简介：

简介：针对现有预制钢弹簧浮置板轨道和预制橡胶浮置板轨道，建立三维有限元模型，通过有限元软件ANSYS做模态分析，得到预制浮置板轨道在不同浮置板厚度和凸台尺寸等参数条件下的固有频率，结合试铺落轴试验研究预制浮置板轨道隔振性能，进而提出在不同工况条件下预制浮置板轨道合理的选型、应用以及搭配方案。

简介：

简介：摘要通过观察87例采用胸腔穿刺置管引流中到大量胸腔积液患者，体会到胸腔穿刺置管引流引流效果好、费用低、创伤小、较胸腔闭式引流疼痛明显减轻、医患护接受程度高、护理简单，在临床实用性强。通过查阅文献、科室间的交流，积累了护理经验，制定了穿刺置管引流护理操作规程与标准，规范了穿刺引流管、胸腔注药、穿刺点的护理、穿刺引流管的固定、病情观察要点与管理规范，提高了护理水平。

简介：摘要目的探讨并分析PICC置管发生并发症的原因及相应护理对策。方法选取2013年10月-2014年10月我院长期住院行PICC置管静脉注射治疗的患者32例，均采用美国生产的PICC导管进行留管，观察置管后并发症的发生情况。结果32例患者发生导管送入困难的有1例，穿刺部位渗血的有1例，导管脱出的有1例，感染的有1例，静脉血栓形成的有4例，导管堵塞的有1例，静脉炎的有1例，接触性皮炎的有2例，并发症发生率为37.5%。结论PICC置管引起并发症的原因很多，综合分析与护理人员对并发症的认知及置管操作技术有关，因此应加强对并发症和导管操作的护理干预，可确保PICC置管的安全和有效使用。

简介：摘要目的探究经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年人椎体压缩性骨折的临床护理效果。方法选用我院于2012年3月～2015年1月收治的30例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行研究和分析，所有患者均采用经皮穿刺球囊扩张椎体形成术进行治疗，护理方法为给予患者术前心理疏导、肠道准备、术后体位护理、功能锻炼、康复训练、并发症护理以及出院指导。观察患者的护理临床效果并评定护理满意度。结果30例患者均顺利完成手术，且临床症状均得到明显缓解及改善，其中，23例患者的疼痛症状均于术后的24小时内完全缓解，有5例患者为部分缓解，有2例患者骨水泥外漏，并出现咳嗽、发热、腹痛、腹胀及白细胞升高等症状，给患者进行抗炎治疗后，上述症状在三天内完全消失。患者对护理人员及护理工作的满意度为96.7%。结论采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者，并给予术前术后护理干预，不仅有效缓解患者疼痛症状，还提高了临床效果及患者的生活质量，让患者早日恢复健康，值得推广及应用。

简介：目的：探讨CT引导下经皮椎体成形术（PVP）联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的临床应用价值和疗效。方法：回顾性分析原发肿瘤均经病理证实的17例椎体转移瘤,并长期服用止痛药产生耐药或止痛效果不佳的患者资料。17例患者总共侵犯19节椎体,1~2节/例,分别累及颈椎1节、胸椎12节、腰椎6节。所有病例均在CT引导下采用18G脊柱针穿刺进行125I粒子植入,并采用脊柱针联合13G骨活检针完成PVP治疗。结果：成功完成17例患者治疗,植入粒子数目为5~15颗/节,骨水泥注入量为3~5ml/节。术后患者疼痛缓解率为94.1%;术后2个月CT随访,无椎体出现塌陷压缩,有效率为100%;其中12例患者局部肿瘤得到有效控制,有效率为70.6%。结论：CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤,在缓解疼痛（特别针对止痛药耐药或止痛效果不佳的患者）、防止椎体塌陷及控制局部肿瘤发展方面近期疗效肯定。该技术明显减少晚期肿瘤病人的痛苦,提高病人的生存期和生活质量,其手术安全、并发症少,值得推广应用。

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简介：摘要目的探究经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体骨折(OVFs)骨不愈合方面的临床疗效.方法选取２０１０年１月至２０１５年４月骨质疏松性椎体骨折骨不愈合患者２２例,接受经皮穿刺椎体后凸成形术治疗.通过临床观察,进行统计学分析,评估手术临床疗效.结果所有患者均顺利完成手术,术后疼痛明显减轻或消失.在VAS评分、ODI评分、椎体前中份高度及Cobb角方面,术后１周、术后１月较术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论经皮穿刺椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体骨折骨不愈合的有效治疗方法,能明显减轻患者痛苦、改善功能,具有较高的临床价值.关键词经皮穿刺椎体后凸成形术;骨质疏松性椎体骨折;骨不愈合;临床疗效中图分类号R６８１．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８８４－０１

简介：目的：比较经皮椎体成形术（PVP）、球囊扩张椎体后凸成形术（Balloon-PKP）和珠链扩张椎体后凸成形术（Pearl-PKP）3种术式在成人正常胸腰椎标本实验中的骨水泥渗漏率,并探讨其临床预防策略。方法选成年人尸体正常胸腰椎标本6例共60椎（T8-L5）,均经大体及放射学检查排除骨折及肿瘤等疾病,且骨密度（0.764±0.108）g/cm^2、T值〈-2.5的骨质疏松标本；按数字表法随机分为PVP组、Balloon-PKP组、Pearl-PKP组,每组20椎。3组均在C形臂X线机监测下进行手术操作并灌注骨水泥,术后CT扫描记录骨水泥渗漏情况,统计分析3组之间的差异。采用Logistic回归分析自变量椎序、操作方法（组别）、骨水泥量、骨密度对两分类反应变量骨水泥有无渗漏的影响。结果PVP组术中骨水泥渗漏率为65.0%（13/20）,高于Balloon-PKP组的15.0%（3/20）和Pearl-PKP组的20.0%（4/20）,差异有统计学意义（χ^2=13.650,P〈0.01）,Balloon-PKP组与Pearl-PKP组骨水泥渗漏率差异无统计学意义（P〉0.05）。PVP组、Balloon-PKP组和Pearl-PKP组的骨水泥渗漏与不渗漏椎体的平均灌注剂量分别为（3.9±1.1）mL和（5.3±1.4）mL、（5.0±1.7）mL和（4.4±1.7）mL、（5.4±1.7）mL和（4.2±1.4）mL,除PVP组差异有统计学意义（t=2.284,P〈0.05）,其他两组数据差异均无统计学意义（t值分别为0.564、1.298,P值均〉0.05）。Logistic回归分析结果显示,操作方法、骨水泥灌注量对骨水泥渗漏有影响（P值均〈0.05）,而椎序、骨密度等对骨水泥渗漏无影响（P值均〉0.05）。结论骨质疏松症性椎体压缩骨折经皮后凸成形术中,椎体内扩张有助于预防骨水泥渗漏,Balloon-PKP较PVP渗漏明显降低；Pearl-PKP与传统Balloon-PKP一样能减少术中骨水泥渗漏。

简介：摘要目的对比分析单双侧经皮椎体后凸成形术(PercutaneousKyphoplasty,PKP)治疗胸腰锥压缩性骨折的疗效方法回顾性分析２０１０年１月－２０１４年１月我科收治的PKP治疗胸腰锥压缩性骨折患者５０例,随机分为单侧组和双侧组(各２５例).比较两组间手术时间、透视次数及骨水泥注入量,同时分析治疗前、治疗后、治疗后１、６、１２月的视觉疼痛模拟评分、伤椎后凸畸形角(Cobb’s角)及Oswestry功能障碍指数变化结果两组患者均获得临床完整随访且无感染、神经症状及肺栓塞等并发症发生.单侧组手术时间为２８．３±３．５min,较对照组３３．６±４．１min明显降低(P＝０．０３６).同时单侧组在透视次数及骨水泥注入量方面均较双侧组明显减少(P＝０．００２,０．０１２).两组患者在经过治疗后VAS评分、Cobb’s角、ODI评分均有明显改善(P＝０．０１７,０．０３１,０．０１７),但两组间不同时间段间的差异不明显(P＞０．０５).结论单、双侧PKP对治疗胸腰锥压缩性骨折均获得满意的临床疗效,但单侧治疗可以有效缩短手术时间及放射次数,值得临床推广关键词经皮椎体后凸成形术;胸腰锥压缩性骨折;对比分析Contrastiveanalysisofunilateralandbilateralpercutaneouskyphoplastyinthetreatmentofthoracolumbarfractures２１３００３departmentoforthoaedicsofChangzhoufirsthospitalZhouliping,Sunyu,ZhangzhengguoAbstractObjectiveToanalysistheclinicalresultsofunilateralandbilateralpercutaneouskyphoplastyinthetreatmentofthoracolumbarfracturesMethＧodsFromJan．２０１０andJan．２０１４,weretrospectivelyanalyzed５０patientswhichwererandomlydividedintotwogroups(unilaterallgroupandbilateralgroup,each２５patients)．Theoperativetime,frequencyofX－rayandamountofcementwererecorded．VisualAnalogueScale,vertebralkyphosisandOswestrydisabiliＧtyindex(ODI)weremeasuredpre－andpostoperatively．ResultsAllpatientsgotfullfollowed－up．Nocementleakage,infection,neurologicalsymptomsandpulmonaryembolismoccurred．ResultsTheoperativetimeinunilaterallgroupwas３３．６±４．１min,andasignificantdifferencewasfound(P＝０．０３６)．TherewassignificantdifferenceinfrequencyofX－rayandamountofcement(P＝０．００２,０．０１２)．SignificantimprovementwasfoundintheVisualAnalogueScale,Cobb’sangleandOswestrydisabilityindex(P＝０．０１７,０．０３１,０．０１７)．Therewasnosignificantdifferenceindifferenttimes(P＞０．０５)．ConclusionSatisfactoryclinicalreＧsultswereachievedinbothunilateralandbilateralgroups．Theunilateralpercutaneouskyphoplastycouldobviouslydecreasetheoperativetime,frequencyofXrayandamountofcement．Itwasagoodchoiceinthoracolumbarcompressionfractures,withnomorecomplications．KeywordsPercutaneouskyphoplasty;Thoracolumbarfractures;Contrastiveanalysis中图分类号R６８７．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５５２－０２

简介：摘要目的在对近年来暴力伤医事件进行认真梳理的基础上，以期对医院场所暴力伤医事件发展趋势、给医院带来的不良影响、恶性伤医事件特点、医院应对医疗纠纷和风险防必要途径和有效模式。研究方法从整体而言，本文主要采用定性的研究方法，具体包括文献研究、个案研究、参与式观察、问卷调查、个人访谈等研究方法，用社会学、传播学、新闻学、心理学、统计学、思想政治教育学等学科的相关理论，结合目前国内对医患关系的研究成果，找到缓解医患矛盾之有效途径。结果暴力伤医事件发生的主要诱因是诊疗实际结果与患方期待落差大；深层次原因主要为社会矛盾堆积过多；对于暴力伤医事件的责任主体，“医患双方兼有媒体效应导向”为共识。结论构建和谐医患关系的主要途径是1、要营造良好的医疗执业环境，加强人文关怀，保证医患双方安全，诚信和谐沟通；2、要建立多种医疗模式和分级诊疗、双向转诊制度，缓解医疗资源紧张困局，满足不同层次的患者需求；3、要建立健全医疗保险保障制度，多方力量参与，减轻医疗负担；4、媒体要客观报道暴力伤医事件，形成正面的舆论导向；5、提高医生待遇，6、要完善立法，依法有效处理医疗纠纷，严惩暴力伤医。

简介：摘要目的探讨双下肢脱套伤行VSD治疗的护理策略。方法选择2006年3月—2013年6月我科收治的双下肢脱套伤同时经VSD治疗的患者6例，将对其采取的护理方法进行总结。结果6例患者中，2例第二次进行VSD治疗，再植皮成活，4例第一次VSD治疗后回植皮成活。无1例发生静脉血栓、压疮和严重感染。结论合理的护理干预策略有利于双下肢脱套伤的皮肤成活，有效防止并发症的发生。

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简介：摘要目的分析小儿腭部挫裂伤的原因和治疗的方式方法。方法收集我院口腔急诊收治的儿童腭部挫裂伤受伤原因，受伤部位以及治疗方法进行分析总结。结果主要受伤原因是摔倒后硬物（筷子，刀等）戳伤上腭，其它的是车祸引起，受伤部位多为软腭，也有硬软腭交界处。结论患儿受伤后急由家长带领下到就诊，早期清创缝合是治愈的有效方法

简介：摘要目的分析毒蜂蛰伤的急救措施和护理策略。方法以我院2013年1月至2014年12月收治的40例毒蜂蛰伤患者为研究对象，回顾患者的临床资料，总结急救措施和护理策略，观察临床治疗效果。结果40例患者经过急救和护理，头晕、头痛、恶心呕吐、胸闷等临床症状消失，皮疹消失，全部治愈出院，治愈率100%，住院时间时间3—16d，平均（9.5±2.1）d；无并发症发生，无后遗症。结论给予毒蜂蛰伤患者处理过敏反应和过敏性休克症状、建立静脉通道、伤口严格消毒、清除毒素、密切监测患者生命体征、知识宣教等急救和护理措施，有助于提高临床疗效，减少并发症，改善预后。

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