简介：摘要目的探讨分析舒适护理在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法对62例进行经皮肾镜取石术的患者进行分组研究，给予对照组常规护理，实验组在常规护理的基础上进行舒适护理，然后对两组患者的舒适度、满意程度以及并发症等情况进行比较分析。结果研究结果显示，实验组的舒适度显著高于对照组，两组比较差异显著，P<0.05；实验组对护理工作的满意程度也显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05；另外，实验组中并发症的发生率显著低于对照组，两组比较差异显著，P<0.05。结论结果表明，舒适护理可以增加患者的信心，减少并发症的发生，促进患者恢复康复，因此，值得临床上进行推广应用。

简介：孝感市中心医院泌尿外科湖北孝感４３２０００作者简介宋勇波,男,(１９８４－)主治医师,硕士研究生学历,主要研究方向泌尿外科微创技术.摘要目的对比分析不同口径通道的经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的有效性和安全性.方法对我院１２０例行PCNL术治疗的复杂肾结石患者的手术时间、结石清除率及并发症等进行分析.结果小通道组(F１８~F２０)和微通道(F１６)组治疗复杂肾结石的手术时间分别为(７５．３±１５．２)min和(９０．３±１７．６)min;(P＜０．０１).小通道组和微通道组治疗肾结石的结石清除率为８７．３％和７０．７％(P＜０．０５).结论小通道较微通道PCNL术治疗复杂肾结石更安全有效.关键词复杂肾结石;经皮肾镜碎石术TheefficacyofPCNLwiththeuseofdifferentpercutaneousrenalaccessintreatmentofcomplexrenalcalculiSongYongbo,ZhuCunhai,,YeChang,MaChunＧqing,DengHui．(DepartmentofUrology,XiaogancentralHospital,Xiaogan４３２０００,China．)AbstractObjectToinvestigatetheefficacyandsafetyofPCNLwiththeuseofdifferentpercutaneousrenalaccessintreatmentofcomplexrenalcalculi．MethodsAnalysisofcomplexrenalcalculiweretreatedinourhospital１２０patientsundergoingPCNLoperationtime,stone－freerateandcomplications．ResultT(heoperativetimeofcomplexrenalcalculiwere(７５．３±１５．２)minand(９０．３±１７．６)min;(P＜０．０１)respectively,andthestone－freeratewere８７．３％and７０．７％P＜０K．０e５y)rweosrpdesctively．ConclusionPCNLofsmallaccessprovestobeeffectiveandsafefortreatmentofcomplexrenalcalculi．Complicatedrenalcalculi;Percutaneousnephrolithotomy中图分类号R２４６．５R６９２．４

简介：摘要目的研究分析完全无管化经皮肾镜碎石术对患者并发症的影响。方法回顾性分析我院于2014年2月～2015年2月收治的100例应用完全无管化经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者的病历资料，患者均借助于钬激光气压弹道联合碎石。结果100例患者均完成手术治疗，手术时间在30mins～100mins之间，平均手术时间为（49.2±1.8）mins；住院时间在8d～19d之间，平均住院时间为（11.2±2.1）d。10例患者术后伴有肾绞痛，2例为完全无管化，1例为无DJ管，2例为无肾造瘘管。患者术后6例发热，3例伴有肾周血肿，2例伴有肠梗阻，发热患者应用降温对症处理，体温恢复正常。术后肾周血肿患者进行胃肠减压治疗，结合灌肠治疗，患者恢复正常。结论完全无管化经皮肾镜碎石术治疗，不仅仅缩短了患者的住院时间，减轻患者的痛苦，同时在对完全无管化经皮肾镜适应症合理掌握的情况下，减少了并发症，值得临床推广和应用。

简介：

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简介：摘要目的探究与分析微创经皮肾镜碎石治疗复杂性结石的临床疗效。方法选取我院自2013年2月至2015年2月収治的80例复发性结石患者，采取随机数字表法分为开放性肾切开取石术组与微创经皮肾镜碎石术组，每组各40例，对比两组患者的临床疗效。结果微创经皮肾镜碎石术组较开放性肾切开取石术组相比结石清除率提高，结石残留率下降（P<0.05）。微创经皮肾镜碎石术组较开放性肾切开取石术组相比术中出血量减少，手术时间延长，住院时间缩短（P<0.05）。结论采用微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性结石的疗效显著，可明显改善临床指标，值得推广与应用。

简介：摘要目的本研究通过监测围手术期PCNL患者引起术中低体温及术后寒战发生率的因素进行相关分析，探讨复合保温护理干预措施应用于PCNL过程中的临床价值。方法通过比较对照组与观察组两组患者一般情况，患者术前、术中、术后体温变化情况以及术后寒战发生率比较，分析复合保温护理干预措施对机体体温的影响。结果观察组患者的组间体温值低于对照组（P<0.05），观察组的术后寒战发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论应用复合保温护理干预措施在经皮肾镜手术过程中起到遏制低体温及寒战发生率发生的作用，有效预防术中体温降低，使其能够平稳的度过手术期。

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简介：摘要目的分析微创经皮肾镜钬激光碎石术后的常见并发症和护理措施。方法收集我院2012年5月-2014年9月期间实施微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的88例患者作为研究对象，随机分为试验组（44例）与对照组（44例），对照组患者采用常规健康教育、心理干预、出院康复护理管理，试验组在对照组的基础上分析常见的并发症并实施针对性的护理干预，对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者的出血、感染、低钠血症、尿外渗、水中毒等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术后容易发生出血、感染、低钠血症、尿外渗、水中毒等多种并发症，加强患者的护理干预可显著减少并发症发生。

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简介：摘要目的探讨集束化护理干预对经皮肾取石术患者的临床效果,以达到进一步提高手术质量与患者满意度的目的.研究组实施集束化护理干预,对照组实施常规护理干预,对比两组患者术后焦虑与疼痛评分、并发症发生率、住院时间及满意度情况.结果研究组２６例患者中,术后焦虑与疼痛评分分别为(３７．４２±３．３６)分与(２．４６±１．０４)分,出现并发症１例,平均住院时间为(６．２４)天,满意度为９６．１５％,对照组２６例患者中,术后焦虑与疼痛评分分别为(５２．７８±４．２２)分与(２．４６±１．１４)分,共出现并发症６例,平均住院时间为９．４５天,满意度为７６．９２％,两组之间各项指标差别均具有统计学意义(均P＜０．０５).结论对经皮肾取石术患者实施集束化护理干预可有效减轻患者术后焦虑与疼痛水平,降低并发症发生率,缩短平均住院时间,从而达到了提升手术质量与患者满意度的目的.关键词集束化;护理干预;经皮肾镜取石术;效果ClinicaleffectanalysisofbundlenursinginterventionstothepatientswithPCNLZHULi－ling,LIANGYan－song,LUOYing－hong,YUQiang－guo(TheSecondPeople＇sHospitalofNanhaiDistrictinFoshan,Nanhai５２８２５１,Guangdong,P．R．CHINA)AbstractobjectiveToexploretheclinicaleffectofbundlenursinginterventionstothepatientswithPCNL,inordertoimprovetheoperationqualityandsatisfactiondegreeofpatients．ResultsThepostoperativeanxietyscoreandpainscoreofthestudygroupwere((３７．４２±３．３６)and(２．４６±１．０４),onecasehadcomＧplication,theaveragehospitalizationtimewas６．２４daysanddegreeofsatisfactionwas９６．１５％．Thepostoperativeanxietyscoreandpainscoreofthecontrolgroupwere(５２．７８±４．２２)and(２．４６±１．１４),sixcaseshadcomplications,theaveragehospitalizationtimewas９．４５daysanddegreeofsatisfactionwas７６．９２％,allindicaＧtorsofthedifferencebetweentwogroupswerestatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionBundlenursinginterventionstothepatientswithPCNLcanlightenpostoperativeanxietyandpainlevel,reducethecomplicationrateandaveragehospitalizationtime,andimproveoperationqualityandthesatisfactiondegreeofpaＧtients．Keywordsbundle;nursingintervention;PCNL;effect中图分类号R６９９．６文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６９９－０２

简介：摘要目的探讨经皮肾镜联合电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石合并输尿管上端结石的护理配合。方法对25例行经皮肾镜联合电子输尿管软镜下钬激光碎石术患者的术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒进行回顾性总结。结果本组25例患者中24例1次治疗成功，一期结石清除率为96。88%。所有病例均未发生护理并发症。结论电子输尿管软镜下钬激光碎石术所需仪器设备多，手术配合要求高，认为完善的术前准备、熟练掌握术中配合步骤是保证手术成功的关键；而仪器设备的正确使用、清洗和保养是保持其性能完好、确保手术得以顺利进行的重要环节。

简介：摘要目的比较大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法随机将60例肾结石患者分为观察组与对照组，每组30例，观察组采用大功率钬激光经皮肾镜取石术，对照组采用经皮肾镜取石术，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及手术并发症发生情况等，术后随访3个月评价结石清除率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及结石清除率均显著优于照组，差异无统计学意义（P<0.05）。结论与经皮肾镜取石术相比，大功率钬激光经皮肾镜取石术手术时间及术中出血量明显降低，且术后并发症低，安全性高，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的对输尿管软镜碎石术在治疗经皮肾镜术后残留肾结石的临床应用效果进行评估。方法随机选取经皮肾镜术残留肾结石患者12例，男9例，女3例，左侧5例，右侧7例。通过腹部泌尿系平片检查测量出肾结石的直径在1.1厘米到2.0厘米，平均1.6厘米。将铂立输尿管软镜通过留置的输尿管导引鞘或沿着导丝直接抵达肾盂、肾盏，找到肾结石后用200微米光纤和12瓦功率的钬激光进行碎石。从而对手术时间、并发症及结石清除率等疗效指标进行观察。结果12例患者都顺利地通过输尿管软镜进行了碎石，手术时间在68分钟到116分钟，平均为92分钟；结石清除率为91.6%。其中有1例患者在进行了二期ESWL术后，肾结石被完全地清除。在进行治疗期间都没有出现严重的出血、脓毒血症及输尿管穿孔等并发症。结论输尿管软镜碎石术在治疗经皮肾镜术后残留肾结石具有良好的疗效，具有临床实用价值，值得推广使用。

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简介：摘要目的对比对复杂性肾结石采用经皮肾镜手术（PCNL）与开放手术治疗的临床效果。方法随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治复杂性肾结石患者68例，分为观察组（PCNL治疗）与对照组（开放手术治疗），各34例。结果观察组的平均手术时间、输血量、下床活动时间、出院时间均显著少于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组的结石完全清除率为94.42%，显著高于对照组的76.47%，且观察组的结石复发率为8.82%，显著低于对照组的29.41%；观察组的并发症发生率为20.59%，显著低于对照组的44.12%，有统计学意义（P<0.05）。结论相对于开放手术，对复杂性肾结石采用PCNL治疗，具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，且术后并发症及复发率较低，值得推广。

简介：摘要目的观察上尿路结石并感染行微创经皮肾镜取石术治疗的效果。方法回顾性分析2014年5月-2015年5月本院收治的上尿路结石并感染90例患者临床资料，本组所有患者均行微创经皮肾镜取石术治疗，观察并比较患者治疗前后的效果。结果治疗后，患者血肌酐、尿素氮、血白细胞水平与24h尿蛋白定量均比治疗前低（P＜0.05）；并发症主要以肾通道疼痛、发热为主，其余并发症率均较低。结论上尿路结石并感染患者行微创经皮肾镜取石术治疗的效果显著，可改善其肾功能，降低白细胞的水平，并减少并发症发生。

简介：摘要目的在对经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的临床护理方法进行深入研究的基础上，寻找能够进一步提升肾结石患者预后水平的干预方案。方法随机选择2013年09月-2015年09月接收的100例肾结石患者（实验组），采取综合护理；同期选择100例肾结石患者（对照组）作对照，选择一般护理，比较两组治疗有效率、护理工作满意率等。结果本研究的所有入选患者中，实验组入选患者的护理工作满意度99.00%，对照组83.00%，对比有差距（P＜0.05）。结论对于肾结石患者，除了要予以经皮肾镜下钬激光治疗之外，还要配合综合护理，从而提升患者治疗效果，可推广。

简介：摘要目的探讨球囊扩张导管在经皮肾镜取石术中应用的效果.方法我院２０１４年５月至２０１５年６月在经皮肾镜取石术中应用球囊扩张导管建立经皮肾通道,治疗上尿路结石３０例.结果超声引导下经皮肾通道均一次建立成功,建立经皮肾通道时间１５±８min,平均碎石时间分别为(１．４７±０．４７)h,一次性碎石成功率为１００％(３０/３０),无出血、气胸、腹腔脏器副损伤等并发症.结论球囊扩张导管在经皮肾通道建立中操作简单、并发症少、疗效明确,值得推广应用.中图分类号R６９９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４６９－０１

简介：目的通过对局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石导致的全身炎症反应、肾功能损害等临床资料进行分析,评估局麻微创经皮肾镜的安全性、有效性、可行性、经济效益及其临床推广应用价值。方法东莞市大朗医院泌尿外科在2012年8月至2014年8月将经皮肾镜患者随机分成观察组及对照组（各40例）,观察组行局麻,对照组行腰硬联合麻醉。对比两组术前晨、手术结束时及术后一周血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、β2-微球蛋白（β2-MG）、C-反应蛋白（CRP）、肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）的表达水平;同时对比两种麻醉状态对患者心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及平均动脉压（MAP）的影响;并比较两组间手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及残石率的差异。结果两组患者术前晨血BUN、Cr、β2-MG、IL-6、TNF-α及CRP组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组各项参考指标在手术结束时明显高于术前。对照组术后一周血清IL-6、TNF-α、CRP含量高于观察组,两组术后一周血清BUN、Cr、β2-MG低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组及对照组MAP、HR、SPO2在手术开始前、手术中与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间手术时间、术中出血量及残石率比较无统计学差别（P〉0.05）,观察组住院时间及住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石引起的全身炎症反应较轻,总费用及住院时间明显低于腰硬联合麻醉组,两组患者肾功能损伤差别无统计学意义。