简介：摘要目的探讨跟进式家庭护理对脑梗死后遗症患者心理状况、康复效果的影响。方法选取2019年8月至2020年2月聊城市东昌府人民医院收治的78例脑梗死后遗症患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组37例和观察组41例。对照组实施常规的护理服务，观察组采用跟进式家庭护理模式。观察两组患者焦虑、抑郁、睡眠情况、肢体运动功能情况、生活质量及总康复效果。结果干预5个月后，观察组患者康复效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者焦虑、抑郁情绪评分、入睡等待时间和睡眠质量评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者布氏运动功能评分(Brunnstrom)和简式Fugl-Meyer(FMA)评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的躯体健康、生理机能和情绪角色评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟进式家庭护理有利于改善脑梗死后遗症患者的心理状态，缓解其焦虑、紧张情绪，提高其睡眠质量，能够有效改善患者肢体运动功能和生活质量，提高总体康复效果。

简介：摘要目的构建中医护理本科生全球胜任力评价指标体系，为日后高校培养中医护理本科生提供理论依据。方法以PISA全球胜任力为框架，选择17名相关领域专家，通过2轮德尔菲专家函询法与层次分析法确定评价指标内容及其权重。结果2轮函询专家积极系数均为100%，权威系数分别为0.888、0.882，肯德尔协调系数依次为0.429、0.454，差异有统计学意义（P<0.001）。最终形成5个一级指标，15个二级指标，40个三级指标的中医护理本科生全球胜任力评价指标体系。结论本研究构建的中医护理本科生全球胜任力评价指标体系科学合理，可靠性高，为日后高校培养方案及课程设置提供理论依据，以期适应未来变化多端的全球健康形势。

简介：摘要中医药信息模型国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）标准的研制是全球范围内促进中医药信息研究与应用协同发展的需要，对促进中医药数据的利用具有重要意义。笔者基于13年来对中医药信息模型ISO标准的研制体会，从研制背景、研制平台、国际性及标准的分类研制情况几方面展开介绍与讨论，确定了中医药信息模型ISO标准独立于现代医学信息模型标准之外的必要性、在大科学平台上开展标准研制的必要性及健康信息学专家参与标准研制的必要性，总结了国际协调及国内协调的要点，强调了兼顾整体布局和新领域开拓，以及应用与推广的重要性。

简介：摘要目的探讨中医推拿结合中药热敷对腰椎间盘突出症（lumber disc herniation，LDH）腰腿痛的影响。方法将符合纳入标准的2019年1月－2020年6月石家庄市中医院LDH腰腿痛患者90例采用随机数字表法分为2组，每组45例。对照组口服醋氯芬酸缓释片与甲钴胺片治疗，观察组给予推拿手法结合中药热敷治疗。2组均治疗1个月，随访6个月。分别于治疗前后及随访6个月时采用VAS量表评估疼痛程度，Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）评估功能障碍程度；采用肌电图检测仪测定胫神经传导速度（tibial nerve motor conduction velocity，TNMCV）、腓总神经传导速度（common peroneal nerve motor conduction velocity，CPNMCV），评价临床疗效。结果观察组优良率为51.1%（23/45）、对照组为28.9%（13/45），2组比较差异有统计学意义（χ2=3.98，P=0.046）。观察组随访6个月VAS评分低于对照组（t=11.26，P<0.01）；治疗后1个月、随访6个月ODI评分低于对照组（t值分别为7.19、18.30，P<0.01）。治疗后1个月、随访6个月，观察组CPNMCV（t值分别为2.08、1.99），NTMCV（t值分别为2.46、2.12）均高于对照组（P<0.05）。结论中医推拿结合中药热敷可有效改善LDH腰腿痛患者下肢神经传导速度，缓解腰腿痛症状。

简介：摘要历经数千年的中医药能够在我国乃至世界上得以应用和发展，离不开历代医家和学者对中医药知识的传承保护和发展创新。随着现代社会的进步和人们对传统文化保护意识的提高，我国对中医药传统知识的认识也在不断完善。通过分析现阶段我国中医药传统知识保护的概况，以及日本汉方药的发展方向和特点，认识到汉方药的发展一味追求创新，以申请专利为保护终极目标，虽与我国对中医药传统知识保护的初衷和目的截然不同，但可为中医药传统知识的保护提供借鉴。我国的中医药传统知识保护工作迫在眉睫，中医药传统知识保护应在适合我国基本国情的前提下，制定和完善中医药保护制度，才能保障中医药的可持续发展。

简介：摘要目的探讨优化IgA肾病中医护理方案在临床护理中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年3月重庆市中医院收治的IgA肾病患者60例为研究对象，按照入院奇偶法分为对照组和试验组各30例。对照组患者给予常规中医护理干预，试验组患者给予优化中医护理干预。观察并比较两组患者临床症状(症候)、依从性、住院时间及住院费用。结果实施优化中医护理干预方案后，试验组患者的血尿、头晕乏力、水肿及腰酸痛症候积分值均显著低于对照组；试验组患者的依从率显著高于对照组；试验组患者的住院时间及住院费用均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将优化中医护理方案应用于IgA肾病患者中，可显著改善患者临床症状，提高其治疗依从性，对减少其住院时间及住院费用具有显著促进作用。

简介：摘要为进一步加强医学类基层教学组织建设，本文基于医学类教研室的特征与问题分析、虚拟教研室基本类型与特征，运用系统权变理论，从目标与价值系统、技术系统、社会心理系统、结构系统、管理系统5个方面尝试对医学类虚拟教研室的构建提出建议，医学类虚拟教研室在建设时应明确组织核心价值观及定位，强化组织的教学核心职能，创建独特的医学教育组织文化，进一步形成多维矩阵型组织结构，完善管理机制等。

简介：摘要静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是导致围手术期患者死亡的常见原因。VTE风险因素很多，术中的相关风险因素占很大比例，因此手术室实施预防措施至关重要。研究团队通过系统性整合文献并结合全国相关领域医疗与护理专家临床经验及意见，对手术室VTE相关危险因素、手术患者VTE的评估内容及方法、手术室VTE预防护理策略和预防措施等推荐内容的理论及实践指导达成共识，在手术室VTE的培训与考核方面进行修改和完善，为手术室护理人员的工作提供参考。

简介：摘要目的探讨女性尿道憩室(UD)和阴道壁囊肿的临床和超声图像特征及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2017年1月至2021年5月北京协和医院收治并经手术病理证实的12例女性UD患者(UD组)、30例经手术病理及临床随访证实的阴道壁囊肿患者(阴道壁囊肿组)的临床和超声图像特征，分析总结两者鉴别诊断要点。结果UD组与阴道壁囊肿组年龄、病灶最大径差异无统计学意义(均P>0.05)。8例(66.7%)女性UD患者有泌尿系症状，5例(16.7%)阴道壁囊肿患者有泌尿系症状，两者差异有统计学意义(P<0.05)；10例(83.3%)女性UD病灶位于盆底中上部，23例(76.7%)阴道壁囊肿病灶位于盆底中下部，两者病灶位置差异有统计学意义(P<0.05)。超声图像特征方面，UD病灶形态多不规则，包绕尿道，边界不清，囊壁厚度>0.1 cm，内壁不光滑伴钙化，内部可见分隔，部分可见与尿道相通，周边血流信号丰富；阴道壁囊肿多呈类圆形，不包绕尿道，边界清，壁薄光滑，内部分隔较少见，不与尿道相通，周边血流信号不丰富，两者比较差异有统计学意义(均P<0.05)；病灶内部透声是否良好方面两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并泌尿系症状、病灶的位置、超声特征(形态、是否包绕尿道、边界、囊壁厚度、内壁钙化、内部分隔、是否与尿道相通、血流分布)可作为鉴别UD与阴道壁囊肿的参考依据，病灶内部透声是否良好不能作为二者鉴别诊断的依据。

简介：摘要目的对肺炎支原体(MP)实验室诊断方法进行比较，评估其临床应用价值。方法前瞻性研究。采集2016年12月至2017年1月中国医科大学附属盛京医院临床诊断为MP感染的患儿咽拭子及双份血清；采集2017年3月至5月北京市朝阳区3~5岁健康儿童的咽拭子样本。采用被动凝集法(PA)检测双份血清，以双份血清特异性抗体滴度的4倍升高或降低为金标准，绘制受试者工作特征曲线(ROC)，对检测MP感染的实验室方法进行比较和评估。结果1．入组临床诊断MP感染患儿93例，其中男42例(45.2%)，女51例(54.8%)，平均年龄5.5岁，检出确诊MP感染60例(64.5%)。健康儿童349例，男198例，女151例，平均年龄4.3岁，咽拭子样本培养阳性率0.6%(2例)，荧光定量PCR(qPCR)检测阳性18.9%(66例)。2.培养特异性最高(100.0%)，敏感性最低(65.0%)。PA和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性期单份血清，敏感性分别为71.7%、86.5%，绘制ROC曲线提示，目前临床采用诊断界值MP特异性抗体IgM≥1∶160并非最佳诊断界值。分子生物学诊断方法敏感性最高，分别为RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT)85.0%, qPCR 93.0%；但特异性较低，分别为SAT 75.7%，qPCR 63.6%。3.同时检测患儿咽拭子MP核酸(SAT、PCR)和患儿急性期单份血清(ELISA、PA)，敏感性提升至95.0%~100.0%，特异性63.6%~75.7%。结论分子生物学诊断MP感染敏感性高，其存在无症状感染或感染后携带，MP检测阳性，是否需要治疗需结合临床。检测病程1周左右的急性期单份血清敏感性高，对MP感染诊断有参考价值，但确诊需结合临床；采用急性期单份血清学检测方法结合SAT较单独应用检测MP感染的敏感性及准确性高。

简介：摘要肺炎支原体对呼吸道上皮细胞的黏附以及在其上面滑动是导致肺炎发生的先决条件，机体通过抗体和补体调理吞噬并最终引起细胞毒作用和炎症反应，其中过氧化氢和社区获得性呼吸窘迫综合征毒素是肺炎支原体的重要毒力因子。肺炎支原体实验室检测包括培养、血清学实验和核酸扩增检测技术（NAATs），由于NAATs具有高灵敏度和短周转时间，被认为是新的"金标准"。本文对肺炎支原体的致病机制及实验室检测进展进行了综述。

简介：摘要目的了解联勤保障部队第九〇三医院ICU医院感染（以下简称"院感"）的相关情况，以及院感发生及死亡的相关危险因素。方法回顾性分析2015—2019年间在联勤保障部队第九〇三医院的ICU住院1 122例患者发生院感的情况，采用Logistic回归模型分析院感发生的危险因素，采用Kaplan-Meier和Cox回归模型分析院感患者死亡的危险因素。结果2015—2019年，该院ICU发生院感人数为497例，院感率为44.30%。>60岁（OR=1.76，95%CI：1.33~2.34）、男性（OR=1.65，95%CI：1.24~2.19）、联用抗菌药物（OR=3.89，95%CI：2.88~5.26）、使用呼吸机（OR=2.26，95%CI：1.65~3.10）、中心静脉置管（OR=5.14，95%CI：1.18~22.46）、留置尿管（OR=4.41，95%CI：1.80~10.82）是院感发生的危险因素。对环境致病菌进行监测（OR=0.67，95%CI：0.49~0.93），可以降低院感发生率。在发生院感的患者中，联用抗菌药物（HR=0.45, 95%CI：0.29~0.70）及环境致病菌监测（HR=0.01, 95%CI：0~0.02)可以降低院感患者的死亡风险。结论该院ICU医院感染发生率高，需重点关注>60岁、男性、联用抗菌药物、使用呼吸机、中心静脉置管、留置尿管患者的院感发生情况。对院感患者应重视抗菌药物的联用，同时加强环境致病菌监测，可以降低患者死亡率。

简介：摘要目的探讨采血岗位动态调整对门诊抽血室标本采集质量的影响。方法选取洛阳市妇幼保健院2019年9月至2020年8月门诊抽血室收治的患者712例为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各356例。比较两组患者的标本采集质量、标本不合格率、采血等候时间及护理满意度情况。结果实施采血岗位动态调整后，研究组患者标本采集质量显著优于对照组，研究组患者的标本不合格率显著低于对照组，研究组患者的满意率、采血等候时间显著优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将采血岗位动态调整干预应用于门诊采血室护理中，可显著提升标本采集质量，缩短患者采血等候时间，降低标本不合格率，提高患者对护理工作的满意度。

简介：摘要目的探讨雷达图在麻醉恢复室(PACU)护理风险管理中的应用价值。方法选取2020年4月至2021年4月在该院行全身麻醉的患者115例，随机分为雷达图组(60例)与常规组(55例)。常规组患者进入PACU后采取常规生命体征监测及护理方式，雷达图组患者在常规组患者的监测及护理基础上采用雷达图进行评估，根据评估结果对患者进行针对性护理。患者进入PACU前及离开PACU时生命体征(收缩压、舒张压、心率)的变化，患者离开PACU时Kolcaba简化舒适状况量表(GCQ)与焦虑状态-特质问卷(STAI)评分与PACU期间躁动率、并发症发生率及不良事件发生率。结果雷达图组离开PACU时收缩压、舒张压及心率均低于常规组离开PACU时GCQ评分高于常规组，STAI评分低于常规组在PACU期间躁动率明显小于常规组，在PACU并发症发生率及非计划性拔管发生率明显小于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PACU中运用雷达图可改善患者生命体征、提高患者舒适度，减轻焦虑感，减少躁动发生率、并发症总发生率及不良事件发生率。

简介：摘要目的探讨海军官兵负性情绪与家庭亲密度和适应性之间的相关性。方法按照整群、方便抽样的方法，获得海军某部4个单位610名官兵相关资料，采用家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）、9项患者健康问卷（PHQ-9）、7项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）进行测量，并进行差异性检验和相关性分析。结果海军官兵的焦虑情绪与家庭亲密度和适应性呈负相关（r=-0.235、r=-0.200，均P<0.01），海军官兵的抑郁情绪与家庭亲密度和适应性呈负相关（r=-0.294、r=-0.257，均P<0.01）。结论海军官兵的负性情绪与家庭亲密度和适应性呈负相关，较高的家庭亲密度和适应性有助于减少负性情绪。

简介：摘要目的探讨家庭参与式护理模式对房颤患者抗凝治疗依从性和自我管理能力的影响。方法采用方便抽样的方法选择2017年1月—2020年12月在新疆医科大学第一附属医院心内科进行治疗的155例房颤患者为研究对象，随机分为对照组（77例）与干预组（78例）。对照组采用常规护理，干预组在此基础上实施家庭参与式护理。比较干预后两组患者的治疗依从性和自我管理能力。结果干预组患者的Morisky服药依从性量表评分高于对照组患者，干预组患者自我管理能力中的核心管理能力、疾病相关知识掌握、自我监测评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论家庭参与式护理可提高房颤患者抗凝治疗依从性和自我管理能力。

简介：摘要目的探讨家庭赋权方案联合心脏康复指导对心肌梗死PCI术后患者的影响。方法采用便利抽样法，选取2018年7月—2020年1月在济宁医学院附属医院接受PCI治疗的100例心肌梗死患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组实施心脏康复指导，观察组实施家庭赋权方案及心脏康复指导。比较两组干预前、干预3个月后的中文版家属照顾能力测量表（FCTI）评分、世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分。结果干预3个月后，两组患者家属的FCTI各项维度评分均低于同组干预前，且观察组患者家属的评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者WHOQOL-BREF各维度评分均高于同组干预前，且观察组评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论家庭赋权方案联合心脏康复指导有利于提高心肌梗死PCI术后患者家属的照顾能力，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨乳腺肿瘤生存者压力知觉、家庭复原力与个体心理健康状态的相关性分析。方法选取2019年4月至2020年4月期间烟台市烟台山医院收治的114例乳腺肿瘤患者为研究对象，利用自制调查问卷对患者一般资料进行收集，采用压力知觉量表、家庭复原力问卷、医院焦虑抑郁量表调查乳腺肿瘤生存者压力知觉、家庭复原力及个体心理健康状态现状，并Pearson相关性分析。结果乳腺肿瘤生存者现状调查结果显示，乳腺肿瘤生存者压力知觉总分为(37.65±3.86)分，乳腺肿瘤生存者家庭复原力总分为(70.74±6.89)分，乳腺肿瘤生存者焦虑维度平均分为(13.26±1.52)分，抑郁维度平均分为(13.03±1.46)分；Pearson相关性分析显示，压力知觉总分与个体心理健康状态呈显著正相关性(P<0.05)；家庭复原力总分与个体心理健康状态呈显著负相关性(P<0.05)。结论乳腺肿瘤生存者均存在一定程度的压力知觉及负性情绪，且家庭复原力有待提高，临床需充分把握压力知觉、家庭复原力及心理健康之间关系，从心身医学整体护理角度分析患者的身心健康，实施专业化心理指导及家庭服务措施，帮助乳腺肿瘤生存者调节压力知觉，提升其家庭复原力，从而改善其心理健康状态。

简介：摘要目的探讨5例家庭聚集性鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及诊治，提高对该病的认识。方法收集2021年11月空军第九八六医院集中收治的5例家庭聚集性发病的鹦鹉热衣原体肺炎患者的资料，对其临床特征、实验室检查、影像及治疗用药进行分析。结果5例患者中，男2例，女3例，年龄20～72岁，所有患者均有鹦鹉/鹦鹉粪便接触史。临床表现主要为高热(5例，100%)、咳嗽(5例，100%)、乏力(5例，100%)。实验室检查中白细胞计数正常(4例，80%)，淋巴细胞计数降低(4例，80%)，C反应蛋白升高(5例，100%)，红细胞沉降率升高(5例，100%)，肝酶升高(2例，40%)，呼吸性碱中毒(5例，100%)，PaO2降低(3例，60%)。5例患者均表现为实变影，以外周为主。1例经宏基因二代测序检测出鹦鹉热衣原体核酸序列；2例行反转录-聚合酶链反应检测为阳性；5例鹦鹉热衣原体血清IgM抗体阳性。5例分别经莫西沙星、阿奇霉素治疗14～21 d后，临床完全治愈。结论面对不明原因的聚集病例，应详细询问接触史，宏基因二代测序技术有利于早期确诊病原体，并精准治疗。除外四环素类，大环内酯类、喹诺酮类抗生素在鹦鹉热衣原体肺炎的治疗中表现出较好的疗效。

简介：摘要目的探讨基于家庭为干预单元的随访护理对精神分裂症患者的应用效果。方法选取该院在2017年1月至2019年12月精神分裂症患者86例，根据入院患者住院号末尾奇偶数分为对照组和研究组，各43例。对照组实施常规性护理干预，研究组实施基于家庭为干预单元的随访护理。干预前与干预后第5天应用SCL-90量表测评两组患者的躯体症状，以简明精神病评定量表对两组患者当前的精神症状进行评价，比较两组患者服药依从性。结果研究组干预后的躯体不适得分均低于对照组，精神症状评分低于对照组，服药依从行为高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于家庭为干预单元的随访护理应用于行氯丙嗪治疗的精神分裂症患者能改善患者的焦虑与抑郁情绪，且能改善精神症状，并可提高患者的服药依从性。