简介：摘要：本文从职业中毒事件存在的职业安全危险因素，医务人员个体防护装备、职业安全教育与培训、管理等方面，就职业中毒事件医务人员所应采取的职业卫生安全防护措施以及存在的危险因素和发展趋势进行研究。构建与验证一套规范化、系统化的职业安全防护管理体系，加强人员能力培训，提高快速反应能力和技术水平，最大限度地保障医务人员的职业安全。

简介：摘要突发公共事件情况下，儿童心理健康问题应得到关注。1型糖尿病儿童作为一类特殊的群体，其心理健康问题更应引起家庭、社会的迫切关注，这有助于减轻情绪困扰对1型糖尿病儿童预后的影响，从而更好应对社会应激事件。

简介：摘要目的调查合肥市医养结合型老年公寓不良事件发生现状，并在此基础上采取有效的护理对策，降低不良事件发生率。方法选取2018年1～6月合肥市两家老年公寓的入住的270位老人作为调查对象，对入住老人发生不良事件进行分析，并在此基础上成立风险管理小组，运用智能信息化手段进行针对性预防和护理干预，干预6个月后，再次调查不良事件发生情况，比较两组老人不良事件发生情况。结果在270名调查对象中，不良事件总发生率为23.7%，其中跌倒发生率较高(17.78%)，其次为其他(2.96%)、走失(1.11%)、压疮(0.74%)、噎食(0.74%)、烫伤(0.37%)；采取6个月的针对性护理对策后，不良事件总发生率下降至6.44%(P<0.05)，跌倒、走失发生率分别为4.41%、0，较干预前下降，差异有统计学意义(P<0.05)；不良事件发生的时间清晨和晚上发生率分别为3.39%、0.34%，较干预前下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极的护理对策可有效减少不良事件发生率，从而提升社区老年护理服务质量。

简介：　　【摘 要】目的：有针对性的分析和探究突发食物中毒事件理化检验质量控制的作用。方法：着重选取在 2016年 10月到 2018年 10月这个时间段内突发的食物中毒事件作为研究对象，然后按照时间的顺序分成两个组别，其中对照组是 2016年 10月到 2017年 9月这个时间段所发生的突发食物中毒事件，观察组是选取 2017年 10月到 2018年 10月这个时间段所发生的突发食物中毒事件，针对两组都进行了相对应的理化检验分析，其中针对对照组所采取的是常规理化检验方式与管理方式，而针对观察组则采用精密电解分析仪进行检验，针对两组的质量控制管理效果进行相对应的分析和对比。结果：有针对性的把检验方法展开相应的完善和改进之后，在食物中毒事件理化检验的偏差率方面，观察组要比对照组有十分明显的降低，两者比较差异比较显著，有统计学意义，（ P<0.05）。结论：在突发性的食物中毒事件检验的过程中，理化检验质量控制有着十分显著的作用，能够有效降低食物中毒事件理化检验的偏差率，这种方法值得应用和推广。

简介：摘要:目的：探讨对护理不良事件中第二受害人实施应对SOP的效果。 方法：采用前瞻性随机对照研究，对2019年1月-2020年10月通过医院HIS系统上报护理不良事件的临床护理人员246 名，于24小时之内进行焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表及SCL-90症状自评量表评分，按照随机数字表分为对照组和干预组，各123例。对照组采取本院常规处理方法：科室团队疏导+自我解决；干预组按照SOP级别分别给予不同干预，分别于事件发生后1周、2周、4周对第二受害人再次进行焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表及SCL-90症状自评量表评分，比较两组间和自身前后对照的效果。结果：干预组和对照组比较，焦虑自评量表评分（SAS），抑郁自评量表评分（SDS），SCL-90症状自评量表评分方面进行组间和自身前后对照研究，差异具有统计学意义。结论：对护理不良事件中第二受害者实施护理不良事件第二受害人应对SOP，可以使其减轻焦虑、抑郁等心理问题，有利于维护第二受害者的身心健康，营造良好的执业环境。

简介：无

简介：【摘要】目的：观察分析风险护理干预对急诊留观患者护理不良事件的预防成效。方法：选取本院（在 2019年 1月 -2019年 12月）收治的 142例急诊留观患者，按照数字随机表法分为实验组（应用风险护理干预方法）和对照组（应用常规护理干预方法），每组均为 71例。采用统计学分析两组平均急诊留观时间、总满意率以及不良事件（护患纠纷、输液管堵塞或脱落、皮肤受损以及心脏骤停等）发生率。结果：实验组平均急诊留观时间明显短于对照组（ P<0.05），实验组总满意率明显高于对照组（ P<0.05），实验组不良事件（护患纠纷、输液管堵塞或脱落、皮肤受损以及心脏骤停等）发生率明显低于对照组（ P<0.05）。结论：风险护理干预对急诊留观患者护理不良事件的预防成效显著。

简介：摘要目的描述老年住院患者跌倒事件的临床特征、发生原因，为医院完善跌倒预防的护理管理策略提供参考。方法回顾性收集北京医院2013年1月—2019年12月通过护理不良事件上报系统上报的121例次老年住院患者跌倒事件，分析事件的临床特征和发生原因。结果121例次老年住院患者跌倒事件中，白班累计45例次，夜班累计76例次；跌倒地点最常见的为床边60例次，占49.6%，其次为病房外的其他地点35例次，占28.9%；跌倒原因排序前3位占比近80%，分别为护士因素39例次，患者因素34例次，环境因素22例次；跌倒结局中，无损伤44例次，轻度损伤47例次，中度损伤6例次，重度损伤23例次，死亡1例。结论老年住院患者跌倒风险大、发生率高、损伤程度重、风险因素和原因复杂，对老年住院患者跌倒预防的护理管理要从多维度入手，重视健康教育效果的回馈和过程监管，调动老年住院患者参与安全管理的主动性，在老年患者功能锻炼和安全管理中找到新的平衡点，科学有效地保障患者安全。

简介：【摘要】：目的 针对护理质量管理对降低护理不良事件发生率的影响展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 8月收治的 60例患者作为研究对象，随机分为常规组和实验组，每组各 30例。常规组采用常规护理管理，实验组采用护理质量管理，对比两组患者的不良事件发生率及护理质量。结果 实验组患者不良事件发生率为 36.7%，显著低于对照组 83.3%，差异有统计学意义 (P<0.05)；实验组患者护理满意度评分、基础护理质量评分、专科护理质量评分、护理文件书写评分均高于常规组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 护理质量管理能有效降低护理不良事件发生率，减少护患纠纷，促进临床护理质量提升。

简介：

简介：摘要目的探究压疮不良事件报告的相关情况，期望从系统层面上改善压疮事件的报告，规范护理人员的报告流程。方法采用回顾性研究，基于结构化方法审查2015年1月1日至2018年9月30日的207例儿童压疮报告事件。结果207例儿童压疮事件中34例（16.43%）为院前发生，173例（83.57%）为院内发生。易发生压疮的儿童特征为男性、心脏重症监护室住院、枕骨处、I期。111例院内压疮事件属延迟上报，迟报率64.16%，迟报时间38（143）d，报告系统中缺失填报项目多。与院内压疮事件缺报相关因素为发生科室，迟报相关因素包括枕部和I期压疮。结论儿童压疮发生有其自身特点，需针对压疮发生的薄弱环节、高风险人群做好预防。压疮不良事件报告数据缺失、迟报较多，应简化、标准化不良事件报告流程，改进医院不良事件管理系统。

简介：摘要应急物资保障作为国家应急管理体系建设的重要内容，是顺利开展应急工作的物质基础和重要保证。面对新型冠状病毒肺炎疫情的发生与蔓延，我国突发公共卫生治理体系和应急管理体系在疫情防控上取得了一定成效，但也暴露出了一些短板。作者总结了此次疫情中我国应急医疗物资在储备、生产、运输、调配等方面的管理经验以及存在的问题，对政府，社会、企业、民众广泛参与共建的、平战结合的应急物资管理路径和方法进行探讨。并提出以下建议：多主体参与扩大应急医疗物资储备范围及规模、细化调整应急医疗物资储备目录及结构；建立应急医疗物资供应链清单，保障"战时"产能；建立"平战结合"的医疗物资综合管理信息平台；提高社区及家庭"平时"医疗物资储备意识和能力等。

简介：【摘要】目的：研究实施护理质量管理对 不良事件发生率的影响。方法：择取 100例我院纳入的住院 患者 2018年 8月至 2019年 8月作为本研究的时间范围，利用抽签 法对患者分为实验组与参照组，其中分为 50例。参照组通过 常规管理，实验组予行护理质量管理，讨论患者的护理质量水平及 不良事件发生率。结果：实验组基础护理、专科护理、应急能力、文书撰写、消毒清洁质量水平高于参照组，实验组坠床、跌倒、用药错误、院感等不良事件发生率（ 6.00%）低于参照组（ 24.00%），组间具有明显差异， P＜ 0.05。结论：护理质量管理可有效提升护理工作质量，从而降低临床不良事件发生率。

简介：摘要：目的：研究阿尔茨海默病（ AD ）病理改变与相关蛋白凋亡的相关性。 方法： 以 16 只健康雄性清洁级 P8 品系快速老化小鼠（ SAMP8 ）作为研究样本，将样本随机分为I 、II 2 组各 8 只。对两组均进行水迷宫实验， 初次水迷宫实验之后对 I 组小鼠腹腔注射 0batoclax ，对II 组注射等量的生理盐水，重复初次实验方法并记录潜伏期和穿越平台次数。二次水迷宫实验后对小鼠进行免疫组化染色，记录两组积分光密度（ IOD ）值和阳性细胞计数。 结果：第二次水迷宫实验中 I 组潜伏期明显长于II 组，穿越平台次数明显少于II 组，I 组 B 淋巴细胞瘤 / 白血病 -2 （ Bcl-2 ）蛋白的阳性细胞计数明显多于II 组，对比差异具有显著性（ P ＜ 0.01 ）；两组异常磷酸化 tau （ p-tau ）蛋白、半胱氨酸蛋白酶 -3 （ Caspase-3 ）的阳性细胞计数和 IOD 值对比差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论： Bcl-2 蛋白是认知变化过程的关键成分，而 p-tau 、 Caspase-3 可能并非记忆力减退的作用途径。

简介：摘要目的调查腹膜透析（腹透）患者胃肠道症状和胃肠道疾病的发生率，探讨其与腹透相关性腹膜炎的相关关系。方法前瞻性纳入2016年3月1日至2017年12月31日在中山大学附属第一医院腹透中心随访的腹透患者为研究对象，追踪随访至患者退出腹透或研究终止日期2019年12月31日。收集患者胃肠道症状、胃肠道疾病及腹膜炎发生情况，用胃肠道症状评定量表评估患者胃肠道症状严重程度，比较胃肠道疾病组与无胃肠道疾病组患者人口学及临床资料的差异。采用Poisson回归模型筛选腹透患者发生腹透相关性腹膜炎的影响因素。结果共471例腹透患者入选本研究，其中387例（82.2%）患者出现至少1种胃肠道症状，142例（30.2%）患者患有胃肠道疾病。患者总体腹膜炎发生率为0.094次/患者年，革兰阳性菌腹膜炎发生率为0.034次/患者年，革兰阴性菌腹膜炎发生率为0.027次/患者年。多因素Poisson回归分析结果显示，胃肠道疾病是总体腹膜炎及革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素（分别OR=1.852，95%CI 1.252~6.369，P=0.002；OR=3.324，95%CI 1.616~6.836，P=0.001）；腹泻症状得分较高是革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素（OR=2.832，95%CI 1.616~4.963，P<0.001）。结论腹透患者胃肠道疾病的发生率较高，胃肠道疾病是总体腹膜炎及革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素，腹泻症状是革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨炎症和内皮功能相关基因多态性与颈动脉斑块的相关性。方法根据中国脑卒中高危人群筛查方案，对四川省8个社区≥40岁且居住时间大于6个月的居民进行筛查。采用颈动脉超声对筛查出的2 377名脑卒中高危人群的颈动脉斑块有无、斑块类型进行评估，同时对炎症和内皮功能相关的10个基因19个位点多态性进行检测。通过广义多因子降维法（GMDR）分析这19个基因位点间的交互作用对颈动脉斑块的影响。结果在2 377名脑卒中高危人群中，852名（35.8%）发现有颈动脉斑块，其中454名（53.3%）为稳定斑块，398名（46.7%）为易损性斑块。单因素分析发现，PPARArs4253655（OR=1.01，95%CI 1.03~1.82），HABP2rs7923349（OR=1.18，95%CI 1.06~3.11）和IL1Ars1609682（OR=1.09，95%CI 1.03~2.87）与颈动脉斑块相关（均P<0.05）；NOS2Ars2297518（OR=1.05，95%CI 1.02~2.64）和PPARArs4253655（OR=1.00，95%CI 1.01~1.74）与易损斑块相关。GMDR分析发现，HABP2rs7923349、ITGA2rs1991013、IL1Ars1609682和NOS2Ars8081248之间存在交互作用。调整协变量和单因素分析有统计学意义的基因型后发现，这4个基因位点高风险交互基因型与颈动脉易损斑块的发生独立相关（OR=2.81，95%CI 1.32~7.49，P=0.005）。结论脑卒中高危人群中颈动脉斑块的患病率高。炎症和内皮功能相关基因位点HABP2rs7923349、ITGA2rs1991013、IL1Ars1609682和NOS2Ars8081248多态性及它们之间的交互作用可能与颈动脉斑块的发生、发展相关。

简介：摘要：目的：分析进展型卒中及相关预测因素，以便提前预判病情，及时恰当防治。方法：通过在万方数据库、中国知网检索近 10年来关于进展型卒中与相关预测因素的文献，对进展型卒中及相关预测因素进行综述。结果：进展型卒中相关预测因素包括影像因素、理化因素、临床因素。结论：单一因素尚难以预测卒中的进展与否，在临床观察和神经学检查的基础上综合多方因素，全面判断尤为重要。

简介：【摘要】 血管内导管是患者进行治疗一种方式，目的是为了让患者的血液循环系统与外界建立特定的联系，主要方式是将不同的导管通过患者的外周静脉或动脉置入其血管内。当前临床中较为常见的两种血管内导管就是中心静脉置管 (CVC) 和经外周穿刺中心静脉导管 (PICC) 。血管内导管的使用目的是最大程度减少患者反复静脉穿刺所带来的痛苦，进而提高患者的基本生活质量，因此，现如今血管内导管已经成为临床血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持等治疗方案和手段中的重要方式。导管相关性血栓即为在患者血管内壁或者导管外壁上形成的血凝块。血栓一旦形成，将会使得患者的治疗增加更大的风险，也将会产生更多医疗费用，对患者的身体和财产带来严重的威胁，而血栓脱落还会危及患者的生命安全。临床数据表明， CVC 患者发生血栓的基本概率范围在 2 ． 18% - 33 ． 00% ， PICC 患者发生血栓的基本概率范围在 2% - 26% 。基于此，探究导管相关性血栓形成的预防是非常有必要的，本文便对几种护理措施进行了分析。

简介：摘要肝癌破裂是肝癌的严重并发症，常以急腹症为首发症状，起病急，进展快，再出血风险大，病死率高，是肝胆外科的危急重症。临床上对于急腹症患者结合肝炎、肝硬化等相关病史、急腹症的临床表现和体征以及相关辅助检查等可明确诊断，主要的治疗方式包括保守治疗、介入治疗以及手术治疗等，其他还包括有射频消融、肝移植等。目前对于肝癌破裂的治疗适应证以及时机的选择尚未形成明确规范，临床上对于肝癌破裂的患者何时选择何种治疗方案一直以来存在争议，对临床医师来说，迅速诊断、有效止血、拯救患者生命的同时给患者带来最佳预后是当前临床工作的重点和难点。本文将对于肝癌破裂相关急腹症的诊疗进展进行回顾并总结，针对肝癌破裂相关急腹症的治疗方案规划，保守治疗、介入治疗以及手术治疗的时机选择、适应证等加以思考。

简介：