简介：摘要目的通过对结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的症状、体征及脑脊液的化验检查的对比，分析结脑与隐脑在临床上的鉴别要点。方法回顾性对比分析两种脑膜炎的症状体征及脑脊液检验结果等的改变。结果两种脑膜炎都有头痛呕吐等症状，但隐脑以进行性、顽固性的高颅压为特点。结脑的颈强直，病理反射，肢体瘫痪变现更为明显。结脑脑脊液的细胞数及蛋白质要明显高于隐脑组，糖的含量要低于隐脑组。两种脑膜炎各自的神经影像学表现还有不同之处。结论两种脑膜炎的确诊需要病原学的检测，但症状体征及脑脊液的化验检查、神经影像学特点在鉴别诊断中也起重要作用。

简介：利奈唑胺为人工合成的噁唑烷酮类抗生素,2000年获美国FDA批准,并应用于临床,用于治疗革兰阳性（G＋）球菌引起的感染,包括由耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的疑似或确诊院内获得性肺炎（HAP）、社区获得性肺炎（CAP）、

简介：摘要目的探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况及临床分析。方法对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(sau)进行药敏试验(测MIC)，用苯唑青霉素(OX)代替甲氧西林测MRSA。结果共分离出101株MRSA，其中82株属医院感染，其对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为100%；对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐药率达50.0%以上；对复方新诺明、利福平耐药率为48.2%、37.9%；对万古霉素耐药率为0.0%。结论MRSA对临床常用的抗生素存在高度耐药性，万古霉素是治疗医院感染MRSA的首选药物

简介：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是诊断或筛检乙型肝炎的重要指标，为了解HBsAg在各年龄组中的阳性分布率，作者对10323例HBsAg检测结果的年龄作了分析，报道如下。

简介：[目的]观察抗病毒治疗对应用抗结核药物的HBVDNA阳性病人的临床意义。[方法]选择行2HRZE／4HR治疗的HBVDNA阳性病人78例，随机分为两组，观察组初始合并使用拉米夫定（LAM），对照组初始未合并使用LAM。对两组抗结核治疗中肝损害的发生率、停药率、肝衰竭发生率、HBVDNA载量变化进行分析。[结果]未初始合并使用LAM组肝损害发生率为77．42％，停药率为58．06％，肝衰竭发生率为9．68％，而初始合并使用LAM组肝损害发生率为10．64％，停药率为6．38％，肝衰竭发生率为0．00％，两组肝损率及停药率差异有统计学意义（P〈0．01），肝衰竭发生率差异无统计学意义，发现HBVDNA高载量是肝损害、肝衰竭发生的危险因素。[结论]HBVDNA阳性病人抗结核治疗期间容易出现肝损害，初始合并使用LAM抗病毒可有效抑制HBVDNA的复制，有助于病人顺利地渡过整个抗结核治疗过程。

简介：摘要目的提高对联合应用液基细胞学及DNA倍体分析检测方法的认识，减少误诊。方法采取本院门诊3795名妇女宫颈脱落细胞进行液基薄层制片，分别进行巴氏染色和DNA染色，对巴氏染色片进行细胞学TBS分级、对DNA染色片进行全自动扫描诊断。对联合检测阳性患者，行阴道镜检查及活体组织检查，并分析其与临床病理特征的关系。结果对CINI及以上病变的敏感性和特异性液基细胞学检查为74.29%和95.6%；DNA倍体分析为86.67%和89.4%；液基细胞学结合DNA倍体分析为98.1%和94.4%；异常阴道镜所见与病理活检阳性符合率为58.5%，其中醋白上皮阳性符合率为65.4%，白斑及异常血管阳性符合率为100%。结论液基细胞学及DNA倍体分析两种筛查方法的联合运用，能明显提高筛查的敏感性及特异性，是一种高效、实用的妇女宫颈病变筛查的检测方法。

简介：摘要目的对有高血压家族史但血压正常的中青年(20～35岁)检验结果的分析。方法研究对象为164例有高血压家族史、血压正常的中青年(家族史阳性组)和164例无高血压家族史、血压正常的中青年(家族史阴性组)，测定328名中青年的身高、体重、体重指数、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、血总胆同醇、低密度脂蛋白等指标。结果家族史阳性组的体重指数、舒张压、餐后2小时血糖、血总胆固醇、低密度脂蛋白均高于家族史阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论有高血压家族史的中青年具有更多发生心血管事件的高危因素。

简介：目的探讨平板运动试验对原发性高血压病患者冠状动脉供血不足的诊断价值。方法选择资料完整的62例平板运动试验阳性的原发性高血压病例与冠状动脉造影结果对照分析。结果冠脉造影阳性39例,阳性符合率为62.90%（39/62）,其中单支病变17例,双支病变13例,多支病变9例。平板运动试验假阳性者23例,假阳性率为37.10%。结论原发性高血压病患者平板运动试验假阳性率高,正确分析平板运动试验的假阳性原因,对提高冠心病无创性检查的确诊率有一定意义。

简介：目的：探索刺激穴位时的信号传导通路,为揭示针灸治疗耳鸣的神经机制提供实验依据。方法：将SD成年大鼠随机分为对照组、非穴位组、风池穴和翳风穴组,每组8只。在麻醉状态下针刺20min2,h后灌流、固定、取脑、切片;免疫组化法显示Fos阳性神经元,光学显微镜下观察,采集图像。分别计算相关核团的Fos阳性神经元的数目。结果：针刺右侧风池穴后,Fos阳性神经元特异地分布于Sp5C左外侧、右外侧;针刺右侧翳风穴后,Fos阳性神经元密集地分布于Sp5I左外侧、Sp5I左腹侧;在脑干听觉核团、RMg、ROb、DR等中缝核团亦分布有较多的Fos阳性神经元。结论：刺激风池穴和翳风穴的信号向三叉神经脊束核有主要的传递位点,并能激活脑干听觉核团和中缝核团的神经元。提示针刺风池穴和翳风穴,其传入信号可通过三叉神经系统影响听觉系统和中缝系统神经元的活动。

简介：摘要目的探讨NICU中金黄色葡萄球菌感染的状况和相关因素，以控制其感染率。方法对2007年11月-2008年5月我院NICU发生金黄色葡萄球菌感染的患者进行回顾性调查。结果62例金黄色葡萄球菌感染的患者中，其中74.1%为早产儿。感染部位常见于呼吸道，肠道，其次为败血症。早产儿、低体重儿机械通气治疗为新生儿感染的易感因素。结论增强医务人员的感染意识，重视手和环境的清洁和消毒，加强呼吸道的管理，减少侵入性的操作，加强营养，合理使用抗生素是预防NICU中金黄色葡萄球菌感染的关键。

简介：目的评价曲伐沙星眼局部滴眼预防兔实验性金葡菌性眼内炎的有效性。方法构建兔细菌性眼内炎模型,按给药方案于造模前、后滴眼给药,对兔眼内炎进行观察、评分,并进行病理组织观察和房水、玻璃体细菌培养。结果曲伐沙星和左氧氟沙星组临床评价指标均优于空白对照组,曲伐沙星和左氧氟沙星组之间无显著性差异。曲伐沙星和左氧氟沙星均可有效降低房水组织中的荷菌数,且两者是等效的。但相比于空白组,曲伐沙星和左氧氟沙星均不能有效降低玻璃体组织细菌感染率和细菌数。结论曲伐沙星眼局部给药用于预防金葡菌性眼内炎方面具有与左氧氟沙星相似的疗效,提示其在眼局部应用中具有潜在的临床价值。

简介：摘要目的观察使用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的治疗效果。方法观察新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿18例,年龄1个月—15天，其中男10例，女8例,应用康复新液在皮疹黏膜破溃处外擦治疗。结果应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,本组18例患者用药2－4天体温趋于正常，4－6天后,全部糜烂面干燥，脱屑，10－14天后全部治愈出院。结论应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,病缩短病程,加快溃疡愈合,有明显疗效。

简介：目的了解皮肤软组织及创伤感染的金葡菌携带的杀白细胞素（Panton-ValentineLeukocidin，PVL）基因、表皮剥脱性毒素（ETs）基因、中毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）的州基因的特点。方法对连续收集的皮肤软组织感染中分离的90株金葡菌，采用多重PCR同时检测金葡菌特异性16SrRNA基因、mecA基因、PVL基因，采用PCR法检测TSST-1及EtsA、B基因。结果金葡菌mecA基因阳性47株（占金葡菌52．2％）为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）。有1株MRSA的EtsB基因阳性，1株MRSA的TSST-1阳性，有7株金葡菌携带PVL基因，其中3株为mecA基因阳性株（MRSA）。结论金葡菌可分泌多种毒索，携带PVL毒素的金葡菌常可以引起严重的侵袭性感染，尤其对产毒的MRSA感染引起足够的重视，是防控的重点。

简介：目的：了解连翘不同提取液在体外对金黄色葡萄球菌的抑制效果。方法：将连翘洗净、烘干、粉碎成粗粉,分别用水、30%乙醇、50%乙醇、70%乙醇、95%乙醇连续回流提取,提取液浓缩成相当于原药材1mg/mL的药液,将药液处理后,制成含药滤纸片,采用纸片法,以抑菌环大小为参考指标,观察抑菌效果,确定最佳提取溶剂及提取工艺。结果：连翘用10倍量95%乙醇回流提取3次,每次1h,所得药液的抑菌效果最佳。结论：优选得到的提取工艺确实可行,便于连翘生产质量的控制。

简介：目的了解2010年某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染、预后情况及特殊群体儿童与普通儿童MRSA感染的临床特点。方法按常规方法进行细菌的分离与鉴定,细菌药物敏感试验采用纸片扩散（Kirby-Baner）法。患儿分组根据其来源及卫生部颁布的《医院感染诊断标准（试行）》进行。结果该儿童医院2010年收治病史完整的MRSA感染病例66例,其中30例为来自上海市儿童福利院（护理院）的救治弃婴。社区感染组以新生儿及接触感染者为主;护理院感染组相关因素包括重度营养不良、术后切口感染、先前住院史、长期卧床/局部压迫等;医院感染组与恶性肿瘤术后化疗、长期经鼻留置胃管、近期手术、气管插管/机械通气有关。平均住院天数为40d。预后：社区感染组全部好转,治愈出院;护理院感染组有2例死亡,病死率6.67%;医院感染组6例中有3例死亡,占50%。结论来自护理院的患儿与来自社区的普通患儿MRSA感染情况有显著差异,在综合性儿童医院中对此类特殊患者设立独立病房进行隔离治疗,是有效减少社区获得性MRSA与医院获得性MR-SA的交叉感染,降低综合性医院医院感染的有效措施。

简介：摘要目的为了解MRSA的院内感染流行及耐药情况，我们分析了住院病人临床标本分离到的32株MRSA进行同源性分析及耐药性研究。方法收集昆明市延安医院2006年8月-2007年2月32株MRSA，采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定32株MRSA对16种抗菌药物的敏感性，采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术分析其同源性。结果32株MRSA对万古霉素耐药率为0，对复方新诺明的耐药率为39%，对其他抗菌药物耐药率在80-100%之间。经同源性分析32株细菌图谱完全不相关。有2株同源性很高证实为同一病人不同时间所采集的不同标本。此次所采集MRSA菌株无同源性，未引起MRSA院内暴发流行。我院2006年MRSA检出率为30.1%，但调查期间32株MRSA检出率为50.8%，显著高于全年平均水平。提示我院此期间抗生素选择压力大。结论我院调查期间检出的MRSA均为多重耐药菌，集中发生于ICU等重症感染患者较多的科室，其对万古霉素的敏感率为100%，万古霉素可作为MRSA感染的首选。调查期间MRSA检出率较高，提示这些单元抗生素选择压力大，临床必须严格规范合理使用抗生素，并严格监测院内感染，避免交叉传播。

简介：摘要目的比较血站ELISA法筛查HIV抗体阳性标本与免疫印迹法确认的结果。方法对HIV抗体初筛阳性标本采用免疫印迹试验进行确证。结果ELISA法与免疫印迹法的阳性符合率为85.4%。S/CO值大于或等于1而小于6，与确证试验阳性符合率为25.0%；大于或等于4而小于10，阳性符合率为73.7%；S/CO值大于或等于10，阳性符合率为92.3%。结论筛查试验存在一定假阳性结果，随着s／co值的增高，与确证试验的阳性符合率也升高。由于ELISA初筛试验存在假阳性结果，HIV抗体结果报告必须以WB结果为准。

简介：摘要目的探讨婴幼儿哮喘潮气呼吸肺功能检测时,支气管舒张试验阳性参考标准。方法选择婴幼儿哮喘患儿76例,肺炎患儿32例.使用Jaeger公司MasterscreenPaed型肺功能仪,镇静后行支气管舒张剂吸入前后潮气呼吸流速容量曲线检测，同时计算哮喘婴幼儿各参数在不同改变率水平时其对检测的灵敏度和特异度，并进行分析.测定参数达到峰流速的时间与呼气时间的比值，即达峰时间比(TPTEF/Te)、达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积的比值,即达峰容积比(VPTEF/Ve)。结果1.肺炎患儿予支气管舒张剂后,TPTEF/Te、VPTEF/Ve改善均无统计学意义(P﹥0.05)。2.所有哮喘患儿予支气管舒张剂后,TPTEF/Te、VPTEF/Ve改善有统计学意义(P<0.05)。3.以TPTEF/Te、VPTEF/Ve任意一个改善率≥16%，可考虑为支气管舒张试验阳性，其检测效果最佳，灵敏度为52.3%，特异度为82.6%。结论用潮气呼吸肺功能检测进行支气管舒张试验，TPTEF/Te、VPTEF/Ve任意一个改善率≥16%时，可以考虑为试验阳性。

简介：摘要目的观察两种不同方法治疗幽门螺旋杆菌阳性溃疡的临床效果。方法随机选取2010年01月-2012年01月我院住院80例幽门螺旋杆菌阳性溃疡患者，将其分成治疗组和对照组，两组均采用基本疗法，口服克拉霉素及阿莫西林治疗，治疗组加用雷贝拉唑，对照组加用奥美拉唑口服；用药均为7d，用药疗程完毕后行快速尿素酶实验检查，观察两组患者幽门螺旋杆菌根除情况，复查胃镜明确溃疡治愈情况和复发率。结果快速尿素酶实验表明两组幽门螺旋杆菌根除率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；溃疡治愈总有效率和溃疡复发率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论根除幽门螺旋杆菌方面，雷贝拉唑和奥美拉唑具有相同的疗效，溃疡治愈情况和复发率情况比较，雷贝拉唑较奥美拉唑疗效更显著，溃疡治愈率更高，而复发率较低。

简介：摘要目的探讨绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者辅助内分泌治疗的临床疗效。方法采用辅助内分泌治疗绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者45例，观察不同受体及不同分期的患者的临床疗效。结果所有45例患者中总有效率为68.89%。不同受体阳性患者中，ER和PR受体双阳性的患者的总有效率最高，为76.92%，明显高于ER或PR受体单阳性的患者的总有效率58.82%（P＜0.05）；ⅡA期患者的总有效率为50.0%，ⅡB期患者的总有效率为70.0%，ⅢA期患者的总有效率为61.9%，ⅢB期患者的总有效率为80.0%，Ⅳ期患者的总有效率为50.0%。不同分期患者的总有效率两两相比无明显差异（P＞0.05）。结论辅助内分泌治疗绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者，具有十分明显的疗效，值得在临床上推广。