简介：摘要：目的：分析对于不稳定型心绞痛患者采用加减瓜蒌薤白半夏汤进行治疗的临床价值。方法：对照组为常规药物治疗，观察组联合应用中医药加减瓜蒌薤白半夏汤进行治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.06%，对照组为85.29%，P＜0.05；施治前中医证候积分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比中医证候积分为观察组较低P＜0.05。结论：对于不稳定型心绞痛患者应用加减瓜蒌薤白半夏汤进行治疗能够有效改善患者的临床症状，并提升治疗效果。

简介：摘要：目的：本文就体验式护理教学对于中医专业学生人文素质的提升进行探究。方法：选取有临床护理见习要求的中医专业学生84名作为与研究对象，随机分为两组，对照组42名应用传统带教式教学模式，观察组42名应用体验式护理教学模式，就两组学生的人文素质进行对比分析。结果：观察组学生在人性关怀能力、人际关怀能力以及临床关怀能力等人文关怀评分上均要明显高于对照组（P

简介：【摘要】目的：观察预见性护理对老年冠心病心绞痛患者不良情绪的影响。方法：抽取我院2021年12月-2022年12月收治的280例老年冠心病心绞痛患者，根据护理方式不同分为对照组（n=140）与观察组（n=140），对140例对照组患者实行常规护理，对140例观察组患者实行预见性护理，对比两组患者的心绞痛、心肌梗死发生情况、生活质量评分。结果：观察组患者心理状态、身体情况、心理情况、认知功能评分为（80.31±2.89）、（95.34±1.17）、（88.23±2.11）、（87.89±1.55），对照组为（62.12±2.16）、（82.64±1.38）、（72.53±1.63）、（73.25±1.36），两组数据相比差别较大，观察组更优（p＜0.05）。结论：对老年冠心病心绞痛患者来说，实行预见性护理干预，通过心理指导、健康教育指导、身心放松护理指导等，能有效的消除患者的不良情绪，还可以提升患者的生活质量评分，建议临床推广应用。

简介：[摘要]目的：研究分析在医学影像科教学病例讨论方法中以影像诊断思维能力提升为核心的教学方法的教学效果。方法：将2019年1月-2022年1月在我院医学影像科学习的100名学员分组进行实验，对照组采取常规教学方法，试验组采取以诊断思维能力提升为核心的教学方法，观察并记录两组学员出科考试成绩。结果：对照组学员出科理论成绩为（84.14±2.17）、实操成绩为（81.36±1.24），试验组学员出科理论成绩为（94.15±2.34）、实操成绩为（93.14±1.25）。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床医学影像科教学中进行病例讨论时采取以诊断思维能力提升为核心的方法能够有效提高学员的诊断能力，更好地应对临床中出现的各种疑难问题。

简介：【摘要】目的：在心力衰竭患者治疗中运用破格救心汤结合西药治疗，探讨其对患者心功能的改善作用。方法：随机抽取2021年3月-2023年3月期间收治的82例心力衰竭（阳虚水泛证）患者。利用随机数字表分为2组，每组41例。对照组应用常规抗心力衰竭治疗，观察组在此基础上，结合应用破格救心汤治疗。评估2组的心功能指标。结果：与对照组比较，观察组治疗后的LVESD更低，CI、LVEF更高，差异显著（P＜0.05）。结论：在常规西药基础上结合应用破格救心汤可更好地改善患者的心功能，更具治疗价值。

简介：【摘要】目的：分析对于老年慢性病患者通过运用社区护理干预的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用社区护理干预。结果：施护前2组SF-36量表评分对比差异微小P＞0.05，施护后与对照组进行组间横向对比SF-36量表评分为观察组更高P＜0.05；治疗依从性优良率组间横向对比中，观察组97.30%，对照组86.49%，P＜0.05。结论：对老年慢性病患者通过进行社区护理干预可以有效提升其生活质量以及治疗依从性。

简介：摘要：目的：分析免疫组化指标和肿瘤标志物与胃癌临床病理特征的相关性。方法：选取我院收治的胃癌病人44例作为，按照肿瘤分期不同分为观察组及对照组，对两组的肿瘤标志物及与病理特征关系进行对比。结果：观察组肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）等指标阳性率高于对照组（P＜0.05）。结论：相关指标对判断胃癌的临床分期、是否出现转移具有一定价值。

简介：【摘要】：目的：明确宫颈病变病理诊断中P16与Ki-67免疫组化检测结果的应用价值。方法：本次医学研究中，基于2022年2月到2023年3月期间，在医院接受病理检验的193例宫颈病变患者作为医学调研样本，完成病理诊断中P16与Ki-67免疫组化检测的应用价值。结果：宫颈病变病理诊断中， P16检测结果慢性宫颈炎病变阳性检出率较低，其他宫颈病变，病理表现检出率接近实际状态；宫颈癌病变检测中， Ki67检测结果表明慢性宫颈炎表达指数相较于CIN I-III级、宫颈鳞状细胞癌的表达指数差异显著。结论；免疫组化检测中，P16与K

简介：摘要近年来泌尿系统肿瘤的发病率逐年增高，肾癌、膀胱癌（bladder cancer, BCa）、前列腺癌（prostate cancer, PCa）等肿瘤已经成为威胁中老年人健康的重要因素，对泌尿系统恶性肿瘤的早期发现以及预后监测日益成为当前研究的热点。影像组学作为近年新兴起的诊断手段，它通过对组织异质性特征的提取分析，可以无创、定量地对组织进行评价，与传统的影像学检查相比，能更准确地对病灶进行诊断及鉴别诊断。本文从泌尿外科临床医生的角度，就当前影像组学在泌尿系统肿瘤的术前诊断、疗效评价、预后评估、基因表达等方面的研究进展进行综述，并对未来研究方向进行展望。

简介：摘要目的基于治疗前多参数磁共振成像（multi-parametric magnetic resonance imaging, mpMRI）影像组学特征，结合临床变量构建模型预测宫颈癌（cervical cancer, CC）脉管浸润（lymphovascular space invasion, LVSI）和预后。材料与方法回顾分析125例CC患者病例，采集小视野高分辨率T2加权成像、表观扩散系数图、轴位T2加权成像（T2-weighted imaging, T2WI）压脂序列和矢状位T2WI、轴位和矢状位对比增强T1加权成像。勾画肿瘤区域后提取107个特征，通过最小绝对值压缩与选择算法等降维以建立影像组学分数（radiomics score, Rad-score），整合14个临床指标构建逐步逻辑回归模型，并重复20次3折交叉验证。根据预测的LVSI及随访结果进行分组及相应无进展生存期（progression-free survival, PFS）的生存曲线划分，观察模型在PFS分组的差异。结果形态学和异质性相关的影像组学特征是预测LVSI的主要因素。回归分析确定3个危险因素，Rad-score比鳞状细胞癌抗原和血红蛋白更重要[优势比（odds ratio, OR）：2.626、1.061、0.982]。训练集的受试者工作特征曲线下面积为0.823。PFS在模型预测的LVSI组间明显不同（平均PFS：64.8、58.3个月）。结论mpMRI影像组学特征结合临床变量能预测CC患者的LVSI和临床结局，可能在新辅助和手术环境中显示出改善患者风险分层的效用。影像组学特征能够预测预后可能与其反映肿瘤组织的LVSI有潜在关联。

简介：【摘 要】目的 对比药物基因组学导向药物治疗与常规药物治疗在高血压患者中的应用效果。方法 选取在2023年1月至2023年12月期间宜春市第二人民医院门诊及住院的60例原发性高血压患者为观察对象，随机将其分为两组：对比组（30例，常规经验用药）和实验组（30例，药物基因组学导向药物治疗），对比两组患者血压达标率与不良反应发生情况。结果 在治疗前两组患者血压水平对比无意义（P＞0.05）；治疗后两组患者血压均有下降，且实验组舒张压、收缩压明显低于对照组（P＜0.05）；实验组血压达标率显著高于对比组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率明显低于对比组（P＜0.05）。结论 高血压患者药物基因组学导向药物治疗，可在提高治疗效果的同时减小不良反应发生率，实现精准医疗。

简介：摘要：目的：分析乳腺肿瘤病理诊断时应用免疫组化的效果。方法：选取我院收治的乳腺癌病人共21例作为观察组，并选择同期乳腺良性肿瘤病例17例作为对照组，对比病理诊断及免疫组化诊断准确率。结果：乳腺癌镜检过程中可见组织细胞分布不规则，细胞质少，细胞形态多样等现象。结果：乳腺癌病理诊断时采取免疫组化技术可以提高诊断准确率。

简介：[摘要]目的：观察研究手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果。方法：研究对象从在医院进行人工全髋关节置换术的患者中选取，共选择94例，手术时间从2021年2月开始，截止2023年2月。对入选患者采取分组护理，对照组与观察组分别分入47例。对照组给予常规护理模式，观察组以此为基础增加手术室护理配合。从手术室指标、术后发生并发症情况2方面对比2组治疗效果。结果：对比2组手术室指标，观察组手术时长比对照组短，术中出血量比对照组少，差异有显著性（P＜0.05）。对比2组术后发生并发症情况，观察组发生率10.64%，比对照组发生率36.17%更低，差异有显著性（P＜0.05）。

简介：【摘要】 目的 针对胃肠外科临床实践教学对转化医学理念结合病例讨论模式的实践可行性进一步分析。方法 本次研究共筛选20名来自2019年1月-2021年1月在我院胃肠外科实习的医师参与，将参与研究者均分两组，研究组研究期间采用转化医学理念结合病例讨论临床实践教学模式，参照组研究期间采用传统教学法，针对两组实习生教学前后实习成绩及对教学方法的满意度相关数据进行统计，并将其作为判定标准。结果 教学前，两组实习生的各项成绩对比无明显差异（P＞0.05）；教学后，实习生包括人性化关怀、理论知识、病情观察评估、沟通能力、专业知识点、实际操作在内的实习成绩以研究组显高，参照组成绩偏低（P＜0.05）；满意度研究组10（100.00%）高于参照组7（70.00%），两组对比P＜0.05。结论 针对胃肠外科临床实践教学对转化医学理念结合病例讨论模式的实践可行性较高，可全面提升教学后实习生临床综合能力，促使临床接受治疗的患者得到有效、确切的治疗手段，此教学方法令实习生满意，教学效果获得认可，值得广泛应用。

简介：摘要：目的：分析和研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉价值。方法：所选病例是2022年3月到2023年5月择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者共计有32例，美国麻醉医师学会ASA分级I级或II级，随机分为两组，对照组和研究组，各为16例；对照组予以芬太尼复合丙泊酚麻醉，研究组施行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照麻醉效果。结果：研究组麻醉效果比对照组优，不良反应发生率比对照组低，数据有差异（P<0.05）。结论：对实施腹腔镜胆囊切除术的患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的效果好，起效快，患者生命体征平稳，不良反应发生率低，值得在临床中推广。

简介：摘要：目的：本文就多元化教学法在烧伤整形外科的教学效果进行探讨。方法：对2022年4月~2023年3月内，在本院烧伤整形外科外科实习的实习生78名作为研究对象，进行随机分组处理，对照组39名选择常规教学模式，观察组39名选择多元化教学法，对比两组学生的教学效果。结果：观察组的理论成绩、临床实践成绩均要显著高于对照组（P<0.05）。结论：对烧伤整形外科的实习生进行临床带教时，通过多元化教学方法的应用，能够加深实习生对理论知识掌握，提高实习生的实践操作能力，有着良好的临床教学效果。

简介：摘要：目的 构建细节护理模式，观察其用于眼底病患者中的效果并分析其对生活质量评分的影响。方法 此次研究共纳入56例眼底病患者，均为本院在2022.01~2023.03期间收治。采用随机数表法进行分组，包括对照组（n=28，常规护理）与观察组（n=28，细节护理）共两组。运用统计学方法分析组间数据，基于此比较两组的护理效果。结果 观察组的SF-36量表各维度评分及护理满意度高于对照组，且t检验、x 检验证实组间均存在显著差异（p<0.05）。结论 细节护理用于眼底病护理中有良好效果，可有效提高患者的生活质量。

简介：摘要：目的：分析对于腰椎间盘突出症患者通过采用康复理疗的治疗价值。方法：对照组患者为常规治疗，观察组联合应用康复理疗。结果：施治前VAS、JOA评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比JOA评分为观察组更高，VAS评分为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.06%、对照组85.29%，P＜0.05。结论：对于腰椎间盘突出症患者采用康复理疗能够显著提升临床疗效，改善患者的腰椎功能，并减轻疼痛症状。

简介：摘要目的总结颈项透明层（nuchal translucency，NT）增厚胎儿的遗传学病因和预后，以指导产前咨询和诊断。方法回顾性纳入2014年8月至2021年12月于河南省人民医院因早孕期胎儿NT≥2.5 mm而接受介入性产前诊断［染色体核型分析和/或染色体微阵列分析或拷贝数变异（copy number variation，CNV）测序］的非高龄单胎妊娠孕妇（n=1 658）。依据NT厚度（≥2.5～<3.0、≥3.0～<3.5、≥3.5～<4.5、≥4.5～<5.5、≥5.5～<6.5和≥6.5 mm组）和胎儿超声异常进行分组（孤立性NT增厚组、NT增厚合并软指标/非重大结构异常组和NT增厚合并重大结构异常组），比较不同组间介入性产前诊断结果及出生结局。采用χ2检验和趋势χ2检验进行统计学分析。结果以2.5 mm或3.0 mm为NT增厚切割值时，胎儿染色体数目异常检出率分别为15.8%（262/1 658）和17.6%（252/1 431）。染色体数目异常检出率随NT增厚而升高（χ2趋势=180.75，P<0.001），由NT≥2.5～<3.5 mm组的6.6%（44/671）升至NT≥5.5 mm组的45.6%（113/248）；致病/可能致病CNV（pathogenic/likely pathogenic CNV，P/LP CNV）的检出率随NT增厚无明显升高趋势（χ2趋势=3.26，P=0.071），但以NT≥4.5～<5.5 mm组检出率最高（9.0%，19/211）。染色体数目异常+P/LP CNV的检出率在孤立性NT≥2.5～<3.0 mm与NT≥3.0～<3.5 mm组分别为5.3%（10/188）和9.6%（36/375），差异无统计学意义（χ2=3.06，P=0.080），在孤立性NT≥3.5～<4.5 mm及NT≥2.5～<3.0 mm合并软指标/非重大结构异常组检出率分别高达12.7%（52/410）及24.1%（7/29），检出风险分别是孤立性NT≥2.5～<3.0 mm组的2.6倍（95%CI：1.3～5.2）和5.7倍（95%CI：2.0～16.4）。随NT增厚终止妊娠率逐渐升高（χ2趋势=304.42，P<0.001），由NT≥2.5～<3.0 mm组的10.8%（23/212）升至NT≥6.5 mm组的90.7%（117/129）。排除染色体数目异常和P/LP CNV导致的妊娠终止，NT增厚胎儿活产率可达87.6%（862/984）。结论染色体数目异常检出率随NT增厚而升高。非高龄单胎妊娠孕妇胎儿NT≥2.5 mm伴或不伴软指标/结构异常均建议行介入性产前诊断。

简介：摘要目的分析早产和足月儿母乳来源外泌体（breast milk extracellular vesicles，BM-EV）的蛋白质组学差异。方法收集2019年在南京医科大学附属妇产医院出生的早产儿和足月儿母乳各3例，采用超速离心法提取外泌体。初步鉴定外泌体特征后，采用液相色谱-串联质谱法（liquid chromatography-tandem mass spectrometry，LC-MS/MS）定量分析，筛选出早产儿BM-EV中显著上调的差异蛋白质（差异倍数≥1.5且P<0.05），并进行GO和KEGG功能预测及相关信号通路分析。采用Mann-Whitney U检验或Fisher精确概率法进行组间比较。以Pearson相关分析描述样品间蛋白质定量值的相关性。使用t检验比较2组样本间蛋白质丰度的差异，并对结果进行多重校正。应用超几何分布检验，筛选出差异蛋白质中显著富集的GO和KEGG通路条目。结果（1）早产和足月组初产母亲分别为3例和1例。足月儿和早产儿BM-EV存在标记性蛋白分子分化簇9、分化簇81和热休克蛋白70。（2）6个样本组间可比性较好，组内重复性较高，样品间蛋白定量值的相关性最高达0.99。早产和足月儿样本的变异系数分别为11.21%和19.72%，且早产样本的变异系数比较集中。（3）鉴定得到945种蛋白质。早产与足月儿BM-EV之间存在156种差异蛋白质，其中在早产儿BM-EV中有83种上调。早产儿BM-EV中丰度值前3位的蛋白质分别为补体C4a、脂肪酸合成酶和硬化蛋白结构域蛋白-1。（4）GO功能预测中富集度最高的生物过程或细胞成分主要集中在血红蛋白和糖原的合成，参与免疫突触的构成，Fc γ受体信号通路介导的吞噬作用等。KEGG信号通路相关性最高的通路为核糖体相关通路、补体和凝血级联、中性粒细胞胞外陷阱形成和Fc γ受体介导的吞噬作用等。结论早产儿BM-EV中显著上调的差异蛋白质可能通过参与调节早产儿的免疫、胃肠道功能和能量代谢过程，从而发挥保护作用。