简介：摘要目的探讨低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗高凝状态原发性肾病综合征露出疗效和安全性。方法随机将2010年2月～2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝状态原发性肾病综合征患者分为对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗，而观察组患者则在加用低分子肝素联合银杏达莫注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组患者的(81.40%)，治疗总有效率差异有显著性(P<0.05)，且对照组和观察组患者在不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论低分子肝素联合银杏达莫注射液方案治疗高凝状态原发性肾病综合征临床疗效确切，安全可靠,不良反应少，值得进一步推广。

简介：

简介：摘要目的研究急性卒中后感染的独立危险因素，找到可控的方法，能够及时预防和治疗急性卒中后感染。方法将２００９年3月－２０１１年4月住院治疗的急性卒中患者进行了相关因素的调查，用单因素分析方法，筛选得出相关危险的因素关于影响急性卒中后感染的，然后据单因素分析方法结果及相关专业知识的结合，拟定多因素非条件logistic回归模型的方法，调整相互间的影响因素，发现了影响急性卒中后感染发生的独立危险因素。结果急性卒中后感染率为18.4％，主要发生部位呼吸系统占到12.2％及泌尿系统占到9.4％；多因素非条件logistic回归模型方法分析显示出血性卒中、年龄≥79岁、卒中后早期应用质子泵抑制剂(PPIs)、卧床、基线Barthel指数(BI)＜49分、基线美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)≥14分、基线Glasgow昏迷量表评分(GCS)≤7分等７项因素，是独立危险因素，差异在允许值内，有意义(P<0.05)。结论导致急性卒中后感染的危险因素较多、发生率也很高，所以我们应该重视危险因素、特别是可控因素，这个样可以及早的发现患者并预防其发生和恶化。

简介：摘要目的研究新生儿高胆红素血症时治疗前后血清总胆汁酸的变化情况，探讨总胆汁酸测定对患儿肝脏损伤程度判定的意义。方法选取28例高胆红素血症患儿在治疗前后检测静脉血总胆汁酸及肝功能ALT,AST,GGT,胆碱酯酶,白蛋白等情况比较。结果治疗前后肝功能中ALT、GGT有显著性差异(P<0.01);总胆汁酸亦有明显变化(P<0.05);而丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶和白蛋白于治疗前后无明显变化(P<0.05)。新生儿高胆红素血症时总胆汁酸检测对肝脏功能判定具有重要作用。结论新生儿高胆红素血症时可产生肝功能的异常改变及总胆汁酸代谢异常，但此损伤为可逆性，及时治疗后肝功能可恢复正常。

简介：目的：对比观察小梁切除术联合玻璃体抽吸术或前房穿刺术缓慢放出房水治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态的临床效果及安全性。方法：将2007年1月至2012年2月在本院就诊,经最大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍≥5.33kPa的126例急性闭角型青光眼持续高眼压状态病例纳入观察对象。根据患者术前前房深度分为2组：玻璃体抽吸组52例62眼,术前前房深度〈2.0mm,采用小梁切除术联合玻璃体抽吸术;前房穿刺组74例82眼,术前前房深度≥2.0mm,术中行前房穿刺缓慢放出房水,待眼压降低后再完成小梁切除手术。观察并比较2组患者术前、出院时眼压水平,功能性滤过泡形成情况及手术并发症发生情况。结果：所有患者经小梁切除术联合玻璃体抽吸或前房穿刺放液后高眼压及眼痛迅速缓解。玻璃体抽吸组患者出院时眼压平均为2.02±0.67kPa,前房穿刺组患者出院时眼压平均为2.24±0.72kPa,2组患者出院时眼压无显著性差异（P〉0.05）。2组患者功能性滤过泡形成率分别为98.39%、96.34%,无显著性差异（P〉0.05）。玻璃体抽吸组手术并发症发生率（1.61%）低于前房穿刺组（7.32%）,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：小梁切除术中联合玻璃体抽吸或前房穿刺均可迅速降低急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者眼压,但前者更加安全,可降低持续高眼压状态下接受手术患者的并发症发生率。

简介：摘要目的通过观察替比夫定阻断高病毒载量乙肝携带孕妇母婴垂直传播效果，探讨妊娠期抗病毒治疗对乙型肝炎母婴传播的阻断意义和疗效。方法2011年10月至2012年4月，我院门诊检查HBsAg阳性孕妇测定其血清HBV-DNA含量均在106拷贝/ml以上的病例20例，随机分为两组，实验组12例于妊娠28周至分娩期间一直服用替比夫定600mg，1次/天，对照组8例不用药物干预。观察所有孕妇孕期和分娩前HBV-DNA含量、HBV血清标志物情况。检测分娩后新生儿脐血中HBV-DNA含量、HBV标志物情况。结果20例乙肝病毒携带的孕妇中，实验组11例未检出HBV-DNA(<5×102拷贝/ml)，1例HBV-DNA降至103拷贝/ml，对照组8例检出HBV-DNA仍维持在106拷贝/ml以上，所有新生儿均发育正常，实验组12例新生儿脐血中HBV-DNA<5×102拷贝/ml，HBsAg呈阴性。对照组仅1例新生儿脐血中HBV-DNA<5×102拷贝/ml，HBsAg呈阴性。结论替比夫定可以显著降低HBV-DNA载量，降低新生儿宫内感染几率，对阻断母婴HBV垂直传播有效。

简介：摘要目的分析低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗肾综高凝状态的疗效，为临床治疗提供依据。方法我科2009年10月～2011年10月共收治肾病综合征患者58例，随机分为观察组和对照组各29例。对照组给予常规抗凝治疗；观察组除常规抗凝治疗外，给予低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗。对两组患者的血小板计数、凝血酶原时间（PT）以及活化部分凝血酶原时间（APTT）等主要凝血指标进行分析比较。结果治疗后两组患者的主要凝血指标以及总有效率相比，观察组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）结论在肾病综合征高凝状态的治疗中，低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐的应用能显著提高临床疗效，降低并发症的发生率，值得临床推广运用。

简介：摘要目的探讨外周动静脉同步换血术用于治疗新生儿高胆红素血症的过程观察及护理。方法采用回顾性的方法，总结对25例重度高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血术治疗的术前准备、术中、术后的观察及护理配合。结果25例患儿，换血后血清胆红素均明显下降，无感染、血容量不足、心力衰竭等换血相关并发症。结论术前充分的准备、加强术中及术后的观察及护理是外周动静脉同步换血术成功的关键。

简介：摘要目的观察叶酸、维生素B6、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症的高血压患者的疗效及对心脑血管疾病的预防作用。方法将100例确诊高同型半胱氨酸血症的高血压患者随机分为治疗组和对照组。治疗组52例,对照组48例,两组均给予相同常规治疗降压、降脂、抗血小板、抗凝，治疗组加用叶酸、维生素B6、维生素B12。8周后比较治疗前后的血浆同型半胱氨酸的变化及降压疗效,1年后随访两组心脑血管事件发生情况。结果治疗组血浆同型半胱氨酸较对照组明显下降、降压疗效优于对照组，心脑血管疾病发生率低于对照组。结论叶酸、维生素B6、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症的高血压患者疗效好，且能预防心脑血管事件的发生。

简介：摘要目的观察大黄茵陈甘草汤配合腹部按摩治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法将新生儿高胆红素血症92例随机分为观察组48例，对照组44例，对照组予常规治疗。观察组在此基础上加用大黄茵陈甘草汤配合腹部按摩，治疗前及治疗后分别检测血清胆红素水平。结果观察组在治疗第5天总有效率为100%，对照组总有效率为81.8%，两组比较均有统计学意义（p〈0.05），观察组未见不良反应。结论大黄茵陈甘草汤配合腹部按摩疗效显著且副反应小。

简介：目的：报道一例静脉联合肝素治疗高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎的病例，并复习相关文献。内容：一例急性重症胰腺炎（急性生理和慢性健康评分Ⅱ20分。Ranson评分6分）的孕妇患者来我院就诊。留取静脉血标本时发现明显脂血，总甘油三酯85．07mmol／L，诊断考虑高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎。在治疗过程中除常规的水化，抗感染和抑制胰酶分泌治疗外，通过静脉肝素联合胰岛素泵入，于24小时后将甘油三酯降至15．80mmol／L，并于72小时后将甘油三酯降低至3．68mmol／L，从而控制了病情的进展。本文对有关文献进行了综述。结论：肝素联合胰岛素静脉泵入治疗可以在短时间内有效降低高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎患者的血清甘油三酯水平，有可能成为一种在该类患者中替代血浆置换的治疗手段。

简介：摘要目的观察吡柔比星联合高聚金葡素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者的临床疗效。方法64例腺性膀胱炎患者均经尿道行膀胱病变黏膜组织电切术，术后随机分为对照组和观察组。对照组采用吡柔比星膀胱灌注治疗，观察组采用吡柔比星联合高聚金葡素膀胱灌注治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组、对照组临床疗效分别为，不良反应发生率分别为，观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)，其不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论吡柔比星联合高聚金葡素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效显著，不良反应发生少，安全可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨肝脏磁共振平扫中诸序列的应用在鉴别肝血管瘤（HH）及肝囊肿（HC）中的价值和意义。方法通过对最终经MR强化证实的19个HH病灶和37个HC病灶与MR平扫诊断的21个HH病灶和39个HC病灶进行对照分析。结果磁共振平扫在HH的诊断准确率可达90.48%，在HC的诊断准确率可达94.87%。结论磁共振平扫中诸序列的合理应用,可以鉴别诊断绝大多数HH和HC，无需静脉增强扫描。

简介：目的：探讨银杏叶提取物（GBE）对高同型半胱氨酸血症（HHcy）血管内皮受损的保护作用。方法：51只雄性Wistar大鼠随机分为4组,空白对照组12只,模型组13只,叶酸组13只及银杏叶组13只。参照王禄增及WangGP等造成大鼠HHcy模型。空白对照组予1%CMC液2mL灌胃,模型组予3%蛋氨酸混悬液1.5mg/g体重灌胃,叶酸组予3%蛋氨酸混悬液,加叶酸混悬液0.06mg/g体重灌胃,银杏叶组予3%蛋氨酸混悬液加银杏叶混悬液0.02mg/g体重灌胃。每日1次,然后给予正常饲料,共8w。8w后采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定血清Hcy水平,同时测定血浆vWF、FIB、Ps浓度。结果：模型组血清Hcy水平,血浆vWF、Ps、FIB水平明显高于空白对照组（P〈0.01）。用药后叶酸组、银杏叶组血清Hcy水平,血浆vWF、Ps、FIB水平较模型组明显降低,比较有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：GBE可能通过降低HHcy血浆vWF、Ps、FIB水平,减少血栓形成,改善血管内皮功能,延缓HHcy动脉粥样硬化的进程。

简介：目的：研究滇越金线兰等剂量的总膏及其各极性部位对高脂饮食联合STZ诱导的大鼠模型血糖、血脂和肾功能的影响。方法：对滇越金线兰的总膏用不同极性的溶剂萃取，得到石油醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位和水部位。测定总膏和各极性部位对高脂饮食联合STZ诱导的模型大鼠给药后血浆的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（CRE）和尿素氮（BUN）。肾脏切片，进行病理学检查。结果：滇越金线兰的乙酸乙酯部位（4g／蚝）可以显著降低模型大鼠的血糖、改善血脂代谢，减少肌酐和尿素氮。各给药部位对糖尿病并发的早期肾损害有改善作用。结论：乙酸乙酯部位为滇越金线兰降血糖、降血脂和改善糖尿病肾病并发症的主要活性部位。

简介：目的探讨硫代硫酸钠对高磷诱导的残肾大鼠血管钙化的早期干预作用。方法5/6肾切除大鼠,术后给予高磷或正常磷饮食16周,以高磷饮食制作血管钙化模型。分为5组:假手术+正常磷组(SNP,n=7),假手术+高磷组(SHP,n=7),残肾+正常磷组(NNP,n=7),残肾+高磷组(NHP,n=7),残肾+高磷+硫代硫酸钠治疗组(THP,n=7),治疗组以硫代硫酸钠腹腔注射16周。收集尿量检测24h尿蛋白,取血检测血清钙、磷、肌酐、尿素氮。取胸主动脉,HE和vonkossa染色检测血管钙化,免疫组化分析大鼠胸主动脉III型钠磷转运体亚型(Pit-1)、核心结合因子(Cbfα1)的表达。结果各组大鼠尿蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸和血磷浓度均有明显差别(F值分别为19.057、43.527、26.688、40.324和7.676,P值均<0.01),NHP组较其他各组明显增高(P<0.05)。HE和vonkossa染色显示,NHP组大鼠呈现明显钙化,SNP和SHP组未见明显变化,MP和THP组见散在的钙化点。免疫组化显示,主动脉Pit-1和Cbfα1表达各组有明显差异(F值为8.259和5.91,P<0.01),其中NHP组表达明显增高(P<0.01),Pit-1和Cbfα1阳性面积比与血磷相关性分析显示分别为:r=0.344,P<0.05和r=0.376,P<0.05,Pit-1、Cbfα1表达与血磷呈正相关。THP组血清肌酐、尿素氮、尿酸、血磷和尿蛋白均较NHP组明显下降(P<0.01或<0.05),其主动脉Pit-1和Cbfα1表达明显减少(P<0.05),主动脉钙化部分减轻。结论高磷饮食喂食残肾大鼠,可成功制作血管钙化模型,硫代硫酸钠早期干预,可明显改善其肾功能,降低血磷,下调动脉Pit-1和Cbfα1表达,减轻血管钙化。

简介：摘要目的胃癌根治术病人高乌甲素混合左旋布比卡因术后硬膜外镇痛的效果。方法病例选择与分组择期胃癌根治术病人40例，ASAI或Ⅱ级，男30例、女10例，随机分为2组高乌甲素混合左旋布比卡因组(LR组)和芬太尼混合左旋布比卡因组(FR组)，每组20例，人手术室后均常规连续监测平均动脉压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压，建立右锁骨下静脉输液通道。均采用全麻复合硬膜外麻醉。结果两组性别比、年龄、体重、ASA分级比、手术时间及术中各药物用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后镇痛效果优良，VAS评分比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论0.2mg•ml-1高乌甲素混合0.375％左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛，背景输注2ml•h-1、PCA剂量0.5ml，用于胃癌根治术后镇痛效果确切、安全可靠。

简介：摘要目的探讨不同剂量奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。方法287名拟行ERCP患者，随机分为3组，大剂量组97例，术前1小时静脉滴注奥曲肽0.6mg+0.9%生理盐水500ml，微量泵24小时持续静脉泵入；小剂量组105例，奥曲肽0.4mg+0.9%生理盐水500ml静脉泵入；对照组85例用相同剂量生理盐水静脉泵入。分别于术后4小时及24小时检测血清淀粉酶，同时观察胰腺炎的发生情况。结果ERCP术后大剂量组、小剂量组4小时及24小时血清淀粉酶水平低于及对照组(P<0.05)；大剂量组血清淀粉酶水平与小剂量组差异无统计学意义。术后急性胰腺炎总的发生率为4.2%（12/287），其中大规剂量组2.1%（2/97）、小剂量组2.9%（3/105）、对照组8.2%（7/85）。结论小剂量使用奥曲肽既可以预防ERCP后高淀粉酶血症及胰腺炎，又能达到降低治疗费用的目的。

简介：摘要目的探讨D二聚体、N-TPROBNP和高敏CRP(hsCRP)在急性冠脉综合征诊断应用价值。方法选择自2009年8月－2011年7月收入本科诊断急性冠脉综合征的患者140例作为观察组(UA患者80例与NSTEMI患者60例)，同期选择正常对照组140例。所有入选者都进行D二聚体、N-TPROBNP和高敏CRP检测。结果观察组、UA组和NSTEMI组在症状发作24小时内N-TproBNP、hsCRP、D二聚体的含量均显著高于正常对照组(P<0.05)。UA组和NSTEMI组内部对比无明显差异(P>0.05)。结论D二聚体、N-TPROBNP和高敏CRP在急性冠脉综合征诊断应用敏感性效果都比较好，值得推广应用。

简介：细胞病变或应激过程中会发生多个涉及基因表达调控的生物学事件，其中以转录因子-DNA结合为核心的基因转录调控模块的功能的激活或失活是重要关键。它可因内外信号的影响开启或关闭重要基因的表达，更反映了胞内微环境的变化。到目前为止，已有众多转录因子被发现，每一个转录因子又有不同的功能态，同时一个转录因子可与不同蛋白因子形成不同的复合物，如此，难以准确定义和识别基因转录调控模块数目的多少和活性的定义。与传统分析不同，本研究以转录因子结合位点为切入点，本研究的目的是：分析比较在不同的细胞状态下，