简介：

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简介：摘要：神经内科卒中是导致患者出现吞咽困难的主要病因，而吞咽困难和误吸均为神经内科卒中最为严重的并发症。吞咽困难极易致使神经内科卒中患者的预后受到不良影响，使患者出现营养不良、脱水及肺炎等多种并发症，严重的甚至会出现死亡的情况。因此，吞咽困难能够对神经内科卒中患者的机体康复产生明显的影响。基于此，本文主要对神经内科卒中患者吞咽困难治疗进行了探讨，希望为相关的研究人员和医疗工作者提供参考。

简介：摘要：喂养困难在儿保门诊中十分常见，病因较多，目前尚未形成统一的诊断标准及干预方法，针对喂养困难的婴幼儿，通常情况下需要多学科合作诊治。婴幼儿时期是人体生长发育的关键阶段，合理喂养与生长发育息息相关，发生喂养困难问题必然会影响婴幼儿的健康生长发育，导致营养性疾病发生。因此临床应加强对儿保门诊婴幼儿喂养困难问题的关注，全面分析原因，采取有效的干预措施。

简介：[摘要] 目的 探讨肛瘘患者术后创面愈合困难的危险因素。方法 选取2021年1月~2023年2月医院收治的85例肛瘘患者，所有患者均接受手术治疗，于术后2周评估创面愈合情况，根据结果分为困难组与良好组，设计基线资料调查表，详细统计患者基线资料并比较，重点分析肛瘘患者术后创面愈合困难的危险因素。结果 经评估，85例肛瘘患者术后创面愈合困难20例，占比23.53%（20/85）；困难组与良好组患者的体重指数（BMI）、合并糖尿病、术后感染及大便性状不佳比较，有统计学差异（P＜0.05），组间其他资料比较，无统计学差异（P＞0.05）；经Logistics回归分析，结果显示，合并糖尿病、术后感染及大便性状不佳均是肛瘘患者术后创面愈合困难的危险因素（OR＞1，P＜0.05），BMI高是肛瘘患者术后创面愈合困难的保护因素（OR＜1，P＜0.05）。结论 肛瘘患者术后创面愈合困难风险较高，BMI、合并糖尿病、术后感染及大便性状均是肛瘘患者术后创面愈合困难的危险因素。

简介：摘要：目的 探究病历档案中辅助检查结果对疾病编码准确性的影响。方法 以2019年1月-2020年6月200例患者的病历档案资料作为研究对象，简单随机化法分组，对照组常规病历档案疾病编码，实验组则在病历档案疾病编码中辅助检查结果，对2组干预的结果进行分析。结果 实验组病历档案编码员、临床医师编码满意度评分均高于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析全面质量管理在提高医保病案编码准确率中的应用效果。方法：选择2016年8月至2020年8月期间的500份出院病案首页，其中2016年8月至2018年8月进行常规管理，为对照组，2018年9月至2020年8月期间接受全面质量管理，为观察组，对比两组对象在医保病案编码的准确率。结果：观察组的医保病案编码准确率为97%，对照组的医保病案编码准确率为91.6%，观察组高于对照组。结论：全面质量管理在提高医保病案编码准确率中的应用效果显著，能够有效提高病案编写过程的准确性。

简介：目的探讨经颅彩色编码超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)诊断颅内静脉窦血栓(CVST)及大脑大静脉、基底静脉的血流动力学变化的价值。方法选取经DSA和/或MR静脉血管成像(MRV)确诊为颅内横窦和/或直窦血栓的22例患者为CVST组,行TCCS及CE-TCCS;以同期因其他疾病就诊的68例患者为对照组,行TCCS;对比观察2组大脑大静脉、基底静脉及静脉窦的显示率和血流动力学变化。结果CVST组中,TCCS诊断直窦血栓13例,左侧横窦血栓20例,右侧横窦血栓17例,与DSA和/或MRV结果比较差异有统计学意义(P均<0.05);经CE-TCCS判定直窦血栓5例,左侧横窦血栓14例,右侧横窦血栓9例,与DSA和/或MRV结果比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CVST组较对照组大脑大静脉、双侧基底静脉显示率及峰值血流速度均增高(P均<0.05)。结论CE-TCCS诊断CVST与DSA和/或MRV相似。TCCS可显示静脉窦血栓形成后的大脑大静脉、基底静脉;静脉流速升高可提示CVST形成可能。

简介：摘要目的检测胃癌中母系印记基因3(MEG3)长链非编码RNA的表达，探讨其与肿瘤发展的关系。方法应用实时荧光定量PCR的方法检测87例胃癌及其配对癌旁正常胃粘膜组织中MEG3的表达，统计学分析其表达与肿瘤临床分期的关系。结果统计学分析表明胃癌组织与配对癌旁正常组织比较MEG表达都有显著降低(P<0.01)。结论MEG3在胃癌发生发展过程中表达有明显降低，与胃癌的发生有密切的关系。

简介：背景:研究发现,干扰长链非编码RNAH19的表达,可以降低胃癌细胞系MGC-803肿瘤球细胞的成瘤能力、增殖和克隆形成能力,而H19在胃癌中是否能通过影响肿瘤干细胞关键标志物Sox2的表达进而调控胃癌干细胞尚不清楚。目的:研究长链非编码RNAH19在胃癌组织及胃癌干细胞中的表达水平,并探讨其对胃癌干细胞增殖和转移的影响及作用机制。方法:qRT-PCR检测H19在38例胃癌组织、癌旁组织、胃癌干细胞CSC-G、人永生化正常胃上皮细胞GES-1中的表达;经脂质体分别转染H19siRNA(si-H19)和阴性对照siRNA(si-NC)48h后,软琼脂克隆形成实验、MTS实验、Transwell实验检测CSC-G细胞干性、增殖和转移能力,Westernblot检测CSC-G细胞中Sox2蛋白的表达。结果与结论:①qRT-PCR结果显示H19在胃癌组织中的表达显著高于其配对的癌旁组织,且在肿瘤T分期高及有淋巴结转移的组织中高表达(P均<0.05),同时H19在CSC-G细胞中的表达显著高于GES-1细胞(P<0.05);②转染H19siRNA后,CSC-G细胞软琼脂克隆球形成的数目显著减少,细胞增殖能力抑制、细胞侵袭能力减弱、Sox2蛋白表达减少(P均<0.05);③结果表明,H19在胃癌组织和胃癌干细胞中高表达,H19可能通过作用于干细胞相关蛋白Sox2促进胃癌干细胞的增殖和转移。

简介：摘要：目的 探究品管圈应用到住院病案首页ICD编码中错误率的降低情况。方法 选取某院在2018年12月至2019年12月出院病案

简介：【摘要】 目的：观察分析PDCA在提高病案首页疾病和手术编码准确率中的应用价值。方法：选择2022.2-2023.2收治的病案首页200例作为实验组（PDCA管理），选择2021.2-2022.2收治的病案首页200例作为对照组（常规管理）。结果：实验组编码准确率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA管理可以提高病案首页疾病和手术编码准确率。 

简介：摘要 目的 调查某基层医院疝的疾病诊断及手术编码情况，结合疝的编码规则，分析错误原因，提升疝的疾病诊断编码质量。方法 通过医院病案统计管理系统检索2020年1月1日~2022年12月31日期间住院病案首页主要诊断ICD-10编码区间为K40-K46，具有手术治疗的病案1023份,根据ICD-10编码原则，核对疾病及手术编码情况。结果1023份病案中,有186份存在疾病、手术编码错误，错误率达18.18%，其中编码错误条数共198条。总结错误类型主要有5类，第1类是未明确疝的类型，共134条，占比67.68%；第2类是未明确术式，共39，占比19.70%；第3类是未优先双侧分类，共18份，占比9.09%；第4类是写错疝的类型，共4份，占比2.02%；第5类是诊断未合并编码疝伴梗阻、坏疽，共3份，占比1.52%。结论 编码员应该加强专业知识学习，认真阅读病案，及时与临床医生沟通，提高编码质量。

简介：【摘要】脓毒症是指宿主对感染的反应失调而导致危机生命的器官功能障碍综合征，是导致急性肾损伤最常见的病因之一。然而，脓毒症性急性肾损伤(SA-AKI)的发病机制尚未完全阐明。既往研究表明，在SA-AKI的发展过程中，长非编码RNA发挥重要调控作用。本文就长非编码RNA在SA-AKI中的分子机制中的调控作用进行综述，并探讨其在临床诊断和治疗中的作用。

简介：【摘要】目的：讨论研究强化住院病案首页ICD编码质量管理工作的价值作用。方法：将2021年9月到2022年9月期间院内的住院病案首页管理工作纳入研究范围，在2021年9月-2022年2月开展住院病案首页常规管理工作，在2022年3-9月期间强化住院病案首页ICD编码质量管理，观察并比较强化住院病案首页ICD编码质量管理前后DIP/DRG付费准确分组率、总权重指数、CMI指数以及费用消耗指数、时间消耗指数。结果：将强化住院病案首页ICD编码质量管理前后的相关数据信息输入到统计学系统中得出结果P值＜0.05，差异显著，强化住院病案首页ICD编码质量管理后的DIP/DRG付费准确分组率、总权重指数、CMI指数以及费用消耗指数、时间消耗指数等数据信息明显比强化住院病案首页ICD编码质量管理前更具优势。结论：强化住院病案首页ICD编码质量管理可提升DIP/DRG付费分组准确率，增加总权重与CMI值，提升医院产能，降低费用消耗指数与时间消耗指数，提高医院工作效率。

简介：【摘要】目的：讨论品管圈管理降低住院病案首页ICD编码错误率的效果。方法:本次研究的起始时间为2020年9月份，截止时间为2022年9月份，选取病例的数量为800份，其中400份为2020年9月份至2021年9月份的病例，该组为对照组，期间我院未实施品管圈管理；剩余的400份，为我院实施品管圈管理，该组为实验组，比较两组编码的错误率。结果:通过我院实施品管圈管理，使得住院病案首页的ICD编码错误率呈现下降趋势，组间差异存在，（P

简介：【摘要】：目的 分析规范化病案管理对提高病案编码准确率的临床效果。方法  以2023年1月~2023年6月我院实施常规管理时，为常规管理阶段。以2023年7月~2023年12月开展规范化病案管理时，为规范化病案管理阶段。各抽取病案资料100份、工作人员10名。对比效果。结果 规范化病案管理阶段的病案编码准确率，同常规管理阶段对比[100.00%对比95.00%]，显著提高（p＜0.05）。规范化病案管理阶段，科室管理质量水平评分，同常规管理阶段对比[病案管理质量评分：（93.87±4.16）分对比（87.33±3.19）分；工作综合能力评分：（94.16±5.11）分对比（89.69±4.13）分；岗位责任意识评分：（95.36±4.08）分对比（88.97±3.54）分]，均显著升高（p＜0.05）。结论 行规范化病案管理，更利于提高病案编码准确率。

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简介：目的探讨行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）时对胆囊三角解剖困难者的处理方法。方法回顾性分析胆囊三角解剖困难的LC术23例,行逆行法或顺逆结合法切除胆囊。结果23例LC均成功完成,术后发生胆漏1例,腹腔引流7d后治愈。无胆管损伤、腹腔感染等并发症。结论胆囊三角解剖困难者采用逆行法或顺逆结合法有利于LC的顺利完成。

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