简介：摘要：医学死亡原因分析是一个系统工程，法医学中所使用的死因分析方法，其实大多属于排除法，也就是要经过一系列的、综合的工作，将每个可能的因素一一排除；只有当死者的死亡原因浮出水面，才能通过现场和尸体的检查，确定凶手的身份。文章就死因的归类和死因进行了探讨，并总结了自己的工作体会，以期能给同行提供参考依据。

简介：摘要：医学死亡原因分析是一个系统工程，法医学中所使用的死因分析方法，其实大多属于排除法，也就是要经过一系列的、综合的工作，将每个可能的因素一一排除；只有当死者的死亡原因浮出水面，才能通过现场和尸体的检查，确定凶手的身份。文章就死因的归类和死因进行了探讨，并总结了自己的工作体会，以期能给同行提供参考依据。

简介：摘要目的探讨银杏达莫注射液辅助治疗对脓毒症患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、细菌脂多糖（LPS）水平及28 d病死率的影响。方法选取2018年2月至2019年2月于宁波市鄞州人民医院就诊的脓毒症患者90例，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，各45例。对照组予以常规治疗，研究组予以银杏达莫注射液和常规治疗。比较两组患者疗效、治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA评分），血清TNF-α、PCT与LPS水平；比较两组患者28 d病死率。结果研究组总有效率为91.11%（41/45），对照组为75.56%（34/45），两组差异有统计学意义（χ2=6.690，P=0.039）；治疗后研究组患者APACHE Ⅱ评分和SOFA评分均低于对照组［（15.93±1.01）分、（6.25±1.83）分，（18.62±1.75）分、（8.54±2.19）分］（t=8.931、5.383，均P<0.001）；治疗后研究组患者TNF-α、PCT和LPS水平均低于对照组［（43.62±3.39）ng/L、（1.46±0.79）μg/L、（23.62±7.19）ng/L，（56.28±4.54）ng/L、（2.12±1.03）μg/L、（33.75±8.67）ng/L］（t=14.989、3.411、6.033，P<0.001、P=0.001、P<0.001）；研究组28 d病死率为6.67%（3/45），对照组为22.22%（10/45），差异有统计学意义（χ2=8.160，P=0.017）。结论在常规治疗的基础上辅以银杏达莫注射液治疗可以改善脓毒症患者临床症状，减轻机体炎性反应，降低病死率。

简介：目的探讨曲霉菌感染参与器官移植患者致死因素分析。方法分离培养鉴定曲霉菌，并检测曲霉菌18SrRNA基因；检测患者肝，心，肾功能指标；观察动物模型主要脏器的病理变化。结果4例器官移植患者痰液中均培养出曲霉菌，2例血液中培养出曲霉菌；痰液，血培养物及动物模型血液18SrRNA均为阳性；4例器官移植患者，肝功能指标增高不明显；1心，肾功能指标均有明显的增高；病理组织染色肾皮质查见曲霉菌菌丝，心肌及肝组织灶性坏死，肺形成多发性肺脓肿。结论器官移植患者由于机体免疫反应受到抑制，当曲霉菌感染后，使多脏器功能发生改变，特别是肺功能和肾功能，导致肺，肾功能衰竭，可能是器官移植患者死亡的主要原因之一。曲霉菌感染是目前临床器官移植术值得警惕的一个严重问题。必须引起高度的重视。

简介：摘要：在杀婴或者产科医疗纠纷中，常常需要判断体外死亡婴儿是死产还是活产。在相关法律、法规中对死产、活产有明确的定义，但是在实践中认定仍有较大困难。传统法医学鉴定所采用的浮扬试验不具有指征性，在法医病理鉴定中需要综合考虑尸体检验，肺的大体和组织病理检验，综合运用各种信息进行判断，虚拟解剖不失为一种有效的补充技术。法医临床鉴定则要注重胎儿分娩时有生命迹象的证据，否则，难以下活产的结论。

简介：鲁迅逝世后＋田军（即萧军）和郭沫若曾为其死因发生过一次言词激烈的争论，向来不为人所关注。但这次争论却折射出许多值得深思的大问题，值得认真分析、研究，从中吸取深刻的教训。

简介：心务管疾病忆成为全球卫生保健和卫生资源的沉重负担，是第二次卫生革命的头号敌人，在全世界范围内，每死亡3人，就有1人的死因是心血管病症。世界心脏联盟日前分析指出，预计2020年，心肌梗死和脑卒中将从目前死因的第5位与第6位上升至第1位和第4位，全球心血管病症死亡率将增加50%，高达2500万人，其中1900万发生在发展中国家。

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简介：摘要目的掌握新罗区围产儿死亡水平及死因分布状况。方法对2005—2010年6年间新罗区围产儿死亡资料进行回顾性分析。结果6年来新罗区围产儿死亡率下降显著，从2005年的10.10‰下降到2010年的6.83‰，第一位死因2005—2007年为早产，2008年为先天畸形，2009—2010年为新生儿窒息。结论应制订有关措施，不断提高对早产儿、新生儿窒息、先天畸形的预防、监测和治疗抢救，早期诊断技术。

简介：中枢神经系统多种细胞可释放TNF-α等炎性细胞因子,如神经元细胞,血管内皮细胞,小胶质细胞,星形细胞,成纤维细胞,巨噬细胞及平滑肌细胞[1].急性脑血管病后TNF-α释放迅速增加.TNF-α作为细胞间相互作用的炎性细胞因子,与细胞膜上TNF-α受体结合后发挥多种生物学效应,直接或间接地导致脑血管内皮细胞的损伤,激活磷脂酶A2和肾上腺素能β受体,使血脑屏障通透性增高,出现血管源性和细胞毒性脑水肿,诱导细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达上调,从而促使中性粒细胞和巨噬细胞的渗出,小胶质细胞的活化,进一步加重急性脑血管病后继发性脑损伤.

简介：随着生活水平的提高,人们的注意力不再仅仅停留在衣食住行上,更多的人将目光转向如何健康地生活,如何延长健康期望寿命上.为研究威海市疾病死因现状,采取健康教育对策,控制和减少疾病对人们健康的危害,提高人均期望寿命,山东省威海市健康促进中心等对威海市1998年全体人口(常住人口+流动人口)死因统计资料进行了整理分析.资料和方法1.资料人口及死亡资料来自威海市公安局年报,死因资料来自死因监测系统专业调查人员调查、核实的死亡医学证明书.2.方法疾病分类按国际标准ICD-9编码处理,资料利用预防医学科学院和航天部科技情报研究所联合研制的进行分析.

简介：目的了解吉林省60岁以上人群死亡情况,为疾病防治研究提供信息。方法对吉林省2012年卫生信息系统死因监测中64310例60岁以上老年人死亡数据资料进行统计分析。结果吉林省60岁以上老年人前5位死因顺位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养代谢疾病,分别占老年人死亡人数的58.92%、22.48%、6.88%、2.98%、2.37%。结论以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、肝疾病和糖尿病为代表的慢性病已成为吉林省老年人居民的主要死因。应加强健康促进工作,积极倡导健康生活方式。

简介：目的了解乌鲁木齐市HIV抗体阴性静脉吸毒者的死因。方法：2002年7月～2004年1月，在乌鲁木齐市以社区为基础筛选和招募509名HIV抗体阴性静脉吸毒者，开展前瞻性队列研究；在1年内观察死亡率及死亡原因。结果：509名HIV抗体阴性静脉吸毒者中1年死亡7人，死亡率1．38％；因吸毒过量而死亡的5人，占71．4％；因哮喘导致死亡1人，占14．3％；突发心肌梗塞导致死亡1人，占14．3％。结论乌鲁木市静脉吸毒人群主要死因是吸毒过量，其中以维吾尔族为主；应开展有针对性的干预措施来降低静脉吸毒人群的死亡率，特别是降低当地少数民族的静脉吸毒者的死亡率。

简介：无锡市1993～1997年5岁以下儿童死亡率及死因分析结果表明，5岁以下儿童死亡率从1993年的21．22‰降至15.70‰,新生儿死亡占0～4岁儿童死亡总数的51．16%。前6位死因依次为溺水、先天异常、早产低出生体重、出生窒息、肺炎和闷死。因此，提高围产保健质量、加强对儿童的监护、加强业务人员的知识技能培训和切实做好体弱儿管理工作等，是降低5岁以下儿童死亡率的重要举措。

简介：摘要目的掌握2012年大竹县居民主要疾病死亡原因状况，为卫生行政部门制定规划和慢病干预措施提供依据。方法分析大竹县主要疾病死亡资料，计算死亡率、死因顺位、年龄别、期望寿命等指标。结果2012年大竹县居民死亡率为623.12/10万，标化死亡率为317.97/10万。其中男性死亡率为373.07/10万,标化死亡率为324.60/10万；女性死亡率为260.04/10万,标化死亡率为308.52/10万。男性高于女性,男女之比为1.431，平均期望寿命为75.05岁，其中男性72.91岁，女性77.55岁，前五位死因顺位脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、恶性肿瘤、伤害，五者死亡率558.48/10万，占全死因的88.21%，随年龄增长，死亡率增高，65岁及以上人群占64.86%。结论脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、伤害、恶性肿瘤，为大竹县居民的主要死因，应采取针对性的干预措施。

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简介：为提高我市死因报告工作质量,确保死因监测资料信息的正确性,我们通过对全市26家医疗卫生单位的死因报告进行漏报调查和死因诊断准确性的评价,并对死因漏报和误报的原因进行分析.

简介：Marshall等于1977年首次提出腰椎化学性神经根炎（chemicalradiculitis）这一概念。它是指由于纤维环破裂、髓核液漏至椎间盘外并沿着神经根扩散引起神经根炎症的一种状态。近年研究发现，神经根炎症反应是一种由多种细胞、多种因子共同参与的非常复杂的过程。参与炎症反应的因子主要包括促炎或抗炎因子、炎症介质。目前发现的促炎细胞因子包括肿瘤坏死因子一仅（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6），其中最重要的促炎因子是TNF-α和IL-1。1975年，Carswell等给接种过卡介菌（BCG）的小鼠注射脂多糖（LPS）后，在其血清中发现一种能直接杀伤某些肿瘤细胞或诱导体内肿瘤组织发生出血坏死的因子，即肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）。1985年Shalaby把单核巨噬细胞产生的TNF命名为TNF-α，把T淋巴细胞产生的淋巴毒素（lymphotoxin，LT）命名为TNF—β。TNF—α主要由活化了的单核巨噬细胞产生，中性粒细胞、内皮细胞、T淋巴细胞、平滑肌细胞受刺激后也能产生。TNF-α单体是一条相对分子质量为17000的肽链。近年来，关于TNF-α与神经根炎症的研究较多，现作一综述。