简介：【摘要】目的 浅析营养指导在儿童保健工作中的临床疗效。方法 研究时间:2020年1月至2020年12月间；研究对象:60名常规体检儿童，均给予营养指导，评价干预前后体格发育指标情况。结果 儿童干预6个月后身高增长(5.20±1.00)cm、体重增长(3.43±0.40)kg；营养不良占比0例、肥胖占比3例、贫血占比2例。干预前儿童社交能力、精细动作、大运动、语言能力评分均低于干预后，P

简介：【摘要】目的：观察门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病的疗效。方法：选取2020年9月至2021年12月我院收诊的糖尿病患68例，以信封分组原则平均分为两组，即为予以常规组单一治疗法（二甲双胍缓释片）、予以实验组联合治疗法（门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片）。整理用药下两组血糖指标、治疗效果。结果：相较常规组，实验组的血糖指标更低，P＜0.05。相较常规组，实验组的治疗效果更高，P＜0.05。结论：门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病效果确切，可降低血糖指标缓解病症，建议普及使用。

简介：

简介：【摘要】目的 以分析个性化护理干预对预防血透室患者动静脉内瘘失功的临床效果为目的，验证此项护理模式的可行性、安全性。方法 以随机抽取的方式在我院择38例血透室接受治疗的患者作为此次调查对象，研究时间择取2019.1-2020.1月期间，以自由抽签形式将其分为实验组、参照组，通过对两组采取的不同护理方案，以动静脉内瘘失功发生率以及生活质量改善评分为此次研究的观察指标，将数据详细记录并做总结性报告。结果 实验组护理效果显优且具有一定实施价值，动静脉内瘘失功发生率显著降低，与此同时，显示生活质量改善的各项评分均显高，较参照组各数据，引用统计学计算分析，差异性较大且意义成立(P＜0.05)。结论 将全方位、个性化护理干预方案应用于血透室接受治疗的患者护理中，其护理效果较为理想且安全性较高，可大幅降低动静脉内瘘失功发生几率，进而提升了患者生活质量且此护理方案得到了高度肯定,提倡推广，建议临床广泛应用。

简介：摘要：目的：研究关节镜下微创手术治疗膝关节创伤的临床疗效。方法：研究中样本选择为到我院接受治疗的膝关节创伤患者，完成患者的筛选后，将被纳入本次研究的样本进行随机分组并分别制定临床治疗方案，在此基础上选择小组之间对比的方式来开展本次研究。结果：为观察组患者开展关节镜下微创手术治疗，小组之间对比的过程中，不同患者的临床指标改善情况和治疗有效率差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在患者由于膝关节创伤而入院接受治疗的过程中，关节镜下微创手术治疗在改善患者各项临床指标和保证患者治疗效果等方面都发挥着积极的作用，因此值得在临床中进行推广。

简介：摘要目的探讨3D智能结构光注册技术在机器人辅助神经外科手术中的精准性及安全性。方法回顾性分析2020年8月至2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的77例患者的临床资料，所有患者均行基于3D智能结构光注册定位的神经外科机器人辅助手术；其中，70例行立体定向活组织检查术，1例行囊肿穿刺Ommaya囊置入术，1例行立体脑电图(SEEG)电极置入术，5例行神经导航辅助颅内病变切除术。通过将术后头颅CT与术前手术规划影像融合，分析注册误差、入颅点误差等评价其定位精准性，并比较基于CT注册与基于MRI注册的误差是否存在差异。观察术后相关并发症的发生情况。结果77例患者均在2 min内完成结构光注册，27例以CT为基准的患者注册误差为(0.18±0.03)mm(0.13~0.23 mm)，50例以MRI为基准的患者注册误差为(0.38±0.09)mm(0.15~0.52 mm)，两者的差异具有统计学意义(P<0.01)。以MRI为基准的入颅点误差为(1.30±0.78)mm(0.19~3.28 mm)，以CT为基准的入颅点误差为(1.62±1.05)mm(0.29~3.27 mm)，两者的差异无统计学意义(P＝0.29)；其中，1例SEEG手术的6个入颅点误差为(0.98±0.51)mm(0.32~1.74 mm)。术后无死亡病例，无手术相关出血事件、颅内感染、手术切口愈合不良等情况发生。结论初步研究发现，将3D智能结构光注册定位技术应用于神经外科机器人手术具有注册时间短、定位误差小、安全性好的优势；与基于MRI注册者比较，基于CT的注册误差更小，但入颅点误差相似。

简介：摘要目的探讨Neuro Omega智能分析模块(HaGuide)在脑深部电刺激术(DBS)中的应用价值。方法回顾性分析2020年9—11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用Neuro Omega系统(HaGuide)辅助丘脑底核(STN)-DBS治疗的75例帕金森病(PD)患者的临床资料。统计术中HaGuide识别的STN核团长度和STN感觉运动亚区长度。术后1个月开机，判断有效触点与HaGuide所识别位于感觉运动亚区触点的匹配度，采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动症状的改善情况。结果75例患者的手术均成功，其中73例为双侧DBS，2例为单侧DBS，共148侧；纳入146侧神经电生理数据，另2侧丢失。146侧中，109侧(74.7%，109/146)能识别出STN，STN长度为(5.6±1.1)mm(3.2~8.6 mm)；其中88侧(80.7%，88/109)能识别出STN感觉运动亚区，其长度为(2.6±1.2)mm(0.3~6.3 mm)；另37侧(25.3%，37/146)信号不显著，其中12侧微电极阻抗≤300 kΩ，但术中测试效果满意。开机时有效触点与HaGuide所识别的位于感觉运动亚区触点的匹配度为79.6%(70/88)。75例患者开机后药物关期UPDRS-Ⅲ评分较术前显著降低[(25.9±10.3)分、(50.8±15.7)分，t＝8.633，P<0.05]，改善率为(46.5±19.5)%。结论初步发现在DBS中应用HaGuide多数情况下可识别出STN的感觉运动亚区，其指导电极植入的准确度较高，且开机后PD患者的运动症状改善较好。

简介：摘要目的探讨尾侧未定带脑深部电刺激术(cZI-DBS)治疗运动障碍性疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年9—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科应用cZI-DBS治疗的10例运动障碍性疾病患者(包括4例震颤为主的帕金森病患者和6例特发性震颤患者)的临床资料。采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)和Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(FTMTRS)评分对患者手术前、后的运动症状进行评估，比较患者手术前、后的运动症状评分，并统计运动症状的改善率；术后行头颅CT检查判断电极的位置及排除脑梗死和出血等并发症。结果4例帕金森病患者手术前、后的UPDRS-Ⅲ、震颤、僵直和运动迟缓评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；其术后改善率分别为(61.9±11.8)%、(66.9±9.0)%、(61.2±16.2)%和(57.2±14.4)%。6例特发性震颤患者手术前、后的FTMTRS、静止性震颤、运动性震颤和姿势性震颤评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；其术后改善率分别为(64.8±23.1)%、(77.9±10.2)%、(62.4±26.2)%和(70.4±13.4)%。10例患者中，3例术后出现一过性肢体麻木，1例出现头痛，于1周之内症状消失；所有患者未出现构音障碍、出血、梗死和平衡障碍等严重并发症。10例患者于术后1个月开机时的CT检查显示，所有患者的电极位置未见明显偏移。结论初步观察发现，cZI-DBS可以改善以震颤为主的帕金森病和特发性震颤患者的临床症状，而且手术并发症较少，其方法安全可行。

简介：摘要回顾性分析日照市中医医院2019年6月至2020年12月我院内科胸腔镜巨型肺大疱减容术前人工气胸条件下CT定位（CTLAP）的32例患者资料。通过一致性检验的方法评价 CTLAP和胸腔镜诊断胸膜粘连的一致性。CTLAP对胸膜粘连的阳性预测值92.6%，阴性预测值80.0%，敏感度96.2%，特异度66.7%，准确度90.6%。根据CTLAP优化手术入路，使所有胸膜粘连患者避免了常规入路可能导致的进镜困难、进镜相关肺及大疱损伤等并发症，为内科胸腔镜巨型肺大疱减容术前适宜病例选择、手术入路优化及减少损伤等提供参考。

简介：[摘要] 目的 观察耳穴贴压法对股骨转子间骨折合并高血压患者儿茶酚胺水平的影响。方法 选取2017年7月-2018年6月于我院收治的60例股骨转子间骨折手术合并高血压的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30例）与研究组（30例）。两组患者均采用单针腰麻，研究组在对照组的基础上加用耳穴贴豆法。比较两组患者儿茶酚胺的水平。结果 研究组与对照组在手术前，儿茶酚胺水平比较差异无统计学意义，手术后，两组儿茶酚胺水平高于手术前，研究组与对照组儿茶酚胺水平比较，研究组均低于对照组，差异具有统计学意义(P均＜0.05)。 结论 耳穴压豆法治疗股骨转子间骨折老年高血压患者效果显著，有效控制手术时患者儿茶酚胺水平，值得临床推广使用。

简介：

简介：[摘要] 目的 观察耳穴压豆治疗股骨转子间骨折老年高血压患者的疗效。方法 选取2017年7月-2018年6月于我院收治的60例股骨转子间骨折手术合并高血压的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30例）与研究组（30例）。两组患者均采用单针腰麻，研究组在对照组的基础上加用耳穴贴豆法。比较两组患者术前、手术前按压后及术后平均动脉压情况。结果 研究组与对照组在手术前，平均动脉压比较差异无统计学意义，在手术前按压后，研究组与对照组平均动脉压评分比较，研究组低于对照组，差异具有统计学意义(P均＜0.05)。 结论 耳穴压豆法治疗股骨转子间骨折老年高血压患者效果显著，有效控制手术时患者血压波动，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的：分析终末期肾脏病（ESRD）中青年患者维持性血液透析（MHD）期间的认知功能变化及相关影响因素。方法：抽取174例中青年患者，均为行MHD的ESRD，本次调取均为2018.01~2021.05内患者，回顾性分析其相关资料，采取Moca量表对全部患者认知功能做出评价，观察患者发生认知功能障碍的情况，总结分析影响因素。结果：本组174例患者中124例出现认知功能障碍，发生率71.26%（设为A组），另50例设为B组。单因素及Logistic多因素显示，中青年ESRD患者MHD期间认知功能障碍的发生以MHD≥4年、年龄≥40岁为独立危险因素（P＜0.05）。结论：认知功能障碍在中青年ESRD患者MHD期间发生概率较高，其独立危险因素为MHD≥4年和年龄≥40岁，因此需予以重视。

简介：摘要本文报告了1例金属条贯通眶颈胸多器官后多学科成功救治的病例。患者女，56岁，因“金属条自左眼眶经颈部穿入胸腔3 h”入院。查体：左眼球固定、突出，薄层CT显示左侧眶部、左侧鼻腔、咽部、右侧颈部、上胸部异物贯穿。经多学科术前充分评估病情、术中联合救治及术后密切抗感染对症治疗，患者恢复好，随访3年诉日常生活无影响。

简介：摘要目的明确超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的价值。方法择期行下肢血管手术和泌尿系碎石手术患者272例，拟于喉罩全麻下完成。年龄25~78岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重40~85 kg，机械通气时间30~120 min。使用超声测量颏下舌距(TT)、颏下舌骨距离(DSHB)、颏下会厌距离(DSEM)和颏下声门距离(DSAC)。依据说明书选择喉罩型号。记录以下情况的发生：首次喉罩置入失败；机械通气期间喉罩套囊周围漏气；气道峰压>20 cmH2O；超声诊断胃进气。出现1种及以上情况者为通气不良。根据是否出现通气不良，将患者分为通气正常组(N组)和通气不良组(P组)。绘制超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的受试者工作特征曲线，并计算曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(CI)、灵敏度、特异度及临界值。将组间比较有统计学差异的指标行单因素logistic回归分析，筛选喉罩通气不良的危险因素。结果超声测量TT、DSHB、DSEM及DSAC预测喉罩通气不良的AUC(95%CI)分别为：0.866(0.813~0.919)、0.755(0.683~0.827)、0.835(0.772~0.899)及0.705(0.628~0.782)(P<0.05或0.01)；logistic回归分析结果显示：TT≥6.140 cm、DSHB≥1.145 cm、DSEM≥2.175 cm和DSAC≥1.075 cm均为喉罩通气不良的危险因素。结论超声测量TT、DSHB、DSEM及DSAC可预测喉罩通气不良的发生。

简介：摘要：目的：探究腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的价值。方法：选择2019年02月~2021年02月期间在我院进行手术治疗的68例手部皮肤软组织缺损患者作为观察对象，将患者随机分为对照组和观察组各34例，两组患者分别实施传统带蒂腹部皮瓣转移修复术和腓动脉穿支皮瓣游离移植修复术治疗，观察两组患者术后1周治疗部位微循环指标及术后3个月皮瓣功能恢复情况。结果：术后1周，观察组患者PU水平明显高于对照组，WMT、FPI及LCSI水平显著低于对照组（P

简介：摘要：目的：冠心病分别采用常规和动态心电图诊断，对比两种诊断方法效果。方法：选择2019年1月到2020年12月我科的冠心病106例患者作为分析目标，并且分成动态组与一般组，分别采用动态心电图诊断和使用常规心电图诊断。结果：动态组和一般组诊断阳性、阴性率对照，动态组是75.47%、24.52%，一般组是52.83%、47.16%。（x2=19.468,p=0.000），结果有差异。结论：冠心病采用动态心电图诊断效果优良，可推广。

简介：摘要目的通过对比鼻息肉病理组织及外周血中炎性细胞的占比，探讨嗜酸粒细胞（Eos）与新疆地区慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）发病的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2018年3月于新疆医科大学第一附属医院就诊并行鼻内镜手术的CRSwNP患者582例，其中男性367例，女性215例，年龄（45.5±13.4）岁（x¯±s）。将患者按人口学特征、是否复发、是否合并变应性鼻炎（AR）进行分组，收集术前血常规及术后鼻息肉组织病理切片资料，对比各组病理组织中炎性细胞及外周血Eos占比。分析鼻息肉病理组织中炎性细胞占比与CRSwNP复发是否有相关性，以及新疆地区维吾尔族及汉族CRSwNP患者中嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（eosCRSwNP）的分布情况。使用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果复发与非复发的CRSwNP患者相比，鼻息肉组织及外周血中Eos占比显著升高，差异均有统计学意义（Z值分别为-3.142、-2.344，P值均<0.05）；合并AR与不合并AR的CRSwNP患者相比，鼻息肉组织及外周血中Eos占比亦显著升高，差异均有统计学意义（Z值分别为-6.664、-4.520，P值均<0.05）。CRSwNP中组织Eos与CRSwNP复发呈正相关（r=0.130，P=0.002）。维吾尔族及汉族CRSwNP患者均以eosCRSwNP为主。结论Eos与新疆地区CRSwNP复发有关，维吾尔族和汉族患者均以eosCRSwNP为主。

简介：摘要目的开展男护生榜样教育干预模式，探究榜样教育对男护生职业认同感和积极心理资本的干预效果。方法共招募60名男护新生，并按照1∶1的比例随机分配到对照组和试验组各30名，对照组仅接受学校常规教学任务安排和其他校园活动，试验组在对照组的基础上接受为期6周，每周1次的榜样教育干预。采用护生职业认同感问卷和积极心理资本问卷于入组时和干预后进行测评。结果男护生职业认同感（50.25 ± 11.19）分，积极心理资本（114.68 ± 29.08）分，水平普遍不高。与对照组相比，干预后试验组在职业认同感方面的职业自我概念、留职获益与离职风险、社会说服力得分与总分为（22.64 ± 5.19）、（14.29 ± 2.69）、（8.00 ± 1.89）、（64.18 ± 12.15）分，高于对照组的（20.07 ± 3.16）、（12.93 ± 1.76）、（6.86 ± 1.24）、（57.68 ± 6.66）分，差异有统计学意义（t值为2.23~2.68，P<0.05）。结论榜样教育干预在促进男护生职业认同感和积极心理资本方面有良好的效果。

简介：摘要紧密型县域医疗共同体(以下简称医共体)建设是整合县域医疗资源、提升县域诊疗能力、建立健全分级诊疗制度的有效形式，是国家政策导向，也是社会实践需求。基于江阴市地方经济发达、整体优质医疗资源充足、居民健康需求较高的现实背景，江阴市人民医院医疗集团因地制宜，探索紧密型县域医共体建设实践。集团以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，通过建机制、强基层、优流程、重衔接四大举措，完善医共体组织架构和运行机制，不断提升医共体管理水平和服务内涵，初步实现建立统筹管理模式、提高基层服务能力、形成上下协作机制的目标。