简介：患者男，60岁，以右侧阴囊可复性肿物50年，手法复位后腹痛2小时入院。查体：于右下腹可触及一约15cm×15cm圆形肿物，边界清楚，表面光滑，质硬有触压痛，不活动。右下腹腹肌紧张，右腹股沟外环处可及睾丸约3cm×3cm，有牵拉痛，外环口可容二指余。急症行剖腹探查术，术中见顺下腹腔内有一约15cm×18cm×18cm圆形肿物。

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简介：摘要目的对腹股沟斜疝无张力修补手术之后护理措施的效果进行分析并分享。方法选取２０１3年8月至2０１５年８月于我院进行腹股沟斜疝病患６０例，全部患者均接受了无张力修补手术。将其作为研究对象，并随机均等分成两组(实验组和对照组)进行对比。每组3０例患者，对照组患者实施基础的常规护理，对实验组患者不存在显著差异，而在复发率、并发症发生概率及住院天数等方面实验组较对照组存在显著优势。(P>O.O5)结论腹股沟患者行无张力术后实施优质的护理措施具有积极意义，值得在临床上进行进一步推广。

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简介：小儿腹股沟疝是小儿腹壁外科常见疾病之一,影响小儿的身心健康和生活质量,若发生急性嵌顿甚至会威胁生命。手术治疗是最常用的治疗方法。传统的手术方法多切口长,创伤大,恢复慢,手术时间长。采集我院2008年6月至2011年6月收治的小儿腹股沟疝100例,实施小切口手术治疗,临床效果良好,报告如下。

简介：摘要目的探讨小儿腹股沟斜疝嵌顿时临床手法复位方法及风险性。方法回顾性分析在我院2010年-2014年12月43例小儿腹股沟斜疝并嵌顿患者当中37例给予手法复位，完善术前准备好，择期手术治疗，6例患儿手法复位有一定风险性及失败给予急诊手术治疗。结果小儿腹股沟斜疝并嵌顿给予手法复位有一定风险性，医生必须详细了解患儿腹股沟斜疝嵌顿的时间及临床症状，禁忌症，要熟练掌握复位方法。

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简介：摘要目的比较斜外侧椎间融合（oblique lumbar interbody fusion，OLIF）联合侧方钢板（lateral plate，LP）固定与后路腰椎椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）治疗腰椎邻近节段疾病（adjacent segment disease，ASDis）的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2019年10月采用OLIF-LP治疗21例ASDis患者的病历资料，男9例、女12例；年龄（59.3±7.0）岁（范围46~71岁）。手术节段：L2，3 1例、L3，4 16例、L4，5 4例。选取同期收治的年龄、性别及手术节段相匹配的采用PLIF治疗21例ASDis患者作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、椎间隙高度（disc height，DH）和椎间孔高度（intervertebral foramen height，IFH）及腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）。组内比较采用方差分析，进一步两两比较采用Bonferroni检验；组间比较采用t检验。结果42例患者均获得随访，随访时间（23.7±7.4）个月（范围12~36个月）。OLIF-LP组手术时间为（97.6±18.0）min、术中出血量为（138.5±62.7）ml，较PLIF组[手术时间（154.6±42.4）min、术中出血量（288.6±55.3）ml]明显减少（P<0.05）；OLIF-LP组术后住院时间为（4.4±1.3）d，PLIF组为（5.1±1.2）d，差异无统计学意义（P>0.05）。OLIF-LP组术后1、3个月VAS评分分别为（1.6±0.9）分和（1.4±0.8）分，PLIF组为（2.5±1.3）分和（2.0±1.0）分；OLIF-LP组术后1个月ODI为29.4%±4.7%，PLIF组为33.9%±7.6%，两组的差异有统计学意义（P<0.05）；而术后12个月时两组VAS评分、ODI的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后即刻、术后3个月及术后12个月DH、IFH、LL均较术前改善（P<0.05），术后即刻、术后3个月及术后12个月OLIF-LP组DH、IFH均优于PLIF组（P<0.05），而两组LL的差异则无统计学意义（P>0.05）。OLIF-LP组术中无血管、神经及腹腔脏器损伤，术后2例出现一过性下肢疼痛。PLIF组术中2例硬脊膜破裂予以修补，术后未出现脑脊液漏；术后3例下肢疼痛加重，经脱水、抗炎、止痛等处理后改善；2例切口渗出，经对症治疗后愈合。两组中各有2例患者出现cage下沉但无临床症状。结论OLIF联合LP固定与PLIF手术治疗腰椎ASDis具有一致的临床疗效，但OLIF联合LP固定在手术创伤、术后恢复及相关并发症方面具有一定的优势。

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简介：摘要目的观察成年人后天性外旋转斜视行前部1/3上斜肌肌腱折叠术的治疗效果。方法回顾性系列病例研究。收集2019年1至12月在天津市眼科医院确诊为后天性上斜肌麻痹并行前部1/3上斜肌肌腱折叠术的患者7例（7只眼），其中男性5例，女性2例，年龄（49±12）岁。所有患者均有闭合性颅脑损伤史，第一眼位存在旋转性复视，眼球运动检查可见受累眼上斜肌麻痹，不伴有明显下斜肌功能运动过强。术前行双眼被动牵拉试验，术中根据被动牵拉试验肌腱松弛情况行前部1/3上斜肌肌腱折叠术。旋转斜视角度以中位数（最小值，最大值）表示，采用配对样本秩和检验对术后第1天及末次随访时的旋转斜视角度与术前进行比较。结果所有患者前部1/3上斜肌肌腱根据肌腱的松弛程度行6.0~10.0 mm折叠，折叠量为（7.7±1.8）mm。术中患者均主诉第一眼位旋转复视明显好转，双马氏杆测量第一眼位主观外旋转度数由术前10°（8°，15°）改善至术后第1天的2°（0°，3°），差异有统计学意义（Z=-2.379；P<0.05）。随访时间为（112±38）d，患者末次随访时第一眼位外旋转度数为2°（2°，5°），与术前比较差异有统计学意义（Z=-2.375；P<0.05）。所有患者末次随访均无旋转复视主诉。结论成年人后天性外旋转斜视行前部1/3上斜肌肌腱折叠术，能够有效改善第一眼位外旋转斜视的临床症状，术后短期随访效果稳定，未发生明显回退。（中华眼科杂志，2021，57：685-688）

简介：[摘要]目的：研究分析在复杂性肾结石的治疗过程中采取斜仰截石位双镜联合的方法具有的临床疗效。方法：选取2020年1月-2021年1月我院收治的40例复杂性肾结石患者进行分析，随机将其分为两组后，采取不同的治疗方法，观察并比较两组的临床效果。结果：比较发现，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对复杂性肾结石进行治疗时，采取斜仰截石位双镜联合治疗的方式可以有效提高治疗的效果，并且较少出现并发症，值得推广和使用。

简介：摘要目的探讨小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2014年6月至2015年12月在我院进行腹股沟斜疝治疗的48例患儿作为研究对象，将其随机分成观察组24例（腹股沟小横切口治疗）和对照组24例（传统腹股沟斜切手术治疗），对比两组患儿的治疗效果。结果经过治疗后，观察组在手术时间、住院时间、出血量、并发症发生率方面均明显优于对照组，相比差异具有显著性(P<0.05)。结论相比传统的腹股沟疝疝囊高位结扎术，外环横形小切口疝囊高位结扎术具有手术简单易行、手术创伤小、瘢痕小，不易引起其他并发症、大幅缩短治疗周期等优点，同时还大大降低了治疗费用，与腹腔镜手术相比，综合疗效上基本相同，明显优于传统的手术治疗方法，可以提高患者满意度。

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简介：摘要腰椎斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）是国际热门的腰椎微创新技术，自2014年引进中国大陆，目前已在全国范围内广泛开展。然而，OLIF技术临床应用仍有诸多争议和有待规范的问题存在，包括手术适应证、术前评估、手术入路、融合器放置位置、不加内固定的单纯OLIF技术应用（Stand-Alone OLIF ）和术中神经电生理监测等。腰椎斜外侧椎间融合术的临床应用指南旨在通过循证医学的方法，统一及规范上述问题，为OLIF技术的临床应用提供可靠的临床依据，减少或避免不恰当、不规范的诊疗行为，从而提高OLIF手术在临床应用的价值。

简介：摘要目的观察矫形头盔对斜头畸形婴儿头颅重塑的影响。方法采用回顾性研究方法，选取114例4～12月龄的斜头畸形婴儿进行临床疗效分析。入选婴儿均给予矫形头盔治疗，头盔佩戴时间从每日1 h逐渐增加至每日23 h，治疗总时长(100±5)d。治疗前、治疗约(100±5) d后应用Spectra scanner 2.0激光扫描数据采集系统对不同月龄(4～6、7～9、10～12月龄)、性别、畸形程度(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级)的斜头畸形婴儿进行头颅扫描和数据采集。采用径向对称指标(RSI)、颅骨不对称性(CVA)、颅顶不对称性指数(CVAI)分析治疗前后颅形的变化情况。结果不同月龄、性别及畸形程度的斜头畸形婴儿经矫形头盔治疗后，RSI、CVA、CVAI值均较治疗前改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。4～6月龄婴儿改善程度最明显，RSI、CVA、CVAI分别较治疗前改善39.11%、44.64%、45.49%。不同月龄、性别间的RSI、CVA、CVAI差值对比均无统计学意义(P>0.05)。斜头畸形Ⅳ级的婴儿改善程度最明显，RSI、CVA、CVAI分别较治疗前改善44.14%、47.01%、48.75%。斜头畸形III级婴儿与Ⅳ级、Ⅴ级婴儿间的RSI、CVA、CVAI差值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矫形头盔能有效对斜头畸形婴儿进行头颅重塑，改善头颅不对称性。4～6月龄开始进行矫形头盔治疗的疗效较明显，且畸形程度越轻，头颅形态越容易得到矫正。

简介：摘要目的推广外科微创治疗小儿腹股沟斜疝的方法。方法采用经下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术100例。结果100例患儿手术顺利，手术操作时间平均25min，术中出血少，术后均恢复良好，术后住院时间平均3d，随访无复发。结论经下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者，尤其是4岁以下患者，具有疗效确切，痛苦小，住院时间短等优点。2006年3月2010年3月我科共收治小儿易复性腹股沟斜疝100例，均采用经下腹横纹小切口行疝囊高位结扎术，效果良好，现报告如下。

简介：摘要本文对80例腹股沟斜疝手术采用修补内环提出了讨论，指出其修补是手术的关键。

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简介：摘要目的总结心理干预对腹股沟斜疝手术患儿的影响，探讨提升其预后效果的重要手段。方法笔者随机选取2014年03月-2015年03月期间在本院接受诊治的86例腹股沟斜疝手术患儿，以随机法为主要方式将其分成两个小组。对照组患儿接受常规护理，同时实验组患儿接受心理干预，观察和对比两组患儿各项临床指标。结果2组患儿在复发、创口疼痛以及创口红肿等症状整体发生率方面明显表现出差异（P＜0.05）。结论基于腹股沟斜疝手术患儿而言，予以围术期予以心理干预不仅能控制复发、创口疼痛等情况的出现，同时还能缓解创口红肿症状，因此可推广。

简介：摘要目的比较无张力疝修补术以及巴西尼氏法疝修补术在治疗腹股沟斜疝时的临床效果。方法选取我院2012年11月-2014年10月期间收治的100例腹股沟斜疝患者作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组行无张力疝修补术治疗，对照组行巴西尼氏法疝修补术治疗，比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症以及使用止痛药次数。结果观察组患者手术时间、住院时间、术后并发症以及使用止痛药次数要显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论无张力疝修补术和巴西尼氏法疝修补术相比，具有手术时间短、术后并发症少以及术后恢复时间短等优势，是一种理想的腹股沟斜疝手术治疗方法，值得在临床上推广。