简介：摘要卵泡发育可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡3个阶段，其中生长卵泡阶段又可分为窦前卵泡、窦卵泡及排卵前卵泡。卵泡发育过程受到来自卵母细胞、颗粒细胞、膜细胞、基质、血管等多方的因素相互作用，变化丰富、复杂，过程中任何一分子或信号通路的异常即有可能引起卵泡发育的障碍。本文就影响生长卵泡发育阶段的相关因素进行梳理与总结。

简介：【摘要】目的：探讨妇科宫腔镜手术相关护理措施体会。方法：选择我院 2018年 7月 ~2019年 11月所收治的 60例妇科宫腔镜手术患者，依据护理方式不同，分别为观察组（ 30例，采用密切护理）和对照组（ 30例，采用常规护理），比较两组患者的手术时间、住院时间和护理满意度。结果：我院实施治疗干预后，观察组的护理满意度与对照组相比明显更高，差异具有统计学意义， P＜ 0.05；并且，住院时间和手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论：在妇科宫腔镜手术中配合密切护理，可促使患者对护理的满意度明显提高，多段患者的住院时间和手术时间，值得临床医师深入研究探讨。

简介：摘要甲状腺相关眼病(TAO)是临床常见、发病率高的自身免疫性眼眶疾病，糖皮质激素是一线主流用药，鉴于使用者对其不良反应的忌惮以及部分患者对糖皮质激素治疗的不敏感，目前，已有诸多可改善TAO进程的药物在研发和临床应用前期中：从拮抗白细胞介素(IL)-6受体和肿瘤坏死因子(TNF)-α等免疫靶向治疗，到阻滞促甲状腺激素(TSH)受体产生甲状腺自身抗体；从拮抗胰岛素样生长因子(IGF)-1受体减少眼眶成纤维细胞活化，到锝-亚甲基二磷酸盐注射液(99Tc-MDP)、他汀类等调节自身免疫炎性反应，甚至从有效治疗Graves病的免疫疗法中也可以寻找到有望解决TAO的方法。

简介：无

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简介：摘要KCNQ2基因编码电压门控钾离子通道，在大脑中表达。KCNQ2变异导致临床上严重程度不同的疾病，包括从临床症状较轻、精神运动发育良好的良性家族性新生儿惊厥1型，到临床症状严重、伴有中至重度精神运动发育障碍的早期婴儿癫痫性脑病7型等一系列的癫痫谱系疾病。目前，根据变异位点所做的研究，KCNQ2相关疾病发病机制主要包括两个方面：变异导致功能受损及异常功能的增多。该文对KCNQ2基因及与KCNQ2相关的疾病的发病机制、临床表现进行了综述。

简介：摘要目的探讨儿童卵巢扭转的危险因素，帮助术前准确诊断儿童卵巢扭转。方法总结2014年6月至2019年5月上海市儿童医院普外科术前诊断为卵巢扭转并手术的60例患儿资料，所有病例均行腹腔镜手术，卵巢无扭转坏死病例均行保留卵巢手术。其中38例(63.3%)为扭转组病例，包括卵巢蒂扭转、卵巢实性肿瘤合并扭转、卵巢囊肿合并扭转三类，22例(36.7%)为未扭转组病例，包括卵巢囊肿、卵巢实性肿瘤、卵巢囊肿或肿瘤伴或不伴破裂出血。结果扭转组年龄明显小于未扭转组(中位年龄7.5岁比11.5岁，P＝0.000)，卵巢扭转多见于月经未来潮儿童(P＝0.000)。儿童卵巢扭转临床症状以腹痛、呕吐为主(>90%)，呕吐、腹痛时间持续24 h以上且血常规中性粒细胞百分比增高者在卵巢扭转病例中多见，差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢扭转与合并肿块类型相关，且卵巢实性肿瘤合并扭转多见(81.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。肿块直径大小(6 cm比4 cm，P＝0.014)在两组比较中差异有统计学意义。月经未来潮、肿块直径≥5.5 cm为儿童卵巢扭转的独立危险因素。结论卵巢扭转是一种不常见的小儿外科急症，临床症状以腹痛、呕吐为主，血常规炎性指标可有升高表现，妇科超声检查仍是协助诊断的首选，月经未来潮、盆腔肿块直径≥5.5 cm可能对其有一定的预测价值。

简介：摘要：目的：分析进展型卒中及相关预测因素，以便提前预判病情，及时恰当防治。方法：通过在万方数据库、中国知网检索近 10年来关于进展型卒中与相关预测因素的文献，对进展型卒中及相关预测因素进行综述。结果：进展型卒中相关预测因素包括影像因素、理化因素、临床因素。结论：单一因素尚难以预测卒中的进展与否，在临床观察和神经学检查的基础上综合多方因素，全面判断尤为重要。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）是由新型冠状病毒（2019-nCoV）引起的以肺炎为主要表现的全身性疾病，该病于2019年底发现并引起全球大流行。COVID-19患者肾脏受累较为常见，可能与肾脏固有细胞表达2019-nCoV的主要入胞受体血管紧张素转换酶2有关。常见的肾脏受累包括急性肾损伤、蛋白尿、血尿等，肾脏损伤与患者不良预后密切相关。目前认为2019-nCoV引起肾损伤是多因素的，随着COVID-19患者尸检及肾活检的开展，我们对COVID-19相关肾损害的原因及肾脏病理改变有了新的认识。鉴于目前的证据，可以将2019-nCoV造成的肾脏损害命名为"COVID-19相关肾病（COVID-19-associated nephropathy，COVAN）"。

简介：摘要脓毒症是以宿主对感染反应失调为特征的可危及生命的临床综合征，为PICU收治患儿主要死亡原因之一。脓毒症时炎症、凝血反应相互促进，从而导致凝血功能障碍。脓毒症凝血功能障碍普遍存在，在多系统器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的发生发展中起重要作用，对脓毒症的最终转归至关重要。脓毒症凝血功能障碍非单一途径驱动，内皮细胞、血小板、凝血因子等均起重要作用，故针对单一途径进行治疗难有良好效果。故该文对相关文献进行整理分析，对脓毒症凝血功能障碍发病机制、临床检测方法的研究进展进行综述，希望对临床寻找有效治疗方法及最佳干预时机提供参考。

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简介：摘要ANCA相关性血管炎（AAV）是一组累及多系统的寡免疫复合物型小血管炎，其确切病因及发病机制目前尚不明确。目前该病临床误诊率及病死率仍然较高。传统抗体ANCA仍是目前用于诊断及分型依据的特异性实验室指标，但其本身对于监测疾病的活动度尚缺乏足够的敏感度和特异度。因此发现并应用新型生物标记物对AAV进行诊断，监测疾病活动度，评估不同类型AAV的治疗效果以及预测其复发情况，有望实现AAV的精准诊断和治疗。

简介：摘要目的采用生物信息分析方法探讨RUNT相关转录因子1(RUNX1)在肠癌中的表达及其与患者预后的关系。方法采用生物信息分析方法分析肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中RUNX1基因的表达(mRNA)情况。应用蛋白-蛋白作用网络数据库STRING构建RUNX1基因编码蛋白相互作用网络，对蛋白网络中的基因进行基因本体论(GO)和京都基因及基因组百科全书(KEGG)分析，预测其可能功能及信号通路。根据RUNX1基因在肿瘤组织中表达的中位数分为高和低表达组，绘制生存曲线，生分析探讨RUNX1高低表达水平与肠癌的预后关系。结果RUNX1在结直肠癌组织中的表达水平明显高于正常肠黏膜组织(P<0.05)。RUNX1编码蛋白及相互作用蛋白主要定位于细胞核、细胞膜和染色质，分子功能主要富集于蛋白结合、细胞核蛋白结合及蛋白复合体。而生物学过程主要富集于细胞代谢，细胞增殖和细胞对外界刺激反应。KEEG信号通路分析显示RUNX1及相关基因主要通路富集于消化系统肿瘤、磷酸肌醇3激酶(PI3K)、细胞周期和Wnt等肿瘤相互信号通路。Log-rank检验显示RUNX1高、低表达组总生存[风险比(HR)＝1.5，P>0.05]差异无统计学意义而高表达组无疾病进展生存(HR＝1.9，P<0.01)显著低于低表达组。亚组分析显示，结肠癌RUNX1高表达者总生存(HR＝1.7，P<0.05)和无疾病进展生存(HR＝1.9，P<0.01)均低于低表达者。而直肠癌中RUNXI1高低表达对患者预后无明显影响(P>0.05)。结论在结肠癌和直肠癌中，RUNX1基因表达水平明显上调并与结肠癌患者的预后不良有关。

简介：【摘要】目的 分析在健康体检中实施优质护理服务对风险事件及满意度的影响。方法 研究对象为 2018年 5月 -2018年 12月间来我院进行健康体检的 300例体检者，并将其按照随机数字表法平均分为两组，一组为参照组（ n=150），一组为观察组（ n=150），参照组采取常规护理服务，观察组采取优质护理服务，比较两组的护理满意度、风险事件发生率以及平均体检时间。结果 观察组患者的护理满意度明显高于参照组，风险事件发生率明显低于参照组，平均体检时间短于参照组，差异显著，（ p<0.05）。结论 在健康体检中实施优质护理服务，可有效降低风险事件的发生率，提高护理满意度，效果显著，值得临床推广。

简介：【摘要】 2019年 12月， 突如其来的重大公共卫生事件“ 新型冠状病毒肺炎（ COVID-19简称新冠肺炎）疫情” ，对广大人民的生命健康造成了 巨大影响。这次疫情给我们的保健巡诊任务带来了一定的困难：保健对象无法按时到医院复诊和开药，且担心若突然出现不适症状无法及时得到医治，易产生焦虑情绪，不利于身心健康。针对上述情况我们 对服务对象进行了积极的健康教育和有效的心理干预，减轻了他们因新型冠状肺炎引起的心理恐慌，使其能够保持健康的心态，避免了一系列非理性行为。综上在特殊时期我们也较好地完成了干部巡诊工作。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析（MHD）患者发生心脑血管事件的危险因素。方法回顾性分析2013年5月至2018年3月在宜兴市人民医院血液净化中心285例行MHD患者的临床治疗，透析期间137例发生心脑血管事件（发生组），148例未发生心脑血管事件（未发生组）。比较两组患者年龄、收缩压、透析龄、动脉粥样硬化方面的差异；采用Cox生存曲线分析透析龄（月）与心脑血管事件发生情况。结果两组患者的年龄、收缩压、透析龄、动脉粥样硬化发生情况以及血肌酐、血磷、超敏C反应蛋白、甘油三酯水平差异均有统计学意义（均P<0.05）。影响终末期肾病患者发生心脑血管事件的多因素logistic回归分析结果显示：年龄≥50岁（B=0.42，P=0.03，95%CI为1.06~3.06）、透析龄≥24个月（B=0.85，P=0.01，95%CI为1.23~3.79）、发生动脉粥样硬化（B=0.58，P=0.04，95%CI为1.13~4.02）、高血压（B=0.23，P<0.01，95%CI为1.34~9.25）、糖尿病肾脏疾病（DKD）（B=0.36，P<0.01，95%CI为1.19~8.27）、超敏C反应蛋白水平升高（B=0.83，P<0.01，95%CI为1.12~3.90）、高血磷（B=0.91，P<0.01，95%CI为1.06~1.54）、甘油三酯水平升高（B=0.50，P<0.01，95%CI为1.08~5.57）是发生心脑血管事件的独立相关因素。Cox生存曲线分析显示，在透析龄≥12月心脑血管事件发生概率增加，透析龄≥24个月心脑血管事件发生概率快速增加。结论年龄≥50岁、透析龄≥24个月、发生动脉粥样硬化、高血压、DKD、超敏C反应蛋白水平升高、高血磷、甘油三酯水平升高可能是MHD患者发生心脑血管事件的独立危险因素；透析龄越长发生心脑血管事件的概率越大。

简介：【摘要】目的 探讨研究产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的预防作用。方法 选取我院收治的 180 例产妇作为研究对象，并随机分成两组，分别对其实施不同的护理措施。其中一组患者实施普通心理护理干预，另一组加强产前心理护理干预。结果 经过一段时间的护理干预后，两组产妇的护理效果差异较大，观察组产妇心理状态较好，应激事件发生率较低，数据具有临床可比性。结论 在产前护理过程中应用心理护理干预产妇，能显著降低产妇的 PPD 发生率，具有良好的预防作用，临床疗效显著，值得在临床护理工作中大力应用和推广。

简介：摘要：【目的】：分析进行护理不良事件安全管理，探讨进行护理不良事件安全管理在减少养老机构老年患者不良事件发生率中的效果。【方法】：选取我院 2017年 1月至 2019年 12月我院收治的 500多例老年患者中不良事件发生率进行分析，通过不良事件发生后及时进行原因分析、总结经验、持续改进，并持续进行护理安全管理方法的培训，通过上述方法同进行护理不良事件原因分析及安全管理之前比较安全管理的效果。【结果】：通过不良事件安全管理，护理不良事件的发生率明显下降，护理人员的安全意识显著提升，不良事件的防范措施显著加强。【结论】：进行护理安全管理对减少护理不良事件的发生率效果显著，患者安全度大幅提升，提高了护理质量。

简介：摘要目的调查水痘暴发事件，了解水痘疫苗保护效果，为制定科学防控策略和措施提供依据。方法搜索2018年9月1日至2019年1月23日，该幼儿园儿童和教职员工中出现典型的水痘样皮疹(丘疹或疱疹或结痂)者。采集8例患者的咽拭子标本开展病原学检测；利用"问卷星"和"江苏省预防接种综合服务管理信息系统"平台，收集6个班级的所有儿童的水痘疫苗接种等信息，调查疫苗的保护效果。结果共搜索到水痘患者106例，儿童罹患率为14.5%(104/717)，教职工罹患率为2.8%(2/72)；首例患者为小6班儿童，2018年9月6日发病，疫情持续4个月，流行曲线显示为增殖模式，患者可分为8代。暴发波及8个班级，班级罹患率17.5%～58.5%；接种水痘疫苗者中的水痘罹患率为12.9%(8/62)，未接种水痘疫苗者中水痘罹患率为54.4%(81/149)，水痘疫苗保护率为76%(95%CI＝54%～88%)；37.5%(3/8)患者咽拭子标本水痘-带状疱疹病毒核酸阳性。结论在低免疫水平人群中暴发水痘的防控难度大，水痘疫苗保护效果较好，建议进一步加强水痘疫苗接种宣传，将儿童水痘疫苗接种纳入扩大免疫规划。

简介：