简介：目的探讨骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征(MDs)的诊断中的价值。方法同时对30例MDS骨髓涂片和活检活组织检查结果进行分析。结果30例患者骨髓象表现二系及三系病态造血，骨髓活组织检查可见幼稚前期细胞异常定位(ALTP)及病态造血。结论联合应用骨髓涂片和活检，以对MDS提高检出率，并提供有价值的依据。

简介：目的：探讨骨髓涂片、骨髓活检对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）临床分期的价值。方法：对44例累及骨髓的病例回顾性分析骨髓涂片及骨髓活检切片,分别比较细胞学形态、组织形态、增生程度、纤维组织增生程度、检出率和敏感性。结果：骨髓涂片中可见中到大型的异型细胞骨髓,切片中瘤细胞以灶型最常见。按Manoharm改良法评估,骨髓切片中网状纤维含量有不同程度增多。骨髓涂片与骨髓切片增生程度的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,切片组增生程度高于涂片组。骨髓涂片与骨髓切片检出率的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,切片组检出率高于涂片组。骨髓涂片与骨髓切片敏感性的比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,切片组敏感性明显高于涂片组。结论：骨髓涂片简单易行,骨髓切片在骨髓组织状况、优势增生细胞等方面有优势,同时开展涂片和切片的检测,提高检出率,可以修正临床分期,如能同时进行流式细胞免疫表型分析,则更能提高检出率。

简介：

简介：摘要目的通过计算机网格计点法定量分析骨髓增生异常综合征（MDS）患者网硬蛋白纤维化强度（RFD），初步探讨其与患者预后相关性。方法观察2017年2月至2019年12月就诊于上海市同仁医院血液科的32例初发MDS患者骨髓切片，经Gomori染色后光学显微镜成像系统摄片，依据网型测微器原理建立计算机网格记点软件，对患者骨髓切片RFD进行定量分析，比较其与人工半定量法统计骨髓纤维化程度异同，Cox回归方法进一步研究RFD值与MDS预后的相关性。结果32例患者中男17例，女15例，中位年龄69岁（32~91岁）。计算机计点法定量分析RFD与人工半定量法分析骨髓纤维化程度呈正相关（r=0.497，P=0.004）。初发MDS伴原始细胞增多（MDS-EB）组患者骨髓RFD较非MDS-EB组患者明显增高（9.55%±0.75%比1.71%±0.23%，P<0.001）；Cox回归模型分析表明RFD值相比人工半定量分析骨髓纤维化程度更具有预后评估价值，初发骨髓RFD值为MDS患者预后不良因素（RR=1.337，95%CI：1.085~1.648，P=0.006）。初发RFD>5.54%患者的总生存（OS）明显短于RFD≤5.54%的患者（P=0.001）。初发RFD>9.81% MDS-EB患者的OS明显短于RFD≤9.81%患者（P=0.003）。结论骨髓纤维组织异常增生是MDS患者预后不良的潜在高危因素。

简介：摘要目的探讨骨髓涂片糖原染色在骨髓异常综合征与再生障碍性贫血鉴别诊断中的价值。方法对20例骨髓异常综合征（MDS）和20例再生障碍性贫血（AA）进行骨髓涂片糖原染色（PAS），观察分析其幼红细胞和小巨核细胞，以期找出其变化规律，达到鉴别诊断的目的。结果骨髓涂片做PAS染色，幼红细胞的阳性百分数MDS明显高于AA，小巨核细胞的出现几率，MDS亦明显高于AA。结论利用PAS反应在骨髓涂片中观察幼红细胞及小巨核细胞的阳性有无，应该对骨髓异常综合征（MDS）和再生障碍性贫血（AA）的鉴别诊断起到提示作用。

简介：摘要目的对比巨幼红细胞贫血（MA）与骨髓增生异常综合征—难治性贫血（MDS-RA）的骨髓形态学及组织化学染色，分析骨髓形态和骨髓组织化学染色检验在两种疾病鉴别诊断中的应用价值，以提高对MA与MDS-RA诊断及鉴别诊断的能力和水平。方法收集我院2014年1月至2017年6月36例巨幼红细胞贫血患者和21例MDS-RA患者，对两组患者行骨髓形态学检查及骨髓糖原（PAS）染色，比较观察检验结果。结果MDS-RA患者骨髓形态中红系细胞病态、粒系细胞病态以及淋巴样小巨核的百分率和有核红细胞PAS阳性率均高于巨幼红细胞贫血组，比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。MDS-RA患者骨髓形态中红系细胞巨幼变、粒系细胞巨幼变以及多核小巨核细胞的百分比与巨幼红细胞贫血组比较无差异无统计学意义（均P>0.05）。MDS-RA患者外周血中幼稚红细胞和幼稚粒细胞的百分比，与巨幼红细胞贫血比较无差异无统计学意义（均P>0.05）。巨幼红细胞贫血患者巨幼变原始红细胞胞体和巨幼变早幼红细胞胞体的大小均大于MDS-RA组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论在MDS-RA患者的骨髓形态检测中，应当侧重巨核细胞病态造血，主要是小巨核细胞现象，巨幼细胞贫血则侧重于观察巨幼变幼红细胞的胞体，PAS染色有助于鉴别诊断。

简介：为考察慢性粒细胞白血病（CML）患者自体树突状细胞（DCs)活化骨髓细胞、净化骨髓的作用。采用免疫磁珠从2例血液学缓解的CML骨髓单个核细胞（BMMNCs)分离DCs，另取BMMNCs置T-25塑料培养瓶建立Dexter培养体系，分为3份，第1份为对照，第2份加rhIL-2，第3份加自体DCs，每周取半量非贴壁细胞，计数、行CFU-GM检测，然后加等量新鲜培养基继续培养，当非贴壁细胞总数<2×10^5时终止培养，收集贴壁细胞做CFU-GM集落形成试验并检测CD34和P210表达，取贴壁细胞形成的CFU-GM集落，抽提RNA，用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测BCR/ABL的表达，结果发现，在DCs加入CML骨髓Dexter培养体系培养后1-2周，非贴壁细胞遥CFU-GM产量明显下降，与rhIL-2的体系基本平行，同时体系中的P210阳性细胞显著减少。不过，培养3周后含DCs的体系CFU-GM产量下降减缓，而含rhIL-2的体系CFU-GM产量持续下降，在含自体DCs的Dexter体系，贴壁细胞中CD34^+细胞和P210^+细胞比例最低，只是贴壁细胞产生的CFU-GM集落中，BCR/ABL（+）的集落比例与不含DCs的体系比较无明显差别。这些结果说明自体DCs加入CML骨髓Dexter培养体系能减少白血病的祖细胞，包括成熟的祖细胞和原始的祖细胞，自体DCs有可能用于CML骨髓的体外净化。

简介：通过四天的努力,小王和小李终于把李老伍的偷税问题查清楚了。在这次检查中,他俩特别小心,无论那个环节都做到了细致周密,因为这是新所长上任来交给他俩办的第一个案子。听别人介绍,新所长是个既懂业务又挺严厉的人,他们都不想给新领导留下个坏印象。可是问题还是出来了。那天上午他俩正在写最后的检查报告,准备下

简介：摘要 :目的 探究化疗病人骨髓抑制期的护理，为临床实践提供理论依据 。方法以

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简介：摘要硬化性骨髓炎又名Garre's骨髓炎，临床较少见。病因尚未完全确定，不易找到致病菌，一般认为是骨组织低毒性感染，有强烈的成骨反应，亦有认为系骨组织内有多个小脓肿，张力很高，本病多发生在长管状骨骨干，以胫骨为好发部位。近年来有关硬化性骨髓炎医学杂志及文献报道较少，作者认为此病例具有一定特点，硬化性骨髓炎发病于扁平骨双足拇趾趾骨，病史12年，伤口长期不愈，双足拇趾趾骨骨质疏松严重，呈海绵状，略有弹性，挤压有淡黄色液体溢出。术后切除大体病理标本检查光镜所见新生骨质不规则，缺乏排列层次，可见坏死样骨片及慢性炎细胞小灶。双足趾脓性分泌物培养检出霉菌。

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简介：摘要目的研究探讨层流床对于骨髓抑制的患者应用后的效果。方法回顾分析在在2010年6月至2012年3月来我院进行治疗的骨髓抑制的患者中的100例，其中，淋巴瘤化疗后60例，白血病40例，患者的年龄6岁-58岁之间，将患者平均分为两组实验组与对照组，实验组的患者安置在单人无菌层流病床进行护理，对照组的患者安置在普通的病房，对两组患者的保护性措施准备相同，两组患者资料无显著差异，具有可分析性，比较两组患者的护理后的数据差异。结果通过护理一段时间，比较可以发现实验组的患者明显恢复情况好于对照组的患者，患者的外周血白细胞值以及发热持续的时间，住院的天数以及使用抗生素的天数等均是实验组的患者低于对照组的患者，两组患者护理结果比较差异显著p＜0.05,具有统计学意义。结论对待骨髓抑制的患者使用层流床为患者护理可以有效的降低患者感染的概率以及缩短患者的住院时间，促进患者早日康复等。

简介：摘要目的对不同部位，不同原因的慢性骨髓炎采取不同的治疗方法达到最佳临床效果。方法2007年7月至2010年6月共收治不同部位骨髓炎患者25例，其中手指3例，脚趾3例，胫骨10例，股骨4例，骰骨1例，跟骨1例，尺挠骨3例，年龄最小8岁，最大56岁，平均年龄为32岁，分别采用钻孔引流，截指（趾），开放植骨，带肌肉瓣移植填充，抗菌属性骨水泥等治疗方法。结果随访3个月到3年，患者病情均减轻，窦道闭合，无骨外露，功能活动改善，无复发病例。结论对不同时期，不同部位，不同原因采取不同治疗方法，才能提高治愈率。

简介：摘要目的探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的近期疗效。方法24例患者均接受CAG化疗方案，具体如下阿克拉霉素（ACR）10～14mg•m－2•d－1，于第1～4天，第9～11天或6mg•m－2•d－1，第1～8天或第1～14天静滴；阿糖胞苷（Ara－C）10mg•m－2，于第1～14天皮下注射，每12h1次；粒细胞集落刺激因子（G－CSF）200μg•m－2•d－1，于第-1～14天皮下注射。当白细胞计数高于10×109/L时暂停G－CSF。完成1个疗程后评估疗效。治疗失败患者则退出观察，有效者继续接受1个疗程治疗。结果所有患者均顺利完成CAG化疗方案，临床有效18例（占75%），其中完全缓解（CR）9例（占37.5%），部分缓解（PR）10例（占41.7%），5例进展为白血病。毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少。结论CAG方案治疗MDS-RAEB行之有效,且毒副反应较轻。

简介：我最近因身体不适到医院就诊，查出白细胞减少，血液白细胞计数正常值应为（4．0～10．0）×10^9／升，而我的白细胞计数仅为1．6×10^9／升，远低于正常值，经穿刺后诊断为原发性骨髓纤维化。医生嘱咐我人多的地方不要去，平时多戴口罩，我也都很听话。现在我想知道，原发性骨髓纤维化到底是什么病？它有什么危险性？是不是经过治疗把白细胞计数提上去就算好了.

简介：摘要骨髓增生异常综合征（MDS）的有效治疗方式非常有限，主要根据个体化差异和不同的风险等级（通过修订的国际预后评分系统）制定患者的治疗方案，包括随访观察、红系造血刺激剂治疗、祛铁治疗、免疫抑制剂治疗、来那度胺治疗、去甲基化治疗和造血干细胞移植（HSCT）等。治疗策略的局限性是未来临床试验重要的探索方向，目前关于治疗MDS的多个临床试验尚在进行中，但仍有必要对MDS的分子和遗传数据进行整合，运用到临床实践中来优化治疗方法。文章对MDS目前的治疗方案进行综述，并对未来的研究方向进行了展望。

简介：

简介：骨髓间充质干细胞（MSC）是骨髓中不同于造血干细胞的另一类干细胞。MSC作为骨髓基质细胞的一部分,构成了造血微环境的主要细胞,在造血调控中发挥着重要的作用。研究MSC与造血作用的关系及其机理,在血液系统疾病的临床实践中具有广阔的应用前景。