简介：摘要目的探讨小切口半劈胸骨行胸腺切除术治疗重症肌无力的手术效果和影响因素及52例手术的经验总结。方法52例均采用正中切口小切口半劈胸骨进胸，切除胸腺及前纵隔所有脂肪组织，其中有外侵表现者，则切除受累之胸膜、心包、动脉外膜，并按临床症状分型、镜下病理分型、临床病理分期、是否根治切除分别分类，统计缓解、改善、无变化、恶化的例数，缓解和改善视为有效，无变化和恶化视为无效，以有效和无效例数行X２检验。结果本组52例病例，总有效率82.7％（43／52），无变化5例，9.7％，恶化4例，5.8％，其中死亡1例。平均手术时间89.3±24.7min(53min-176min)，术中大血管损伤出血0例，全部病例术中失血量<200ml，术后引流量<200ml，纵膈感染0例，切口感染1例（1.92%），术后平均住院日6.7±3.8天。临床症状分型和镜下病理分型对手术效果的影响无显著性差异（P>0.05）,临床病理分期和是否根治切除对手术效果的影响存在显著性差异（P<0.05）。结论临床症状分型对手术疗效有一定影响，Ⅲ型有效率明显降低，但统计学分析对疗效的影响无显著性差异，提示无论临床分型如何，均应手术，原发性胸腺癌不易根治性切除，但就手术切除对重症肌无力症状改善来看，良恶性肿瘤差异不大，Masaoka分期与胸腺瘤并发重症肌无力的预后密切相关，就改善肌无力症状来看，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期之间也存在显著性差异，以Ⅱ期效果最好。小切口半劈胸骨行胸腺根治切除术,手术时间短,出血量少,恢复快,优于传统正中开胸手术,手术效果可靠,适宜在基层医院推广。

简介：摘要目的总结应用常规手术器械在胸腔镜辅助加小切口手术治疗胸部疾病的临床经验。方法自2007年5月至2012年6月应用常规手术器械在电视胸腔镜辅助下完成胸部手术67例。其中包括自发性气胸肺大泡缝合结扎；包裹性积液粘连分离、肺表面纤维板切割剥脱；纵隔肿瘤切除；食管平滑肌瘤剥离；食管裂孔疝修补；肺周围性良性结节病灶切除；早期肺癌肺叶切除。所有手术操作均在胸腔镜和小切口辅助下应用常规手术器械和自制推结器完成。结果全组无手术死亡，手术时间（112±78）min，术后引流（110±48）ml，术后切口疼痛明显减轻，全组均于术后第一天下床活动，全组患者住院时间为5-17d。并发症包括自发性气胸肺漏、肺部感染、部分肺不张、胸腔积液，均经治疗后痊愈。中转开胸4例，原因为出血、自发性气胸肺大泡反复缝合结扎仍广泛肺漏、肺癌患者淋巴结转移侵蚀肺动脉血管难以剥离。52例患者随访7月～6年，随访率78%，无远期死亡，无切口明显疼痛，无气胸及肿瘤复发，无胸腔积液及肺不张。全部患者恢复体力及日常生活。结论胸腔镜辅助下采用常规手术器械进行胸部疾病的手术治疗，与常规开胸手术相比具有疼痛轻、恢复快、出血少等优点，还可以大大减少医疗设备的投入，减少患者的治疗费用，缩短胸部手术的微创化过程，扩大胸部微创手术的适应症，尤其适应于经济不发达地区及基层医院。

简介：摘要目的探讨小婴儿肺炎合并疝嵌顿的临床特点，防止误诊误治。方法2009年1月~2013年12月15例0~2月小婴儿肺炎合并疝嵌顿的临床资料，分析临床表现，辅助检查，治疗及预后。结果15例患儿入院后，首诊均未在第一时间发现疝气，皆以肺炎收住院，咳嗽15例，鼻塞，吃奶差10例，呕吐为首发症状仅3例，15例均伴有腹胀，面色苍白，住院1~5天后发病15例，阵法性烦吵少见，精神差，昏睡，嗜睡15例，呼吸困难发绀2例，吐血便血3例。明确诊断后快速转至外科进行手术治疗，无死亡病例。结论小婴儿肺炎在住院期间，突然出现精神差，吃奶减少，呕吐，昏睡，面色苍白，而不表现为阵发性哭。嵌顿疝的临床表现不典型，具有非特异性，故应高度警惕，详细观察，反复体检，早期诊断，以免造成不必要的纠纷及伤害。

简介：摘要目的探讨超声刀行开放性小切口在治疗甲状腺切除术中的临床体会。方法选择在我院甲状腺疾病患者120例，随机平均分两组各60例。超声组超声刀甲状腺切除术。传统组传统甲状腺切除术。结果超声组的手术时间少于传统组、术中出血量、手术并发症发生率、术后引流量减少，差异有显著性(P<0.05)。结论超声刀在甲状腺切除术可以有效的提高患者的治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨小切口非超声乳化摘除术用于白内障治疗的临床应用价值。方法选取120例白内障患者，分为研讨组和对照组各60例。对照组采用超声乳化吸除术，研讨组采用小切口非超声乳化摘除术。结果术后3个月两组患者的最佳视力恢复情况及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口非超声乳化摘除术具有操作简便、恢复快、仪器低廉等优势。

简介：

简介：摘要目的探讨手法复位小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床价值。方法选取本院2011年11月～2013年11月诊治的小儿肱骨髁上骨折患者158例，采用数字随机法分为两组，79例患儿实施手法复位外侧经皮穿针固定治疗为对照组，79例患儿实施手法复位小夹板固定治疗为观察组，比较两组患儿的临床疗效及并发症情况。结果观察组患儿优良率（98.7%）明显高于对照组（89.9%），观察组患儿骨折愈合时间（2.6±0.7周）明显少于对照组（3.5±1.0周），观察组患儿并发症发生率（2.5%）明显低于对照组（11.4%），差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论手法复位小夹板固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法，临床疗效显著，并发症少且安全性高，值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨红细胞分布宽度在小细胞低色素性贫血中的检测意义。方法选取缺铁性贫血组42例，地中海贫血组42例，健康对照组42例，测定各组红细胞容积（MCV）及红细胞分布宽度(RDW)。结果比较红细胞容积，对照组数值大于缺铁性贫血组、地中海贫血组，差异有统计学意义（P<0.05）；比较红细胞分布宽度，对照组均小于贫血组，且与缺血性贫血组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论红细胞分布宽度可有效鉴别地中海贫血以及缺铁性贫血，值得临床应用。

简介：摘要目的分析在神经内科护理工作中人性化服务的开展与效果。方法选择我院神经科所收治的80名患者作为本次的研究对象，将所选患者随机分为两组，每组均为40名，依次设为观察组与参考组。针对观察组患者实施人性化护理，参考组患者实施常规护理，对比两组的护理效果。结果观察组患者治疗有效率，患者对健康知识的把握评分以及对护理工作的满意程度均显著高于参考组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在神经内科护理工作中开展人性化服务，能够显著提高治疗有效率，帮助患者更好的掌握健康知识，提高患者的满意度，具有重要临床应用价值。

简介：摘要目的探讨并分析联合应用培美曲塞和顺铂治疗非小细胞肺癌的治疗效果。方法随机将我院自2012年1月-2013年11月所收治的66例非小细胞肺癌患者分为两组，即病例数各为33例的研究组与对照组，对照组仅用培美曲塞进行治疗，研究组患者联合应用培美曲塞和顺铂治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果经治疗，研究组治疗总有效率为24.2%，对照组治疗总有效率为6.1%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论通过本次研究结果的分析可知，在非小细胞肺癌的临床治疗中，联合应用培美曲塞和顺铂治疗，所产生的毒副作用较轻，且患者受耐性较好，可获得良好效果，值得应用于临床并推广。

简介：摘要通过对门诊处方书写常出现的问题分析，评估我院门诊医师在处方书写格式、用药情况进行统计分析，促进门诊医生正确书写门诊处方与临床合理用药。

简介：摘要目的研究非小细胞型肺癌放射治疗后肿瘤体积的变化规律及其相关影响因素方法随机选取2010年5月-2012年5月于中山大学附属第五医院肿瘤放疗科进行住院，接受放射性治疗的经确诊为非小细胞型肺癌患者80例，分别对其进行不同剂量的放射治疗，观察治疗前后肿瘤体积的变化规律及其相关影响因素结果肿瘤体积的变化大小及临床疗效与放射剂量、肿瘤临床分期及选择的放疗方案密切相关。放射剂量＜60Gy时，非小细胞肺癌患者有50%在一年之内死亡；剂量＞70Gy时，非小细胞肺癌患者的一年生存率可达40%，但是2年生存率为0；当剂量控制在60-70Gy时，患者生存率为64.71%。结论肺非小细胞型肺癌患者接受放疗后期肿瘤体积受放射剂量、临床分期的影响，放射剂量宜控制在60-70Gy，可以达到最佳的临床治疗效果。

简介：摘要目的分析老年肱骨近端骨折采取锁定加压钢板小切口入路治疗的临床效果。方法将50例老年肱骨近端骨折患者均分为研究组与对照组，对照组采取三角肌胸大肌间隙入路治疗，而研究组采取锁定加压钢板小切口入路治疗，对比分析两组效果。结果两组患者治疗后，皆采取Neer功能评定疗效，研究组总优良率明显优于对照组（P<0.05）。结论老年肱骨近端骨折采取锁定加压钢板小切口入路治疗效果明显，手术时间短、并发症少、优良率高，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨原发性小肝癌射频消融治疗后，CT灌注扫描对肿瘤残留及复发的早期评价价值。方法在28例小肝癌患者行RFA治疗后的第1、3、6、12个月行CT常规增强及灌注扫描，并与随访/穿刺病理结果对照分析。结果RFA术后第1个月，25例瘤灶呈坏死样低灌注，其中6例见稍高灌注环；3例见灶周结节样高灌注区，后证实为肿瘤残留。术后第3、6、12月，7例见灶周结节样高灌注区，后经证实均为复发灶，其中3例常规增强扫描未发现。结论CT灌注扫描对小肝癌射频消融术后肿瘤残留及复发具有重要的早期诊断价值。

简介：

简介：目的探讨肺癌患者高血小板血症与肺癌的临床病理因素的关系和对预后的影响。方法回顾性分析行术后辅助化疗血小板增多的66例非小细胞肺癌患者资料,并随机抽取同期住院的血小板数正常的非小细胞肺癌术后患者71例作对照。分析高血小板血症患者与血小板正常患者的临床病理因素的相关性,并比较两组患者无病生存期有无统计学差异。结果血小板增多与肿瘤分期、淋巴结转移、有无癌栓、CEA异常有相关性。高血小板血症组肺癌患者的中位无病生存时间为26个月,对照组的中位无病生存时间为28个月,两组的无病生存分布差异有统计学意义。结论血小板增多的非小细胞肺癌患者预后较血小板计数正常的患者差。

简介：先天性小耳畸形系胚胎期第一、二鳃弓发育异常所引起，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。患者在年幼时因畸形造成的严重的心理障碍会影响其正常的个性心理发育和良好的体象形成，

简介：1引言听神经瘤为主要起源于内听道前庭神经鞘膜雪旺细胞的良性肿瘤，亦称前庭神经鞘膜瘤。如果桥小脑角肿瘤最大直径为1-15mm，则为小听神经瘤。听神经瘤最常见的症状为听力下降，约占95%，但其中7-20%以突发性听力下降为首发症状。本文报告2例以突发性听力下降为首发症状的小听神经瘤，以期为突发性聋的鉴别诊断提供借鉴。

简介：摘要目的探讨小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植人手术方法在临床使用的价值。方法选择2009年5月～2014年3月本人共施行白内障小切口囊外摘除后房型人工晶体植入术651例，男300例，女351例，年龄36～93岁，平均64岁。术前检查视力光感～0.3，651例光定位红绿色觉均正常。手术均采用小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植人手术。术后门诊随访2～4个月，平均3个月。结果术后视力4.0～4.5131例，占20%，4.5以上520例，占80%。术中血压升高1例，占0.15%；后囊膜破裂，玻璃体脱出11例，占1.7%。结论小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植人手术，这种方法效果可靠，并发症低，值得广泛推广。