经尿道前列腺电切除术患者实施健康教育及护理指导的效果。方法将60例老年良性前列腺增生患者随机分成实验组和对照组，实验组按照科室统一制定好的临床护理路径表进行健康教育及护理指导，对照组采用传统的指导方法，比较2组患者平均住院日、平均住院费用、并发症和健康教育效果以及患者满意度。结果实验组患者的平均住院日，住院费用，年并发症明显低于对照组（P<0.05），患者健康知识评分和满意度评分显著高于对照组（P<0.05），差异均具有统计学意义。结论将临床护理路径应用于经尿道前列腺电切术的老年前列腺良性增生患者中，可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识，降低并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度，获得最佳护理服务品质。

简介：摘要目的总结经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难原因及护理干预措施。方法回顾性分析36例经尿道前列腺汽化电切术后引起排尿困难患者的临床资料。结果36例经尿道前列腺汽化电切术后引起排尿困难患者经护理干预效果明显，全部临床治愈出院。术后随防3～6个月，无排尿困难及无排血尿，尿流正常。结论系统的有针对性的全程护理干预，对预防和治疗前列腺汽化电切术后排尿困难有良好的作用。

简介：摘要目的总结经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)术的手术配合方法、要点及护理体会。方法对120例前列腺等离子双极电切术的手术配合、仪器的管理、灌注液的使用情况等进行分析。结果术中护理得当，医护配合默契，120例手术顺利完成。结论充分的术前准备、熟练的术中配合及密切观察，是保证手术顺利，提高手术效率，减少术中并发症发生的关键。

简介：摘要目的探讨总结经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床经验。方法回顾分析2009年-2011年43例经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的病例。结果43例手术均获成功，平均手术时间为40分钟，术后平均住院两个星期左右，术后随访2—10个月，患者恢复良好，无复发。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症十分有效。相比其他前列腺治疗手术方法，其具有切除彻底、成功率高、创口小、出血少的优势，而且微创操作方便，安全可靠。规范的前列腺电切术手术过程对治疗前列腺增生有着重要的临床意义。前列腺电切术对操作技术要求很高，操作医生必须娴熟操作，才能保证手术疗效和避免并发症的出现。

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简介：摘要目的探讨胃癌在腹腔镜下大部胃切除术的治疗体会，为腹腔镜技术治疗胃癌提供临床依据。方法我科2009年—2011年，采用腹腔镜行胃大部切除术的胃癌患者17例，平分两组，治疗组采用腹腔镜远端胃大部切除术，对照组行传统开腹胃大部切除术10例。结果腹腔镜组与开腹组之间在手术时间、术中出血量与开腹组存在明显差异(P＜0.05)，腹腔镜组都明显少于开腹组。两组术后都无明显并发症，相比差异无显著性(P＞0.05)。结论腹腔镜下大部胃切除术在术中出血量、手术时间和术后并发症上具有明显优势。

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简介：摘要总结了40例前列腺电切术后膀胱过度活动症患者的护理。术后膀胱过度活动症护理重点为行为干预，包括常规护理、生活方式管理、膀胱训练、盆底肌训练等措施，缓解了术后尿急等并发症的发生，改善了患者术后生活质量。

简介：经尿道前列腺汽化电切术虽具有安全、有效、患者痛苦少、恢复快等优点，但仍不可避免并发症的发生。因此，加强病房巡视，仔细观察病情变化及采取护理措施尤为重要。

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简介：摘要目的探讨糖尿病经尿道前列腺汽化电切术患者围手术期护理措施。方法对我科2008年12月～2010年12月50例糖尿病合并前列腺增生的患者实施经尿道前列腺汽化电切术患者进行回顾性总结分析。结果50例糖尿病患者实施经尿道前列腺汽化电切术成功率达100％。结论做好糖尿病患者的围手术期护理，术后严密的监测血糖变化，对可能出现的并发症给予重视，及时正确处理，是糖尿病患者手术顺利的重要保证。

简介：目的分析经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛性疼痛的原因,并探讨护理对策。方法回顾性分析2010年1月至2011年10月在长兴县人民医院泌尿外科行尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛性疼痛的24例患者的临床资料。逐一分析原因,并总结护理对策。结果24例患者经针对性护理后,均有效控制疼痛,治愈出院,平均住院时间（7.4±3.4）d。24例膀胱痉挛性疼痛的原因按构成比大小依次为：引流管堵塞或过度牵拉、导尿管气囊注水过多、膀胱冲洗液温度过低或冲洗速度过快、便秘、紧张等。结论经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛性疼痛的原因较多,其中引流管不畅是最主要原因,积极的针对性护理是有效控制疼痛的方法。

简介：摘要目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的常见并发症发生的因素及与膀胱肿瘤属性的相关性。方法对本科室500例行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行分析和总结，评估术后并发症发生的因素与膀胱肿瘤特性的关系。结果123例属于Tis期,其中7例发生并发症,发生率为5.69%;248例属于Ta期,其中13例发生并发症,发生率为5.24%;90例属于T1期,其中5例发生并发症,发生率为5.55%,39例属于T2期，其中发生并发症2例（包括家属及患者强烈要求电切的T2b期患者19例），295例肿瘤数量1个,其中6例发生并发症,发生率为2.03%;205例肿瘤数量大于1个,其中21例发生并发症,发生率为10.24%,27例（5.4﹪）患者发生术中或术后并发症,20例（4﹪）表现为出血，7（1.4﹪）例表现为膀胱穿孔，其中5（71﹪）例表现为腹膜外型穿孔，2（29﹪）例为腹膜内型穿孔。20例出血患者7例行经尿道内窥镜下电凝止血，7例患者持续膀胱冲洗保守治疗恢复，6例开放手术止血，7例穿孔患者全部经保守治疗恢复，也未发现膀胱肿瘤种植情况发生。结论经尿道膀胱肿瘤电切术最常见的并发症为出血和膀胱穿孔，并发症的发生与膀胱肿瘤的大小数目正相关，与肿瘤的分期分级及生长的部位相关不显著。出血能使用再次电凝止血或膀胱持续冲洗保守治疗痊愈，也有开放手术止血治愈，膀胱穿孔几乎全部可以保守治疗痊愈，一般不会出现膀胱肿瘤种植转移。大的肿瘤和多发的肿瘤并发症的发生几率明显增加。

简介：目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethralvaporizationresectionofprostate，TUVRP）常见并发症的原因及防治措施，以减少并发症的发生，提高疗效。方法：回顾分析为317例良性前列腺增生患者行TUVRP的临床资料。结果：2例（0．6％）发生电切综合征，3例（0．9％）前列腺包膜穿孔，8例（2．5％）术后出血，6例（1．9％）不完全尿失禁，1例（0．3％）永久性尿失禁，7例（2．2％）发生尿道狭窄，3例（0．9％）腺体残留再次手术。结论：TUVRP治疗良性前列腺增生症效果良好，但仍有一定的并发症发生率，充分的术前准备、术中精细操作可减少并发症的发生，提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对良性前列腺增生症(BPH)患者细胞免疫功能的影响。方法分析2009年1月至2012年1月本院外科收治的180例良性前列腺增生症的临床资料，按手术方式分成两组，传统手术组(A组，88例)予以传统开放手术，经尿道前列腺汽化电切手术组(B组，92例)予以经尿道前列腺汽化电切手术，分析两组术后临床疗效及手术前后细胞免疫功能的变化。结果B组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后留置导尿管时间，较开放手术组明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)；术前两组CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋无显著差异，术后1周A组CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋较术前显著下降(P<0.01)，且CD4＋较B组显著下降(P<0.05)，B组仅CD4较术前显著下降(P<0.01)。结论经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对良性前列腺增生症(BpH)较传统手术创伤更小，术中出血少，术后恢复快，对细胞免疫功能影响较小。

简介：摘要目的探讨腹腔镜输卵管电凝术的安全性、有效性。方法单孔，腹腔镜双极电凝输卵管。结果本组资料均无特殊不适，手术创伤小，恢复快。结论腹腔镜输卵管电凝术并发症少，效果满意，值得推广。

简介：一个人拿刀将一个西瓜切了4刀，西瓜被切成了9块，可是，当西瓜被吃完后，发现西瓜皮多了一块，于是他又查了一遍，还是10块西瓜皮，请问这个人是怎么切西瓜的？

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