简介：摘要目的比较超声引导下腹横平面阻滞和切口局部浸润麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后早期疼痛的影响。方法选择2019年1月至12月于江门市中心医院行择期腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术患儿100例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄范围为4～8岁，根据镇痛方式不同分为两组，每组50例：切口局部浸润麻醉组［男48例，女2例，年龄（6.13±2.07）岁）］和腹横平面阻滞组［男49例，女1例，年龄（6.42±2.54）岁］。切口局部浸润麻醉组患儿行腹腔镜3个切口局部浸润并给予0.2%罗哌卡因0.2 ml/kg；腹横平面阻滞组患者行双侧后入路腹横平面阻滞，每侧注射0.2%罗哌卡因，0.5 ml/kg，阻滞完成后10 min开始手术。采用东大略儿童医院疼痛评分（Children’s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale，CHEOPS）对患儿术后30 min、1 h、4 h、6 h和24 h进行疼痛评估。记录各时间点需要追加曲马多的例数、不良反应的发生情况和患儿家属的满意度。结果切口局部浸润麻醉组术后30 min、1 h、4 h、6 h和24 h CHOEPS评分分别为（5.21±0.43）分、（5.30±0.75）分、（5.01±0.59）分、（6.09±0.13）分、（7.32±0.76）分，腹横平面阻滞组分别为（4.90±0.18）分、（4.80±0.41）分、（5.09±0.31）分、（5.00±0.64）分、（5.28±1.03）分，两组患儿术后30 min、1 h和4 h CHOEPS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05），腹横平面阻滞组术后6 h和24 h CHEOPS评分均较切口局部浸润麻醉组明显降低（均P＜0.05）。腹横平面阻滞组术后24 h需要追加曲马多比例（54.0%，27/50）明显低于切口局部浸润麻醉组（90.0%，45/50）（P＜0.001）。腹横平面阻滞组患儿家属满意度（98.0%，49/50）显著高于切口局部浸润麻醉组（84.0%，42/50）（χ2=5.983，P=0.014），两组患儿术后恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.344，P=0.558）。结论术前超声引导下腹横平面阻滞和切口局部浸润麻醉均能为儿童腹腔镜疝囊高位结扎术提供良好的早期术后镇痛，但腹横平面阻滞时间更长，患儿家属满意度更高。

简介：【摘要】 目的 探讨首发以周围神经损害起病的脑梗死的临床及影像学特点。方法 回顾性分析2例以周围神经损害样表现起病的脑梗死患者的临床资料。结果 2例患者以周围神经损害样表现起病，1例类似于尺神经损害样表现，1例类似于正中、尺、桡神经混合损害样表现，经颅脑MRI及MRA检查均有脑皮质手运动区梗死病灶及血管病变。 结论 脑梗死可能表现为周围神经损害样表现，尤其是手部，临床表现不典型，容易被误诊、漏诊，对可疑病例尽早行颅脑MRI检查，有助明确诊断，临床医师需重视对此类病例的认识。

简介：摘要目的研究丙酸血症患儿的临床特征及致病基因突变情况。方法回顾性分析2017年5月至2018年6月南京医科大学附属妇产医院收治的2例丙酸血症患儿的临床资料。提取患儿及父母外周血基因组DNA，应用基于Ion Torrent半导体测序技术的遗传代谢病诊断基因包检测，对可疑致病突变进行Sanger测序验证。对研究数据采用描述性统计分析。结果例1生后次日因"嗜睡、拒乳"疑诊败血症收入院，串联质谱技术新生儿筛查结果提示丙酰肉碱及其比值增高，尿气相色谱质谱检测示3-羟基丙酸、甲基枸橼酸增高，基因检测发现PCCB基因c.331C>T（p.R111X）/c.1228C>T（p.R410W）复合杂合突变，丙酸血症诊断明确，给予特殊饮食辅以左卡尼丁治疗。患儿于3月龄无诱因突发呕吐昏迷夭折。例2于5月龄突发呕吐、嗜睡、精神差就诊，串联质谱检测结果提示丙酰肉碱及其比值增高，基因检测发现PCCB基因c.146delG（p.G49EfsX16）/c.1253C>T（p.A418V）复合杂合突变，其中c.146delG（p.G49EfsX16）为未被报道过的新突变，评估为致病性突变。给予特殊饮食辅以左卡尼丁治疗，患儿依从性差且治疗有间断，随访至3岁8个月，患儿重度发育落后。结论临床疑诊败血症新生儿应考虑丙酸血症可能，并应尽快进行串联质谱和基因检测以明确诊断。新发现基因突变位点的致病性和功能仍有待深入研究。

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简介：【摘要】目的：比较腰椎间盘轴位扫描和低剂量多层螺旋CT扫描后行三维重建两种方法进行腰椎间盘扫描的图像效果及辐射剂量。方法：随机选取我院2017年1月至2019年1月行腰椎间盘CT扫描患者100例，根据扫描方法的不同分为对照组、实验组，每组各50例，分析两种方法获得的图像质量、扫描时间以及患者的辐射剂量。结果：实验组的扫描时间和所受的辐射剂量均低于对照组，两种扫描方法所得的图像质量无统计学差异（P

简介：【摘要】目的 探讨不同的人工气道湿化方法在重症监护气管切开患者气道湿化中的应用效果。方法 对从2019年4月1日到2020年11月1日共20个月来我院诊治的31例气管切开患者采取两种不同的温湿化方法，根据患者入院治疗时间顺序分为两组。对照组采用传统湿化法进行气道的湿化，实验组采用呼吸机恒温加热器温湿化法进行气道的湿化，比较两组治疗效果。结果 试验组患者痰液黏稠度及二氧化碳分压的数值明显低于对照组，动脉氧分压的数值明显高于对照组。由此可见实验组的气道湿化的效果是优于对照组的，并且差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 呼吸机恒温加热器温湿化法在气管切开患者中的应用效果较传统湿化法满意，值得在临床中推广应用。

简介：摘要2例门静脉高压症患者同时伴有完全性内脏反位，临床表现为消化道出血、腹水，完善相关实验室及腹部增强CT检查后，局麻下行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。术者站位及穿刺方向均为正常镜像，成功置入专用Viatorr覆膜支架，术后患者均恢复，未出现相关并发症。内脏反位患者行TIPS术前应根据影像学资料评估手术难度，制定个性化手术方案，术中需克服习惯思维。

简介：摘要目的对2个亨廷顿病(Huntington’s disease, HD)家系进行IT15基因的变异分析，为患者的临床诊断及家系的遗传咨询和产前诊断提供依据。方法采集两个家系成员的外周静脉血样和胎儿绒毛或羊水样本，提取基因组DNA，采用PCR和毛细管电泳法检测先证者和家系成员IT15基因(CAG)n的重复数目，并为家系中的3名孕妇提供产前诊断。结果2个家系先证者(CAG)n重复数目大于40，确定为亨廷顿病患者。家系1中另2名家系成员和家系2的另1名家系成员的IT15基因(CAG)n重复数目大于40，携带完全外显的等位基因，但均未发病，为症状前患者。产前基因诊断结果显示，家系1中的2名胎儿IT15基因(CAG)n重复数目分别为(16，19)/(18，19)，均携带正常的等位基因；家系2胎儿(CAG)n重复数目为(15，41)，胎儿携带异常的等位基因。结论对于HD家系成员行IT15基因检测和产前诊断，为患者的临床诊断及家系的遗传咨询提供了依据。

简介：【摘要】目的：分析比较不同超声检查途径在子宫腺肌症诊断中的应用价值。方法：选取2018年10月～2020年10月期间在我院接受治疗的子宫腺肌症患者80例，所有患者均给予经腹部和经阴道超声检查，并以手术及病理结果作为诊断标准，比较不同超声检查方法的诊断准确率。结果：经腹部与经阴道超声联合诊断的准确率高于经腹部超声检查，且血流动力学指标检测结果优于单纯经腹部超声（P＜0.05）。结论：联合应用经腹部与经阴道超声诊断，能够显著提升临床对子宫腺肌症的诊断准确率，从而为临床治疗提供更有价值的参考信息。

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简介：【摘要】目的：观察两种角膜屈光手术方式治疗中低度近视的临床疗效。方法：把2019年5月-2020年5月期间进行治疗的70例（140只眼）中低度近视患者纳入研究，随机分为研究组和参照组，每组35例。研究组进行全飞秒SMILE手术，参照组进行飞秒激光辅助准分子激光原地角膜消除术（FS-LASIK），比较两组患者术前和术后一年的视力。结果：术前两组患者的视力不存在较大差异（P＞0.05），术后一年研究组的视力高于参照组，存在较大差异（P＜0.05）。结论：全飞秒SMILE手术和FS-LASIK两种角膜屈光手术均能改善中低度近视患者视力，但前者的临床疗效明显更高。

简介：[摘要]：目的：对比两种不同方法治疗带状疱疹的临床效果。方法：将88例带状疱疹患者随机分为对照组44例和观察组44例，对照组实施常规针灸治疗，观察组使用火针治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率高于对照组，且观察组的结痂时间和脱痂时间均短于对照组，两组差异有统计学意义，P

简介：摘要：目的 针对两种联合用药方案治疗高血压的临床疗效进行分析研究。 方法 选择2019年2月~2021年2月期间，医院收治的高血压患者120例，作为本次的研究对象，将其分为对照组和实验组。对照组实施氢氯噻嗪+美托洛尔治疗，实验组采用贝那普利+美托洛尔治疗，对比分析两组患者的治疗效果、不良反应、血压控制情况。 结果 在本次研究中，实验组的治疗有效率为98.33%，对照组的为91.67%，经比较，无明显差异（P＞0.05）；实验组的不良反应发生率为6.67%，对照组的为25.00%，经比较，差异显著（P＜0.05）。实验组的血压控制效果优于对照组，差异显著（P＜0.05）。 结论 在高血压的治疗中，对患者实施贝那普利联合美托洛尔治疗，可以显著的改善患者的临床症状，控制患者的血压，还可以减少患者治疗中产生的不良反应，安全性和有效性均较高，值得推广。

简介：【摘要】目的：回顾性分析右美托咪定联合乌拉地尔对重度子痫前期剖宫产术后患者早期的降压效果。方法：收集2017年1月至2020年12月我院ICU收治的重度子痫前期剖宫产术后患者的病例，根据纳入和排除标准选择符合条件的病例，根据用药不同分为单药组（单用乌拉地尔控制血压，n=93）和联合组（右美托咪定联合乌拉地尔控制血压，n=98）。对两组患者入ICU后即刻、30分钟、1小时、2小时的收缩压、舒张压、心率情况进行分析比较。结果：两组患者收缩压、舒张压均较用药前有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。与单药组相比，联合组各时间点的收缩压和舒张压数值更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），且用药1小时后联合组患者血压接近正常范围。结论：右美托咪定联合乌拉地尔比单用乌拉地尔降压更快达到降压目标，且能减少乌拉地尔用量。

简介：【摘要】目的：研究直丝弓矫治技术两种关闭拔牙间隙方法应用效果。方法：选择60例安氏Ⅱ或者安氏Ⅰ类双颌前突患者，使用0.46mm直丝弓矫治装置将患者上下牙列充分排齐整平，使用两步法将拔牙间隙关闭，拉尖牙向远中完成之后，随机分组，滑动法组30例，关闭曲法组30例。结果：对比两组上颌第一磨牙近中移动、内收4颗切牙疗程，P＞0.05。结论：直丝弓矫治技术两种关闭拔牙间隙方法应用效果相当，因此，临床医生可根据个人习惯来选择。

简介：【摘要】目的：探讨妇科术后两种拔除尿管方式对患者自主排尿的影响。方法：选取我院妇科患者102例，随机分为观察组与对照组，各51例。观察组在拔管之前夹闭引流管，当患者出现尿意时，用注射器无压力式自动抽出导尿管气囊中的液体后，待无液体流出，轻轻抽净剩余的液体后回注0.3-0.5ml液体再拔除尿管，然后嘱其自主排尿。对照组采取用注射器常规抽净导尿管气囊中的液体并拔除尿管，嘱其自主排尿。结果：观察组拔除尿管后自主排尿成功率高于对照组，排尿时尿路刺激征也明显低于对照组。结论：采取无压力式自动抽取导尿管气囊中的液体后回注液体再拔除尿管能明显减少气囊导尿管与尿道粘膜的摩擦，而提高患者自主排尿成功率，同时能降低排尿时尿路刺激征的发生。

简介：【摘要】目的：对比两种荧光定量PCR试剂在乙型肝炎病毒（HBV）-DNA检测中的应用价值。方法：采用泰普生物和达安基因两种HBV荧光定量PCR检测试剂盒对收治的20例临床样本进行检测，对两种试剂检测结果的一致性进行分析。结果：两种检测试剂阳性一致性、阴性一致性及总一致性均为100%；两种试剂具有较好的相关性，相关系数r=0.985。结论：泰普生物和达安基因两种HBV荧光定量PCR检测试剂盒在HBV-DNA检测中均能够发挥较高的检测价值，可在临床上推广使用。

简介：【摘要】目的：本文研究的主要目的是探讨基于超声引导下，采用不同动脉穿刺方法的实际临床效果。方法：选择2020年1月-2021年1月在我院需要进行动脉穿刺治疗的患者，共选择了90例作为研究对象，采用时间分段的方式分为对照组和观察组，每组为45例。其中，对照组采用的是平面内法，观察组采用的是平面外法组。结果：经过治疗后，两组患者的一次性穿刺置管成功率、穿刺时间、穿刺次数等各项指标，观察组要优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P