简介：摘要目的探讨利用单孔胸腔镜技术对Ⅲ期结核性脓胸患者进行全纤维板剥脱术的可行性和技术要点。方法回顾性分析2017年8月至2020年7月158例在上海市肺科医院胸外科接受单孔胸腔镜全纤维板剥脱治疗的Ⅲ期结核性脓胸患者的资料。男性127例，女性31例，年龄［M（IQR）］为32（28）岁（范围：14~78岁）。所有患者于全身麻醉下节段切除特定5 cm长肋骨，借助切口保护套暴露切口，获得操作空间，进而借助特殊器械进行全纤维板剥脱术。在无漏气、引流液清亮<50 ml/d后复查CT，肺较前复张后拔除胸腔引流管，继续抗结核治疗，术后3~6个月进行最终手术效果评估，后续门诊及电话随访至患者停药。结果早期1例患者因纤维板过厚无法有效牵拉进而中转开胸，其他患者均按原计划完成手术。手术时间2.75（2.50）h（范围：1.5~7.0 h），术中出血量100（500）ml（范围：50~2 000 ml），术后住院时间5.00（2.25）d（范围：2~15 d），术后胸腔引流时间21.00（22.50）d（范围：3~77 d）。术后1例患者因胸腔引流量多进行开胸止血，1例发生切口感染，余无重大并发症。随访时间为20（14）个月（范围：12~44个月），所有患者无复发，149例达到Ⅰ级恢复，7例Ⅱ级恢复，1例Ⅲ级恢复。结论借助特殊器械，单孔胸腔镜在Ⅲ期结核脓胸患者上进行全纤维板剥脱术是安全可行的，结合术后规范的抗结核治疗，远期恢复效果良好。

简介：摘要目的评价脱细胞牛心包补片联合睑板缩短术治疗下睑麻痹性睑外翻的效果。方法回顾性病例系列研究。分析郑州市第七人民医院2016年6月至2020年6月下睑麻痹性睑外翻手术30例(30眼)的临床资料。患者均采用脱细胞牛心包补片的内侧于内眦韧带和睑缘内侧进行固定，补片的外侧于睑缘外侧进行固定，并且均联合应用睑板缩短术。随访6~24个月观察疗效。结果术后存在2 mm或以上睑裂闭合不全者4例(13.33%)。巩膜暴露程度术前为(3.12±1.23)mm，术后减少至(-0.05±0.74)mm(t＝13.54，P＝0.001)；睑裂闭合不全术前为(6.18±1.86)mm，术后减少至(1.96±2.16)mm(t＝11.68，P＝0.002)。结论脱细胞牛心包补片联合睑板缩短术治疗下睑麻痹性睑外翻安全有效。

简介：摘要目的探讨尿道板和龟头直径比例与尿道成形术后发生并发症的相关性。方法选择2015年3月至2016年4月在本院接受尿道板纵切卷管(TIP)尿道成形术治疗的258例患儿。根据患儿术后是否发生并发症分为并发症组(34例)和对照组(221例)，比较两组患儿的临床资料、尿道板直径、龟头直径等资料，采用多因素logistic回归方程分析影响患儿术后发生并发症的危险因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析尿道板和龟头直径比例在早期评估尿道成形术后发生并发症中的预测价值。结果有3例患儿失访。并发症组的尿道板直径、龟头直径、尿道板/龟头直径(U/G)指标低于对照组，而尿道板位置的百分比高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，尿道板远端位置(OR＝0.168，95%CI：0.050~0.566)、尿道板直径(OR＝0.782，95%CI：0.625~0.979)、U/G(OR＝0.001，95%CI：0.000~0.174)是尿道成形术后发生并发症的独立危险因素(均P<0.05)；ROC曲线分析显示，尿道板直径、U/G早期预测小儿尿道成形术后发生并发症风险的曲线下面积(AUC)分别为0.659、0.801；尿道板直径预测的灵敏度为88.24%，特异度为42.99%；U/G预测的灵敏度为88.24%，特异度为64.71%。结论U/G能够早期预测小儿尿道成形术后发生并发症的风险，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探究小儿膝盘状半月板并损伤用关节镜治疗的效果与对并发症、疼痛程度的影响。方法：以本院接受治疗的50例小儿膝盘状半月板并损伤患儿作为研究主体，展开对照研究，救治时间为2020年5月-2021年5月，将纳选对象均匀地按不同的治疗形式，划分为对照组、观察组，给予对照组常规疗法，观察组采取关节镜治疗，对比并发症发生率、疼痛程度评分、膝关节功能评分。结果：并发症发生率相比，观察组少于对照组(P

简介：【摘要】目的 探究围术期眼表综合治疗在白内障伴睑板腺功能障碍患者治疗中的应用效果。方法 选取我院在2021年一年间收治的白内障伴睑板腺功能障碍患者40例，随机分组，每组20例。对照组手术前后位予以特殊处理，观察组术前1周予以睑板腺按摩+局部熏蒸联合人工泪液综合治疗，比较治疗效果。结果 ①睑板腺积分：术前两组的睑板腺积分比较无显著差异，术后1周与术前相比明显升高，观察组术后1周的睑板腺积分大于对照组，差异显著；②泪膜破裂时间：术前无显著差异，术后1周与术前相比均延长，观察组术后1周的泪膜破裂时间长于对照组，差异显著。结论 对白内障伴睑板腺功能障碍患者实施围术期眼表综合治疗更有利于改善患者的睑板腺功能，延长泪膜破裂时间，值得推广。

简介：【摘要】目的：评价膝关节软骨、半月板及韧带损伤临床诊断中的MRI应用价值。方法：选取本院接受外伤性膝关节骨折患者59例行回顾性诊断研究，研究时间段为2019年3月~2021年8月，患者入院后均接受膝关节外科手术治疗，术前行MRI影像学诊断。以手术病理结果为准，评价术前MRI诊断对并发膝关节软骨、半月板或（和）韧带损伤诊断检出率及诊断效能。结果：（1）MRI术前诊断所得膝关节软骨、半月板、韧带损伤检出率较手术病理无统计学差异，P＞0.05。（2）MRI对膝关节外伤骨折患者合并膝关节软骨、半月板或（和）韧带损伤整体诊断敏感度为92.59%、特异度为88.24%、诊断符合率为91.55%。结论：外伤性膝关节骨折术前诊断中应用MRI诊断技术，可在明确患者膝关节骨质结构损伤同时，实现对软骨、半月板、韧带损伤的有效诊断，为手术方案的质量提供完善资料，提升整体治疗效果。

简介：【摘要】目的：探讨经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折患者的应用 。方法：选取该院2021年1月到2022年1月收治的四肢骨折患者60例进行研究，均分为两组，对照组30例,进行传统切开复位内固定术治疗，观察组30例,接受经皮微创接骨板内固定术治疗。、结果：观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间更短；并发症率仅为3.33%；肢体功能优良率高达96.67%，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折患者的应用 。方法：选取该院2021年1月到2022年1月收治的四肢骨折患者60例进行研究，均分为两组，对照组30例,进行传统切开复位内固定术治疗，观察组30例,接受经皮微创接骨板内固定术治疗。、结果：观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间更短；并发症率仅为3.33%；肢体功能优良率高达96.67%，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜的效果。方法 本次研究对象为本院19例膝关节外侧盘状半月板损伤患者，时间2019年01月-2021年12月，19例患者均给予关节镜治疗。分析病变类型，制定针对性手术方案，分析患者治疗效果。结果 治疗后，患者的屈曲明显提升，伸直明显降低（P＜0.05）；治疗后的体部宽度明显高于治疗前，曲率半径、后角宽度和前角宽度均明显低于治疗前（P＜0.05）。 结论 在膝关节外侧盘状半月板损伤患者治疗中，引入关节镜技术，效果显著，具有推广价值。

简介：摘要：目的：分析3-T磁共振对膝关节半月板Ramp损伤诊断的准确性。方法：回顾性分析21例前交叉韧带（ACL）断裂合并Ramp损伤患者的病例资料。男16例，女5例。结果：本组２１例，Ramp损伤3B型2例、4A型13例、5型6例。结论：Ramp损伤的MRI表现特征多为FS-PDWI上内侧半月板后角红区形态不规则，呈垂直或斜形高信号并累及关节面；或半月板胫骨韧带内侧半月板后角附着处不连续，呈高信号填充；部分胫骨相对股骨前移旋转，胫骨内侧平台后缘呈斑片状高信号。

简介：摘要：目的：研究睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者采取综合护理的效果。方法：2020年4月~2022年4月，挑选在我院接受护理的91例睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者，随机分为两组，比较护理效果。结果：对比两组护理满意率、临床症状，差异有统计学意义（P

简介： 摘要：目的：分析超声骨刀在腰椎管狭窄症全椎板切除减压术中的护理干预分析。方法：将于2021年10月-2022年9月期间在本院使用超声骨刀行腰椎管狭窄症全椎板切除减压术的患者设为实验对象，选取例数为100例，按照随机分组的方式将所有实验对象分为两组，即研究组及常规组，每组各纳入患者50例，并分别给予两组患者围术期护理与常规护理，之后分析两组患者手术指标以及JOA评分及VAS评分的差异。结果：经过护理后，研究组患者的手术指标更优（P＜0.05）；JOA评分更高、VAS评分更低（P＜0.05）。结论：对于使用超声骨刀行腰椎管狭窄症全椎板切除减压术的患者来说，应在其干预期间采取围术期护理，这可以优化患者的手术指标，减轻患者的疼痛，改善脊髓功能。

简介：摘要：目的：探讨 MRI与 CT对膝关节软骨损害及半月板损害诊断的效果。方法：对我院2019年1～2020年6月份我院120例膝部软骨损伤及半月板损伤病人进行回顾性总结。全部病例经 MRI及 CT扫描，其中以膝关节内窥镜半月板损害及关节软骨损害的鉴别诊断为金指标，并与 CT及 MRI的诊断结果相对照从而判断其在膝关节软骨和半月板损伤中分级的效能。结论： MRI对膝关节软骨损害的Ⅰ级早期诊断正确性较 CT高；MRI对膝关节半月板损伤的Ⅰ级诊断正确性优于 CT。结果： MRI对1型膝关节软骨和半月板的损害有较好的鉴别能力。

简介：【摘要】目的：探究关节镜微创手术对膝关节半月板损伤的治疗效果。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间于我院进行膝关节半月板损伤治疗的84例患者。通过随机数表法将入组患者分为2组，对照组进行开放性手术，观察组进行关节镜微创手术，并对两组患者相关情况进行对比。结果：治疗后，观察组膝关节功能评分高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率（95.24%）高于对照组（78.57%），存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在膝关节半月板损伤患者的治疗中，使用关节镜微创方式进行手术治疗，对于提高患者膝关节功能评分与治疗有效率效果显著，值得使用。

简介：摘要目的比较桥接组合式内固定系统与锁定钉板系统治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法纳入2017年8月至2020年8月闭合性肱骨干骨折患者45例，采用小切口有限切开复位及桥接组合式内固定系统固定19例（桥接组），男13例、女6例，年龄（38.3±11.9）岁（范围21~72岁）；采用小切口有限切开复位及锁定钉板系统固定26例（锁定钉板组），男20例、女6例，年龄（41.2±14.7）岁（范围20~79岁）。术后定期随访，每4周记录骨折愈合情况，采用加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles，UCLA）肩关节功能评分评定肩关节功能、梅奥肘关节功能评分系统（Mayo elbow performance score，MEPS）评定肘关节功能。结果45例患者随访时间为（14.2±4.7）个月（范围10~32个月），手术切口均一期愈合。桥接组手术时间为（68.1±12.5） min，大于锁定钉板组的（56.3±11.6） min（t=3.32，P=0.002）；桥接组与锁定钉板组术中出血量分别为（112.6±20.2） ml、（104.2±14.1） ml，术后引流量分别为（68.4±16.2） ml、（73.1±14.9） ml，住院时间分别为（9.7±2.3） d、（9.4±1.9） d，组间差异均无统计学意义（t=1.65，P=0.107；t=1.00，P=0.323；t=0.57，P=0.573）。桥接组1例患者骨折不愈合，其余患者骨折愈合时间为（15.3±4.3）周，锁定钉板组为（15.9±3.9）周，两组差异无统计学意义（t=0.47，P=0.638）。术后4周，桥接组UCLA肩关节评分为（18.1±3.9）分、MEPS为（55.4±6.8）分，均低于锁定钉板组（P<0.05）；术后8周，桥接组UCLA肩关节评分为（26.2±4.3）分、MEPS为（70.9±6.5）分，均低于锁定钉板组（P<0.05）；术后12周，桥接组UCLA肩关节评分为（33.6±1.0）分、MEPS为（91.0±3.7）分，优良率达100%，与锁定钉板组的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论应用桥接组合式内固定系统治疗肱骨干骨折可根据骨折形态进行个性化多维固定，至术后12周可达到与锁定钉板固定相似的临床疗效；但应用桥接组合式内固定系统的手术时间略长，并可能增加骨折不愈合的风险。

简介：摘要目的探讨SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折外侧半月板损伤的类型及其与外侧平台CT表现的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2021年6月收治的213例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者资料，男132例、女81例；年龄29~61岁，平均44.9岁。所有患者均行切开复位内固定治疗骨折，并常规行关节镜探查以发现并处理软组织损伤。术中明确外侧半月板损伤的类型、位置，将患者分为半月板损伤组和无半月板损伤组。通过测量CT上胫骨外侧平台塌陷值（lateral plateau depression，LPD）及增宽值（lateral plateau widening，LPW），分析其与外侧半月板损伤的相关性。绘制相关的受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线并计算曲线下面积，确定LPD和LPW预测外侧半月板损伤的最佳临界点。结果半月板损伤组109例，主要表现为外侧半月板体部及后角损伤（98.2%，107/109），LPD为（13.1±3.2） mm；无半月板损伤组104例，LPD为（9.1±3.0） mm，差异有统计学意义（t=3.98，P<0.001）；半月板损伤组和无损伤组的LPW分别为（8.0±1.3） mm和（6.7±1.6） mm，差异有统计学意义（t=2.68，P=0.011）。LPD的最佳预测临界点为7.6 mm（灵敏度为90.3%，特异度为64.7%，曲线下面积为0.834）；LPW的最佳预测临界点为7.3 mm（灵敏度为80.5%，特异度为58.8%，曲线下面积为0.722）。结论SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并外侧半月板损伤常表现为外侧半月板-关节囊分离、破裂和纵裂，其冠状面CT外侧平台塌陷超过7.6 mm和（或）外侧平台增宽超过7.3 mm时，易出现外侧半月板体部和（或）后角损伤。

简介：摘要：目的：分析研究关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床效果及关节功能。方法：研究时段选取范围2017年01月～2021年01月，入选此次研究100例患者均为我院接收治疗的膝关节半月板损伤，结合此间膝关节半月板损伤患者应用治疗方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各50例，依次实施常规治疗以及关节镜微创手术，比较在不同干预措施应用下的治疗效果、并发症发生率、膝关节功能。结果：分析治疗效果，经治疗后，观察组广泛粘连性肠梗阻患者的治疗有效率（98.00%）得到了显著提升，和对照组（82.00%）相比，P＜0.05。在并发症方面，和对照组（18.00%）相比，观察组（2.00%）更低，P＜0.05。治疗前，两组膝关节功能对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后，和对照组相比，观察组评分更高，P＜0.05。结论：在膝关节半月板损伤治疗期间，通过予以关节镜微创手术，降低并发症发生率的同时有助于提高膝关节功能，得以稳定患者的病情，很大程度上提高了治疗水平，在临床中值得应用和推广。

简介：【摘要】：选用一定数量的样本展开对比治疗，以得出氟米龙、环孢素、氯替泼诺治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果。方法：随机地从我院2020年3月至2021年5月之间接诊治疗的该疾病患者80例作为此次研究的对象，按照随机数表法将其平均地分为四组，每组20例患者，分别命名为常规治疗组、氯替泼诺治疗组、氟米龙治疗组、环孢素治疗组，对于常规治疗组患者来说仅对其进行临床中常用的卡波姆滴眼液进行治疗，其它各组按照氯替泼诺、氟米龙、环孢素进行针对性治疗，对比四组患者的治疗效果以及不良反应等方面的情况。结果：经过对比治疗，可以看出四组患者均有不同程度的缓解，但是氯替泼诺、氟米龙、环孢素治疗组的治疗效果却明显好于常规治疗组。结论：在对睑板腺功能障碍性干眼疾病的治疗过程中，氯替泼诺、氟米龙、环孢素的治疗效果显著，但是效果从大到小排列为氯替泼诺、氟米龙、环孢素，但是环孢素治疗的不良反应比较严重，在临床的应用过程中应当结合患者的实际情况进行用药治疗。

简介：【摘要】目的 探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果及对功能恢复的影响。方法 选取2019年

简介：摘要：目的：探讨个性化护理对关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果的影响。方法：研究2020年1月-2021年12月进行，入组观察对象70例，均为膝关节半月板损伤患者，研究期内所有患者均接受关节镜手术治疗，在此基础上通过随机数字法对患者分组，一组35名患者应用个性化护理（观察组），一组35名患者应用常规护理（对照组），对不同护理方案的临床效果进行探讨、评价。结果：观察组中参考手术效果对应护理总有效率指标97.14%（34/35）高于对照组患者82.86%（29/35），（p＜0.05）；观察组患者术后相关并发症（感染、关节腔内出血、下肢静脉血栓）发生率2.86%（1/35）低于对照组患者20.00%（7/35），（p＜0.05）。结论：将个性化护理应用于关节镜手术治疗的膝关节半月板损伤患者中，能够提升手术效果，保障护理质量，预防手术相关并发症发生风险，效果显著，值得应用。