简介：

简介：摘要：本研究旨在探讨研究肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的表现并且研究其临床意义，选择合适人群进行研究。

简介：摘要目的观察用中医药治疗急性心肌梗死临床方案的疗效及可行性。方法采用前瞻性随机对照法观察急性心肌梗死病例80例（中药组40例，西药组40例）。结果实验组总有效率为84.2%，对照组的总有效率为70.5%，P<0.05。结论用中医药治疗急性心肌梗死的方案安全、可靠，具有可行性。

简介：摘要目的探讨瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法以80例急性ST段抬高型心肌梗死患者为对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者选用尿激酶溶栓药物治疗；观察组患者选用瑞替普酶溶栓药物治疗。溶栓后1h、2h，对两组患者的冠脉再通率、种出血的发生率进行观察统计。结果溶栓后1h、2h，观察组患者的冠脉再通率显著比对照组高（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的出血并发症发生率12.5%，尿激酶组出血并发症发生率15%，两组出血并发症发生率无统计学差异(P＞0.05)。结论瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者，可有效改善其临床症状，提高再通率，对患者预后有益。

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简介：摘要目的分析并研究稳心颗粒、美托洛尔联合治疗老年冠心病心律失常患者的临床效果。方法选取２０１２年４月至２０１４年５月期间中国人民解放军第二五四医院收治的冠心病心律失常患者３５例，受试者被分成两组（观察组１８例、对照组１７例），对照组患者给予美托洛尔临床治疗，观察组患者在对照组患者美托洛尔临床治疗基础上给予稳心颗粒治疗，观察两组患者临床治疗结果。结果临床治疗结果表明观察组患者治疗总有效率相比对照组患者，差异较为显著，具备统计学意义；观察组患者不良反应发生率相比对照组患者，差异较为显著，具备统计学意义；且观察组患者治疗后房性、室性、交界性早搏数相比对照组患者，组间差异较为显著，具备统计学意义。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常，可显著提高治疗有效率，降低患者不良反应发生率，对房性、室性、交界性早搏的临床治疗效果显著，安全、可靠，值得推广使用。

简介：摘要目的观察冠状动脉支架置入1年后发生急性心肌梗死患者院内及出院1年生存及预后。方法入选2015年1月至2018年2月冠状动脉支架置入1年后发生急性心肌梗死并完成冠状动脉造影患者共329例。根据急性心肌梗死靶病变是否与支架相关分组，分为极晚期支架内血栓组（VLST组）240例，冠状动脉原发原位病变组（denovo组）89例，对比两组患者住院期间及出院1年的终点事件。主要研究终点包括心源性死亡，再发急性心肌梗死。次要研究终点包括靶病变血运重建（TLR），再次支架内血栓，心力衰竭，卒中。结果冠状动脉支架置入1年后发生急性心肌梗死患者约72.9%（绝对值240/329）由极晚期支架内血栓引起。住院期间主要研究终点及次要研究终点两组无显著差异（3.3%比3.4%，P=0.987）（5.4%比4.5%，P=0.956）。平均随访1年，主要研究终点两组无显著差异。次要研究终点事件及TLR发生率VLST组高于denovo组（16.3%比6.7%，P=0.026）（9.6%比2.2%，P=0.026）。Kaplan-Meier生存分析表明1年累积无主要终点事件生存率两组差异无统计学意义（P=0.124），1年累积无次要终点事件生存率VLST组低于denovo组（P=0.004）。COX回归分析表明心功能≥Ⅲ级（Killip′s），VLST是冠状动脉支架置入1年后发生急性心肌梗死患者发生终点事件的独立危险因素，术后血流TIMI 3级是其独立保护性因素。结论与原发原位急性心肌梗死比较，VLST致急性心肌梗死患者院内终点事件无显著差异。1年随访发现VLST致急性心肌梗死患者预后较差，接受靶病变血运重建比例较高。合并心功能≥Ⅲ级（Killip′s）及VLST患者预后较差，术后血流TIMI 3级患者预后较好。

简介：摘要：基于培养基层德艺双馨高素质应用型医学人才的教学目标，本设计深入挖掘《内科学》急性心肌梗死章节中隐含的“齐心、仁心、细心、用心、匠心、耐心、爱心、恒心”，医者“八心”思政素养，设计并践行教学活动，实现急性心肌梗死思政与专业的有机融合，提高了人才培养质量。

简介：摘要：目的：探讨心血管康复治疗对急性心肌梗死并心力衰竭患者心功能与预后的影响。方法：将101例AMI并心力衰竭病人按入组时间单双号排序并分为对照组47例和观察组54例，对照组因随访期间发现占位病变脱落１例，最终对照组46例。对照组给予内科常规护理，观察组给予早期心血管康复护理。入院72ｈ内、出院１年随访时分别收集病人平均动脉压（MAP）、心率（HR）、左心室射血分数（LVEF）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG），采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及生活质量简表评价病人睡眠质量和生活质量，比较两组病人不良反应发生情况。结果：观察组病人出院1年随访时MAP、HR、FBG及心脏不良事件发生率均低于对照组，LVEF水平高于对照组（Ｐ＜0.05）；观察组病人１年随访时睡眠质量及生活质量简表评分均高于对照组（Ｐ＜0.05）。结论：心血管康复治疗可明显改善急性心肌梗死并心力衰竭患者的心功能及预后。

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简介：摘要目的研究倍他乐克缓释片联合益气养心通络汤治疗心律失常的临床效果。方法随机抽取96例心律失常患者，采用均衡分组法分为西药组和联合组，各48例。西药组采用倍他乐克缓释片治疗，联合组采用倍他乐克缓释片联合益气养心通络汤治疗，治疗1个月后观察治疗效果。结果联合组治疗总有效率97.92%，西药组治疗总有效率81.25%，联合组不良反应发生率4.17%，西药组不良反应发生率25.00%，联合组左心射血分数与西药组相比要高，心率和BNP水平与西药组相比要低，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论倍他乐克缓释片联合益气养心通络汤治疗心律失常的临床效果显著，可改善其心功能，并减少不良反应发生，值得临床推广采纳。

简介：摘要目的观察与探讨双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的疗效。方法对2013年6月到2015年6月期间在我院接受治疗的60例缓慢性心律失常患者进行临床的相关研究，按照随机数字法分为两组，每组30例，对对照组患者进行单腔心脏起搏器的植入治疗，对研究组患者进行双腔心脏起搏器的植入治疗，分析两组患者的效果。结果研究组患者的心功能分级情况明显优于对照组患者，P＜0.05，组间差异明显，研究组患者的并发症总发生率（3.33%）与对照组患者（13.33%）相比，P＜0.05，组间差异明显。结论对缓慢性心律失常患者实施双腔心脏起搏器治疗可明显患者的心功能。

简介：摘要目的探讨外科手术治疗心肌梗死（MI）合并室间隔破裂（VSR）患者的死亡相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年12月北京安贞医院外科手术治疗的MI后VSR（PI-VSR）68例患者的临床资料［其中男42例，女26例，年龄44~82（64.3±8.2）岁］。根据围手术期和随访结果将患者分为存活组和死亡组，对存活患者进行随访，对各项指标进行单因素分析，运用Cox回归分析影响术后死亡的危险因素。结果共纳入68例手术患者，围手术期死亡9例，对59例存活患者进行随访，平均随访时间4（0.1~10.5）年，随访死亡7例，据此纳入存活组52例，死亡组16例。单因素比较分析显示，术后存活组与死亡组年龄、VSR至手术时间<7 d、Killip分级≥3级、心源性休克、术前使用主动脉内球囊反搏（IABP）、急诊手术等差异均有统计学意义（均P<0.05）。将单因素比较分析P<0.2的因素纳入多因素Cox回归分析显示，年龄（HR=1.099，95%CI：1.010~1.195，P=0.028）、血小板计数（HR=0.993，95%CI：0.986~1.000，P=0.044）、D二聚体水平（OR=1.001，95%CI：1.000~1.002，P=0.011）、心源性休克（OR=6.221，95%CI：2.054~18.841，P=0.001）是术后死亡的相对危险因素。对所有患者进行随访发现2、4、6、8和10年存活率分别为77.5%、77.5%、71.0%、71.0%和71.0%。结论年龄、血小板计数、D二聚体水平、心源性休克是MI合并VSR患者术后死亡的危险因素，外科手术是有效的治疗方法，术后院内存活患者的中远期预后良好。

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简介：摘要目的探讨对心肌梗死患者进行心率变异性（HRV）检测的临床意义。方法对2014年5月-2015年3月期间我院收治的22例心结梗死患者以及同一时间来我院进行体检的相同数量的正常人的临床资料进行回顾性研究。我们将这22例心肌梗死患者设定为观察组，将同一时间来我院进行体检的22例健康人设定为对照组，同时对两组患者使用动态心电图检查以及心率变异性分析，然后对比观察并分析两组研究对象的检查结果。结果心肌梗死患者的心率变异性指标SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD以及PNN50均低于对照组健康体检者，二者相比差异具有显著性（p<0.05）；经过分析，观察组患者的24小时频域总功率以及低频功率、高频功率均明显低于对照组体检者，二者相比差异具有显著性(p<0.05)。结论对心肌梗死患者进行心率变异性（HRV）检测的临床意义重大，可根据患者的心率变异性指标来判断患者的病情及其预后，具有非常重要的研究价值。

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简介：摘要目的探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者采取经皮冠状动脉介入治疗联合血栓抽吸术治疗的效果。方法在2017年2月到2018年2月期间来我院就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者中选取56例，根据随机数字表法分组，各28例。对参照组行PCI术和支架置入治疗，对实验组行PCI术和血栓抽吸术治疗。分析56例患者的血管TIMI血流分级情况、左室射血分数（LVEF）、心肌梗死复发率、心电图ST段回落情况。结果实验组患者的血管TIMI血流分级情况、心电图ST段回落情况均高于参照组，组间差异明显（p＜0.05）；实验组患者的左室射血分数（LVEF）高于参照组，组间差异显著（p＜0.05）；实验组患者的心肌梗死复发率相比于参照组较低，但经对比无明显差异性（p＞0.05）。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者采取经皮冠状动脉介入治疗联合血栓抽吸术治疗，使其冠脉内血栓负荷减少，使无复流现象发生率降低，使患者的心功能得到改善。