简介:【摘要】 目的 探究行冠状动脉心内支架植入术后的护理措施。 方法 回顾分析本院筛选的 80 例行冠状动脉心内支架植入术患者,时间选为 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月。对所有患者术后护理方式进行随访记录,并分析所有患者护理后的临床效果。 结果 80 例患者行冠状动脉心内支架植入术手术均成功,手术成功率为 100.00% ;术后有 1 例发生局部出血, 3 例为排尿困难, 1 例为心脏压塞,并发症发生率为 6.25% ,经对症治疗以及护理后均得到缓解并治愈,所有患者住院总时间为( 41.23±3.66 ) d 。 结论 对行冠状动脉心内支架植入术患者给予有效的护理措施,能降低并发症发生率,促进患者治疗进展,值得临床应用与推广。
简介: [摘要 ]目的 評价专科护士指导的全程精细化护理干预在重症监护病房( ICU)老年重症肺炎患者中的应用效果。方法 选取我院 2017年 11月~ 2018年 11月收治的 290例入住 IUC的老年重症肺炎患者作为研究对象。按照完全随机化法将患者分为对照组( 145例)与观察组( 145例)。对照组采用 ICU常规护理,观察组在对照组基础上应用专科护士指导的全程精细化护理干预。比较两组住院 7 d内的死亡率、护理前后的一般自我效能感量表( GSES)评分、住院 7 d内的并发症总发生率。结果 两组的死亡率比较,差异无统计学意义( P>0.05) ;护理后,观察组的一般自我效能感量表( GSES)评分为( 7.65±1.48)分,高于对照组的( 6.80±1.35)分,差异有统计学意义( P<0.01),两组的 GSES评分均高于护理前,差异有统计学意义( P<0.01) ;观察组的并发症总发生率为 4.14%,低于对照组的 10.34%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在 ICU老年重症肺炎患者中应用专科护士指导的全程精细化护理干预对死亡率无明显影响,可提高患者的自我效能感、降低并发症发生率。 [关键词 ]重症监护病房 ;重症肺炎 ;专科护士指导 ;全程精细化护理干预
简介:【摘要】目的:抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎患者的临床效果观察。方法:随机从我院挑选2017年1月-2020年1月收治的60例重症肺炎患者,分为常规组(n=30)和研究组(n=30),对常规组实施常规疗法,对研究组实施抗生素降阶梯疗法。对两组患者肺功能指标、不良反应发生率、气管插管率、治疗指标进行观察。结果:治疗后,研究组患者FEV1/L为(2.88±0.35),FVC/L为(3.79±0.68),研究组患者肺功能指标情况要显著好于常规组(p<0.05);研究组患者不良反应发生率为6.67%,气管插管概率为10.00%,要显著好于常规组(p<0.05);研究组患者机械通气时间为(4.84±1.36)d、住院时间为(11.50±2.04)d、感染控制时间为(9.44±1.96)d,均要显著好于常规组(p<0.05)。结论:在重症肺炎患者治疗中,利用抗生素降阶梯疗法,具有良好的临床效果,有效改善患者肺功能,降低不良反应发生率和气管插管率,提升预后效果,值得临床推广。
简介:【摘要】目的: 探讨 ICU 综合护理应用于重症肺炎患者中的有效机制。 方法: 择取本院 2018.02 至 2019.12 时期内收治的重症肺炎患者共 76 例,随机划分为常规组( 38 例)和综合组( 38 例)。常规组为 ICU 常规护理,综合组为 ICU 综合护理,比较患者肺炎症状改善效果、护理总满意度。 结果: 常规组肺炎症状改善效果较差于综合组,数据比较有意义( P < 0.05 )。综合组总满意度为 97.38% ,常规组为 84.21% ,数据比较有意义( P < 0.05 )。 结论: 针对重症肺炎患者, ICU 综合护理服务既可改善机体肺炎症状,还可增强机体护理满意度,预防护患纠纷,可推广。
简介:【摘要】目的 探讨优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用效果观察。方法选取肾内科患者共83例,根据患者入院日期的单双号数分为对照组40例和观察组43例。对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上结合优质护理服务,对2组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分进行对比。结果观察组患者SAS和SDS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P
简介:【摘要】:目的:分析护理风险管理在心内介入手术中的应用效果。方法:选取2018年4月-2019年5月80例医院心内科收治行介入治疗的冠心病患者,随机分为观察组与对照组。两组均采取介入治疗,对照组实施常规护理管理措施,观察组则实施护理风险管理。观察两组患者在术后并发症发生率和护理满意度方面的差异。结果:观察组与对照组术后并发症发生率为10.0%和30.0%,观察组与对照组的护理满意度为90.0%和75.0%,观察组患者在术后并发症发生率与护理满意度方面均明显优于对照组(X2值为5.141、5.236,P值为0.041、0.042)。结论:护理风险管理在心内介入手术中的应用有助于降低患者术后并发症发生率,改善患者的预后情况,从而提升患者的护理满意度,值得推广使用。
简介:摘要:目的:探究在针对危重症患者进行治疗的过程中,急诊呼吸机阶段性治疗的重要性,并且通过治疗效果的探究,为后期的临床呼吸机应用提供相应的数据及参考。方法:为了探究急诊呼吸机进行阶段治疗的治疗效果,选择了在急诊接受治疗的患者40名,然后在对照组A组中规定的患者人数为20名,在实验组B组中规定的患者人数也为20名,然后采取不同治疗方式,对A、B组中患者的治疗效果进行对比分析。结果:通过对相关数据进行收集和分析,可以明确在A组中使用传统呼吸机进行治疗的患者,其复苏的成功率在60%左右,而使用急诊呼吸机进行治疗的B组患者,其复苏的成功率达到了85%。结论:通过对患者的复苏成功率进行对比分析,可以明确针对急危重症患者进行治疗,采取急诊呼吸机进行阶段性治疗的方式具有较高的成功率,并且临床治疗效果更为显著,所以可以在后期临床应用上进行推广。
简介: 摘要:目的 对应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果进行研究。方法 抽取 82例 NICU危重症患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组 41例。采用输液器持续滴注方式对对照组患者在治疗期间实施肠内营养支持;采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对治疗组患者在治疗期间实施肠内营养支持。对两组患者的病情治疗效果,营养支持前后营养状况指标改善情况、病情稳定时间及住院时间等相关指标进行观察和统计。结果 治疗组患者病情治疗效果明显优于对照组( P<0.05);营养支持前后营养状况指标变化幅度明显小于对照组( P<0.05);病情稳定时间和住院治疗总时间明显短于对照组( P<0.05)。结论 应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果非常明显,有效改善了患者的生活质量,值得推广。 关键词:早期经鼻饲; NICU;危重症患者;肠内营养支持 NICU病房中收治的危重症患者大多数情况下通常伴有一定程度的意识障碍,在治疗过程中通常以综合治疗为主。使患者的预后得以改善,提高其生存质量是临床治疗的一个重点性问题。该类患者病情的恢复是建立在人体的内环境正常的基础至上,其中最主要的就是患者机体的实际营养状态 [1]。我院对 2018年 2月~ 2019年 2月收治的 82例 NICU危重症患者在治疗期间分别通过输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持,并取得了较为可喜的治疗效果,现汇报研究过程如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 在 2018年 2月~ 2019年 2月抽取 82例 NICU危重症患者,采用抽签的方式将本组的 82例患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者 41例,其中包括 23例男性患者和 18例女性患者;年龄为 46~ 82岁,平均年龄( 61.5±1.2)岁;发病时间 1~ 14h,平均发病时间( 4.7±0.5) h;治疗组患者 41例,其中包括 24例男性患者和 17例女性患者;年龄为 48~ 81岁,平均年龄( 61.7±1.1)岁;发病时间 1~ 13h,平均发病时间( 4.5±0.6) h。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较 P<0.05,差异均没有统计学意义,数据可进行对比研究。 1.2方法 1.2.1对照组营养支持方式 采用输液器持续滴注方式在治疗期间实施肠内营养支持 [2]。 1.2.2治疗组营养支持方式 采用早期输液泵持续泵注鼻饲法在治疗期间实施肠内营养支持 [3]。 1.3观察指标 选择两组患者的病情稳定时间、住院治疗总时间、营养支持前后营养状况指标改善幅度、病情治疗效果等指标进行对比研究。 2 结果 2.1病情稳定时间和住院治疗总时间 对照组采用肠内营养支持后( 5.62±1.03) d病情表现恢复稳定,共计住院接受治疗( 13.47±3.06) d;治疗组采用肠内营养支持后( 2.84±0.61) d病情表现恢复稳定,共计住院接受治疗( 8.94±3.28) d。两组患者病情稳定时间和住院治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义( P<0.05)。 2.2营养支持前后营养状况指标变化幅度 对照组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为( 138.94±2.41) g/L,营养支持后 Hb水平为( 104.57±3.16) g/L,组内差异显著( P<0.05);营养支持前 ALB水平为( 40.74±3.11) g/L,营养支持后 ALB水平为( 31.26±2.85) g/L,组内差异显著( P<0.05);营养支持前 TP水平为( 68.32±4.15) g/L,营养支持后 TP水平为( 57.48±3.36) g/L,组内差异显著( P<0.05)。治疗组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为( 139.05±3.04) g/L,营养支持后 Hb水平为( 131.18±2.95) g/L,组内差异显著( P<0.05);营养支持前 ALB水平为( 41.03±2.56) g/L,营养支持后 ALB水平为( 38.68±3.03) g/L,组内差异显著( P<0.05);营养支持前 TP水平为( 67.96±3.64) g/L,营养支持后 TP水平为( 63.42±3.04) g/L,组内差异显著( P<0.05)。两组营养支持前营养状况指标组间比较无显著差异( P>0.05),营养支持后组间差异有显著统计学意义( P<0.05)。 2.3病情治疗效果 对照组采用肠内营养支持后, 11例患者的病情达到临床治愈标准, 17例患者的病情达到有效治疗标准, 13例患者的病情达到无效治疗标准,该组患者病情治疗有效率为 68.3%;治疗组采用肠内營养支持后, 16例患者的病情达到临床治愈标准, 21例患者的病情达到有效治疗标准, 4例患者的病情达到无效治疗标准,该组患者病情治疗有效率为 90.2%。两组病情治疗效果组间差异有显著统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对 NICU患者实施肠内营养支持,主要具有以下几大优点:①无论进食的多少,胃和小肠的运动形式都会始终存在,输液泵可以通过持续给食原理进行营养支持,与胃肠的运动形式最为相近;②持续泵注鼻饲可以使营养液以缓慢均匀的速度进入到患者的消化道,既可以对各种营养成分缓慢均匀的吸收起到积极的促进作用,使营养液对消化道产生的刺激减轻,降低交感神经的兴奋度,而使机体的应激性得到有效控制,还能够充分的避免由于短时间内大量进食而导致胃肠的张力水平过高,使肠内营养相关性腹泻的发生率降低,对胃肠黏膜的正常生理结构的功能进行维持;③泵注法鼻饲可以形成一个封闭的系统,不仅仅减少了污染的操作环节,还进一步减轻了护理人员的工作量。 结合本次研究课题所得的相关数据,对对照组相比,治疗组患者的病情治疗效果明显更高,病情稳定时间和住院治疗总时间明显更短,营养支持前后营养状况指标变化改善程度明显更大,两组之间的差异显著( P<0.05),有统计学意义。因此,笔者认为:采用输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持均可取得一定的治疗效果,但早期输液泵持续泵注鼻饲法的效果更为显著,有效缩短了患者的治疗时间,帮助患者早日康复,提高了临床治疗效果,改善了患者的营养状况,提高了患者的生活质量,早期输液泵持续泵注鼻饲法作为一种行之有效的肠内营养支持支持方式,为临床治疗 NICU危重症损害提供了一种更加有效的营养支持方式,值得在临床上进一步的推广和应用。 参考文献: [1]中华神经科学会,中华神经外科学会 .各类脑血管疾病诊断要点 [J].中华神经科杂志, 2009, 29( 6): 379. [2]李鸿宇 . 早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义 [J].现代中西医结合杂志, 2013, 19( 25): 254-255. [3]熊爱民,龙英华 . 急性脑卒中合并吞咽困难患者早期经鼻饲管肠内营养的相关研究 [J].护理实践与研究, 2010, 17( 32): 175-176.
简介: 【摘 要】目的:對集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用进行探讨。方法:选取赣州市人民医院神经外科在 2015年 6月— 2018年 6月所收治的神经外科重症患者 200名为研究对象进行对比研究,其中对照组患者进行常规治疗,试验组患者在常规临床治疗的基础上围绕气道管理开展集束化护理,然后进行对比。结果:试验组患者出现肺炎并发症的比例明显较低。结论:集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用,能够有效防范肺炎并发症的出现。 【关键词】神经外科重症患者 ;集束化护理 ;气道管理 ;应用 引言 神经外科重症患者主要表现为颅脑损伤,而对于神经外科重症患者而言,还会出现并发症,其中,肺炎为主要的并发症之一【 1】,从护理学的角度出发,通过开展集束化护理进而实现对患者气道的科学管理,是防治肺炎并发症出现的重要途径之一【 2】,基于此,本文则针对集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用展开讨论。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取赣州市人民医院神经外科在 2015年 6月— 2018年 6月所收治的神经外科重症患者 200名为研究对象,患者年龄为 25—72岁,平均年 40.5岁。患者随机分为试验组和对照组,每组 100名患者两组基本资料统计学无明显差异。 1.2 方法 1.2.1 护理方法 对照组患者进行常规性的临床治疗。试验组患者在常规治疗的基础上融合集束化护理措施,然后进行观察,并做好相应的记录【 3】。具体包括:药物应用方面,护理人员在了解相关用药事项的基础上帮助患者严格按照医嘱用药,在用药期间做好患者体温、肺部情况以及药物过敏反应的监测,并且根据患者的疾病控制情况,通过与诊疗医师的协调对患者用药量进行适当的调整【 4】。明确向患者介绍所需服用的各类药物的作用、可能会产生的不良反应、用法用量以及服用时间等,通过必要的沟通,使患者明确药物治疗的重要性,并严格按照医嘱进行服药。吸氧操作的优质护理,对患者进行科学的吸氧操作,使其气道保持良好状态【 5】。日常生活的护理,通过病房环境的有效控制,为患者气道提供良好的外部环境,再加上必要的营养护理及活动管理,为患者进行疾病质量提供良好的保障。 心理护理方面,保住患者保持良好的心理状态,进而积极配合医护人员开展临床治疗工作,进而不断提升临床治疗效果【 6】。 记录的指标包括患者是否出现肺炎并发症。 1.3统计学方法 采用统计软件包 SPSS17.0对所得数据进行分析、处理。计数资料以率表示,采用 χ2检验。 P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 通过比较可以了解到,试验组神经外科重症患者出现肺炎的比例明显低于对照组患者,所以,集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用,对于神经外科重症患者肺炎并发症的出现具有良好的预防作用。 3 讨论 集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用,通过采取一系列的护理措施,能够帮助患者有效防范肺炎并发症,提升其临床治疗效果【 7-9】。具体而言,集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用措施主要包括以下几个方面: 3.1 药物应用的优质护理 药物护理是神经外科重症患者护理的重点内容之一,在护理工作中,通过药物的合理应用,能够帮助患者有效控制病情,为此,护理人员应该对此引起足够的重视【 10-12】。具体而言,在药物护理中主要依赖于抗生素类药物,其在控制感染方面有着良好的效果,护理人员要能够在了解相关用药事项的基础上帮助患者严格按照医嘱用药,在用药期间,护理人员要对患者的身体状况进行密切关注,做好患者体温、肺部情况以及药物过敏反应的监测,并且根据患者的疾病控制情况,通过与诊疗医师的协调对患者用药量进行适当的调整,以此来提升药物治疗效果。为了有效提升药物护理质量,护理人员需要明确向患者介绍所需服用的各类药物,所介绍的内容包括药物的作用、可能会产生的不良反应、用法用量以及服用时间等,通过必要的沟通,使患者明确药物治疗的重要性,并严格按照医嘱进行服药【 13】。 通常情况下,口服类药物的服用,护理人员必须引导患者按时按量的服用,而且,在此类药物使用之后,护理人员需要对患者身体状况进行密切监测,一旦出现不正常的反应,则需要在第一时间与诊疗医师取得联系。 3.2 吸氧操作的优质护理 在神经外科重症患者的临床治疗中,吸氧操作护理是气道管理的重要内容之一【 14】,当患者出现呼吸困难症状时,护理人员应该对患者进行及时的吸氧操作,在吸氧过程中,护理人员要进行密切观察,并根据患者呼吸情况对吸氧量进行适当的调整,而且要做好吸氧管的检查工作,防止脱落或堵塞。对于护理人员,可以在吸氧操作护理的基础上,进一步完善环境护理工作,从而为患者呼吸系统的稳定以及功能的恢复提供良好的保障【 15】。护理人员应该认识到,通过建立良好的病房环境,能够为患者的临床治疗奠定良好的基础,因此,在神经外科重症患者的护理工作中,护理人员应该保持病房光线的柔和,并合理控制室内稳定,每天定期对病房进行通风,使病房始终保持空气清新,减少病房空气中的不良因子对患者呼吸系统的刺进。而且,通过建立病房良好环境,还能够帮助患者提升睡眠质量,进而帮助患者保持一种良好的身体状态,有效促进其临床治疗工作的开展。对于神经外科重症患者而言,良好的病房环境,能够有效预防肺部感染,所以,环境护理工作的高效开展有着重要的意义。 3.3 日常生活的优质护理 在神经外科重症患者的临床治疗中,日常生活优质护理的主要目的在于帮助患者保持良好的身体状态,进而实现疾病的有效控制。具体而言,首先要做好患者的饮食护理,为了确保膳食的科学合理性,护理人员要帮助患者控制食物的每次摄入量和摄入次数,其次要注意所摄入食物的种类,其中应该以低糖、低脂、高纤维为主,为患者所提供的食物中,尽可能包含优质蛋白,在日常治疗中,医护人员可以定期向患者提供水果和粗粮【 16】。在患者所摄入的食物中,应尽可能减少刺激性食物的摄入,如辛辣、高油、高糖等食物,针对存有不良饮食习惯的患者,治疗人员要帮助其及时改正,如坚决不允许患者抽烟,总的来看,护理人员为患者所提供的食物应该以低糖、低脂、高纤维、高维生素为主,在治疗期间,需要督促患者形成饮食规律。其次,护理人员要做好患者的体位管理,在患者卧床期间,护理人员要帮助患者进行翻身活动,而且,在帮助患者翻身后,如果患者保持侧卧状会感觉到舒适,那么护理人员应该帮助患者使其身体与病床呈现 30度的夹角 ;如果患者保持平卧状会感觉到舒适,那么护理人员则应该将薄软枕放置于患者的背部、膝盖下以及脚踝之下 ;如果患者保持半卧状会感觉到舒适,那么护理人员应该通过对床位的调整,使患者背部与床面的角度在 30度以下,而且这一状态的保持时间应该控制在 30分钟以下。如果患者不适合进行翻身活动,护理人员则应该将软枕垫放置于患者的肩部、腰骶以及足跟部位,护理人员所选择的软枕垫应该保持 10厘米厚度比较合适。
简介:摘要:目的:研究延长美罗培南输液时间对ICU重症感染者的治疗效果。方法:选取2017年4月~2019年4月在我院ICU住院的64例重症感染患者作为研究对象,依据简单随机化法将其分为两组,即观察组和对照组,各32例,两组均给予静脉滴注美罗培南治疗,对照组采用单剂量间歇输液,观察组延长输液时间,比较两组用药前和用药72h后的SOFA评分、白细胞计数以及C反应蛋白水平;比较两组不良反应发生率以及治愈率。结果:用药72h后观察组的SOFA评分、白细胞计数、C反应蛋白水平均优于对照组;两组不良反应发生率相比,无统计学差异,P>0.05;观察组的治愈率为68.75%高于对照组的34.38%;观察组28d死亡率为12.50%低于对照组de 34.38%,P<0.05。结论:延长美罗培南输液时间可有效提高抗炎效果,疗效显著,安全性好,值得临床推广。
简介:【摘要】目的 探究综合护理干预对ICU危重症患者应激性高血糖的效果研究。方法 选择性分析本院自2019年1月-2020年1月收取的60例应激性高血糖危重症患者作为研究对象,依照数字分析的形式分成对照组和观察组,分成给予常规护理和综合护理干预两种模式。比较两组患者之间的护理满意度、空腹血糖以及不良事件发生率。结果 对照组患者的满意度要低于观察组,数据分析有显著的变化;观察组患者的空腹血糖要优于对照组,数据分析有差异;对照组患者的不良事件发生率要高于观察组,差异性明显并且具体统计学价值。结论 在临床ICU危重症患者护理当中,针对应激性高血糖需要给予综合护理干预,可以有效改善患者的预后情况,增加患者的满意度。此外,值得临床大力的采纳和推广。