简介：摘要目的研究分析不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎的临床比较。方法此次研究的对象是选取2012年1月～2015年12月我院收治的肺炎病例40例，不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎患者各20例，将其临床资料进行回顾性分析。结果相似之处，不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎均有起病急的表象、还有高热、咳嗽、痰多等症状，甚至影像学的检查也显示为肺内大片状的致密和实变影。不同之处在于，（1）病程长短不同，干酪性肺炎虽有起病急的假象，实际其病程较长，在明显发病之前，有很长一段时期隐匿性的低热咳嗽；而大叶性肺炎病程只有7天左右。（2）影像检查，干酪性肺炎的肺部影像学表现为高密度阴影不均匀或者有卫星灶或者空洞，多发于双上肺；而大叶性肺炎多见于双下肺。（3）检测及症状，结核菌素试验（PPD）结果阳性强度干酪性肺炎要明显高于大叶性肺炎（P<0.05）；咳血和血象的发生率干酪性肺炎明显低于大叶性肺炎（P<0.05）。（4）治疗干酪性肺炎主要表现为渗出和干酪性病变，抗感染治疗无效果；大叶性肺炎多以渗出为主要表现，抗感染治疗有效（P<0.05）。结论不典型干酪性肺炎与大叶性肺炎症状表象及影像学检测都极为相似，为了便于准确鉴别治疗，需要密切询问患者既往症状病情，然后综合判断，降低其误诊率。

简介：摘要肺炎支原体是引起学龄前和学龄期儿童社区获得性肺炎的常见病因之一。虽然在部分儿童中呈自限性，但仍存在一些病例发展为难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)，表现为各种肺内及肺外并发症，如支气管黏液栓形成、坏死性肺炎等，甚至危及患儿生命。近年来，随着RMPP的发病率上升，有研究表明尽早使用皮质类固醇治疗能显著改善其临床症状和预后，因此了解肺炎支原体肺炎的致病机制、确定预测RMPP及其相关并发症的高危因素，并制定相关的预测量表就显得尤为重要。

简介：摘要目的探讨肺炎球菌性肺炎患者的临床表现及治疗方法。方法选取我院2014年7月～2015年10月之间收治的33例肺炎球菌性肺炎患者，对其临床表现及治疗方法进行分析。结果本组33例肺炎球菌性肺炎患者治疗后，31例患者病情得到控制或痊愈，1例患者因迁延不治而病情加重，1例患者因药物过敏至病程延长，治疗有效率为93.93%。结论对肺炎球菌性肺炎患者及时合理的施行抗菌药物治疗，药物过敏者，据其测试结果，需谨慎给药剂量及种类。

简介：摘要肺炎支原体肺炎是临床上一种常见的非典型肺炎，近几年，该疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中，难治性肺炎支原体肺炎的发病率也呈现出逐年上升的趋势，严重威胁儿童的健康，已经成为临床研究的热点。本次研究主要以难治性肺炎支原体肺炎为研究对象，分析其诊断与治疗方法。

简介：摘要难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)是严重影响儿童身心健康和预后的儿童社区获得性肺炎的一种常见类型，目前尚无统一的诊断标准。临床表现为规律应用大环内酯类药物7 d后仍有发热、咳嗽等临床症状，肺部影像学呈进行性加重。由于缺乏特异性诊断标准，部分RMPP患儿治疗不及时，最终遗留肺部后遗症，严重影响生活质量。近年来关于RMPP的相关研究不断涌现，该文旨在对RMPP的实验室诊断、发病机制、临床特征及治疗进行综述。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨气管内滴入利多卡因对呼吸机相关性肺炎吸痰所产生的影响。方法选取从2012年1月到2014年1月收治的40例需要吸痰呼吸机相关性肺炎患者，随机将所有患者分成对照组（20）与观察组（20），对照组气管内滴入生理盐水，观察组气管内滴入利多卡因，对比两组吸尽痰液时间、发生心律失常概率以及发生呛咳反应概率。结果观察组吸尽痰液时间为（15.26±2.54）s，对照组吸尽痰液时间为（26.57±2.75）s，观察组明显短于对照组（P＜0.05）。结论对于呼吸机相关性肺炎患者在进行吸痰以前在气管中滴入利多卡因，临床效果较好，能使患者痛苦得以减轻，不容易出现不良反应，操作简单，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨每24h和72h更换密闭式吸痰管(CSS)对呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的影响。方法入选我院接受机械通气患者70例，采用SPSSl3.0软件随机分两组，其中24h组35例（每24h更换一次CSS）；72h组35例（每72h更换一次CSS）。入选病例VAP诊断由不知患者随机组别的呼吸专科医师进行评定。比较两组患者10天内VAP的发生率。结果24h组实际完成33例，72h组实际完成29例。24h组VAP发生5例，发生率为15.2%；72h组VAP发生9例，发生率为31.0％。两组间VAP的发生率差异无统计学意义(χ2=2.227，P=0.136)。结论本研究暂不能认为每24h与每72h更换一次CSS对VAP的发生率有影响，进一步的结论仍需大样本随机对照临床研究来证实。

简介：摘要目的探讨C-反应蛋白（CRP）在不同类型小儿肺炎的诊断价值。方法回顾性分析133例小儿肺炎及40例健康儿童的临床资料。以43例患病毒性肺炎者为A组，以51例患细菌性肺炎者为B组，以39例患支原体肺炎者为C组，以40例健康儿童为D组。对比四组间血清CRP含量及血常规白细胞计数（WBC）差异。同时分析CRP对病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎的诊断价值。结果四组间血清CRP含量及血常规WBC计数存在显著的差异，B组血清CRP及血常规WBC计数含量分别为（54.43±6.44）mg/l及（13.38±2.08）×109/L明显高于其他三组（P<0.05）；C组为（31.27±1.19）mg/l及（9.49±0.15）×109/L明显高于A及D组（P<0.05）；而A组及D组分别为（6.82±0.81）mg/l、（8.96±0.37）×109/L及（6.03±0.86）mg/l及（6.62±2.25）×109/L，两组比较未见统计学差异（P>0.05）。同时血清CRP对于细菌性肺炎存在显著的诊断价值，且高于血常规WBC计数（P<0.05），但对于病毒性肺炎及支原体肺炎无明确的诊断价值（P<0.05）。结论小儿不同类型肺炎间血清CRP含量存在显著的差异，且血清CRP含量对于小儿细菌性肺炎存在显著的诊断机制。

简介：喘息样支气管肺炎是婴儿多发的重症疾病。在临床上常因发生痰阻而造成有效通气障碍。如何掌握吸痰时机及吸痰方法，及时解除患儿痰阻，维持有效通气是护理的关键。1994年1月至1997年4月，我们共收治喘息样支气管肺炎134例，由于吸痰及时保障了有效通气，无1例因痰阻窒息或因吸痰方法不正确造成气管粘膜水肿而加重病情。现报道如下：

简介：摘要误吸也就是常说的异物吸入，临床上指在吞咽的时候（进食或者非进食），食物、唾液、反流物或者是口腔、鼻咽分泌物，甚至是细菌、胃内容物等等进入到声门以下的气道之中。重症患者肠内营养的时候很容易引起误吸，严重危害患者的生命健康。尤其是行气管切开术的患者、昏迷的患者以及进行机械通气的患者。本文通过归纳应用鼻肠管的重症患者的临床资料，总结出鼻肠管对预防误吸的影响。并从鼻肠管的使用、固定、置管方式、输注速度，以及营养物的输注温度、输注量等等方面，制定出相应的护理措施，从而提高重症患者使用鼻肠管的安全性，提高患者的生命安全。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨老年吞咽功能障碍患者预防误吸的护理管理对策。方法对48例吞咽障碍患者进行评估分级并采取护理干预。结果29例患者均获得不同程度的改善，11例患者意识障碍吞咽功能改善不明显，长期鼻饲8例，无一例出现误吸、吸人性肺炎等并发症发生。结论通过采取护理干预，能有效促进吞咽功能的恢复，降低误吸的发生。

简介：摘要目的研究老年脑卒中病人吞咽困难误吸的临床护理方法及效果。方法采用随机数字表法将我院2016年3月~2017年3月收治的80例老年脑卒中吞咽困难患者分为对照组（常规护理）及观察组（针对性护理）各40例，对两组误吸发生率进行比较。结果观察组误吸发生率7.5%，对照组误吸发生率17.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予老年脑卒中吞咽困难患者针对性护理有助于降低误吸发生率，值得在今后临床护理工作中推广使用。

简介：摘要肺脓肿是由多种病原菌引起肺实质坏死的肺部化脓性感染。吸入性肺脓肿是临床多见类型，误吸是主要原因。急性肺脓肿发病急骤，畏寒、高热，炎症累及胸膜，可出现患侧胸痛。病变范围大时，可有气急伴精神不振、全身乏力和食欲减退。如感染不能及时控制，肺脓肿破溃到胸膜腔，则有突发性胸痛、气急，出现脓气胸。慢性肺脓肿病人除咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血外，还有贫血、消瘦等慢性消耗症状。病程慢长，恢复缓慢，使患者在经济上、思想上产生很大压力。痰液引流可缩短病程，提高疗效。减轻病人自身痛苦及家庭负担。因此，本文着重探讨体位引流辅助治愈肺脓肿的重要性。

简介：目的探讨小R型枕在预防脑卒中卧床患者误吸中的应用效果。方法按入院先后将2013年1—6月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科住院的63例脑卒中卧床患者分为观察组（33例）和对照组（30例），对照组在翻身及卧床时应用翻身枕，观察组在对照组的基础上应用小R型枕，比较两组患者住院期间的误吸、咳痰及肺部感染的发生情况。结果观察组患者住院期间的误吸、咳痰及肺部感染的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论将小R型枕应用于脑卒中卧床患者中，能减少误吸的发生，对卒中相关性肺炎（strokeassociatedpneumonia，SAP）的预防有一定作用，值得在临床推广应用。

简介：