简介：摘要目的探讨肝硬化失代偿患者长期中心静脉置管（PICC）的护理；方法本组病例均采用美国巴德公司生产的4F三向瓣膜式PICC导管。置管前向患者及家属讲解PICC置管的意义，取得家属的配合,缓解焦虑恐惧心理，置管后加强巡视，严格交接班，及时发现故障，输液前后冲洗管道并妥善固定，防止脱管、堵管，渗出等并发症的发生；结果本组病例无一例发生并发症；结论PICC置管使肝硬化失代偿患者避免反复周围静脉穿刺，以及由此引起的感染、静脉炎、高渗营养药物外渗等的痛苦，减少和消除患者对治疗护理的恐惧，可显著提高患者生活质量。

简介：目的：评价K锉、Safesiders锉和HEROShaper锉预备离体牙弯曲根管的成形效果。方法60颗根管弯曲的离体下颌前磨牙随机分为3组，分别用K锉、Safesiders锉和HEROShaper锉进行根管预备，根管预备前后分别往根管内注入复方泛影葡胺并拍摄X线片，分析根管预备后根管弯曲内外侧壁牙本质去除量、中心定位能力及根管直化角度。结果在根管弯曲内外侧壁所有观测点，Safesiders锉组和HEROShaper锉组牙本质去除量均少于K锉组（P均＞0.05）。Safesiders锉组牙本质去除量多于HEROShaper锉组，但仅在根管弯曲内侧壁3和4mm观测点处差异有统计学意义（3mm：t＝3.72，P＜0.05；4mm：t＝7.62，P＜0.05）。在距根尖孔5mm以下观测点，Safesiders锉组和HEROShaper锉组中心定位能力优于K锉组（1mm：F＝7.45，P＜0.05；2mm：F＝10.20，P＜0.05；3mm：F＝7.75，P＜0.05；4mm：F＝23.45，P＜0.05；5mm：F＝10.91，P＜0.05）；而在所有观测点上，Safesiders锉组与HEROShaper锉组差异均无统计学意义（P均＞0.05）。Safesiders锉组和HEROShaper锉组根管直化角度均小于K锉组（F＝58.95，P＜0.05），但Safesiders锉组与HEROShaper锉组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论K锉、Safesiders锉和HEROShaper锉预备离体牙弯曲根管均有不同程度的根管偏移，其中Safesiders锉和HEROShaper锉根管偏移较少，具有较好的根管成形效果。

简介：摘要目的探究四手操作在应用根管显微技术治疗口腔疾病时的应用效果。方法以随机原则选取自2013年4月至2014年6月于我院口腔科进行患者78例为研究对象，根据其在显微根管治疗中所应用的不同办法将其分为两组。既应用传统根管显微技术治疗的对照组38例，以及应用四手操作下根管显微技术治疗的实验组40例。比较两组患者的平均治疗时间及满意度情况及满意率。结果实验组患者平均治疗时间为31.2±8.1min，对照组患者为61.0±10.2min，两组患者平均治疗时间的差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的满意率为91.7%，对照组的患者满意度则为52.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四手操作在显微超声技术疏通钙化根管治疗过程中，能提高工作效率和患者的满意度。

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简介：摘要目的通过比较不同吸毒年龄戒毒人员对根管预备约诊间痛发病率的研究，期望得到对这类特殊人群根管治疗个性方案。方法按照吸毒年限分为A，B，C，D4组，常规PRATAPER一次性完成根管预备，7天后复诊确认约诊间痛例数，分析4组人约诊间痛发病率有无区别。结果A，B，C组约诊间痛发病率明显低于D组（P<0.05）结论5年以上吸度人群约诊间痛发病率明显增加。

简介：摘要目的对深静脉置管感染的相关因素进行探讨和分析，并对护理体会进行总结。方法从2011年10月到2013年10月在本院ICU科室接受治疗的深静脉置管患者中随即选取150例，其中36例患者发生感染。对这些患者进行回顾性分析，探讨其感染的相关因素，总结护理体会。结果导致深静脉置管患者发生感染的主要相关因素为导管连接造成污染、药液加注造成污染、插管操作造成污染、患者的易感性造成污染、股静脉穿刺时造成污染、导管留置时间过长造成污染、管内血块凝滞堵塞造成污染等。结论针对深静脉置管的冶疗及护理过程，容易引起患者产生感染的因素较多，故而应该严格控制感染诱发因素，加强对患者的护理工作，实行无菌操作，尽可能的降低患者发生感染的概率。

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简介：泪小管断裂是眼科常见的外伤急症之一，及时手术吻合断裂的泪小管，恢复泪道通畅，可避免终身溢泪的痛苦；但基层眼科专业医师对该技术的应用较少，而外科或全科医师行内眦部及其附近的眼睑裂伤清创时往往容易忽视泪小管断裂的问题。另外某些患者没有意识到溢泪的痛苦，由于经济等原因拒绝吻合泪小管，创口愈合后无法忍受溢泪的痛苦，最终选择二期泪小管吻合手术。本文回顾性分析本科2006年1月～2011年12月泪小管断裂行二期吻合术的病例23例取得了有效的治疗效果，现报告如下。

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简介：摘要目的探讨妇科手术后留置气囊尿管拔管困难的处理方法及预防措施。方法根据尿管的结构，特点，分析原因，采用打破气囊，膀胱冲洗溶解破裂气囊与尿道粘膜粘连，剪断导尿管等方法处理。结果本组8例病人导尿管顺利拔出。结果留置尿管期间应进行预防，选择正规厂家的导尿管，防止过度牵拉，做好预防逆性感染的措施。

简介：摘要目的探讨根管治疗牙髓病及根尖周病的临床疗效。方法选择我院2012年1月至2013年4月收治的46例（65颗患牙）牙髓病及根尖周病患者采取RCT治疗，对其根管充填治疗进行分析。结果在65颗患牙的充填治疗中，恰填53颗，占总比例的81.5%，欠填8颗，占总比例的12.3%，超填5颗，占总比例的7.7%，前牙根管充填成功率明显高于磨牙，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论根管充填对牙髓病和根尖周病进行治疗，其疗效显著，行根管充填效果与牙位相关，也与钙化度、根管弯曲度相关。

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简介：摘要目的探讨留置尿管不同排尿方式，即持续开放与间断式夹闭，在临床应用中的并发症即尿路感染率及漏尿率有无不同，特别是泌尿系感染率及漏尿率有无区别。方法选择泌尿外科120例使用双腔硅胶气囊导尿管留置导尿患者，随机分为2组，分为持续开放式排尿法组，间断式夹闭式排尿法组，护士分别指导两组人员排尿方法，其他护理措施相同，于留置时、拔管时留取尿标本做尿标本培养，并观察漏尿情况。结果持续开放式排尿法组与间断式夹闭式排尿法组相比，在泌尿系统感染率上无明显差异，在漏尿率上明显降低。结论持续开放排尿法较间断夹闭排尿法更适合泌尿系统疾病留置尿管患者。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能减退症的临床特点及护理措施。方法回顾性分析我院2013年1月～12月确诊的甲状腺功能减退症38例住院患者的临床资料，给予综合护理。结果原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年，女性明显多于男性。经过临床治疗和精心护理，获得良好疗效。结论甲状腺功能减退症除了接受专业的治疗以外，最为重要的就是临床护理。

简介：摘要留置导尿管术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法［1］。因其操作简便、生物相容性好、容易固定、能有效地引流尿液、保持外阴干燥，而深受医护人员及患者欢迎［2］。球囊式导尿管在临床应用广泛，由于导尿管具有球囊的特殊结构，拔管困难的并发症也相应增多。2例患者均来自本院内科，男性1例，年龄95岁；女性1例，68岁，留置尿管时间均在3～4周，留置期间均每周2次用生理盐水冲洗膀胱（病人饮水量少）,2例均为病情好转需要出院拔管而出现拔管困难。现报告如下。

简介：摘要目的观察骶管阻滞复合氯胺酮、与单纯氯胺酮静脉全麻用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术的临床效果。方法80例行下腹部、会阴部以及下肢手术患儿，随机均分为A组(单纯氯胺酮)和B组(骶管阻滞复合氯胺酮)。结果两组麻醉均能满足手术要求。其中，肌注氯胺酮后5min，两组MAP、HR较麻醉前显著增高(P<0.01)，而手术开始后10min，A组与麻醉前相比差异显著(P<0.05)，B组与麻醉前相比差异无显著。B组苏醒期短，术中术后躁动、恶心呕吐等不良反应明显少于A组(P<0.01)。结论小儿骶管阻滞复合氯胺酮，用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术镇痛、肌松效果确切；对小儿生理干扰小，术中术后血流动力学稳定；可减少全麻药的用量，苏醒迅速，减少了患儿的躁动，提高了小儿麻醉的安全，其临床总体效果优于单纯氯胺酮静脉麻醉。

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简介：摘要PICC导管的置入，极大的保护了肿瘤患者的血管，减少化疗药物外渗给患者带来的影响，但各种原因导致的管路阻塞使PICC不能正常使用，增加了患者的经济负担，所以，正确的使用和维护PICC导管，是预防PICC堵塞的根本保证,从而最大限度达到PICC留置时限。

简介：摘要目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管在肿瘤病人化疗中的临床应用，保证化疗药物的顺利输入。方法对32例化疗病人先置管后给药，观察PICC在应用过程中可能出现的并发症进行预防，做好防范措施。结果应用PICC置管的32例肿瘤病人，30例顺利完成了化疗，2例置管失败。结论PICC置管为肿瘤病人化疗用药提供了一条安全、无痛、最佳的长期输液途径，减轻病人痛苦，同时提高了病人生活质量和满意度。