简介：摘要目的探讨以格林模式为理论基础预防手术室护士血源性职业暴露的价值。方法选取2018年2～11月在河南省人民医院工作的手术室护理人员116名，对其采取以格林模式为理论基础的预防措施，比较其对血源性职业暴露相关知识的了解程度及防护情况，并分别随机选取该措施实施前后，在该院参与手术室护理工作的1 500人次，了解其血源性职业暴露发生情况。结果措施实施后，手术室护士对血源性职业暴露及防护相关知识的掌握程度得分为(71.66±9.41)分，显著优于实施前的(42.53±6.21)分；措施实施后，手术室护士对血源性暴露的防护态度、防护行为及安全环境评分分别为(40.19±4.58)分、(53.76±5.41)分及(52.97±4.89)分，均显著优于实施前；措施实施后，血源性职业暴露发生率为1.93%，显著低于实施前的4.73%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。另外，暴露环节均以器械使用时所占比例最高，之后为处理医疗废物时及器械清洗时。结论对手术室护士采取以格林模式为理论基础预防措施，能够有效提高其对血源性职业暴露的相关知识及防控措施，对避免血源性职业暴露的发生、保障手术室护士的安全有重要意义。

简介：摘要：目的：本研究旨在对比普通采血针与安全型采血针在血源性传播疾病中的应用效果。方法：在本院进行血标本采集的血源性传播疾病病历系统中选择2021.6-2022.8期间进行血标本采集患者97例作为本次研究样本，将97例进行血标本采集患者的资料合理打乱之后，其中49例患者设定为研究组，另外48例患者设定为对照组，研究组在采集血本过程中使用安全型采血针，对照组采用普通采血针，其他条件保持基本一致，并对研究组和对照组的应用效果进行对比观察。结果：根据研究结果显示，研究组患者在使用安全型采血针进行采集血标本后安全性高，护理人员血液污染发生率远低于对照组，抽取血量合格率显著高于对照组，护理人员在进行操作过程中满意度显著提高，因此，安全型采血针比普通采血针在采集血标本过程中安全性、可行性高（P＜0.05）。结论：安全型采血针为患者进行采集血标本过程中，护理人员在使用回缩式采血针时更为简单便捷，安全性高，护理人员血污染风险降低，抽取血量合格率提高，且操作满意度明显提高，安全型采血针值得在为患者进行采集血标本的过程中应用。

简介：摘要目的探讨膜诱导技术分期治疗成人长骨慢性血源性骨髓炎（CHOM）的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院采用膜诱导技术分期手术治疗的22例四肢长骨CHOM患者资料。男18例，女4例；年龄16~56岁，平均31.8岁；病程0.6~42.0年，平均18.4年；Cierny-Mader解剖学分型：Ⅰ型4例，Ⅲ型6例，Ⅳ型12例。患者一期彻底清创后放置抗生素骨水泥填充骨缺损；感染控制后二期取出骨水泥，植骨修复骨缺损。随访观察骨愈合时间及并发症发生情况，记录和比较一期手术前、二期手术前和末次随访时感染控制情况[包括局部红肿、流脓、疼痛等临床表现及血液白细胞计数、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）]以评估疗效。结果一期清创后骨缺损的体积为54~176 cm3（平均90.9 cm3）。所有患者术后获20~51个月（平均30.1个月）随访。均获骨缺损愈合，骨愈合时间4~11个月（平均6.6个月）。其中3例髂后上棘取骨处感染，1例供区疼痛，经对症处置后缓解。1例术后7个月摔倒，骨缺损部位骨折、钢板断裂，经再次手术后骨愈合。末次随访时所有患者伤口无红肿、流脓等症状，二期手术前及末次随访时的白细胞计数[（5.70±1.57）、（5.65±1.58）×109/L]、CRP[（7.56±2.57）、（7.25±3.83）mg/L]、ESR[（9.64±2.90）、（10.55±5.23）mm/h]均较一期术前[（8.24±2.18）×109/L、（49.54±19.56）mg/L、（42.68±13.77）mm/h]显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；二期术前和末次随访时比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论应用膜诱导技术分期治疗成人四肢长骨慢性血源性骨髓炎能够有效控制感染，实现骨缺损修复，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨缺陷式情景模拟联合复盘行动在护工血源性职业暴露培训中的应用效果。方法采用便利抽样法，于2020年2月1日—2021年2月1日选取山东第一医科大学附属省立医院中心院区的97名护工为试验组，选取东院区的89名护工为对照组。对照组采用常规培训法，观察组采用缺陷式情景模拟联合复盘行动培训法。培训1年后，比较两组护工的血源性职业暴露发生率和血源性职业暴露知识得分。结果干预期间，试验组辞职1名，请假次数2次及以上2名，最终纳入94名护工；对照组辞职2名，请假次数2次及以上3名，最终纳入84名护工。试验组护工的血源性职业暴露发生率低于对照组，血源性职业暴露知识得分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论缺陷式情景模拟联合复盘行动在护工血源性职业暴露培训中具有良好的效果，能够降低护工血源性职业暴露的发生率，提高其血源性职业暴露知识得分，值得临床推广。

简介：摘要目的评价血源性单核细胞在体外循环(CPB)诱发大鼠术后认知功能障碍(POCD)中的作用。方法SPF级健康雄性SD大鼠40只，体重350～400 g，11～12周龄。采用随机数字表法分为4组(n＝10)：假手术组(S组)、CPB组(C组)、CPB＋PBS脂质体组(P组)和CPB＋氯磷酸二钠脂质体组(L组)。C组、P组和L组行CPB 60 min，分别于CPB前48和24 h时，经尾静脉注射等容量生理盐水、PBS脂质体4 μl/g和氯磷酸二钠脂质体4 μl/g。CPB前大隐静脉采血，采用流式细胞术检测血源性单核细胞清除率。CPB后7 d时，采用水迷宫实验测试认知功能；然后腹主静脉采血，采用ELISA测定血清炎症因子(IL-6、TNF-α、和IL-1β)和脑损伤标志物(S100β蛋白和NSE)的水平。结果与S组比较，C组、P组和L组血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高，血清S100β蛋白和NSE水平升高，逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少(P<0.05)；与C组比较，L组血源性单核细胞清除率降低，血清S100β水平升高，逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少(P<0.05)，P组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论血源性单核细胞浸润是CPB诱发大鼠POCD的内源性保护机制。

简介：摘要：目的：本次研究的目的主要是为了分析门诊采血室护士导致其 发生血源性职业暴露的原因，并分析具体的职业防护措施。 方法：本次实验对象均来自于 2016 年 1 月份到 2019 年 1 月份中在我院发生的 20 例血源性职业暴露的护士，并对其发生血源性的因素进行分析制定相应的职业防护措施。 结果：通过本次研究表明，门诊采血室护士发生血源性职业暴露的原因多是因为自身护士自身防护意识淡薄以及采血操作不规范，在处理针头锐利器不当时等多种因素导致的。针对护士出现此类问题采用一定的职业防护措施，因而降低了采血室护士血源性职业暴露的概率。 结论：门诊采血室护士在护理工作过程中需要严格遵循预防标准措施，以有效降低职业暴露的发生，保护自身的健康安全。

简介：摘要：目的 对门诊采血室护士发生血源性职业暴露影响因素进行分析，讨论职业防护对策。方法 回顾2020年11月至2021年6月期间在本院门诊采血室工作的42名护士，调查血源性职业暴露情况，分析发生原因。结果 1-5年工作年限血源性职业暴露发生率显著高于5-10年和10-15年（P＜0.05）；职业防护意识不强、采血不规范、环境和心理因素、准备不足、技能不熟练是发生血源性职业暴露的主要原因。结论 诱发血源性职业暴露原因较多，应重视对护理人员的培训，树立自我防护意识，通过有效的职业防护措施，最大程度避免发生，为采血室护士生命安全保驾护航。

简介：目的:总结1例新生儿化脓性脑膜炎并发髋关节炎的护理体会。方法:遵医嘱抗感染治疗、双股骨近端干骺骨端病灶清除负压引流术与双髋关节病灶清除负压引流术、Pavlik支具护理、皮肤护理等。结果:通过精心治疗和护理患儿顺利康复出院,住院期间无压疮,无坠积性肺炎等护理并发症发生。结论:经过有效的术后护理,患儿关节功能恢复良好,并且缩短了治疗时间;节省了患儿家庭的经济支出,促进了患儿痊愈,患儿家长易于接受。

简介：摘要目的探究某院25岁-35岁年龄段护士203例次血源性职业暴露的危险因素。方法以回顾性分析方式对某院2016年1月-2018年12月期间25岁-35岁年龄段203例次护士进行血源性职业暴露调查。主要统计分析被调查人员暴露位置、暴露方式以及暴露源种类等情况。结果手指是职业暴露的主要部位(54.19%)，高于手掌和手臂；针头扎伤是主要暴露方式(79.8%)，高于刀片划伤和玻璃划伤；HBV是职业暴露的主要暴露源种类(58.62%)，高于HIV和HCV。结论在某院25岁-35岁年龄段护士中，血源性职业暴露的危险因素包括针头扎伤、手指以及HBV，针对这些血源性职业暴露的危险因素，医院需要做好防护宣教，通过合理的防范措施来降低发生职业暴露的概率。

简介：摘要目的探讨超声波与冲击波联合负压封闭引流术对儿童血源性骨髓炎炎症的作用。方法选取2016年9月至2019年10月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的符合纳入标准的儿童血源性骨髓炎患者56例，根据采用的治疗方法分为对照组和观察组，每组28例，将采用单纯负压封闭引流术治疗的患者设为对照组，采用超声波与冲击波联合负压封闭引流术治疗的患者设为观察组。比较2组患者入院时与治疗1、2、3周后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)的变化。计数资料用频数或率表示，其差异性比较采用χ2检验或Fisher精确概率计算法(双侧)。结果入院时，对照组WBC、CRP、PCT、ESR分别为[(15.59±4.2)×109/L、(62.75±40.46) mg/L、(0.45±0.29) μg/L、(56.25±26.78) mm/h]，观察组WBC、CRP、PCT、ESR分别为[(16.23±3.9)×109/L、(67.75±42.75) mg/L、(0.48±0.33) μg/L、(57.45±24.65) mm/h]，两组患者WBC、CRP、PCT、ESR水平比较，差异均无统计学意义(t＝0.591、0.449、0.361、0.174，P>0.05)。治疗2周后，对照组与观察组ESR分别为(37.13±11.59)、(30.56±10.53) mm/h，差异有统计学意义(t＝2.220，P<0.05)。治疗3周后，对照组与观察组WBC分别为(6.38±2.10)×109/L、(5.37±1.35)×109/L，差异有统计学意义(t＝2.141，P<0.05)；CRP分别为(4.54±1.18)、(2.03±0.79) mg/L，差异有统计学意义(t＝9.353，P<0.05)；PCT分别为(0.07±0.04)、(0.05±0.03) μg/L，差异有统计学意义(t＝2.117，P<0.05)。观察组总治愈率高于对照组(96.4%比82.1%，χ2＝2.987，P>0.05)，差异无统计学意义。结论与单纯负压封闭引流术治疗儿童血源性骨髓炎比较，超声波与冲击波联合负压封闭引流术治疗儿童血源性骨髓炎炎症指标的降低更为显著。

简介：摘要目的评价锝99-亚甲基二磷酸盐-单光子发射计算机断层显像(99mTc-MDP SPECT)/CT融合像引导下肢慢性血源性骨髓炎骨组织清创的有效性。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年5月至2020年6月陆军军医大学西南医院收治的21例下肢慢性血源性骨髓炎患者临床资料，其中男8例，女13例；年龄10～62岁[23(18，37)岁]。胫骨16例，股骨5例。骨感染持续时间4～480个月[120(42，228)个月]。Cierny-Mader生理及解剖标准分型：Ⅰ型4例，Ⅲ型14例，Ⅳ型3例；A型18例，B型3例。Ⅰ期术前利用99mTc-MDP SPECT/CT融合像，限定等高线(ISO)30%～40%为兴趣区域(ROI)，指导术中感染骨组织清创；Ⅱ期采用自体骨和(或)异体骨重建骨缺损。对比Ⅰ期、Ⅱ期术前白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)；Ⅰ期、Ⅱ期术中组织细菌培养及病理检验；记录Ⅰ期骨感染控制手术次数；Ⅱ期术后观察患肢有无皮肤红肿、疼痛、窦道形成，骨缺损区域植骨成骨情况；观察ROI对应ISO与既定ISO范围的符合率，冠状位下评估ROI骨清创范围纵向长度与实际骨清创范围纵向长度差异性。结果患者Ⅱ期术后获随访6～36个月[11(9，29)个月]。21例患者Ⅰ期平均手术次数为1.04次。1例患者Ⅱ期术中冰冻切片提示中性粒细胞>5个/高倍镜视野，重复清创后，Ⅱ期完成骨缺损植骨修复。Ⅰ期、Ⅱ期术前炎性指标对比：WBC由(5.9±1.6)×109/L降至(5.4±1.5)×109/L(P>0.05)，ESR由9(5，26)mm/h降至4(2，10)mm/h(P<0.05)，CRP由2.8(2.3，7.7)mg/L降至2.3(1.4，3.0)mg/L(P>0.05)。Ⅰ期组织细菌培养12例呈阳性，9例阴性，病理检验提示中性粒细胞及淋巴细胞浸润；Ⅱ期组织细菌培养均呈阴性，术中冰冻切片及病理检验提示少量淋巴细胞及浆细胞浸润，中性粒细胞<5个/高倍镜视野。Ⅱ期术后患肢皮肤无红肿、疼痛、窦道形成，植骨成骨情况良好。ROI对应ISO与既定ISO范围的符合率为90.5%。冠状位下ROI骨清创范围纵向长度[(86.8±31.1)mm]与Ⅰ期实际骨清创范围纵向长度[(86.0±31.3)mm]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于下肢慢性血源性骨髓炎，99mTc-MDP SPECT/CT融合像可以作为感染骨组织术前清创范围界定的有效手段，不仅能避免过度清创，还可以提高治愈率。

简介：摘要：工程管理包括了非常广泛的内容，贯穿在项目建设的方方面面，而且至始至终，所以是检验和反映管理能力和效益工作的重要指标。工程管理以安全、质量、工期和成本作为四大项指标，其关键点就在于现场工程管理，必须把它放到足够高的位置加以创新。管理人员在进行工程项目管理时，要根据项目的实际进展情况作出相应的优化解决方案，进而使得项目施工的进展效率得到有效提高。

简介：摘要：目前，建筑业的快速发展导致工程项目发生了重大变化。工程项目面临着新的挑战和机遇，尤其是在施工管理层面，面临着巨大的挑战。因此，为了提高项目施工现场管理的质量，确保施工过程中遇到的困难能够得到有效解决，确保整个建设项目的有序发展，有必要对工程项目采取正确的对策，并完善现场施工管理的管理及涉及的相关改进计划。不难看出，管理人员在进行项目管理时，应根据项目的具体进展情况制定相应的改进方案，以促进项目建设的高效进展。

简介：摘要：在国内，对于建筑行业的企业者，更是要利用这个没有机制的机会来实现企业的发展，而且还要能够保证满足人们的需要。固然，在建筑行业中，资源的消耗是非常大的，从而会导致资源非常的紧张，倘若想在建筑工程的经济方面得到提升，并且环保方面也得以增加，绿色施工理念就必须使用在建筑方面，且能够有效地落实。

简介：摘要：项目工程管理对于企业管理来说，是一项战略性的发展课题；这是一种策略上的问题。工程管理涉及的范围非常广，涉及工程施工的各个环节，是检查和反映施工单位工作情况的一个主要窗口。在我国建设社会主义市场经济体制下，建设项目管理日益凸显其在建设社会主义市场经济中的重要地位与功能。项目建设的四项指标是项目建设的安全、质量、工期和成本。因此，必须重视施工现场的项目管理。在施工过程中，对施工过程中出现的问题进行了分析，提出了施工过程中应注意的问题。

简介：摘要：工程管理是一门关于规划、组织、控制和监督项目实施过程的学科。在日益复杂和竞争激烈的现代社会中，有效的工程管理对于项目的成功至关重要。在工程管理中，现场工程管理是一个必不可少的环节。它涉及到监督和协调项目实施现场的各种活动，保证项目按时、按质、按量完成。然而，随着技术的进步和社会需求的变化，现场工程管理也面临着越来越多的挑战。

简介：摘要: 由于工程管理包括了非常广泛的内容，可以说贯穿在项目建设的方方面面，而且至始至终，所以是检验和反映企业管理能力和效益工作的重要指标。随着社会经济的跨越式发展，越来越多的企业着手建立现代企业制度，这使得管理的地位和作用越来越重要，与此相对应，工程管理以安全、质量、工期和成本作为四大项指标，其关键点就在于现场工程管理，必须把它放到足够高的位置加以创新。

简介：摘要：就工程管理来说，它是一个战略性的发展问题；也是一种策略上的问题。工程管理涉及的范围非常广，涉及到工程施工的各个环节，是检查和反应施工单位工作情况的一个主要窗口。在我国建设社会主义市场经济体制下，建设工程管理日益凸显其在建设社会主义市场经济中的重要地位与功能。工程建设的四项指标是工程建设的安全、质量、工期和成本，而工程建设是工程建设的最终目的。因此，必须重视施工现场的工程管理。在施工过程中，对施工过程中出现的问题进行了分析，提出了施工过程中应注意的问题。

简介：摘要：当前，建筑业的快速发展，使得建设项目的内容发生了很大的改变。我国建筑工程建设正处于发展的新阶段，面对着新的发展契机和新的挑战，尤其是在建设管理方面，更是面对着巨大的考验。所以，为了提高项目施工现场管理的品质，确保在施工过程中所出现的问题能够得到解决，从而保障整体施工项目的顺利进行，就必须针对工程项目采取正确的应对措施，并加强所涉及到的施工现场管理和有关改进方案的管理。目前，我国建筑行业正处于一种剧烈的转型之中，其发展的步伐是惊人的。特别是随着我国建筑业的进一步发展，建筑业的发展也迎来了新的契机。当前，我国建筑业发展面临着前所未有的机遇与挑战。要使在工程建设过程中出现的问题可以被高效地解决，从而保障项目的顺利开展，就需要对其进行一系列的合理的措施，具体内容就是：施工现场管理以及相应的优化方案，来提升工程施工现场管理的品质。

简介：摘要：现阶段，建筑行业的迅速崛起，使得工程项目发生了巨大变动。工程项目迎来了新的机遇与挑战，尤其是施工管理方面，面临着不小挑战。所以要想提升项目施工现场管理的质量，确保施工时遇到的问题能够有效解决，保证整体施工项目有序进行，就要针对工程项目采取正确的措施，对其包含的施工现场管理以及相关优化方案加强管理。由此可见，管理人员在进行工程项目管理时，要根据项目的实际进展情况作出相应的优化解决方案，进而使得项目施工的进展效率得到有效提高。