简介：【摘要】目的： 分析分指握力球预防 ICU 患者非计划性拔管的效果。 方法： 选取 2019 年 1 月至 3 月 ICU 危重患者 4 0 例为对照组，进行常规手腕约束， 2019 年 4 月 -7 月 ICU 危重患者 4 0 例为实验组，选取分指握力球进行手部约束，观察两组患者拔管风险与手腕约束皮肤损伤状况。 结果： 对照组拔管风险率 42.5% ，实验组拔管风险率 5% ，组间比较差异有意义（ P ＜ 0.05 ）。对患者进行手腕约束处红肿和皮肤损伤比较时，对照组发生率 37.5% ，实验组发生率 2.5% ，组间比较差异存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对分指握力球的使用，具有较为理想约束效果，可以预防 ICU 患者非计划性拔管效果，具有较高舒适性。

简介：摘要：目的：探讨分析神经外科昏迷病人拔除尿管方法对尿潴留的影响；方法：本次研究选用 2015年 5月— 2019年 5月于我科进行外科手术需要留置导尿管病人 60例作为本次研究对象。选用随机数法将其分为研究组与对照组，每组各 30例。对照组在收到医嘱后，应当立即拔除尿管；研究组：在开出停止留置尿管医嘱后，应当观察膀胱充盈状态合理选择拔管时机，帮助患者自行排尿。结果：对患者的留置尿管时间、拔除尿管后排尿成功率进行对比分析，发现两种拔管方式对于病人留置尿管时间无明显影响，而研究组自主排尿成功率高达 96.66%，显著高于对照组 83.33%，差异较大，存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在神经外科昏迷病人拔除尿管时选择适当时机可有效降低尿潴留出现几率，加快患者康复进程，值得在临床中推广应用。

简介：　　 [摘要 ] 目的 評价不同根管填充程度对牙体牙髓病临床效果的影响价值，为牙体牙髓病治疗提供参考。 方法 方便选择该院 2016年 3月— 2017年 5月收治行填充治疗的 90例牙体牙髓病患者，以随机分组比例分为实验 1组（适量填充）、实验 2组（超量填充）、实验 3组（欠量填充），各 30例。对比 3个实验组牙体牙髓病患者治疗总有效率、疼痛发生率、治疗满意度。 结果 实验 1组牙体牙髓病患者治疗总有效率（ 96.66%）、治疗总满意度（ 93.33%）均明显高于实验 2组（ 70.00%、 66.66%）、实验 3组（ 46.66%、 63.33%）。实验 1、 2组经统计学计算，差异有统计学意义（ P<0.05），实验 1、 3组经统计学计算，差异有统计学意义（ P<0.05）。另外，实验 1组疼痛发生率明显低于实验 2组、实验 3组（ P<0.05）。 结论 针对牙体牙髓病采取适当根管填充治疗整体效果显著，患者疼痛感轻微，具有推广价值。  　　 [关键词 ] 根管填充程度 ;牙体牙髓病 ;治疗效果 ;满意度 ;疼痛感 

简介：【摘要】目的：分析隐裂性牙髓炎患者采用根管治疗的临床效果。方法：抽取2020年9月-2021年

简介：【摘要】目的：研究肾输尿管结石放置输尿管内支架管患者的术后疼痛及心理护理对策。方法：随机选取我医院收治的肾输尿管结石放置输尿管内支架管患者60例，将其随机分成观察组30例和对照组30例，给予对照组常规护理，观察组则添加心理护理，详细对比两组护理效果。结果：护理后同对照组比较显示，观察组患者焦虑情绪和依从性显著改善，术后并发症发生率显著降低，术后疼痛程度较轻，患者住院时间明显缩短，(P＜0.05)。结论：对肾输尿管结石放置输尿管内支架管患者及时开展心理护理干预，可使临床护理质量得到良好提升，增强患者治疗期间的身心舒适度和配合度，减轻患者术后疼痛程度，减少并发症发生，从而提高患者的身体康复效率。

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简介：摘要： 目的 研究踝足矫形器对中风患者平衡功能及表面肌电图的影响。方法 将 80例中风患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各 40例。对照组采用常规康复训练，观察组在此基础上进行踝足矫形器治疗，共治疗 8周。采用 BBS评分、胫骨前肌及腓肠肌 iEMG进行评定。结果 治疗后两组 BBS评分、胫骨前肌及腓肠肌 iEMG均优于治疗前，具有统计学意义（ p＜ 0.05）；观察组较对照组有明显改善 (P<0.05)。结论 踝足矫形器可以改善中风患者的平衡功能，促进腓肠肌及胫骨前肌功能的恢复。

简介：【摘要】目的：调查我省各大消毒供应室灭菌器的配置状况，调查其现状及其效果，做相应分析，作为今后研究的相关资料。方法：选取我省多家医院进行问卷调查，调查基层医院，私立医院以及三甲医院等医院的灭菌器配置种类，规格，数目，以及监测状况等。结果：通过调查我们发现各个医院消毒供应室灭菌器的配置是很不规律的，有的多有的少。一些比较基层的乡镇医院有关的灭菌器比较少，并且质量不太好，没有合理的使用相关设备，进行相关检测的次数和时间比较少，此外没有按照相关要求使用指示卡。一些三甲医院的灭菌器数目比较多，并且相关监测进行的也比较多。结论：在今后要加强灭菌器的使用数目，提升质量，合理的进行相关检测，使医院物品更加的无菌，减少院内感染发生的状况，更好的服务广大患者【 1】。

简介：

简介：【摘 要】目的：分析颅咽管瘤术后并发尿崩水钠平衡紊乱开展临床护理的临床效果。方法：收集本院2018年2月-2020年2月收治的48例颅咽管瘤术后并发尿崩水钠平衡紊乱患者作为实验样本，依据1:1比例分为甲组和乙组两组，均为24例患者，甲组用的为针对性护理，乙组用的为常规护理，评比两组症状改善情况及死亡情况。结果：甲组较乙组的尿崩症状改善率高，较血钠恢复正常时间短，较乙组的死亡率低，两组间的数据差异为P＜0.05，存在统计学意义。结论：针对性护理有利于显著改善颅咽管瘤术后并发尿崩水钠平衡紊乱，控制和减少死亡率，值得在临床中全面性推广。

简介：摘要：目的：研究麻醉复苏气管拔管患者采用利多卡因气管内滴注的效果。方法:选取72例麻醉复苏气管插管患者为研究对象，患者均同意参与本次研究，抽取

简介：【摘要】目的 探讨神经外科患者非计划拔管的原因及护理措施。

简介：　　摘 要：目的 探究采用不同术式的治疗方法对于食道癌患者的治疗效果。方法 将 2017年 6月～ 2018年 8月在我院以及其他医院接受治疗的食道癌患者 60例分为 A、 B、 C三组，每组 20例。对比三组的治疗效果以及相关指标。结果 三组患者整体来说手术较顺利，其中 A组出血量大于 B、 C两组， B、 C两组患者的住院总时间和手术时间均小于 A组，差异有统计学意义（ P<0.05）； A组并发症发生率明显高于 B、 C两组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 胸腔镜辅助食管癌根治术和胸、腹腔镜联合食道癌手术的方法的治疗效果以及各方面的指标要优于传统的三切口食管癌根治手术，值得临床推广。  　　关键词：食道癌；三切口食管癌根治术；并发症  　　食道癌（ esophageal carcinoma）主要是以進行性的吞咽梗阻以及胸骨后的疼痛为主，其主要致病机理是食管黏膜上皮细胞发生了病变，对于患者的生命有着极大的威胁。据相关资料统计 [1]，食道癌的死亡率仅仅低于胃癌，且发病数量占到了所有癌症数量的 3%左右。本文以我院以及其他医院 60例食道癌患为研究对象，进行了分组、分类的治疗，得出了相应的结论，具体过程汇报如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料 选取什邡市中医院以及其他医院 2017年 6月～ 2018年 8月食道癌患者 60例，实验的流程报经医院伦理委员会审核同意。按照手术方式的不同分为 A、 B、 C三组，每组 20例。 A组男 12例，女 8例，年龄 26～ 71岁，平均年龄（ 39.20±2.24）岁； B组男 11例，女 9例，年龄 25～ 69岁，平均年龄（ 46.10±3.15）岁； C组男 13例，女 7例，年龄 27～ 72岁，平均年龄（ 35.01±3.15）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2方法 在手术前对三组患者进行相同的手术准备，且对三组患者进行了全身麻醉。  　　 1.2.1 A组 采用传统三切口食管切除术。保持患者左侧卧位，单肺通气在右胸第四肋间后外侧进行切口，使胸段食管游离，然后于上腹正中切口游离胃，对胃周以及胃左血管旁的淋巴结进行清扫，在胃大弯和胃小弯间做平行曲线至胃底部，同时在患者左侧胸锁乳突肌的前缘做一长约 3.5 cm切管以游离颈段食管，然后从切口处拉出胸段食管和管状的胃，离断颈段食管，让它和管状胃相吻合。  　　 1.2.2 B组 采用胸腔镜辅助食管癌根治术。保持患者左侧卧位，单肺通气，在右侧腋中线第 7肋间做一长约 1 cm切口，置入腹腔镜，然后对肿瘤位置进行探查，确认肿瘤可以切除后，将纵膈胸膜纵向剖开，以食管游离，并将食管提起，随后采用超声刀游离胸段食管，并将纵膈和隆突的淋巴结进行清扫，接着将卧位改为平卧并双肺通气，后续管状胃的制作和食管的吻合和 A组方法相同。

简介：【摘要】目的：探讨对直肠黏膜脱垂患者予以不同术式治疗的临床疗效。方法：本次研究对象为2018年1月-2020年1月在我院进行手术治疗的80例直肠黏膜脱垂患者，并根据患者治疗所应用的不同术式将其分为观察组（n＝40）与对照组（n＝40），对照组患者应用直肠黏膜柱状结扎术(RMCL)，观察组患者应用一次性痔上粘膜选择性切除吻合术(TST)，观察两组患者手术治疗后的临床疗效。结果：观察组患者临床总有效率为97.50%，对照组为70.00%，观察组显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率为

简介：【摘要】现代医疗技术水平的发展，使穿戴式外骨骼康复辅具广泛用于医疗健康康复领域。穿戴式外骨骼康复辅具的设计、开发也有了新思路，在设计上更重视低功耗、更轻便，更安全的方案，以此帮助患者恢复受损的下肢神经。可穿戴设备结合康复理念用于康复领域，作为新兴移动辅助，可以帮助下肢瘫痪、膝关节活动受限的患者提供辅助治疗，广泛应用于临床，而且具有广阔的发展前景。

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简介：【摘要】目的：探讨分析吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床效果。方法：从2018年2月到2020年12月于我院收治的环状混合痔患者病例中，选取98例作为研究对象，结合随机数字表法，分为观察组（49例）和对照组（49例），分别采取吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗、痔外剥内扎术治疗，对两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况进行观察、对比。结果：观察组的临床总有效率明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：PPH手术治疗，在治疗环状混合痔方面有着不可比拟的优势，不仅可以临床治疗效果，而且还可以控制并发症发生率，确保患者早日恢复健康，其临床价值不容忽视。

简介：摘要 目的：探讨呼吸训练器应用于肺叶切除术后快速康复的效果。方法：选择2018年12月至2020年12月我院收治的80例肺叶切除术患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各40例，对照组采用橡胶气球训练，实验组采用呼吸训练器训练。对比两组患者VC实/ 预计值（% ) 、FVC实/预计值（%）、FEV1/ FVC（% )、MVV实/ 预计值（% )指标变化。结果：两组患者在手术前VC实/ 预计值（% ) 、FVC实/预计值（%）、FEV1/ FVC（% )、MVV实/ 预计值（% )比较不具有统计学意义P>0.05 ，术后经过呼吸训练6天后两组各指标明显好转，且实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义P

简介：　　【摘要】 目的 探讨重症脑损伤患者气管切开后胃管置入法的效果及护理方法。方法 120例行气管切开留置胃管的患者， 随机分为实验组和对照组， 各 60例。对照组采用常规的留置胃管方法， 实验组采用胃管置入法及护理。对两组患者成功例数及成功率进行统计和分析。结果 实验组成功率为 90%， 高于对照组的 60%， 差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 水平位垂直留置胃管一次性置管成功率高， 操作简单、安全、有效， 能有效减轻患者的痛苦， 对患者刺激小。  　　【关键词】 重症脑损伤患者；气管切开；留置胃管  　　神经外科昏迷患者常出现吞咽反射迟钝或消失， 神经源性胃肠功能障碍、基础代谢紊乱等严重并发症， 而重症颅脑外伤患者在应激情况中发生异常代谢， 出现营养供给异常。近年来， 营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科危重昏迷患者中的应用越来越受到重视， 其保证患者药物与营养元素及时补充， 降低机体应激反应。因此需要补充足够的营养， 除静脉补充营养外， 鼻饲为机体供应能量， 保证患者正常代谢， 防止额外的并发症发生。若按常规方法留置胃管常引起患者呛咳、憋气、恶心呕吐、误吸等不良反应， 且一次性插管成功率低。为解决上述问题， 作者通过对近几年气管切开留置胃管患者做了试验， 探索出患者水平位垂直留置胃管较传统方法显著提高一次性插管成功率， 缩短插管所需时间， 减少不良反应， 具体报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选取 2012年 7月～ 2015年 7月本科室收治的 120例行气管切开留置胃管的患者， 年龄 24～ 82岁， 平均年龄 53岁。将患者随机分为实验组和对照组， 各 60例。实验组男 38例， 女 22例， 平均年龄 51岁。对照组男 36例， 女 24例， 平均年龄 54岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（ P>0.05）， 具有可比性。  　　 1. 2 胃管置入方法 对照组采用常规的留置胃管方法， 实验组采用胃管置入法及护理。所用胃管具备良好的柔韧性、不易折的硅胶管， 本院选用 16号硅胶胃管。 使患者去枕平卧位， 将头、颈、躯干在同一水平线上， 先清理患者鼻腔或口腔内的分泌物， 用吸痰器吸出气管内分泌物， 保持呼吸道通畅， 并检查患者鼻黏膜有无创伤。对颅底骨折、鼻骨骨折和脑脊液漏的患者， 禁止从鼻腔插入胃管应改从口腔插入。测量所插入胃管长度（一般从前额发髻到剑突）， 然后用无菌石蜡棉球涂抹胃管前端后， 戴上无菌手套， 右手持镊子夹胃管， 沿一侧鼻孔缓缓将胃管置入， 当置入 15 cm左右时， 感觉阻力明显， 左手将胃管环形缠绕手中， 右手螺旋运动把胃管顺时针置入， 置入深度是在常规长度的基础上再增加 5～ 10 cm， 若按常规的胃管长度插入， 食物易返流， 经普外科胃部手术证实， 常规插入胃内胃管的前端均达胃底部或贲门入口处， 因此增加 5～ 10cm则可达到胃体部或幽门处， 食物不易返流， 减少误吸。若患者因插入胃管的刺激引起呛咳， 应迅速吸痰， 并检查是否在口中或误入气管， 并给予高流量氧气吸入， 待呼吸平稳后， 用一次性注射器对胃管进行抽吸看是否有胃液抽出， 或向胃内注入 10 ml空气， 用听诊器在左上腹部听是否有气过水声， 若有气过水声则可确定在胃中。  　　 1. 3 鼻饲并发症的护理  　　 1. 3. 1 鼻饲管堵塞是胃肠营养中最常见的并发症。原因：①营养液过于粘稠； ②冲管不及时；③喂养管内径小， 食物在管道留置的时间长。护理：操作前后需按 8 h频率用 30 ml左右温开水冲洗鼻饲管及流食除渣， 药物碾碎充分溶解后方可进入患者体内， 尽可能将药物和食物分开输注， 以免引起反应。  　　 1. 3. 2 压迫性损伤 鼻饲管长期固定在咽与食管黏膜表面， 导致其出现炎症， 应选择进口硅胶， 其具有质软、刺激性小、耐酸性等优点， 可以留置 1个月以上， 此外可用酒精棉球擦拭胶布固定处， 每日更换胶布， 并注意观察其鼻腔黏膜和鼻部皮肤情况。  　　 1. 3. 3 返流及呼吸道误吸 鼻饲液输入过快， 患者体位不当导致返流， 因此易导致严重并发症。应比传统留置胃管长度长约 8～ 10 cm， 插入到接近幽门部位、判断是否胃残留过多， 鼻饲时应该抬高床头 40～ 50°， 鼻饲后保持 30 min～ 1 h。传统神经外科体位是鼻饲时抬高床头 15～ 30°。缺点：导致胃潴留、呕吐、 呛咳、吸入性肺炎的发生率增加， 并可以影响营养物质的吸收， 造成营养不良的发生。  　　 1. 3. 4 便秘 长时间卧床不动， 食物长时间在肠道停留， 少纤维素刺激， 应加强患者床上活动， 定时顺时针按摩腹部， 并注意加强患者活动和纤维素摄入， 必要时给予口服缓泻剂或使用简易通便剂。  　　 1. 3. 5 胃潴留， 腹胀 胃肠反应影响到胃排空活动， 是由于某些神经系统功能行使受阻， 胃黏膜缺氧导致胃肠道功能异常， 应留意腹胀变化， 定时定量检测胃内残留物， 必要时使用吗丁啉等药物促进胃排空。  　　 2 结果  　　实验组成功率高于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 小结  　　气管切开患者置管困难原因为气管软骨在后方。由软组织充填， 气管切开后， 由于气管套管对气管内壁的推压作用主要集中在气管管壁后壁， 两者共同作用间接压迫食管前壁， 再加上昏迷患者吞咽反应迟钝或消失， 咽喉部局部水肿是由于长期放置气管套管造成的， 造成插管困难。而使用水平位垂直置入法， 插入时胃管与咽喉部形成角度减少， 胃管反折率降低， 螺旋运动插入减少对咽部摩擦力， 减少刺激促进胃管插入， 提高插入率 [1， 2]。减轻患者痛苦， 增加家属对医学技术操作的信任， 改善了护患关系。  　　参考文献  　　 [1] 蒋可松， 廖巧玲， 蒋小剑， 等 .机械通气患者胃管留置方法探讨 . 河北医学， 2007， 13（ 2）： 192-194.  　　 [2] 孙培芙 .柳春清 .重度颅脑损伤伴窒息昏迷气管切开术患者胃管置入法护理体会 .中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（ 22）： 279.