简介：摘要目的研究小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的效果。方法2017年5月至2018年4月于桐乡市第二人民医院剖宫产产妇120例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组采取小剂量罗哌卡因麻醉，观察组采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉。比较两组剖宫产产妇的麻醉效果、心率、平均动脉压、运动感觉阻滞情况、新生儿1 min Apgar评分、不良反应发生情况。结果观察组剖宫产产妇的麻醉起效时间、痛觉恢复时间分别为（2.07±1.24）min、（51.29±6.24）min，均短于对照组的（4.58±1.69）min、（56.70±7.91）min，差异均有统计学意义（t=9.28、4.16，均P < 0.05）；两组患者的麻醉持续时间进行比较，差异无统计学意义（t=0.76，P > 0.05）；观察组麻醉后的心率、平均动脉压、新生儿1 min Apgar评分分别为（77.64±6.20）次/min、（92.23±1.38）mmHg、（9.68±0.70）分，均低于对照组的（83.40±5.93）次/min、（96.54±4.06）mmHg、（7.59±0.64）分，差异均有统计学意义（t=5.20、7.79、17.07，均P < 0.05）；观察组感觉阻滞起效时间为（52.07±8.68）s，短于对照组的（64.30±9.62）s，感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间分别为（161.75±28.63）min、（86.26±20.03）min，长于对照组的（130.29±31.84）min、（78.60±16.95）min，差异均有统计学意义（t=7.31、5.69、2.26，均P < 0.05）；观察组的不良反应发生率为5.00%，低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（χ2=4.23，P < 0.05）。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉应用在剖宫产术中的麻醉效果较为理想，可稳定血流动力学，对新生儿的影响极小，安全性高。

简介：摘要目的对一个先天性无痛症(congenital insensitivity to pain，CIP)家系进行基因变异分析，以明确其病因。方法应用二代测序对先证者进行基因变异分析，对候选变异位点进行Sanger测序验证。结果先证者携带SCN9A基因c.1598delA(p.N533Ifs*31)、c．295_296delCGinsAT(p.R99I)复合杂合变异，分别遗传自其父亲和母亲，两个变异既往均未见报道。结论SCN9A基因c.1598delA(p.N533Ifs*31)、c.295_296delCGinsAT(p.R99I)可能是先证者致病的原因，上述结果丰富了SCN9A基因的变异谱，为该家系的遗传咨询提供了依据。

简介：【摘要】目的：观察全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术中的麻醉效果。方法：选择我院2020年7月至2021年2月期间收治的胸腔镜肺癌根治术患者共计72例，依照双盲分组法分为观察组和参照组，每组患者各36例，参照组患者实施全身麻醉，观察患者实施全身麻醉符合胸椎旁神经阻滞，对比两组患者的各项指标变化及不良反应发生率。结果：观察组患者的心率、平均动脉压、疼痛评分及拔管时间均低于参照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应率为11.11%，明显低于参照组不良反应发生率41.46%，统计学对比差异显著（P＜0.05）。结论：全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术中的麻醉效果显著，具临床推广和应用价值。

简介：摘要目的初步探讨复合临床恶化（cCW）事件及其组成部分对先天性心脏病相关肺动脉高压（CHD-PAH）患者预后的影响。方法本研究为回顾性研究。纳入2007年1月至2018年7月于北京安贞医院明确诊断为CHD-PAH的患者。收集其基线资料，包括人口统计学资料、临床症状、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级等。随访纳入患者临床恶化事件和全因死亡的发生情况。临床恶化事件包括晕厥、肺动脉高压（PAH）相关住院治疗、心功能恶化及≥2个PAH相关临床症状（呼吸困难、咯血、水肿、胸痛、心悸、紫绀）出现/进展。依据纳入患者在随访期间发生临床恶化事件的情况，设定3种cCW事件：cCW1（包括PAH相关住院治疗和心功能恶化）、cCW2（在cCW1基础上增加晕厥）和cCW3（在cCW1基础上增加≥2个PAH相关临床症状出现/进展）。采用Kaplan-Meier生存曲线描述纳入患者的中远期生存情况。利用单变量及多变量Cox回归模型评价cCW事件及其组成部分对全因死亡发生风险的影响。结果共纳入CHD-PAH患者525例，首诊时的年龄为20.7（11.2，30.3）岁，其中儿童（<18岁）占比43.8%，女性占比68.8%，NYHA心功能Ⅱ级患者431例（82.1%）。180例患者在确诊时已出现晕厥/PAH相关临床症状。随访时间为4.5（2.6，6.7）年，随访期间共有47例（9.0%）患者死亡。CHD-PAH患者确诊后第1、5、10年生存率分别为98.0%、89.9%和84.4%。多因素Cox回归分析结果显示，随访期间发生心功能恶化（HR=3.901，95%CI 1.863~8.169，P<0.001）、≥2个PAH相关临床症状出现/进展（HR=4.458，95%CI 1.870~10.625，P<0.001）、PAH相关住院治疗（HR=4.058，95%CI 1.851~8.896，P<0.001）及晕厥（HR=11.313，95%CI 4.860~26.332，P<0.001）的患者死亡风险均增加。3种复合事件均与全因死亡的风险增加有关，其中发生cCW2事件者死亡风险增加最为明显（HR=15.476，95%CI 4.346~37.576，P<0.001）。结论CHD-PAH患者的中远期预后较好。心功能恶化、≥2个PAH相关临床症状出现/进展、PAH相关住院治疗和晕厥及上述因素构成的cCW事件对全因死亡发生风险有不良影响。

简介：摘要目的探讨超声复合技术在动态监测淋巴瘤化疗所致心脏毒性中的应用价值。方法选择2020年1月至2021年12月河南科技大学第一附属医院就诊的非霍奇金淋巴瘤化疗患者28例（化疗组），其中男12例、女16例，年龄（51.22±10.17）岁；同期选择健康志愿者30例为对照组，其中男12例、女18岁，年龄（50.19±12.06）岁。所有患者在化疗后2周期、4周期、6周期采用实时二维超声心动图（RT-2DE）、组织多普勒成像（TDI）、二维斑点追踪成像（2D-STI）检测各心功能指标。观察两组左心室射血分数（LVEF）、左心室前后径（LV）、左心房前后径（LA）、E峰、A峰、E/A值、二尖瓣E峰减速时间（DT）、血流频谱舒张早期速度（E）与二尖瓣环舒张早期运动峰速度（e’）比值、左心室整体圆周应变（LVGCS）、左心室整体径向应变（LVGRS）、左心室整体纵向应变（LVGLS）、左心室扭转角度峰值（LVPtw）。计量资料采用独立样本t检验或单因素方差分析，计数资料采用卡方检验。结果化疗组化疗后2周期、4周期LVEF、LV、LA、E峰、A峰、E/A与对照组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；化疗2周期化疗组DT与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），化疗4周期化疗组DT为（213.16±21.23）ms，与对照组（181.26±20.23）ms比较，差异有统计学意义（P<0.05）。化疗组化疗后6周期LVEF为（49.01±4.12）%、LV为（56.68±4.32）mm、LA为（43.64±4.02）mm、E峰为（78.36±12.20）cm/s、A峰为（90.96±12.61）cm/s、E/A为（0.76±0.21）、DT为（256.23±32.14）ms，与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。化疗组化疗后2周期e’、E/e’与对照组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；化疗组化疗后4周期e’为（8.22±1.27）cm/s、E/e’为（18.17±3.12），化疗6周期e’为（4.29±2.17）cm/s、E/e’为（20.17±4.06），与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。化疗组化疗后2周期、4周期、6周期LVGRS、LVGCS、LVGLS、LVPtw与对照组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论接受蒽环类药物化疗的肿瘤患者会导致心脏毒性，RT-2DE联合TDI及2D-STI能更早期更敏感地检测到化疗所致的心脏毒性，对指导临床具有重要意义。

简介：摘要目的探讨前馈控制理念在群体烧爆复合伤患者进行翻身床治疗中的应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。浙江大学医学院附属第二医院于2020年6月13—14日收治15例符合入选标准的因液化天然气槽罐车爆炸所致重度烧爆复合伤患者，其中男13例、女2例，年龄33~92（66±17）岁。对所有患者从入院48 h后开始进行翻身床治疗，并导入前馈控制理念，包括组建翻身床前馈控制专项管理团队，明确医护人员在患者翻身床治疗中的职责，采取多学科医师配合策略，以“翻身床工作坊”形式对临时组建的护士团队中的80名护士进行培训并考核，制订翻身床治疗核查表、评估单并持续质控。统计患者入院30 d内翻身床翻身频率、翻身操作总次数及一次性体位变换成功率。观察治疗过程中因翻身床操作不当造成患者呼吸心搏骤停、治疗中断、非计划性拔管、坠床、皮片移位等不良事件的发生情况。记录患者入院2 d内和入院30 d动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）最低值、氧合指数>300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）患者数及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生情况。结果患者入院30 d内每日行翻身床翻身2~6次，共进行翻身操作1 320次，一次性体位变换成功率为99.9%（1 319/1 320）。翻身床治疗过程中，无一例患者发生不良事件。患者入院2 d内PaO2、PaCO2最低值分别为（100±19）、（42±4）mmHg，轻、中、重度ARDS患病人数分别为10、2、3例，无一例患者氧合指数>300 mmHg。患者入院30 d时PaO2、PaCO2最低值分别为（135±28）、（37±8）mmHg，中、重度ARDS患病人数分别为3、1例，有11例患者氧合指数>300 mmHg。结论在群体烧爆复合伤患者翻身床治疗中导入前馈控制理念，通过提前控制翻身床应用过程中不良事件发生的风险，确保翻身床翻身安全顺利完成，可促进烧伤创面修复和呼吸功能改善，提高患者救治质量。

简介：摘要：目的 对全麻复合胸椎旁神经阻滞麻醉对肺癌根治术患者细胞免疫功能的作用进行深入分析。方法 选取2019年10月至2021年6月于我院治疗的肺癌根治术患者90例作为研究对象，随机分为对照组与实验组各50例，对照组采用全身麻醉方式，实验组接受全麻复合胸椎旁神经阻滞麻醉方法，将两组患者治疗前后的瑞芬太尼用量及手术时间、术后不同时段的VAS评分、术后不同时点的静脉血T淋巴细胞亚群（CD3*、CD4*、CD8*、CD4*/CD8*）及NK细胞数值、术后不同时段的PCIA自控按钮启动次数及输注量进行比较。结果 两组患者手术时间无明显差异，

简介：【摘 要】目的：研究纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术的临床效果观察。方法：选取2019年1月-2020年4月在我院进行宫腔镜手术并且实施静脉麻醉的180例患者，随机分为纳布啡组（A组）、地佐辛组（B组）、丙泊酚组（C组），每组患者60例，A组麻醉方案为0.15mg/kg纳布啡+2mg/kg丙泊酚，B组麻醉方案为 0.1mg/kg地佐辛+2mg/kg丙泊酚，C组麻醉方案为2mg/kg丙泊酚，比较三组患者丙泊酚的用量以及手术需要的时间、丙泊酚的用量、患者手术结束到能正常应答的苏醒时间、苏醒5分钟之后的VAS评分；患者的不良反应，包括呼吸抑制、头晕、呕吐等。结果：对比三组指标，A组和B组患者与C组进行比较，A、B两组患者的体动反应相对较少、苏醒时间相对较短、丙泊酚总用量较少，并且在苏醒后的5分钟VAS评分较低。对比三组患者的不良反应，B组患者高于A组患者，C组患者高于A、B两组，P＜0.05表示差异具有统计学意义。结论：纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚可以很好的用于宫腔镜手术，且均能够达到镇痛的效果，可以在临床当中使用。

简介：【摘要】目的：分析老年腹腔镜手术患者中应用静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的麻醉效果。方法：在本医院腹腔镜手术治疗的老年患者进行选择，选取70例入组，采用双盲法分组，两组各35例，分析组实施丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉，对照组应用瑞芬太尼、七氟烷静吸复合麻醉，分析比对两组患者拔管时间、恢复定向力时间、苏醒时间、完成指令时间。结果：分析组拔管时间、恢复定向力时间、苏醒时间、完成指令时间均短于对照组，存在显著统计学差异（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗患者应用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉可缩短患者拔管时间，提高患者苏醒速度。

简介：摘要：目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉疗效。方法：研究2020.06—2021.05期间我院收治的68例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为两组，参照组（34例）应用芬太尼复合丙泊酚，研究组（34例）应用瑞芬太尼复合丙泊酚，观察和比较组间麻醉效果、各时间点MAP、HR水平。结果：研究组的呼吸恢复时间（5.69±1.67）min、意识恢复时间（6.74±2.69）min、清醒时间（7.32±2.37）min、拔管时间（9.73±4.25）min相比参照组的要短。组间麻醉前MAP、HR水平对比并无差异（P>0.05），研究组麻醉10min的MAP水平（93.58±8.73）mmHg、术后即刻的MAP水平（96.59±6.31）mmHg相比参照组的要低，且研究组麻醉10min的HR水平（74.43±8.45）次/min、术后即刻的HR水平（76.95±8.86）次/min相比参照组的要低，P

简介：摘要：目的：实验将针对下肢神经阻滞麻醉方案进行探究，进一步分析布托啡诺复合右美托咪定的应用效果。方法：选取本院2020年1月至2021年7月收治的160例接受下肢神经阻滞麻醉的骨折内固定术患者作为研究对象，根据建档时间不同分为实验组（n=80）和对照组（n=80）。对照组患者采取常规麻醉措施，泵注生理盐水，实验组患者采用布托啡诺复合右美托咪定，对比麻醉治疗成果。结果：从治疗上看，实验组患者在阻滞起效时间较短，在感觉阻滞持续时间以及镇痛持续时间较长，整体效果优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在术后平均动脉压以及心率指标中，实验组测定结果优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：采用布托啡诺复合右美托咪定为下肢神经阻滞麻醉方案效果良好，有助于手术的顺利开展，患者的术后恢复情况良好，具有可推广价值。

简介：【摘要】目的  对于胸腰椎手术麻醉开展硬膜外阻滞复合小剂量咪达唑仑的临床疗效进行讨论。方法 选择2020年1月至2021年1月接诊的胸腰椎骨折病人50例作为本次课题观察对象，所选50例病人全部接受硬膜外阻滞复合小剂量咪达唑仑进行手术麻醉，为病人提供常规术前准备，做好对症穿刺麻醉准备，手术期间对于病人各项生命指征进行监测，手术之后48小时为病人提供常规监护。结果 50例病人中穿刺失败1例，麻醉阻滞平面不到位1例，病人意识消失时间在88.21±20.68分钟，手术期间没有产生知晓以及体动，手术之后产生恶心呕吐病人1例，不同时间段病人的MVP水平对比不存在明显差异，开展诱导之前病人的HR水平明显高于手术开始、手术开始之后30分钟、手术结束，诱导之前病人的HRVI水平明显高于麻醉阻滞完成之后3分钟、手术开始、手术开始之后30分钟以及手术结束，对比存在明显差异。结论 临床中在胸腰椎手术期间开展硬膜外阻滞麻醉比较安全可靠，病人的生命体征从手术开始到手术完成相对比较平稳，但是穿刺和苏醒之后会具有小幅度波动，临床中需要提高对于穿刺的管理工作。

简介：【摘要】目的：探讨产后抑郁症采用复合型心理治疗联合舍曲林的临床治疗价值。方法：随机将2020年2月-2021年9月期间我院收治的产后抑郁症患者98例分为两组，其中对照组采用单一舍曲林治疗，而观察组则联合复合型心理治疗，比较两组疗效。结果：治疗前，两组HAMD评分比较无差异（P>0.05）；治疗后1、2、4、6周，观察组的HAMD评分均低于对照组（P

简介：【摘要】目的 探讨阿司匹林联合复合维生素用于妊娠高血压子痫前期的预防及治疗作用。方法 选取2020年9月-2021年9月本院收治的妊娠高血压子痫前期70例孕妇纳入研究，双盲法分组，对照组（35例）安慰剂治疗，观察组（35例）阿司匹林联合复合维生素，对比效果。结果 观察组收缩压、体质量指数、舒张压、三酰甘油、总胆固醇水平，均比对照组低（P

简介：【摘要】目的：探讨产后抑郁症采用复合型心理治疗联合舍曲林的临床治疗价值。方法：随机将2020年2月-2021年9月期间我院收治的产后抑郁症患者98例分为两组，其中对照组采用单一舍曲林治疗，而观察组则联合复合型心理治疗，比较两组疗效。结果：治疗前，两组HAMD评分比较无差异（P>0.05）；治疗后1、2、4、6周，观察组的HAMD评分均低于对照组（P

简介：[摘要]目的：分析七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗应用于腹腔镜胆囊切除手术中的效果。方法：2021-1到2022-2期间从我院选取行腹腔镜胆囊切除手术治疗的病人一共52例实施分析，分组方法选择随机数字表法，可分为对照组（n=26）和观察组（n=26），对照组实施丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉，观察组实施七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉，比较两组患者麻醉效果、拔管时间、苏醒时间以及苏醒评分。结果：麻醉总有效率观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。拔管时间、苏醒时间以及苏醒评分较对照组，观察组显著较短或较高（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除手术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的临床效果突出，建议临床推广应用。

简介：【摘要】目的 分析股骨颈骨折患者在采用腰硬联合麻醉复合右美托咪定进行干预后的效果。方法 样本抽取中对时间范围进行限定，从2020年3月-2022年3月间诊治的患者中，抽取150例患者参与到此次研究中，对照组患者按照腰硬联合麻醉的方案，研究组患者则需要在麻醉之前，为患者静脉注射右美托咪定，对两组患者的麻醉效果进行比较。结果 从两组患者的麻醉效果来看，研究组患者在加以右美托咪定开展干预以后，在镇静评分以及生命体征指标等方面改善明显，优于对照组患者，存在比较显著差异，p

简介：【摘要】目的  对于胸腰椎手术麻醉开展硬膜外阻滞复合小剂量咪达唑仑的临床疗效进行讨论。方法 选择2020年1月至2021年1月接诊的胸腰椎骨折病人50例作为本次课题观察对象，所选50例病人全部接受硬膜外阻滞复合小剂量咪达唑仑进行手术麻醉，为病人提供常规术前准备，做好对症穿刺麻醉准备，手术期间对于病人各项生命指征进行监测，手术之后48小时为病人提供常规监护。结果 50例病人中穿刺失败1例，麻醉阻滞平面不到位1例，病人意识消失时间在88.21±20.68分钟，手术期间没有产生知晓以及体动，手术之后产生恶心呕吐病人1例，不同时间段病人的MVP水平对比不存在明显差异，开展诱导之前病人的HR水平明显高于手术开始、手术开始之后30分钟、手术结束，诱导之前病人的HRVI水平明显高于麻醉阻滞完成之后3分钟、手术开始、手术开始之后30分钟以及手术结束，对比存在明显差异。结论 临床中在胸腰椎手术期间开展硬膜外阻滞麻醉比较安全可靠，病人的生命体征从手术开始到手术完成相对比较平稳，但是穿刺和苏醒之后会具有小幅度波动，临床中需要提高对于穿刺的管理工作。

简介：【摘要】目的：探讨复合式小梁切除术与经典小梁切除术治疗青光眼的效果。方法：将2020年02月-2021年05月本院收治的72例青光眼患者随机分为对照组（n=36）和研究组（n=36），对照组应用经典小梁切除术治疗，研究组应用复合式小梁切除术治疗，比较两组临床疗效、眼压。结果：研究组治疗总有效率较对照组明显升高（P＜0.05）；研究组治疗后的眼压较对照组明显下降（P＜0.05）。结论：在青光眼治疗中应用复合式小梁切除术可优化治疗效果，并降低患者眼压水平，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析依托咪酯复合低剂量舒芬太尼在门诊老年患者无痛胃镜中的效果。方法：在我院门诊接收的需行无痛胃镜检查的老年患者中，择取98例作为研究对象，时间在2020年1月至2022年1月。按照数字表排序的先后，将抽取的患者划分为2组。其中，实施丙泊酚+舒芬太尼进行麻醉的患者有49例，作为对照组；实施依托咪酯复合低剂量舒芬太尼的进行麻醉的患者有49例，作为观察组。就两组患者的麻醉效果进行评估，且统计其苏醒时间、呼吸抑制与低血压发生状况。结果：观察组患者的麻醉效果与对照组基本无差异（P＞0.05）。观察组与对照组的苏醒时间基本一致（P＞0.05）。在低血压发生率上，观察组低于对照组，差异明显（P＜0.05）。而呼吸抑制状况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：依托咪酯复合低剂量舒芬太尼运用于门诊老年患者无痛胃镜之中，可保证镇痛、镇静效果，且不良反应相对轻微，安全性好，值得推广。