简介：目的：观察采用针状刀实施十二指肠乳头预切开术在内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）胆管插管困难中的应用及护理。方法对经常规或胰管导丝占据法选择性胆管插管仍然困难的ERCP患者，采用针状刀行十二指肠乳头预切开术完成胆管深插管及后续治疗，观察插管的成功率及术后并发症的发生情况。结果15例采用针状刀行乳头预切开术进行胆管深插管，成功14例，失败1例，成功率93．3％，术后发生2例高淀粉酶血症、2例出血，无1例发生急性胰腺炎、穿孔、死亡等并发症。结论经常规或胰管导丝占据法选择性胆管插管仍然困难的ERCP患者，采用针状刀行十二指肠乳头预切开术，可有效提高ERCP诊治的成功率，术前良好的心理护理及检查准备工作充分，术中娴熟的操作配合和监护是保证预切开术行ERCP胆管插管困难治疗成功的关键。

简介：共24例主动脉瓣重度狭窄的患者，行经导管主动脉瓣植入术均获成功。术中发生并发症4例，1例室性颤动，2例血管并发症，1例腹膜后血肿，3例Ⅲ度房室传导阻滞，经及时处置均手术成功。因该组患者高龄、病情重、手术风险高，需备齐术中所需物品、药品；术中做好手术配合，操作规范细致；密切观察心电图、血压、血氧饱和度的异常改变，以及穿刺点周围出血情况；设1名专门护士，重点做好临时起搏器及除颤仪的管理，一旦发生并发症，及时配合医生处理。认为护士应在术中熟练掌握监护仪、除颤仪、临时起搏器等仪器操作，熟悉手术进程，熟知术者每一操作配合要领及潜在的风险，及时发现并发症、有效配合抢救。

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简介：[目的]探讨达标理论在艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人饮食干预中的应用效果.[方法]选择能自主进食的艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人60例,分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规护理,按意愿自行进食,观察组由营养师、责任护士、病人、家属共同制定食谱及达标方案.采用自制的营养状况记录表收集相关资料.[结果]两组病人体重、血清白蛋白及血红蛋白比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]应用达标理论对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人进行饮食干预能改善病人的营养状况.

简介：目的：探讨健康教育路径在介入治疗不稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法选取符合介入治疗标准的患者60例，按入院先后顺序分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统的方法实施健康教育，观察组采用健康教育路径模式实施健康教育，比较2组的应用效果。结果观察组对护理工作的满意度得分为（9．67±0．36）分高于对照组（9．01±0．39）分，疾病健康认知得分（94．51±2．29）高于对照组（76．50±2．46）。结论健康教育路径应用于介入治疗不稳定型心绞痛患者，能明显提高健康教育的效果和护理质量。

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简介：[目的]探讨运用5W1H法制定食管癌围术期健康教育路径以及对食管癌手术病人的影响。[方法]选择入住我院胸外科144例食管癌病人，分为观察组和对照组。对照组参照江苏省食管癌护理常规给予健康教育；观察组运用健康教育路径给予健康教育。分别对两组病人于术前第1天采用焦虑自评量表（SAS）进行测评，于术后72h采用PrinceHenry评估法测评病人疼痛情况，于病人出院前1d发放健康教育满意度调查表测评病人对健康教育的满意程度。[结果]观察组无焦虑病人以及轻度焦虑病人人数明显多于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），术后72h观察组Ⅲ级以下疼痛病人人数明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），观察组健康教育满意度得分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]运用5W1H法制定的食管癌病人围术期健康教育路径可提高健康教育效果，缓解病人焦虑情绪，帮助病人掌握正确应对术后疼痛的方法，提高病人满意度，促进病人康复。

简介：目的探讨院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用。方法2013年7月批量收治31例地震伤员,采用统一明确检查分类、实施救护小组负责制、开放绿色生命通道、批量地震伤员转运、提供个性化专科救治方案、对伤员有效心理支持等院内专业化救护路径对其进行院内急救、手术与术后处理及临床治疗。结果31例伤员的抢救成功率为100%,无一例伤员因抢救不及时或接诊、分诊不及时而造成不良后果,无一起医患纠纷,31例伤员均康复出院或病情稳定后回当地医院继续治疗。结论院内专业化救护路径模式提高了医疗团队的高原护理能力及灾后护理能力,确保了高原地区的应急救护质量和效率。

简介：目的比较高等学校护理本科生对综合情境教学法及演示实验教学法评价的差异。方法采用便利抽样的方法抽取福建省某高等院校护理学专业正在进行综合情境及演示实验学习的本科生287名,比较学生对两种教学法评价的差异。结果护理本科生对综合情境教学法的评价总分以及对教学方法、教学效果、综合测评方面的评价均高于演示实验教学法（P〈0.01）,在课程设置评价方面两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论护理院校教师应通过综合使用两种教学方法,改进教学设备,参与临床工作,提高学生参与度等手段,进一步提高护理实验教学质量。

简介：目的探讨＂3C＂大剂量向导治疗方案控制糖尿病患者餐后血糖的效果。方法将本院收治的58例2型糖尿病患者在住院期间采用＂3C＂大剂量向导治疗方案控制糖尿病患者餐后血糖,同时给予饮食护理及健康教育。观察治疗后患者血糖控制情况。结果58例患者在3~6d内三餐后2h血糖控制在6.4~10.7mmol/L,24h血糖控制在4.8~10.7mmol/L。结论＂3C＂大剂量向导治疗方案可以在短时间内使患者餐后血糖达标,又可避免使用大剂量胰岛素所导致的低血糖发生。在使用过程中,对患者进行个体化饮食健康教育是治疗的基础,良好的护理配合是顺利实施治疗方案的前提保证。

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简介：目的规范3级及以上输液性静脉炎的管理，从而达到减少医疗护理的风险。方法应用医疗失效模式与效应分析，对3级以上输液性静脉炎的管理流程进行分析，找出潜在失效模式并分析其原因，根据发生频度、失效检验难度及严重程度3个因子计算危急值，对危机值数值大，排在前7位的失效模式制定改进措施并实施。结果3级输液性静脉炎在72h内治疗有效率由67．12％提高至95．65％；4级输液性静脉炎在72h内治疗有效率由63．33％提高至90％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用医疗失效模式与效应分析管理能降低3级以上输液性静脉炎的风险。

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