简介：MEIAS综合征是一种以脑卒中样发作、高乳酸血症为主要症状的线粒体脑肌病。本文简介MELAS综合征的临床表现、实验室检查、影像检查、病理检查、临床诊断及治疗等方面的某些进展。

简介：目的：报道1例进展期假性剥脱性青光眼中的CharlesBonnet综合征。方法：病例报告。结果：一例92岁的马来男性诉2a前出现幻视,并加重2mo。称看见成人及百余儿童生动活泼地出现在不同场合。他甚至有几次看见一只兔子偶尔跑过他的房间。但是,他觉察到这是一种异常的经历。与同年龄人相比,他的认知功能是正常的。精神病学评估包括精神状态检查是正常的。他曾经被诊断患有开角型青光眼,左眼以前接受过常规的白内障手术和小梁切除术。其视力为右眼手动,左眼6/7.5（0.8）伴管状视野。眼底镜检查显示左眼进行性青光眼性视杯加深。目前诊断为右眼大泡性角膜病变合并绝对期青光眼,左眼进展期假性剥脱性青光眼,有功能性滤过泡。结论：对诉有幻视的老年患者,特别是在痴呆和精神病的诊断标准不明确的情况下,诊断通常是很困难的。如果这些患者洞察到不复存在的东西进入其视觉范围,并伴有视觉功能恶化,应高度怀疑患有CharlesBonnet综合征的可能。

简介：摘要目的探讨桡动脉压迫首次解压时间及总时长压迫时间对冠状动脉造影术后血管并发症的影响。方法选取在本院行经桡动脉冠状动脉造影术的患者391例，按照术后桡动脉压迫器首次减压时间及压迫总时长不同分为四组。首次减压时间分别设为1h和2h，压迫总时长定为4h和6h，每次减压时间定为1h进行对比。结果四组患者穿刺部位并发症比较，一组出血，血肿，水泡与二三四组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)，但一二组肿胀发生率、疼痛程度均小于三、四组，有统计学意义（P＜0.05）。结论术后1h开始减压，压迫时长4小时，患者肿胀疼痛程度较轻，是合适的首次减压时间和压迫时长。

简介：摘要目的探讨肝包虫囊肿压迫下腔静脉的外科治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年5月至2018年5月石河子大学医学院第一附属医院收治的10例肝包虫囊肿压迫下腔静脉病人的临床资料；男7例，女3例；年龄为（46±5）岁，年龄范围为38~51岁。根据术中肝包虫囊肿与下腔静脉的贴合程度以及囊肿完整切除的难易程度，分别行外膜内外囊完整切除术、外膜内外囊次全切除术、外膜内外囊完整切除联合下腔静脉部分切除术。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，于术后3、6、12、24个月门诊随访1次。行彩色多普勒超声检查了解病人肝包虫囊肿复发及下腔静脉栓塞情况。随访终点为术后2年，随访次要终点为肝包虫囊肿复发。随访时间截至2020年5月。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数表示。结果（1）手术情况：10例病人均顺利完成手术，7例行外膜内外囊完整切除术，2例行外膜内外囊次全切除术，1例行外膜内外囊完整切除联合下腔静脉部分切除术。10例病人术中无大出血及感染性休克发生。10例病人手术时间为（99±27）min；术中出血量为（99±48）mL。（2）术后情况：10例病人术后2~5 d拔除引流管，无术后出血、术后残腔感染、术后胆瘘发生，无围术期死亡病人，术后住院时间为（7.1±1.8）d。（3）随访情况：10例病人中，9例完成终点随访，随访时间内均无肝包虫囊肿复发及下腔静脉栓塞形成；1例病人于术后12个月，第3次随访失访，此病人术后3、6个月随访未发现肝包虫囊肿复发及下腔静脉栓塞。结论外膜内外囊完整切除术、外膜内外囊次全切除术、外膜内外囊完整切除联合下腔静脉部分切除术均能完整切除肝包虫囊肿。

简介：摘要目的总结妊娠高血压并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征（HELLP）的发病率、临床特征及护理。方法对2016年4月～2017年4月收治的12例妊高征并发HELLP患者进行治疗及护理观察。结果妊娠高血压患者发生HELLP综合征主要集中在重度子痫前期，并且占患者比例较低，不足0.2%，且大部分综合征都发生在产前。引起产前子痫2例，眼底血管改变8例，视网膜出血3例，胎儿窘迫4例，胎盘早剥2例，子宫卒中1例，DIC1例，严重腹水1例，妊高征心脏病1例，早期心衰1例，急性肾衰2例，脑出血1例，腹壁下血肿1例。经积极有效的治疗及精心的护理，无一例孕产妇及围产儿死亡。结论对生命体征密切监测，血小板计数和定期监测肝功能、尿量、颜色，准确的记录是该妊高征的并发HELLP综合征一个重要组成部分，加强孕产期观察，及时有效的护理措施是抢救成功的关键。

简介：本征是一种罕见的遗传性毛囊性病变。最早于1916年首先由Kyrle报道。1例22岁女性白人，出现无症状的泛发性丘疹损害，命名为真皮穿通性毛囊及毛囊旁过度角化病。到1967年止文献收集仅45例，1968年Carter等报道5例，并复习文献对本征的临床和病理提出诊断标准。

简介：

简介：摘要目的探讨腹壁下静脉精索静脉吻合治疗胡桃夹综合征(NCS)患者行手术治疗的护理。方法对15例行腹壁下静脉精索静脉吻合的NCS患者进行观察护理。结果术后3天患者出院，无并发症,1～2周镜下血尿消失,随访12～96月症状未见复发，彩超示新建循环通路畅通。结论腹壁下静脉精索静脉吻合术操作简单、费用低、并发症少、恢复快，良好的血管外科手术的护理经验,恰当的心理护理对保证手术成功、预防术后并发症具有重要意义。

简介：目的探讨下肢静脉曲张与Cockett综合征的关系。方法回顾分析2083例下肢静脉曲张患者及其中346例髂静脉造影、电凝法治疗和术后随访患者的临床资料。结果单纯左下肢静脉曲张发病数是单纯右侧的1.25倍;左髂总静脉病变占静脉曲张病例的29.8%。平均随访6年3个月,随访率为83.2%,酸胀、水肿、色素沉着、皮炎缓解率分别为95.8%、30%、58.9%和63.6%;溃疡术后2周至2个月愈合。下肢静脉曲张复发率为6.4%。左髂总静脉病变的存在与否与下肢静脉曲张的程度、静脉溃疡的发生及曲张病变的复发无显著性统计学差异(P>0.20)。结论髂静脉造影是诊断Cockett综合征的金标准;左下肢静脉曲张发病数高于右侧可能与左髂总静脉病变有关;伴有Cockett综合征的左下肢静脉曲张可以单独处理下肢曲张静脉。

简介：

简介：背景：肠系膜上动脉综合征（superiormesentericarterysyndrome，SMAS）是脊柱畸形矫形术后较常见的并发症。近年来，对此并发症易发因素的研究主要集中在患者的身高和体重方面。迄今为止，未见对脊柱侧凸患者的畸形严重程度、侧凸类型、侧凸纠正率与术后并发SMAS相关性的研究报告，而且所有文献中对SMAS的研究均缺乏对照组资料。本研究探讨脊柱畸形的纠正率与术后并发SMAS的相关性。我们的假设是畸形纠正率越高，术后并发SMAS的风险越大。方法：这是一项历时5年的病例对照性研究。主要评估指标为SMAS的发生。预测变量包括患者一般资料；术前身高、体重和体重指数；脊柱畸形参数，包括弧度大小、Lenke弯度分型和畸形纠正率；手术方面包括手术入路、估计手术失血量和有无术中低血压。结果：364例行脊柱畸形矫形手术的患者中，17例术后发生SMAS。从行脊柱畸形矫形手术但未发生SMAS的患者中随机抽取34例作为对照组。SMAS组中，8例行分期手术（对照组仅1例，P〈0．001），9例行前后路联合手术。SMAS组中，7例同时行胸廓成形术（对照组仅2例，P〈0．001）。SMAS组与对照组的一般资料比较，差异无统计学意义。与对照组相比，SMAS组患者身高更矮（平均为7．1cm，P=0．03），体重更轻（平均为11．5kg，P=0．001），体重指数更小（P=0．003）；凸侧侧屈片上胸弯残留的度数较大[平均高12°（SMAS组为45°，对照组为33°），P=0．015]，胸弯的纠正率较低（平均低11％，P=0．025），腰弯顶椎偏移更明显（88％的SMAS患者的Lenke腰弯矫正指数是B或C而不是A，而对照组为61％，P〈0．008）。多因素Logistic回归分析得出各可靠预测因素的优势比：分期手术次数（优势比，31．0）、腰弯矫正指数（优势比，9．06）、体重指数（优势比，7．75）和胸弯的僵硬性（�

简介：摘要目前关于FD及其亚型的研究较多，但病因与发病机制尚不完全清楚，现代医学治疗FD具有一定的临床疗效，但长期效果并不十分理想。但配合中药汤剂、颗粒剂、针灸、穴位贴敷等中西医结合治疗方法取得了意想不到的疗效。通过对近几年国内公开发表的相关期刊及文献进行整理总结，综述了FD的一个亚型EPS的治疗进展。

简介：摘要目的对仲景经方治疗上腹痛综合征临床效果进行分析。方法资料选自2012年8月-2013年8月在我院诊治的上腹痛综合征患者56例，所有患者均予以经方桂枝加芍药汤加味治疗。分析其治疗效果。结果分析患者的临床治疗效果，其总有效率为94.64%，其中治愈31例，好转22例，未愈3例。结论予以上腹痛综合征患者仲景经方治疗，疗效确切，值得在临床广泛推广应用。

简介：患者男,20岁,因全身多处汽油火焰烧伤,伤后1.5h入院。入院时意识清楚,体温36.5℃,心率80次min,呼吸21次min,体重64kg,血压90.067.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积74%,其中Ⅲ度17%TBSA,合并轻度吸入性损伤。入院后即行补液扩容、预防感染及营养支持等治疗,创面予碘伏保痂处理。伤后第12天患者全身予以1∶5000高锰酸钾溶液浸浴,约70min。浸浴后5h患者出现腹胀,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,后期混有胆汁。查体:患者体重59kg,腹部膨隆,可闻及震水音。急诊腹部透视提示:胃呈高度扩张,其内有大量滞留物,未见肠管气体,透视下经胃管注入造影剂,见造影剂到达十二指肠水平段后受阻。诊断为烧伤并发肠系膜上动脉综合征[1]。予禁食、留置胃管、持续胃肠减压,静脉滴注高价营养,维持水、电解质平衡,俯卧位6次d,每次2h。伤后第17天试餐失败,继续上述治疗,第20天试餐顺利,再行X线透视下胃肠造影检查,造影剂通过幽门、十二指肠较顺利。夹闭胃管观察2...

简介：1984年5月至2000年8月我院收治肠系膜上动脉综征(superiormesentericarterysyndrome,SMAS)13例,均获满意疗效.现就有关其诊断和术式选择讨论如下.

简介：摘要目的观察中西结合治疗上气道咳嗽综合征（UpperAirwayCoughSyndrome，UACS）临床疗效；方法将我门诊自2013年1月至2016年1月UACS患者50例，分为观察组，对照组，各25例。观察组予以止嗽散口服，日一剂，分两次服，服用五日，并予以雾化治疗三日，对照组予以口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏），4mg，口服，一日两次，口服五日，记录治疗五日后两组咳嗽生活量表计数，咳嗽消失率，治疗疗效。结果两组患者治疗前性别、年龄、病程、咳嗽生活量表无统计学差异（P>0.05），治疗后，咳嗽生活量表计数，咳嗽消失率，治疗疗效，观察组优于对照组。结论中西结合治疗上气道咳嗽综合征效果明显。

简介：

简介：摘要目的探究吡咯生物碱(PA)相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)患者的肝静脉压力梯度(HVPG)与多普勒超声参数的关系。方法回顾性分析2017年2月17日至2020年4月22日至南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的68例行HVPG检测和多普勒超声检查的PA-HSOS患者的临床资料[包括HVPG、鼓楼严重度评分(DTSS)、进食PA后出现PA-HSOS相关症状至确诊时间(以下简称确诊时间)等]和多普勒超声参数[门静脉主干内径(PD)、峰值门静脉流速(PPV)、脾静脉主干内径(SD)、峰值脾静脉流速(PSV)]。绘制受试者操作特征曲线(ROC)确定HVPG预测抗凝无应答的最佳截断值，采用二元logistic回归分析抗凝无应答的独立危险因素，采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同HVPG的PA-HSOS患者的预后生存率，采用一元线性回归分析不同HVPG患者，DTSS轻、中、重度患者，以及确诊时间>1个月与≤1个月患者的HVPG与PD、PPV、SD、PSV的相关性。统计学方法采用卡方检验。结果ROC分析显示，HVPG预测抗凝治疗无应答的最佳截断值为20.165 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。多因素分析显示高HVPG(HVPG>20.165 mmHg)是预测抗凝治疗无应答的独立危险因素[OR(95%置信区间)＝6.039(1.466~24.869)，P＝0.013]。Kaplan-Meier生存曲线显示高HVPG患者预后生存率低于低HVPG(HVPG≤20.165 mmHg)患者(78.4%比96.8%)，差异有统计学意义(χ2＝4.74, P＝0.030)。一元线性回归分析显示，68例PA-HSOS患者的HVPG与PPV呈负相关(r＝－0.330，P＝0.006)；高HVPG患者的HVPG与PD、SD均呈正相关(r＝0.540、0.341, P＝0.001、0.039)；DTSS轻度患者的HVPG与PSV呈负相关(r＝－0.519，P＝0.019)；DTSS中度患者的HVPG与PPV呈负相关(r＝－0.400, P＝0.014)；确诊时间≤1个月患者的HVPG与PPV呈负相关(r＝－0.391，P＝0.010)。结论HVPG可以辅助判断PA-HSOS患者抗凝有无应答及其疾病预后，多普勒超声参数在一定条件下可以辅助判断PA-HSOS患者的HVPG升高程度。

简介：摘要目的探讨21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征胎儿的超声表现。方法本研究为回顾性研究选取北部战区总医院妇产科2018年1月至2020年12月收治的51例行羊水穿刺确诊的胎儿染色体数目异常的早中期孕妇，年龄(29.4±3.4)岁，年龄范围为26~40岁，其中21三体综合征34例，18三体综合征12例，13三体综合征5例，对其早中孕期超声检查临床资料进行回顾性分析。结果21三体综合征主要以单纯软指标异常为主，其中NT增厚为典型特征。18三体综合征以心脏结构畸形为典型特征，可合并其他系统畸形。13三体综合征全部表现为多系统畸形。结论产前超声筛查胎儿软指标及结构畸形有助于提高胎儿染色体异常的检出率，减少染色体异常患儿出生率，实现优生优育。

简介：摘要目的分析胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的临床治疗效果。方法选2016年11月至2017年12月我院收治的胎膜早破合并羊膜腔感染综合征患者120例作为观察组，选同期胎膜早破而未出现羊膜腔感染综合征的120例患者作为参照组，观察两组人员妊娠结局。结果观察组患者剖宫产率、产褥感染率、产后出血现象等指标要显著高于参照组，且两组之间的数据差异有统计意义（P＜0.05）。观察组出现新生儿窒息、胎儿窘迫与围产儿传染几率要显著高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论胎膜早破合并羊膜腔感染综合征患者并发症发生率较高，容易对产妇与围产儿生命健康造成危害，需采取正确的预防措施，提高临床治疗效果。