简介：摘要：目的：分析白带清洁度与阴道微生态环境两者之间的关系。方法：从本院2020年1月-2020年12月期间检查患者中选择200例纳入研究，所有受检者均实施白带清洁度分析、阴道微生态环境分析，分析两者之间的关系。结果：白带清洁度异常率小于阴道微生态异常率，有统计学意义（

简介：【摘要】目的：比较低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果。方法：选取2019年10月至2020年01月期间进行输血治疗的1368例患者的临床资料进行回顾性分析，根据其输血检验方法进行分组，其中724例采取低离子凝聚胺技术检验的患者作为MPT组，644例采取卡式微柱凝胶试验检验的患者作为MGT组。比较两组患者的配血不合阳性率、诊断准确率。结果：MPT组患者的配血不合阳性率（6.08%），显著高于MGT组（2.80%），P

简介：【摘要】目的：探讨心理护理对静脉采血一次穿刺成功率的影响。方法：择取2020年1月-2020年12月在本院接受静脉采血的100例患者作为观察对象，按照数字表达法分为两个组别，每组各50例。给予对照组选择传统护理，观察组选择心理护理，对比两组静脉采血患者的一次性穿刺成功率、晕针发生率和护理满意度。结果：护理后，观察组一次性穿刺成功率为98%、晕针发生率为2%、护理满意度为94%；对照组一次性穿刺成功率为82%、晕针发生率为8%、护理满意度为76%，两组静脉采血患者的护理效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：静脉采血过程中应用心理护理能够在一定程度上提高一次穿刺成功率，减少不良事件的产生，确保患者采血时的安全性，是一项值得推广的应用。

简介：摘要在对新型冠状病毒肺炎患者救治的过程中，关于糖皮质激素的应用一直存在着争议。本文通过对一例出现二次加重的危重型新冠肺炎患者救治，对糖皮质激素的应用进行了探讨，供临床医生参考。

简介：【摘要】：目的：研究一次性根管治疗的牙体牙髓病的临床疗效。方法：选取我院于2017年3月~2019年6月期间收治的140例牙体牙髓病患者，按治疗方案划分为观察组（n=70）和对照组（n=70），观察组予以一次性根管治疗方案，对照组予以多次性根管治疗方案，对两组患者治疗效果、并发症发生情况进行比较分析。 结果：观察组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）；观察组并发症发生率比对照组低（P＜0.05）。结论: 对于牙体牙髓病实施一次性根管治疗疗效确切，安全性较高，值得临床应用。

简介：

简介：【摘要】 目的 介绍实用新型专利一次性无菌可调节用治疗针的使用原理和制作方法，探讨其在临床护理工作中的实际意义和推广价值。 方法 本实用新型一次性无菌可调节用治疗针制作过程由治疗针筒、针筒上端槽内回弹按钮、针筒内推助杆、推助杆限位挡块安装的治疗针，及限位挡块和针头之间活动复位弹簧组成。适用于眼科专科有创治疗操作。 结果 使用一次性无菌可调节用治疗针进行治疗操作时，手动按压推助杆，针头可调节伸出进行操作；停止操作时，按压手持部针筒侧口处回弹按钮，针头可调节回缩停止操作。经临床应用160例次，证明治疗针可调节伸出，可调节回缩，使用方便，针头回缩可有效预防治疗操作过程间歇期暴露针头的针头污染，符合无菌原则，回缩后的针头能防止操作过程中针刺伤的发生，操作安全性高，能有效预防针刺伤。 结论 一次性无菌可调节用治疗针的使用，操作安全性高，能有效预防针刺伤，其结构简单，使用方便，成本低，得到护理人员及患者的好评,可广泛应用于其他护理操作，值得在市场上推广使用。

简介：摘要：目的 分析在急性牙髓炎的治疗上实施一次性根管的疗效。方法 在2020年3月~2021年3月期间收治60例急性牙髓炎患者并随机分成两组各30例，对照组实施常规的根管治疗，观察组实施一次性根管治疗，分析两组在治疗后的临床疗效和不良反应发生率情况。结果 据统计，观察组的临床有效率高于对照组，同时观察组的不良率低于对照组，组间的对比差异有统计学意义（

简介：摘要：目的 分析研究两种预检分诊模式对医院急诊分诊质量的影响。方法 本研究中选择2019年1月至2020年7月期间我院所接收的86例急诊患者进行研究，使用双盲法分组措施将患者随机分为了对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组使用常规预检分诊模式，观察组使用系统化预检分诊模式，对比两组中患者的分诊质量情况。结果 对照组分诊环境、分诊熟练程度、分诊服务态度以及疾病问询技巧评分均低于观察组，组别间数据对比有意义（P＜0.05）。结论 对医院急诊中患者采取系统化预检分诊措施能够大大提升医院分诊质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨两种胸大肌填充方法治疗心脏术后不同程度胸骨深部切口感染的效果。方法2014年4月至2019年12月期间共收治128例心脏术后胸骨深部切口感染患者，其中男88例，女40例；年龄(59.1±10.7)岁。轻症72例，重症56例，分别实施胸大肌内侧肌瓣对接法(66例，内侧对接组)和胸大肌外侧肌瓣翻转法(62例，外侧翻转组)。观察记录两组术后住院时间、胸腔引流管留置时间、再次手术率、肺部感染发生率、远期胸廓稳定性等，比较治疗效果。结果轻症患者中，轻症内侧对接组与轻症外侧翻转组在术后住院时间[(14.2±4.7)天对(17.1±3.9)天]、胸腔引流管留置时间[(6.2±1.7)h对(9.1±2.9)h]、再手术率[2.4%(1/42)对6.7%(2/30)]、肺部感染发生率[14.3%(6/42)对23.3%(7/30)]和远期胸廓稳定性[73.8%(31/42)对43.3%(13/30)]方面差异均有统计学意义(P<0.05)，轻症内侧对接组效果更优。重症患者中，重症内侧对接组与重症外侧翻转组在术后住院时间[(24.2±7.2)天对(20.1±3.5)天]、胸腔引流管留置时间[(20.2±6.6)h对(13.2±3.1)h]、再手术率[20.8%(5/24)对12.5%(4/32)]、肺部感染发生率[41.7%(10/24)对31.3%(10/32)]和远期胸廓稳定性[25.0%(6/24)对68.8%(22/32)]方面差异均有统计学意义(P<0.05)，重症外侧翻转组效果更优。结论轻症心脏术后胸骨深部切口感染应用胸大肌内侧肌瓣对接法较外侧肌瓣翻转法住院时间少、再手术率低、治疗效果好，在重症组两种治疗效果则相反。

简介：摘要目的明确1例反复低血糖惊厥发作伴语言发育迟缓患儿的遗传学病因，为家系遗传咨询和精准治疗提供依据。方法收集患儿的临床资料，提取患儿、姐姐及父母外周血样DNA，采用全外显子组二代测序进行遗传学分析并行Sanger测序验证。结果患儿反复夜间低血糖伴惊厥发作，姐姐仅存在空腹低血糖。全外显子检测结果显示患儿及姐姐均携带GYS2基因第5外显子c.731T>A(p.M244L)和第6外显子c.928G>A(p.G244S)复合杂合变异，既往未见报道，其母亲携带c.731T>A(p.M244L)变异，父亲携带c.928G>A(p.G244S)变异。结论GYS2基因c.731T>A(p.M244L)和c.928G>A(p.G244S)复合杂合变异为本例糖原贮积症0型患儿的遗传学病因，上述结果为该家系的遗传咨询提供了基础；患儿低血糖时惊厥发作易被误诊为癫痫，但对抗癫痫治疗无效，可通过改善饮食维持血糖稳定控制发作。

简介：摘要目的探讨两种类型剖宫产子宫瘢痕妊娠（CSP）患者治疗方案的选择，并分析两种治疗方案的临床疗效。方法回顾分析2019年10月至2020年10月南方医科大学附属佛山妇幼保健院收治的142例CSP患者临床资料。结果142例患者分为两型，Ⅰ型95例，Ⅱ型47例。A组92例患者（Ⅰ型84例，Ⅱ型8例）行清宫术方案（宫腔镜下检查+超声监视下清宫术治疗）；B组50例患者（Ⅰ型11例，Ⅱ型39例）行病灶切除术方案。Ⅰ型患者两种治疗方案术后第1、7、14天，其血清β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）下降水平均未见明显差异（均P＞0.05），Ⅱ型患者A组血清β-HCG下降水平明显低于B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Ⅰ型患者中，A组的术后临床指标与B组相比，其总出血量少，术后出血时间短，月经恢复快，住院时间短，住院费用少［（32.52±15.07）比（61.45±22.02）ml，（4.12±1.13）比（8.36±1.57）d，（29.45±2.05）比（33.73±4.10）d，（3.33±0.70）比（5.00±0.45）d，（3 713.82±748.23）比（6 139.64±1 247.78）元］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而两组的成功率均在90%以上，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ型患者中，B组的术后临床指标与A组相比，其总出血量少，术后出血时间短，月经恢复快，成功率高［（39.85±8.92）比（67.13±20.20）ml，（6.54±1.82）比（9.50±2.39）d，（28.85±2.03）比（35.50±3.66）d，94.9%（37/39）比62.5%（5/8）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Ⅰ型患者A组术后生活质量（心理、生理领域）评分均高于B组（均P＜0.05），Ⅱ型患者B组术后生活质量评分均高于A组（均P＜0.05）。结论Ⅰ型CSP患者，行宫腔镜检查+超声监视下清宫术治疗，因治疗易于实施，安全性更高，疗效更确切，患者术后生活质量高等优点应用广泛，值得临床推广。Ⅱ型CSP患者宜行瘢痕妊娠病灶切除术，治疗效果显著。不同类型的CSP，所选择的治疗方案不同，需根据患者实际情况采取个体化治疗方案。

简介：摘要目的分析1个丙酸血症(propionic acidemia，PA)家系的致病变异。方法通过多重探针杂交富集患儿PCCA和PCCB基因的全部编码外显子及其侧翼区序列进行高通量测序，检测可疑变异，运用Sanger测序在家系中进行变异验证。提取患儿父亲外周血淋巴细胞RNA，应用逆转录-聚合酶链反应联合Sanger测序对新剪切变异进行验证；采用多种在线软件对错义变异进行致病性分析。结果在患儿PCCB基因第1内含子和第7外显子检出复合杂合变异，分别是c.184-2A>G剪切变异和c.733G>A(p.G245S)错义变异，Sanger测序验证表明二者分别来自父母。mRNA水平验证表明，c.184-2A>G变异可导致PCCB基因转录产物第2外显子的缺失；多个软件预测c.733G>A错义变异具有致病性，245位置的氨基酸在不同物种均具有高度保守性。结论PCCB基因变异可能是该家系患儿的致病原因，新变异的检出丰富了PCCB基因的变异谱。

简介：摘要目的：对比分析配戴角膜塑形镜后2种镜片偏心的测量方法。方法：回顾性临床研究。选取2016年8月至2018年10月在温州医科大学附属眼视光医院完成角膜塑形镜验配并持续戴镜24个月的近视儿童77例，将戴镜前和戴镜3个月后的角膜地形图对比构建切向差异图，分析戴镜前和戴镜3个月后Kappa角距离的变化情况，然后通过MATLB编程分析，在切向差异图上模拟塑形圆并定位圆心即塑形区中心，分别测量角膜顶点及瞳孔中心与塑形区中心的距离，偏心距离1为角膜顶点与塑形圆圆心距离，偏心距离2为瞳孔中心与塑形圆圆心的距离，对比分析2种偏心测量方法值的差异。通过配对t检验分析戴镜前后角膜平坦子午线上的曲率值（Kf）、角膜陡峭子午线上的曲率值（Ks）、Kappa角距离、偏心距离1、偏心距离2的差异，通过独立样本t检验分析2种方法测量的偏心距离（上下鼻颞）的差异。对眼轴变化与偏心距离相互之间关联的因素分析采用Pearson相关分析。结果：配戴角膜塑形镜前和2年后的眼轴分别为（25.25±0.81）mm、（25.63±0.76）mm，差异有统计学意义（t=-10.014，P<0.001）。角膜表面参数戴镜前的Kf为（42.80±1.23）D，Ks为（44.09±1.40）D，戴镜3个月后的Kf为（41.00±1.73）D，Ks为（42.85±1.93）D，戴镜前后差异有统计学意义（tKf=8.893，PKf<0.001；tKs=5.903，PKs<0.001）。戴镜前和戴镜后的Kappa角距离分别为（0.27±0.21）mm和（0.29±0.21）mm，差异无统计学意义。偏心距离1和偏心距离2分别为（0.64±0.31）mm、（0.63±0.35）mm，二者差异无统计学意义，2种方法测量的偏心方向结果均以颞下方向偏心较多。2种测量方法测得偏心距离均与眼轴变化呈负相关（偏心距离1：r=-0.332，P=0.003；偏心距离2：r=-0.310，P=0.006）。结论：配戴角膜塑形镜不引起Kappa角的变化。角膜顶点到塑形区中心的偏心距离和瞳孔中心到塑形区中心的镜片偏心距离无明显差异。

简介：摘要目的报道2例儿童肾移植术后淋巴组织增生性疾病（post-transplantation lymphoproliferative disorders，PTLD）并复习文献，旨在提高对PTLD的认识。方法收集并分析复旦大学附属儿科医院收治的2例PTLD患儿的临床资料。检索从建库至2020年1月的PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、Cochrane Library、万方、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献服务系统等数据库，收集PTLD相关文献并行文献复习。多因素Logistic回归分析PTLD患儿预后的影响因素。结果两例PTLD患儿移植前EB病毒及巨细胞病毒血清学检查均为阴性，均接受过抗胸腺细胞免疫球蛋白诱导治疗。病例1和病例2分别于肾移植术后3个月、12个月诊断为PTLD，伴EB病毒及巨细胞病毒血清学反应阳性。病例1病理诊断为单形性PTLD，病例2临床考虑非霍奇金淋巴瘤，二者均予免疫抑制剂减量联合抗CD20单克隆抗体和化疗，PTLD缓解，移植肾功能正常。但例1患儿于肾移植后30个月死于颅内真菌感染。结合本中心2例及文献复习的54例儿童肾移植PTLD进行分析，移植至PTLD发生的中位时间为41.8个月，初发部位以消化道[17例（30.4%）]、呼吸系统[8例（14.3%）]、神经系统[7例（12.5%）]和咽淋巴环[7例（12.5%）]为主，病理类型以单形性PTLD为主[34例（60.8%）]。56例患儿诊断PTLD时EB病毒血清学反应均为阳性。治疗包括免疫抑制剂减量联合抗CD20单克隆抗体和化疗。PTLD缓解48例，其中8例移植物失功；11例死亡患者中3例死于感染，8例死于PTLD。多因素Logistic回归分析结果显示，单形性PTLD为患儿死亡的危险因素（OR=21.616，95%CI 1.007~464.107，P=0.049）。结论肾移植儿童PTLD大多与EB病毒感染有关，临床表现具有多样性。单形性PTLD预后不良，病死率较高。

简介：摘要目的分析比较两种诊断标准下职业性慢性苯中毒的发病特征。方法于2020年3月，回顾性分析2009年1月至2019年12月烟台市烟台山医院诊断的126例职业性慢性苯中毒患者资料，分为旧标准组（74例）和新标准组（52例）。分析两组患者性别、发病年龄、接苯工龄、行业分布、工种、作业环境苯浓度及诊断分级的差异，并对旧标准下22例苯中毒观察对象随访情况进行回顾性分析。结果旧标准组和新标准组患者性别、发病年龄、接苯工龄、行业分布和工种构成比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；旧标准组和新标准组中各有41.9%（31/74）和17.3%（9/52）患者作业场所苯浓度超过最高容许浓度，两组患者作业场所不同苯浓度构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）。旧标准组患者以轻度中毒（79.7%，59/74）为主，而新标准组以中重度中毒（51.9%，27/52）为主，两组患者诊断分级构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）；22例苯中毒观察对象经过随访观察，有8例（36.4%）进展为慢性苯中毒。结论苯中毒诊断标准的修订可能影响诊断分级的构成，从劳动者权益出发，制定更加完善的诊断标准及制度政策，更利于职业性苯中毒防控工作的开展。

简介：摘要目的探索急进高原人员的生理变化，验证模拟高原装置的性能。方法健康志愿者24名，按照随机数字表法分为4组，每组6人。均采用高海拔模拟装置，分2个阶段进行高原模拟。第一阶段模拟海拔3 500 m(相当于高海拔)，间隔24 h后进行第二阶段，模拟海拔5 000 m(相当于超高海拔)。在2个阶段进舱前、模拟海拔3 500 m和5 000 m时分别采集血样进行血常规和血气分析，进舱前后进行心电图检测，出现心脏不适的人员，加做心肌酶检测，每组各有1名志愿者同时进行心电监护。结果随着模拟海拔高度的升高，志愿者脉率逐渐加快，脉氧(SpO2)逐渐下降，与进舱前比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血常规显示第一阶段志愿者红细胞、血红蛋白、白细胞总数及其分类显著增高，血小板显著降低，与进舱前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与第一阶段比较，第二阶段志愿者血小板明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)。与进舱前比较，2个阶段志愿者动脉血氧分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)明显降低；第二阶段pH值明显增高，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；与第一阶段比较，PaO2、SaO2、PaCO2明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高原模拟能够在保障安全的前提下，反映人体快速进入高原的生理状况，为进一步实施内地高原习服打下基础。

简介：无

简介：摘要：目的：比较两种护理维护方法在ICU深静脉置管中应用效果。方法：回顾性分析，选取本院自2019年4月-2021年4月收治的68例ICU深静脉置管患者作为研究对象，比较常规维护与改造后维护方法的临床效果。结果：研究组患者的敷贴固定皮肤异常率（12.00%）低于对照组（36.00%），有显著差异（P

简介：【摘要】：目的：比较并探讨两种氨氯地平治疗原发性高血压的药物疗效。方法：收集2019年6月至2020年6月我院收治的120例原发性高血压患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=60）与观察组（n=60）。对照组患者口服氨氯地平片治疗，观察组患者口服左氨氯地平片治疗，比较两组患者的药物治疗效果，治疗前后的血压控制情况以及药物不良反应发生率。结果：治疗前，两组患者的收缩压、舒张压水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的收缩压、舒张压水平均较治疗前下降，差异有统计学意义P