简介:摘要目的探讨中成药通腑合剂保留灌肠对前列腺电切患者术后肠道功能恢复的影响。方法将120例前列腺电切患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组术前日晚常规采用0.1-0.2%肥皂液大量不保留灌肠,观察组采用通腑合剂200ml保留灌肠。结果两组患者术后首次排便时间,首次排气时间,持续膀胱冲洗时间比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论对前列腺电切患者采用通腑合剂保留灌肠能促进患者肛门排气,缩短首次排便时间及持续膀胱冲洗时间。
简介:总结经尿道等离子体前列腺电切术后的并发症观察及护理。经尿道等离子体前列腺电切术后常见的并发症为膀胱痉挛、出血、暂时性尿失禁、尿潴留、泌尿系感染。严密监测术后变化,保持引流管通畅,严格掌握膀胱冲洗的速度与冲洗液温度,重视提肛肌收缩训练,避免腹压增高,做好出院指导,可减少并发症的发生。
简介:目的观察仅受体阻滞剂在预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的作用。方法将120例良性前列腺增生(BPH)手术患者按照分层抽样法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组术前5d停用或从未用过a受体阻滞剂;观察组应用a受体阻滞剂至术后拔除导尿管,排尿良好后逐渐减量至停药。观察两组膀胱痉挛的发生率、发生频率、持续时间以及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果所有患者均成功顺利完成经尿道前列腺电切术,术后发生膀胱痉挛75例,其中观察组和对照组术后膀胱痉挛的发生率分别为45%(27/60)和80%(48/60),发生频率分别为(3.2±2.1)次,d和(8.3±6.7)次,d,持续时间分别为(3.1±2.7)min和(5.7±2.6)min,VAS分别为(5.30±1.34)分和(6.10±1.23)分。两组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论a受体阻滞剂可以明显降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率及严重程度。
简介:摘要目的探讨耳穴埋籽在前列腺等离子双极电切术后预防尿失禁的护理作用,总结前列腺等离子双极汽化电切术的护理经验。方法将我科120例前列腺增生患者随机分为试验组和对照组,对照组经尿道前列腺电切术(TURP)后对患者进行系统的盆底肌锻炼和常规护理。试验组除进行盆底肌锻炼外,在术后即予耳穴埋籽。观察两组患者术后拔除尿管后尿失禁发生率和尿失禁持续时间。结果前列腺电切术患者术后即予耳穴埋籽,并联合系统、规范的盆底肌锻炼较单独进行盆底肌锻炼,更有助于降低术后暂时性尿失禁的发生,对缩短术后尿失禁持续时间有积极作用。结论术后细致耳穴埋籽护理,可有效预防并发症的发生,有利于促进患者顺利康复。
简介:摘要目的探讨经尿道等离子体双极电切法治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法使用生理盐水作为工作介质和冲洗液,采用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除48例。结果切除前列腺组织重量30~120g,平均65g,手术时间30~70min,平均50min,术中平均出血108.5mL(除1例术后出血、血凝块堵塞导管,再次手术止血并输血600mL治疗),无电切综合征发生。术后4~5d拔除留置导尿管,术后出现暂时性尿失禁2例。术后随访3~12月,国际前列腺症状评分(IPSS)平均下降16.50分。结论经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效。
简介:摘要目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析我院经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生85例患者的病历资料。结果本组85例手术顺利,无输血及电切术综合症(TURS)发生,术后给予止血1~2d,持续膀胱冲洗1~2d留置尿管6~7d,拔管后病人排尿基本通畅,大部分伴有短暂的尿路刺激症,嘱患者多饮水后2~3d消失。术后3例轻度急性尿失禁,6例排尿困难,2例附睾炎,9例尿道外口狭窄,经对症处理后好转。术后病理报告前列腺偶发癌1例,给予内分泌治疗和放疗。术后随访平均8个月,所有患者IPSS评分降至8分,最大尿流率平均增至17.8Ml/秒,仍有2例有剩余尿10~30Ml。结论经尿道前列腺气化电切术是治疗前列腺增生的理想的外科技术,具有手术时间短,术中出血及并发症少以及疗效显著的特点。值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKVP)治疗良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)术中四种方法和疗效。方法回顾820例BPH患者的治疗效果,根据前列腺大小情况,285例采用顺行电切法(Nesbit法),216例采用分割顺行电切法,233例采用分割结合逆行剜除法,86例采用完全逆行剜除法。结果四种方法效果均达到治疗目的,手术时间15~216min,平均(68±37)min。切除前列腺体组织10~196mL,平均(56±26)mL。无电切综合征(TURS)、直肠穿孔、闭孔神经反射、膀胱穿孔发生。随访389例,2~60个月,平均随访时间40个月。术后短期尿失禁7例、手术当天急性出血致膀胱填塞3例,继发出血4例、尿道狭窄12例(均为尿道外口)、膀胱颈挛缩2例、增生复发6例,无死亡病例。术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率均较术前明显改善。结论TUPKVP治疗BPH安全有效,再根据腺体大小,灵活应用不同电切方法,任何体积大小的良性前列腺增生组织都能灵活切除,放宽了前列腺电切手术适应证,大大降低了手术并发症。
简介:摘要目的观察前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的临床疗效,分析其对国际前列腺症状评分(IPSS)的影响。方法收集80例BPH经TURP治疗患者,统计治疗前及治疗后2、4月最大尿流率(Qmax)、剩余尿量及IPSS评分,并进行统计学分析。结果80例患者自觉术后临床症状明显改善,最大尿流率(Qmax)、剩余尿量及IPSS评分术前与术后2、4月差别有统计学意义,P<O.05。结论BPH经TURP治疗临床效果好,IPSS明显降低。
简介:摘要目的探讨彩超在小儿鞘膜积液方面的诊断价值。方法使用探头频率为7.5~10.0MHZ的SIEMENSS2000彩色多普勒超声诊断仪,对52例腹股沟区或阴囊内有无痛性包块的男性小儿进行彩超检查,收集腹股沟区或阴囊内为囊性包块(即鞘膜积液)的病例42例,按照其不同的声像图特征进行分类、总结。结果如下单侧鞘膜积液37例,其中睾丸鞘膜积液22例,精索鞘膜积液10例,睾丸精索鞘膜积液3例,交通性鞘膜积液2例。双侧鞘膜积液5例,其4例为双侧睾丸鞘膜积液,1例为右侧睾丸鞘膜积液合并左侧精索鞘膜积液。结论彩色多普勒超声作为一种无创伤性的检查方法,在小儿鞘膜积液的诊断、鉴别诊断及分型方面具有很高的准确性,对外科手术方式的选择具有很重要的指导意义,是首选检查方法。